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유방암 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
유방암의 진단은 악성 종양을 발견하기위한 방법의 복합체입니다. 이 병리의 조기 발견으로부터 치료의 효과와 회복의 예후가 좌우됩니다. 악성 병변을 발견하는 데 사용되는 주요 절차를 고려하십시오.
유방암 은 여성에서 가장 흔한 종양으로 모든 악성 종양의 19 %를 차지합니다. 악성 신 생물의 위험은 나이에 비례하여 증가합니다. 가장 많은 사망자 비율은 40-55 세 여성에게서 나타납니다. 남성의 경우 유방암은 매우 드물게 진단됩니다. 악성 신 생물을 유발할 수 있는 여러 가지 위험 요인 이 있습니다. 주요 요인 : 폐경기, 섬유 낭종 성 유행 병증, 30 년 후 출산 또는 출산 부재, 가족력 등.
유선에서 종양의 국소화는 다릅니다. 동일한 빈도로 좌우 양 동맥의 병변이 있으며, 25 %의 경우 양측의 암성 병변이 있습니다. 이 경우, 두 번째 선의 노드는 독립적 인 종양 또는 전이가 될 수 있습니다. 대부분의 경우 종양은 위쪽 바깥 쪽 사각형이나 겨드랑이 근처에 나타납니다. 젖꼭지의 압착 및 수축 , 가슴에서의 피의 분비, 통증으로 나타난 질병 의 주요 증상.
고전적인 임상 사진 이외에, 진단 중에 질병의 그러한 형태를 확인할 수 있습니다 :
- Mastitopodobny
유방, 붓기, 압통의 급격한 증가. 피부가 뜨거워 져서 빨간색이됩니다. Matistopodobnogo 암을 확인하려면 급성 유방염으로 감별 진단을하십시오.
- Rozhistopodobnaya 양식
외부 검사를 통해 가장 먼저주의를 기울이는 부분은 붉은 색 피부이고, 붉은 색은 가슴을 넘어 퍼집니다. 피부가 빨갛게 변할뿐만 아니라 환자의 온도가 상승합니다. 진단은 경험이 많은 의사가 수행해야합니다. 종종이 형태의 악성 신 생물이 보통의 알쯔하이머와 혼동되기 때문입니다.
- 브리 건딘
그것은 피부와 림프관의 틈을 통해 암이 침투하기 때문에 나타납니다. 피부가 두껍게되어 결절이 생깁니다. 가슴에 하나와 둘 다 땀 샘을 커버 수있는 두꺼운 피부 갑각류를 형성. 이 질환은 고도의 악성 종양을 가지고 있습니다.
- Paget의 암
그것은 유두와 아폴레의 평면 병변입니다. 조기 진단의 경우, 병변의 주요 증상은 젖어 있고 벗겨지기 쉬운 젖꼭지이며 습진 으로 오인 될 수 있습니다 . 추가 발달과 함께, 암은 선의 덕트로 성장 하고 림프절의 전이 병변과 노드를 형성합니다.
의사의 임무는 암의 모든 전형적인 증상을 확인하는 것입니다. 검사는 전이의 존재를 감지하기 위해 영향을받은 사람뿐만 아니라 건강한 유방에서도 수행됩니다. 필수적인 것은 쇄골 상부와 액와 분지의 촉진입니다. 악성 신 생물의 증상이 명확하게 나타나면 진단은 어렵지 않습니다. 그러나 초기 단계의 질병, 작은 크기 또는 종양의 깊은 위치로 추가 진단이 수행됩니다.
Beskontrastnaya 추가 진단 사용으로 유방 X 선 촬영, 방사선, 흡인 생검, 펑크 와 세포 검사. 아마도 주변 조직과 함께 종양의 부분 절제 및 조직 검사를 수행합니다. 암의 존재가 확인되면 수술은 급진적 인 것으로 확대됩니다. 인체 암의 범위를 결정하기 위해 환자를 탑재 신티 골격 간 초음파, 뼈의 방사선 및 엑스레이 광.
