유선의 섬유종증

여성이 유방에서 선 또는 결합 조직 성장의 병리학 적 과정을 개발할 때, 세포의 증식 활성이 증가하고 다양한 덩어리와 마디가 생기면이를 유방 섬유종증이라고합니다.

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원인 유선의 섬유종증

의사가 dysplasia라고 부르는 조직 발달 장애는 인체의 거의 모든 지점에서 발생할 수 있습니다. 일부 조직에서 집중적으로 증식하는 "여분의"세포는 주변 조직의 구조로 침투하여 종양과 같은 대기업, 밀도가 높은 노드 또는 낭종 형태로 신 생물을 형성 할 수 있습니다. 유방 땀샘에서이 과정의 결과는 유방 병증, 즉 유방 병리입니다. 그것의 주요 임상 및 형태학의 발현, 많은 전문가들은 유방 섬유종증으로 정의하지만 더 자주 - 다양한 형태의 결절성 유선 병증으로 정의합니다.

유선의 섬유종증 - 실질 및 간질의 병리학 적 변화 - 명확한 윤곽 또는 확산 성 유행, 즉 비정상적인 세포 분열이 전체 선에 영향을 미치는 확산 섬유종증 (diffuse mastopathy)과 같은 결절성 유선 병증을 유발합니다.

임상 유방암에서 유방 맹검 또는 확산 성 유행 병증의 섬유 성 섬유종증은 주로 감염된 조직의 유형에 따라 선, 낭선 또는 섬유로 나뉘어집니다. 유방 병증의 복합 형이 있는데, 결절성 및 확산 성 유행 병의 징후가 있습니다. 또한 fibrocystic 유행병 진단.

또한,이 질환은 섬유종 종 (또는 선암종), 필로이드 (잎 모양의) 섬유종 종, 낭종 또는 유두 내 유두종과 같은 결절성 유행병의 유형에 의해 나타납니다.

유방 섬유종증의 원인은 모든 병리학 적 변형이 여성의 몸에있는 호르몬 균형의 교란의 결과로 발생한다는 사실에 있습니다. 에스트라다이 올, 에스트로겐, 테스토스테론, 프로게스테론, 프로락틴의 양은 성 발달, 생리, 임신, 폐경에 따라 주기적으로 다릅니다. 그리고이 시스템에서는 에스트로겐을 생산하는 난소뿐만 아니라 luteotropic hormone과 prolactin을 합성하는 뇌하수체도 작용합니다. Thyroxine과 triiodothyronine의 생성을 담당하는 갑상선은 신진 대사의 상태를 조절 하는데도 관여합니다. 따라서 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증)가 유방 섬유종증을 일으킬 가능성을 크게 증가시킬 수 있습니다.

이 병리학의 출현은 또한 인슐린을 생산하는 췌장의 오작동에 "기여"할 수 있습니다. 따라서 흉부의 여러 형태는 2 형 당뇨병 및 비만 여성에서 종종 진단됩니다. 당뇨병 mellitus I 형 여성에서는 종종자가 면역 당뇨병 유행이 있습니다.

왜 여성의 신체에서 호르몬 시스템에 실패합니까? 상기 생리적 순환 요인 이외에도 정상적인 호르몬 배경, 유전 적 소인 및 많은 유전병, 자궁 질환 (자궁 근종증), 난소 염증 및 다른 것들을 불안정하게합니다. 약물 (호르몬 피임제), 나쁜 습관, 스트레스, 과격한 체중 감소 체중 증가를 않습니다. 이 모든 것은 과도한 수준의 호르몬 (에스트로겐)과 다른 사람의 명백한 결핍 (프로게스테론)으로 이어진다. 그리고 유방 섬유종증의 원인은 정확하게 이것입니다.

