나병의 증상

나병과의 잠복기는 길다 : 평균 3-7 년, 경우에 따라 1 년에서 15-20 년 또는 그 이상. 질병의 초기 단계에서는 본체 subfebrile 온도, 권태감, 무기력, 식욕 및 체중 감소, 관절통, 신경통, 사지의 감각 이상, 비염 및 빈번한 코피 손실을 관찰 할 수있다. 그런 다음이 질병의 형태 중 하나의 임상 징후가 있습니다.

Lepromatous 유형의 나병으로 피부 병변은 매우 다양합니다 : 반점, 침윤물, 마디. 질병의 시작 부분에서 부드럽고 반짝이는 표면을 가진 대칭 적으로 위치한 홍반과 홍반 색소 반점이 얼굴의 피부, 팔뚝의 신근 표면, 신전 및 엉덩이에 나타납니다. 그들의 크기는 작고, 색상은 처음에 적색이며, 황갈색 (구리, 녹슨 그늘), 경계가 흐릿합니다.

몇 달 및 몇 년 후, 피부 반점은 사라질 수 있지만 더 자주 윤기 나는 표면이있는 확산되거나 제한된 침투로 변합니다. 침투하는 분야의 피부는 커프 머리카락의 모낭과 땀샘의 배설 덕트 덕분에 오렌지 껍질과 비슷합니다. 결과적으로 모든 종류의 표면 민감도, 모발의 손실, 속눈썹, 눈썹, 수염의 털 및 콧수염의 무해 화, 저체 계 및 마취가 병변에 기록됩니다. 피부의 확산 침투로 인한 환자의 얼굴, 자연적인 주름과 주름의 심화는 얼굴의 표정을 연상케합니다.

침윤의 분야에는 직경이 1-2mm에서 2-3cm 인 단일 또는 다중 레프 롬 (피부 및 피하 결절 및 절점)이 있으며, 영유아는 통증이 없으며 경계가 분명합니다. 시간이 지남에 따라 레프 롬은 섬유질 퇴행을 해결할 수 있습니다. 종종 고통스럽고 오래 지속되는 치유 궤양. 재 흡수 된 궤양 (hypopigmental scars)을 치료 한 후, 침윤 된 상태의 침범물과 레프 롬은 색소 침착 된 상태를 유지합니다.

질병의 영구 및 초기 임상 기호 비강 점막, 그리고 고급의 경우 - 입술, 구강, 인두와 후두 (충혈, 부종, 및 확산 침투 leproma)의 점막. 때문에 자신의 병변에 코 호흡과 삼키는, 후두, 쉰 목소리, 실성 증의 협착에있는 비중격 천공, 그의 뒤의 기형, 어려움을 관찰 할 수있다.

Lepromatous heprosy로 대퇴, 사타구니, 겨드랑이, 척골, 턱밑, 자궁 경부 및 다른 마디의 만성적 인 림프절염이 비교적 일찍 발생합니다. 간, 비장, 신장, 고환, 난소가 영향을받을 수 있습니다. 또한 상지와하지의 뼈의 골막염과 골 흡수가 있습니다.

신체의 특정 병변이 여러 해 동안 질병의 발병 후 개발하는 경향이 있으며, 염증 주로 전방 안구의 일부와 그 보조 기관의 변화의 모습으로 표현된다 안검염, 결막염, 각막염, 상공 막염, 공막염, 홍채염, 홍채 모양체 염.

말초 신경계의 패배는 감각으로 이어지는 대칭성 다발성 신경염의 유형에 따라 늦게 나타나고 영양 단계, 분비, 혈관 운동 및 운동 장애에 이릅니다. 말초 신경계 손상의 임상 증상에 대한 자세한 설명은 분화되지 않은 유형의 나병의 진료소에서 제시되며,이 분류에서는 더 발음되고 관찰되는 경우가 많습니다.

결핵 형 나병은 피부 뾰루지 (반점, 구 진구름, 플라크)가 비대칭이며 체내의 어느 부위에서나 가슴, 허리, 요추 부위에서 발견됩니다. 질병의 초기 단계에서 뚜렷한 가장자리를 가진 단일 hypopigment 또는 erythematous spots이 관찰됩니다. 그런 다음 얼룩의 가장자리에 붉은 색 청색 색의 평평한 구진이 나타납니다.이 색소는 피부 수준 이상으로 상승하는 몇 개의 단단한 딱지로 합쳐집니다. 이러한 점차적으로 증가하는 홍반은 부채 모양의 등고선과 같이 날카롭게 윤곽을 그리며 롤 모양의 마진을 만듭니다. 시간이 지남에 따라, 플라크의 중앙 부분은 평탄 해지고 탈색됩니다. 결과로 나온 반지 모양의 요소는 연석 (curbs)이라고도하며 다양한 모양과 크기의 결핵성 결핵으로 합쳐집니다.