유방암 조기 진단
유방암의 조기 진단은 복잡한 접근법으로 의학 및 종양학에 사용되는 다양한 방법으로 구성됩니다. 조기 진단의 주요 목적 :
- 암의 조기 발견 (성공적인 치료가 가능한이 기간 동안).
- 의사를 선택하는 것은 효과적이고 이상적으로 적절한 치료 방법입니다.
- 치료 결과 평가.
진단은 인접한 림프절에 전이가있는 경우 어떤 유형의 종양 (침습적 또는 비 침습적)인지, 그렇다면 병변이 얼마나 큰지와 같은 질문에 대한 대답을 제공해야합니다.
조기 진단은 일차 진단과 명확히 구분됩니다.
- 1 차 진단
이 검사를 선별 검사라고합니다. 그것의 주요 임무는 유선의 주요 변화를 밝히는 것입니다. 그것은 samomoobsledovanie 가슴, 유방의 촉진, 검사 외과 mamologist, 종양학 및 내분비. 일차 진단은 유방의 변화의 명백한 징후없이 여성에서 수행됩니다. 검사는 악성 신 생물의 조기 발견이라는 점에서 정기적 인 성격을 띄어야합니다.
- 특정 시험
이 경우 유방 땀 샘의 변화를 의도적으로 검색 할 수있는 방법이 사용됩니다. 진단은 변화의 본질, 보급 및 본질을 명확히하는 기회를 제공합니다. 조사는 그 효과를 모니터하기 위해 치료 전반에 걸쳐 실시됩니다. 이 분류의 주요 진단 방법은 MRI, 초음파, CT, 생검 등입니다.
유방암의 조기 진단은 여성이 방문 할 때마다 의사가 수행합니다. 표준 진단은 붓기와 통증이있는 물개의 존재를 확인하기 위해 신체의 촉진입니다. 이 검사는 유방의 악성 성장이 여성이 스스로 발견 한 90 %의 경우에 작은 부종으로 나타납니다. 검사 중에 조명이있는 방에서 수직 및 수평 위치에서 팔을 들어 올리거나 내린 상태에서 검사를 수행합니다.
시험하는 동안, 의사는 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다 요인에 관심을 그립니다 유방 팽창 또는 경결 (젖꼭지), 발적 또는 피부, 비대칭의 부종이, 유두의 모양과 위치를 변경합니다. 젖꽃판 변형 젖꼭지 방전 가슴의 피부 수축, 가슴 겨드랑이, 어깨 부종, 통증 및 불편 유방 종양 시일을 박리도 병리 과정을 나타낸다.
매우 자주 암의 명백한 징후는 종양이 소홀히되는 후기 단계에서 진단됩니다. 이 경우 치밀한 통증이있는 신 생물이 가슴 벽에 자랍니다. 이로 인해 유방이 고정됩니다. 종양이 피부에 발아했기 때문에 유선이 궤양되고 변형되어 젖꼭지가 수축됩니다. 젖꼭지에서 볼 수 있습니다. 종양이 림프절로 유출되면 액와 림프절이 증가하여 통증과 불편 함을 유발합니다.
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유방암의 감별 진단
유방암의 차별 진단 - 질병의 다양한 요인과 증상을 제외시킬 수있는 검사로서 궁극적으로 가능한 유일한 손상을 진단합니다. 주로 섬유 선종 과 유행 병증 으로 진행된 유방암의 차이 검사 . 예를 들어, 지방 종양은 악성 종양과는 달리 촉감이 부드럽고 물개가없고 굵은 잎 모양의 구조를 가지고 있습니다. 낭종이 있으면 큰 크기에이를 수있어 진단이 크게 복잡해집니다. 이 경우 정확한 진단을 위해 천공 생검이나 유방 절제가 시행 됩니다.
- 암과 galactocele의 감별 진단을 할 때 , 수유 중에 후자의 질병이 발생한다는 사실에주의를 기울일 필요가있다. Galactoide는 구조상 낭종과 닮았으며 오랜 기간 동안 크기가 변하지 않습니다.