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조짐 유선의 섬유종증

다양한 형태의 유방 섬유종증으로 인해 주된 임상 증상은 유방의 연조직에서 수 ㎜ 또는 센티미터 크기의 둥근 "완두콩"또는 타원형 "콩"의 형태로 결절 (또는 결절)이 느껴지는 사실로 축소됩니다. 결절이 뚜렷하고 외형이 명확하고 이동이 빠르지 만 촉지가 있어도 통증이 없다면 가장 가능성이 높은 치골 주위 섬유 아세포종입니다. 그 형성이 더 부드럽고 정확한 윤곽선을 가지지 않으면, 그것은 연조직 섬유종입니다. 그들의 차이는 구조에만 있지만 월경 중 두 경우 모두 여성은 유방에 불쾌감을 느낄 수 있습니다.

의사가 결절성 유선 병증을인지하는 징후로는 조밀 한 가닥과 유방의 피부에 연결되지 않은 종양 같은 구조의 탄성 둥근 모양이 있습니다. 가슴 통증; 땀샘의 충혈, 팽창 또는 무거움의 감각. 이러한 증상은 월경 전에 더욱 두드러집니다.

유사한 증상은 유방 내 섬유종증 (보다 정확하게는 섬유주 종양 증식증)을 동반하며 유방의 결절이 약간 있습니다. 어떤 경우에는 생리가 시작되기 전에 어깨, 겨드랑이 또는 어깨 뼈에 더 강렬 해지고 심지어 방사선을 조사 할 수있는 약간의 통증이 있습니다. 그러나 충분한 희귀종의 필로이드 섬유 아세포종 (phylloid fibroadenoma)은 거대한 크기로 자라며 유선에 심한 통증을 유발합니다.

유선에 작은 낭종 (35 세 이후에 태아가없는 여성에서 가장 흔하게 발견됨)의 존재 - 섬유 아세포종과 같은 대부분의 경우 -는 그 자체를 나타내지 않으며 우연히 발견됩니다. 낭성 형성의 큰 크기로 생리가 시작되기 전에 가능한 고통. 일정한 통증 (주기와 관계 없음)은 큰 낭종을 유발합니다. 또한 유방의 자연 형태를 변형시킬뿐만 아니라 흉부와 발열에 피부가 붉어지면서 염증을 일으킬 수 있습니다.

유방암 전문의에 의해 관상 동맥 유두종 (intraductal papilloma)으로 진단 된 유선 선종 성 섬유종증의 증상은 명확하고 유혈 분비물로 나타납니다. 환자를 검사 할 때, 관 내부 조직의 둥근 모근 증식 노드가 덕트 안에 있으며, 밀도가 높지 않고 적당히 고통 스럽습니다. 이 노드는 덕트를 손상시키고 국소 염증을 일으킬 수 있습니다.

진단 유선의 섬유종증

유방 섬유종증의 진단에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

• 이력 복용, 신체 검사 (유방 땀샘 및 국소 림프절의 촉진);
• 엑스선 유방 X 선 촬영 (1mm까지 교육 크기를 확인할 수 있음);
• 호르몬 수치에 대한 혈액 검사;
• 유방의 초음파 검사 (초음파 검사);
• X 선 단층 촬영 (CT);
• 도플러 초음파 (유방의 혈류 상태를 평가할 수 있습니다);
• MRI (필요하다면 - 역동적 인 대조를 갖는 MRI);
• 관상 동맥 조영술 (유관에 조영제가 도입 된 방사선 사진
• 그들의 병리를 확인하기 위해);
• pneumocystography (fibrocystic dysplasia의 내용을 결정하기 위해);
• 림프절의 천식 생검 (puncture biopsy) 및 종양 조직 표본의 조직 학적 검사.

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치료 유선의 섬유종증

유선의 섬유종증 치료를 처방 할 때 의사는 나이, 생리주기의 특징 및 환자의 생식 기능에 대한 전망을 고려합니다. 부인과, 내분비 및 기타 질병.

유선의 거의 모든 종류의 섬유종증에 대한 약물 치료는 증상이 없지만 본질적으로 병인학 적입니다. 따라서 널리 사용되는 호르몬 약뿐만 아니라 비타민과 효소입니다.

