진단 치매

치매의 정확한 진단과 그 원인의 확립에 대한 필요성은 예후의 차이와 다른 기원의 치매 치료법에 의해 결정됩니다. 치매의 일부 경우에는 신뢰할 수있는 진단이 단지 병리학 적으로 확립 될 수있는 반면, 다른 경우에는 예를 들어, 독성 뇌 손상으로 인한 치매의 경우 진단 학적으로 유의 한 병리학 적 변화가 감지되지 않습니다.

치매 진단을위한 다양한 진단 기준이 개발되었습니다. 예를 들어,이 DSM-IV 기준 및 알츠하이머 병의 진단을위한 NINCDS / ADRDA (신경 학적, 의사 소통 장애 연구소 국립 스트로크 / 알츠하이머 병 및 관련 질환 협회). DSM-IV의 진단 기준은 인구 조사 및 전문가 합의를 기반으로하며, NINCDS / ADRDA 기준은 연구 목적을위한 획일적 기준을 수립 한 전문가 그룹이 개발했습니다. 일반적인 진단 기준을 사용하면 다른 저자가 얻은 연구 결과를 비교하고 일반화 할 수 있습니다.

치매의 원인 규명은 파라 메 토우 니스 중요성이 있습니다. 그 원인을 분석하고 환자를 검사하는 것 외에도 철저한 체세포 검사가 필요합니다. 치매 환자에서 체세포 검사 의 최소 프로그램 은 다음을 포함합니다 :

1. 총 혈액 세포 수.
2. 전해질의 수준.
3. 대사 장애 스크리닝.
4. 갑상선 기능 상태 연구.
5. B12와 엽산 함유량.
6. 매독과 에이즈에 대한 혈청 학적 연구.
7. 소변 검사.
8. ECG.
9. 가슴의 방사선 촬영.

다른 연구의 예는 : MRI, PET, 단일 광자 방출 전산화 단층 촬영 (. SPECT 상기 SPECT ENG), 뇌척수액 연구 요추 천자 다른 양상의 전위를 유발, 머리 및 뇌 생검 (드문)를 포함하는 다른 방법의 도플러 메인 척. 더욱 드문 경우 치매의 원인의 최종 진단은 뇌의 조직 병리학 적 검사를 기초로 설정됩니다.

신경 심리학 연구에는 장소 및 시간의 방향 설정, 기억, 언어 평가, 실습 평가, 주의력, 지각, 사회적 기능, 가정 활동 등을 평가하는 테스트 기능이 포함됩니다.

MMSE는 매우 인기가 있으며 시간, 장소 및 지각, 주의력 및 설명, 기억, 말하기 기능에서 포인트를 측정하는 Mini-Mental State Examination의 짧은 스케일입니다.

치매의 진단은 신경 학자와 정신과 의사 (또는 신경 심리학자)의 참여가 필요합니다.

치매 환자의 검사

치매 환자의 검진은 전문가의 합의를 바탕으로 개발 된 실제 권장 사항에 따라 수행됩니다. 그것은 증상, 이전의 질병 및 수술 개입, 심리학 적 특수성 및 환자 개발의 특성, 가족 및 사회 환경의 발전의 역사의 설명과 철저한 역사를 포함하고 있습니다. 이 약물 또는 phytotherapeutic 약물이 무엇을 확립하는 것이 중요하다 (의사의 처방 또는 자신이) 걸릴 또는 그가 그가 한 경우 외상성 뇌 손상이 발생 인내 여부, 알코올 또는 정신 활성 물질의 경우 어떤 복용량에 사용, 비 전통적인 방법으로 치료 여부, 아픈 소요 간질 발작, 요실금, 운동 및 행동 장애. 환자를 심문 할 때 모든 기관과 시스템의 상태를 평가해야합니다.

Neuropsychological 검사는 진단을 명확하게하고 치료 계획의 윤곽을 잡을 수있는 방해 받고 보존 된인지 기능을 나타냅니다. 완전한 육체적, 신경 학적 및 정신과 적 검사의 결과를 토대로이 경우 어떤 추가적인 연구 방법이 필요한지 결정할 수 있습니다. 혈청과 뇨의 연구는 감염, 내분비 장애, 신장 기능 및 간 기능 장애, 물 - 전해질 균형 위반, 혈액 질환, 비타민 결핍의 존재를 확인할 수 있습니다. 시험 단지에는 보통 ECG와 흉부 엑스레이가 포함됩니다. 성병에 걸릴 위험이있는 사람들은 HIV와 매독에 대한 검사를 받고 있습니다. 감염의 순간이 환자에 의해 완화 될 수 있다는 것을 고려하는 것이 중요합니다. 신경 영상 (CT 및 MRI)의 방법은 용적 측정 과정, 혈종 또는 뇌졸중을 나타낼 수 있습니다. 어떤 경우에는 기능적 신경 영상 (양전자 방출 단층 촬영, 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영, 기능성 MRI)과 CSF 및 뇌파의 방법이 유용 할 수 있습니다. 심리 사회 조사의 목적은 환자의 공식적인 (사회 복지로부터의) 평가와 비공식적 인 지원을 평가하고 치료 계획의 실행을 용이하게하는 환자와 그를 돌보는 사람들 사이의 이해를 확립하는 것이다. 기능 검사는 일상 활동과 일상적인 활동의 상태를 평가합니다. 또한,이 종합적으로 고려 방황의 가능성을 고려하여 환자의 일상 생활 활동의 보안 문제를 논의하는 것이 필요하다, 위험한 운전 또는 포기는 밥솥 무인 및 기타 위험 환자뿐만 아니라의 생명에 넣어 행동뿐만 아니라 다른 사람에 포함되어 있습니다. 이상적으로 환자의 정보는 치료 계획 개발에 참여해야하는 가까운 사람들로부터받은 정보에 의해 뒷받침되어야합니다.

치매의 차별 진단

위에서 설명한 환자의 검사에 대한 복잡한 접근 방법은 진단을 확립하는 데 도움이됩니다. 능동적 인 연구는인지 기능의 상태를 향상시킬 수있는 제거 또는 적절한 치료로 체세포 및 신경계 질환 또는 독성 효과가있는인지 장애의 가능한 연관성을 신뢰할 수있게 배제 할 수 있습니다.

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