- 어떤 경우에는, 유방 의 큰 근육의 가장자리에 위치하고 유축기 동안 크기가 실질적으로 증가 하는 추가적인 유선 의 존재 는 원추와 유사하게 악의 신 생물과 닮을 수 있습니다.
- 가슴의 혈관 조영술과 함께, 병변에는 명확한 경계가 없으며, 압박과 함께 부드러워지고 촉감이 부드럽습니다. 혈관종이 피부 아래에 있으면 피부가 푸르스름 해집니다.
유방 및 유방염의 감별 진단에 어려움이 있습니다 . 유선염은 날카로운 시작, 강한 통증, 고열을 특징으로합니다. 그러나 수 일 동안 증상이 호전되지 않아 수유기 또는 고령 여성에게 나타나는 증상이 유방암의 징후 일 수 있습니다.
통계 자료에 따르면 대부분의 여성은 종양을 독립적으로 검출하지만 적절한 값을주지는 않습니다. 의료 도움을위한 늦은 치료로 인해 유방암은 돌이킬 수없는 병리학 적 특성을 가지며 이로 인해 치명적인 결과가 초래됩니다.
유방암 진단 방법
유방암 진단 방법 - 병리학 적 변화를 확인하고 그 성질, 혈류의 성질 및 기타 지표를 결정할 수있는 일련의 절차 및 연구. 진단시 사용되는 기본적인 연구 방법을 고려해 봅시다.
유방 조영술
현재까지, 유방 조영술은 유방암의 조기 진단의 주요하고 가장 효과적인 방법입니다. 절차는 선별 검사이며 조직의 병리학 적 성장과 변화를 인식 할 수있는 특수 장치에서 수행됩니다. 수신 된 사진은 건강한 유방의 사진과 비교됩니다. 유방 조영술 과정에서 가슴을 판으로 압축하여 다른 각도에서 사진을 찍습니다. 이미지의 장기 조직은 흰색이고 지방은 투명하며 물개와 병리학 적 영역이 명확하게 묘사됩니다.
유방 조영술은 악성 과정의 1 차 및 2 차 징후를인지 할 수있는 기회를 제공합니다.
- 일차적 인 증상은 미세 석회화와 종양의 그림자이며, 모양이 고르지 않거나 불규칙한 모양입니다. 종양은 젖꼭지로가는 경로를 수반 할 수 있으며 그 젖꼭지를 수축시키고, 피부를 압박하고, 궤양을 일으 킵니다. 유방에 미세 석회화가있는 경우, 즉 선 도관 벽에 칼슘 염이 침전되면 가슴에 악의적 인 과정이 발생할 가능성이 높습니다.
- 이차성 징후 - 신 생물을 둘러싼 피부, 젖꼭지 및 조직의 변화에 나타나는 다양한 증상을 특징으로합니다.
전산화 단층 촬영
유선의 CT는 종양 초점과 전이의 확산을 추적 할 수 있습니다. 유방암 조기 진단과 치료 과정 전반에 걸쳐 치료 결과를 모니터링합니다.
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자기 공명 영상
유방 맹의 MRI는 강력한 자기장을 사용하여 수행됩니다. 유선은 전자기파에 의해 조사됩니다. 결과적으로, 전자기 에너지는 특수 센서에 의해 고정되고 컴퓨터에 의해 처리됩니다.
양전자 방출 단층 촬영
그것은 종양 과정의 존재를 빠르고 정확하게 결정하는 방사성 핵종 단층 촬영 방법입니다. 진단 과정에서 양전자 베타 붕괴를 가진 방사성 핵종을 포함하는 방사성 의약품이 선 내로 도입된다.
PET는 악성 신 생물의 존재를 감지하고 전이를 탐지하며 치료 후 암세포가 남아 있는지 확인하고 양성 질환과 염증 과정과 암을 구별 할 수 있습니다.
유방암 생검
생검은 종양에서 세포학 검사를받은 후 분석하는 것입니다. 저렴한 비용으로 구현의 용이성과 고통없는 방법으로이 방법의 장점. 매우 자주, 초음파 모니터링의 감독하에 생검이 수행됩니다. 생검은 수술이나 부분 절제술을 통해 수행 할 수 있습니다. 절차는 마취가있는 외래 환자 환경에서 수행되며 특별한 훈련이 필요하지 않습니다.