유방 섬유종증의 약물 치료

유선의 섬유종증 치료에 사용되는 호르몬 약물 중에서 의사는 종종 듀파 스톤, 브로 모 크립 틴, 프로 베라, 고 셀레린, 레트로 졸, 프로제스토겔, 마스토 디논과 같은 약물의 사용을 처방합니다.

Duphaston (Dydrogesterone, Duphaston)은 gestagens의 약리학 적 그룹 (난소와 부신 피질의 황체에 의해 생성 된 여성 성 호르몬에 기초한 조제)에 속하며 실험실에서 확인 된 내인성 프로게스테론 결핍증의 경우에만 사용됩니다. 듀파 스톤의 활성 물질은 프로게스테론 디 프로게스테론의 합성 유사체입니다. 약물 복용은 프로게스테론 결핍을 보완하고 에스트로겐의 증식 효과를 중화시킵니다. 장기 치료를 위해서는 각 생리주기 14 일 동안 1 정 (10mg)을 처방해야합니다. 이 치료법은 간 질환에 금기입니다.

약물 브로 모 크립 틴 (Parlodel)은 맥각 알칼로이드 ergocriptine의 유도체입니다. 시상 하부의 도파민 수용체를 자극하여 prolactin과 somatropin의 생산을 감소시킵니다. 가임기 여성은주기의 두 번째 단계 인 3-25 개월 동안이 약을 1.25-2.5 mg 복용하는 것이 좋습니다. 브로 모 크립 틴의 부작용 중에는 두통과 현기증, 약점, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 고혈압 및 심혈관 질환 및 위장병으로이 약을 복용 할 수 없습니다.

유방 섬유종증에서는 Provera가 사용됩니다 (Klinovir, Vadezin, Tsikrin, Ora-guest, Farlutal, Methylgesten, Sedometril 등). 이 약물은 뇌하수체에서 성선 자극 호르몬 합성을 억제하여 자궁과 유선의 호르몬 의존성 종양 성장을 막는 medroxyprogesterone acetate를 함유하고 있습니다. 복용량은 진단에 따라 의사가 결정하고 1 일 평균 1 ~ 3 정 (1 일 500mg)으로 정한다 (구강 내, 식사 후). 이 약물은 알레르기, 두통 및 우울증, 탈모, 혈전 색전증 및 뇌 혈관 장애로 끝나는 것에 이르기까지 많은 부작용이 있습니다.

유방 조직의 병리학 적 증식에 대한 에스트로겐의 효과를 줄이기 위해 천연 황체 형성 호르몬 방출 인자의 합성 유사체 인 Goselerin (Zoladex)을 처방 할 수 있습니다. 이 도구가 도입 된 후 뇌하수체에서이 호르몬의 생산이 감소되고 혈액 내 에스트라 디올 수준이 감소합니다. 사용 방법 : 약제 캡슐 (3.6mg)을 28 일마다 제공된 주사기 어플리케이터를 사용하여 전 복벽에 피하 주사합니다. 최대 치료 기간은 6 개월입니다.

이 약의 부작용은 피부 발진, 혈압 강박, 과도한 땀 출혈로 나타날 수 있습니다.

약제 인 Letrozole (Femara)은 아로마 타제 억제제의 약리학 그룹에 속하며 폐경기 여성에서 유방 섬유종증을 치료하는 데 사용됩니다. 이 시대에 에스트로겐은 주로 효소 아로마 타제의 참여로 형성됩니다. 이 약물은이 효소의 활성을 억제하여 조직 내의 에스트로겐 생합성을 억제하는 것을 목표로합니다. 표준 용량은 1 일 1 회 (매일 2.5mg) 활성 물질 2.5mg을 함유하고 있습니다. 부작용은 있지만 드물고 두통과 관절통, 약화, 메스꺼움, 부어 오름, 홍조로 나타납니다.