따라서, 결핵 발진은 작은 구진과 붉은 갈색 색상의 결절이며, 플라크 (plaques)와 합쳐지며, 환형 구조와 가장자리를 가리킨다. 개별 플라크 (보통 직경 10-15mm)는 더 큰 발진으로 합병됩니다. 피부 병변의 모든 요소가 퇴행 할 때 hypopigmentation spot이나 피부 위축과 이차 색소 침착이있는 흉터 위축이 발생합니다.

감각, 운동, 분비, 혈관 운동 및 영양 장애 (미분화 된 형태의 나센에 대한 설명 참조)로 이어지는 신경염의 유형에 따라 진행되는 말초 신경의 초기 병변이 조기에 발견됩니다.

미분화 된 유형의 문둥병으로 인해 둔부, 요추 부위, 엉덩이 및 어깨의 피부에 불규칙한 가장자리가있는 다양한 모양과 크기의 편평한 홍반 및 저 색소 패치가 관찰됩니다. 피부의 병변에서 서서히 마비 (온도, 통증 및 촉각), 무 쾌감, 모발 탈모가 발생합니다.

그 다음, 말초 신경의 병변이 단발성 및 다발성 신경염으로 진행되고 감각, 운동, 혈관 운동 및 영양 장애를 동반합니다. 대부분의 경우 다음과 같은 신경 트렁크가 영향을받습니다. Nn. 척골 쪽 손목 펴짐 근, 요골, medialis, peroneus의 communis, 경골, auricularis 매그너스 외. 신경 분포의 영역이 피부 발진되는 신경 줄기, 두껍게 촉진에 치밀하고 고통이된다. 신경의 짙어 짐은 확산되고 고르지 않을 수 있습니다 (파삭 파삭 한). 유사한 변화가 결핵 발진 주위의 피부의 표면 신경에서 관찰된다. 원위 말단의 피부 환부는 종종 표면 감도 (온도, 통증 촉각) 모든 종류의 총 손실을 저감 감각 이상 표시하고있다.

신경염의 결과로 마비, 마비, 많은 안면 근육과 팔다리의 퇴축 및 퇴축이 점차 진행됩니다. 마비, 원형 마비의 마비 및 위축의 결과로 눈꺼풀이 발생합니다. 모방과 씹는 근육이 영향을 받으면 움직이지 않고 얼굴의 남성 성이 관찰됩니다. 손 근육 근육의 위축은 소위 "원숭이 브러시"의 발달과 손가락의 굴곡 구축을 "발톱 브러시"( "핑거 보드의 발")에 이르게합니다. 하체의 근 위축은 페니스의 내 반주 위치를 가정하는 교수형 발의 발달과 "대초원"과 같은 단계의 출현으로 이어진다.

영양, 분비 및 혈관 운동 장애는 다음과 같습니다. 피부 뾰루지, 탈모, 아드레날린, 피지 샘 분비 증가, 모세 혈관 확장증 등이 주목됩니다. 속눈썹, 눈썹, 콧수염과 수염의 모발, 네일 플레이트의 이영양증, 발톱의 영양성 궤양 (종종 천공성)의 영구적 인 상실이 있습니다. 지골과 손의 지골 변이가 있습니다 - 지골 골질의 흡수로 인한 단축과 변형입니다.

2 ~ 4 년 후에, 분화되지 않은 유형의 나병은 나병 또는 결핵성 형태로 진화 (변형) 할 수 있습니다.

경계선 형 나병 (나형 이형성)의 경우, 모양과 위치의 피부 발진은 병의 나병 형과 결핵성 형 모두에서 관찰되는 피부 병변과 유사합니다. 말초 신경의 패배는 감각, 운동, 분비, 혈관 운동 장애 및 영양 장애 (다발성 분화되지 않은 유형의 나환에 대한 설명 참조)가있는 다발성 신경염의 유형에 따라 진행됩니다.

주기적인 악화와 나병 만성를 들어, 나병 반응을 소위. 인해 약화 요인 별 및 비특이적 방어 질병의 모든 형태의 활성화 과정. 공정의 악화를 체온의 증가를 수반 할 수 있고, 새로운 피부 병변이 발생하거나 악화 신경염, 림프절염의 형성은 비강 점막 피부 병변의 출현과 초점에서, 눈 조직 및 내부 장기의 궤양 오래 테 리움 래 프리, 마이 코박 테 리움 래 프리 염증 증가. 급성 반응 질환의 다른 형태로 변형되지 종형 나병, 제외한 다른 질환에서 임상의 일 형태에서 천이 될 수있다. 그러한 반응은 수 주, 수개월, 때로는 수개월 지속될 수 있습니다.

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