진단 검사를 통해 신 생물의 유형을 식별 할 수 있습니다. 생검은 면역 조직 화학 검사로 호르몬 의존성 종양을 확인합니다. 치료 방법과 회복 예후는 종양의 호르몬 상태에 달려 있습니다. 생검을 사용하면 악성 종양의 조직 형성을 확인하고 효과적인 치료 계획을 수립하여 다양한 유형의 치료법에 대한 암세포의 민감도를 결정할 수 있습니다.
- 미세 침 흡착 생검은 가장 간단하고 빠른 진단 방법입니다. 그것은 얇은 바늘의 도움으로 수행되므로 마취가 필요하지 않습니다.
- Trepan - 생검 - 외래에서 실시하지만 마취 있습니다. 바늘은 초음파 제어하에 조직에 삽입됩니다.
- 외과 적 생검 - 테라 나 생검 및 미세 바늘이 종양의 존재를 확인하지 않은 경우에 사용됩니다. 이 절차는 완전 입원 및 전신 마취 상태에서 시행됩니다. 의사는 수술을하고 먼 종양을 검사합니다.
체온계
유방의 피부 온도를 측정하는 진단 방법. 이 연구는 종양과 건강한 조직의 온도 값의 차이를 기반으로합니다. 신 생물은 많은 수의 혈관을 가지고 있기 때문에 열을 발산합니다. 이는 열 감지로 감지 할 수 있습니다.
이 진단 방법은 위양성 결과가 많기 때문에 폭넓게 적용되지 못했습니다.
빛 스캐닝
가장 현대적인 진단 방법을 나타냅니다. 연구의 본질은 종양 절과 전이의 존재를 결정할 수있는 적외선 색을 유방 조직이 통과시키는 것입니다.
이 방법의 단점은 과민증과 특이성의 결핍입니다.
갈락토스 홀로그래피
그것은 유두에서 유혈이있을 때 수행됩니다. 유관에서 여러개의 단일 유두종과 피막 암을 나타내는 대조 물질.
Pneumocystography
이 진단 연구에서는 가스가 유방의 감염된 공동에 주입됩니다. 이 기술을 통해 낭포 성 병리학 적 증식을 확인할 수 있습니다.
위의 암 진단 방법 외에도 환자는 폐의 방사선 검사, 복부 및 흉부 장기의 CT, 림프절 및 복부 초음파의 초음파 검사를 받았다. 의무적 인 것은 일반적인 임상 시험과 검사는 물론 골격에 대한 방사성 동위 원소 연구, 즉 신티그라피입니다.
이러한 진단은 신체의 악성 종양의 확산 정도, 림프절 및 기타 기관의 전이 유무를 평가하는 데 도움이됩니다. 실시 된 연구의 결과는 병리학의 특성 및 특징뿐만 아니라 생물체의 상태를 발견 할 수있게한다. 암 표지자 CA15-3은 질병 경과를 모니터링하고 치료를 제어하며 재발을 확인하는 데 사용됩니다.
유방암 분석
유방암에 대한 분석은 병리학 적 질병의 특징을 학습 할 수있는 기회를 제공합니다. 연구 결과에 따르면 의사는 유방암의 일부 형태와 종양 과정의 단계를 진단합니다. 분석을 위해 환자는 영향을받는 영역에서 혈액과 조직을 가져옵니다.
- 시기 적절한 진단 및 검사 전달을 통해 악성 신 생물의 재발을 확인하고 예방할 수 있으며, 수술이나 치료 후에 암세포의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
- 분석은 초기 단계에서 종양을 발견하고 사람이 위험에 처해 있는지 여부를 판단 할 수 있습니다.
혈액을 분석 할 때 CA 15-3, CA 125 II, CYFRA 21-1, CA 72-4 및 암 배아 항원 (CEA) 과 같은 종양 마커를 연구해야합니다 . 이 지표가 정상보다 높으면 악성 및 양성 모두를 나타낼 수 있습니다.