유방의 다양한 형태의 섬유종증, 특히 섬유 낭종 신 생물의 치료에서 식물성 프로게스테론 Progestogel을 기반으로 한 약물이 사용됩니다 - 외부 용으로 1 % 젤. 적어도 2.5 개월 동안 각 유선에 적어도 4 개월 이상 복용하는 것이 좋습니다. 그런 다음 2 개월 동안 휴식을 취해야합니다. 약물의 지시에 따르면 한두 단계의 치료 후에 양성 결과를 얻을 수 있다고합니다. Prozestzhel에는 부작용이 없습니다.

유선의 확산 섬유종증 및 결절성 유행병 치료를위한 트리트먼트는 종종 의사가 권장하는 동종 요법 제제 Mastodinon을 포함합니다. 이것은 약용 식물 (시클라멘, chilibuchs, 홍채와 호랑이 백합)에서 알코올 추출물이며, 하루에 두 번, 30 방울 (3 개월 동안) 복용해야합니다.

유선의 섬유종증 치료에는 비타민 (A, C, B6, E, P)이 처방되며 유방 조직에 긍정적 인 영향을 미치고 미세 순환을 활성화시킵니다. 이 병리학의 치료에 성공적으로 사용됨 Wobenzym - 식물 및 동물 기원의 단백 분해 효소에 기초한 효소 제제. 이 약물은 면역 조절, 항 염증 및 섬유소 용해 효과가 있습니다.

Wobenzym은 몸에서 독소를 제거하고 혈종 및 부종을 회복 시키며 산소와 영양분을 공급하여 조직 공급을 향상시킵니다. Wobenzin-3-5 알약의 표준 용량은 식사 전에 30 분 동안 1 일 3 회 (씹지 않고 항상 200 ml의 물을 마셔야 함) 복용합니다. 이 약물의 부작용은 없으며 금기 사항 중 혈우병, 혈소판 감소증 및 혈액 응고의 다른 병리 현상이 있습니다.

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유방 섬유종증의 수술 적 치료

유방 섬유종증의 문제를 해결하기위한 수술 방법은 두 가지 경우에서 선택됩니다. 첫 번째는 과증식의 크기가 이미 발견되는 단계에서 매우 중요 할 때입니다. 두 번째는 착수 한 보수 치료가 긍정적 인 결과를주지 않은 경우입니다. 그러나, phylloid fibroadenoma와 intraductal papilloma의 진단은 외과 적 개입만을 보여준다는 것을 명심해야합니다.

모든 형태의 유방 섬유종증은 두 가지 방법으로 제거 할 수 있습니다. 첫 번째는 부분 절제 (유방 종양 절제)입니다. 유방이 감염된 유방이 일부 건강한 조직으로 절제됩니다. 두 번째 방법은 핵 형성 (또는 핵 제거)으로서, 이는 정상 조직에 영향을 미치지 않고 단지 병리학 적 형성만을 박리하는 것이다.

유방 섬유종증 - 레이저 (laser-induced thermotherapy)의 외과 적 치료 방법이 있습니다.

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예보

85 %의 사례에서 유방 괄약 세포의 증식 활성이 본질적으로 양성이므로 유방 섬유종증의 예후는 양성으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 그것은 모두 특정 유형의 형성 장애에 달려 있습니다.

섬유 양 종양의 악성 종양 (악성 종양)이 3 %에서만 관찰되는 경우, 유방 섬유종과 같은 유방 섬유종증은 전립선 종양으로 간주됩니다. 거의 10 %에서 결합 조직 육종으로 다시 태어납니다.

연구에 따르면, 섬유 낭성 유행병의 악성 종양이 확연히 드러나는 조직의 확률은 31 %이다.

또한, 유방 땀샘의 기능에있어 호르몬의 역할은 너무 커서 불균형의 부정적인 영향을 받으면 유방 섬유종증에 대해 수술을하더라도 15 %의 경우에 재발합니다. 그러나 폐경기에 가슴에 나타나는 양성 종양의 적어도 10 % (즉, 호르몬 배경이 변할 때)가 스스로 분해되므로 안심할 수 있습니다.

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