뮤신 유사 암 항원 CA 15-3은 암세포의 막에서 발견됩니다. 정상 수치는 0 ~ 26.9 units / ml입니다. 혈액 검사는 역학 관계로 주어지며 종양 성장률, 전이 위험 및 악성 신 생물의 재발률을 결정할 수 있습니다. 추가 확인 분석은 알파 - fetoprotein입니다. 정상 AFP는 0에서 7.51 U / ml로 간주됩니다. 규범에서 벗어난 상태에서 신체의 병리학 적 과정에 관해 이야기 할 수 있습니다.
조직 연구에서 유방암에 대한 면역 조직 화학 분석이 수행됩니다. 이를 수행하기 위해 특별한 시약과 생체 조직으로 채취 한 유방 조직이 포함 된 항체가 들어있는 특수 시약이 사용됩니다. 이 분석은 항원 - 항체 반응을 기반으로합니다. 따라서 혈액 속의 외부 약제의 몸에 들어가면 반응을 일으켜 혈액을 차단합니다. 면역 조직 화학 분석을 통해 암 종양의 원하는 항원을 확인할 수 있으므로 치료 계획을 수립하는 데있어 그 행동이 매우 중요합니다.
유방암에 대한 소식
유방암에 관련된 사람들은 혈액에서 순환하는 단백질입니다. 단백질 수준은 암으로 증가합니다. 그러나 건강한 사람의 몸에서는 집중력이 증가 할 수 있습니다. 그래서 oncomarkers는 질병의 재발을 확인하고 치료의 효과를 평가할 수있는 보조 진단 방법으로 사용됩니다.
예를 들어, 암 마커 CA 15-3은 유방암과 난소 암 의 마커 이고, CA 125 는 유방과 난소의 종양 과정의 재발을 나타내는 마커입니다. 진단을 위해 TRU-QUANT와 CA 27-29 마커도 사용됩니다.
이 마커의 수치가 상승하면 암 과정을 나타냅니다. 따라서 암의 진단에서 양성 신 생물과는 달리 CA 15-3의 특이도는 95 %입니다. CA 15-3은 종양 병변의 크기에 직접 비례합니다. 즉, 증가 된 값은 종양 처리에서 림프절의 침범을 나타낼 수 있습니다. Oncomarker가 25 % 증가하면 악성 신 생물의 진행을 나타냅니다. 수준이 낮아지면 치료가 효과적이며 암이 퇴행합니다.
CA 15-3은 전이의 존재와 질병의 재발에 대해 알 수 있습니다. 화학 요법이나 방사선 요법으로 유방암을 치료하면 CA 15-3 수치가 일시적으로 상승 할 수 있습니다. 이것은 종양이 파괴되고 있음을 나타냅니다. 즉, 치료가 효과적입니다. 그러나 CA 15-3이 임산부에서 높은 수치를 보였을 때 사례가 기록되었지만 이것은 악성 신 생물의 징후는 아닙니다.
- 종양학 표지자 CA 15-3 및 CEA
이 oncomarkers는 종양의 발달을 추적 할 수 있습니다. 매우 자주, CA 15-3은 항암제 인 CEA와 함께 투여됩니다. CEA는 항문의 종양 마커를 지칭합니다.
CA 15-3의 정상 값은 0-27 U / ml입니다. 암 마커의 값이 지정된 표준보다 높으면 이것은 전이 과정을 나타냅니다. 0-5 U / ml의 CEA 기준. Oncomarkers의 디코딩은 의사에 의해서만 수행되어야합니다. Cancer는 CA 15-3 또는 다른 oncomarker의 높은 수준에서만 진단되지 않습니다. 복잡한 진단은 질병을 확인하기 위해 수행됩니다.
유방암의 진단은 악성 종양을 발견하고 병의 종류 및 기타 질환의 특징을 결정하는 통합 된 접근법입니다. 진단의시기와 효과는 치료 방법의 선택에 달려 있습니다. 암이 조기 발견되면 예후가 좋고 회복 가능성도 높아집니다.