기사의 의료 전문가
원인 유선의 형성
호르몬 장애의 결과 - 항 현대 포유 동물학 유방 조직 및 병리학 적 과정의 비정상적인 증식 (세포 분열)으로 구성으로 키, 유방 형성시킨다. 직접 시상 하부 - 뇌하수체 시스템 유기체의 기능 장애와 함께 유방 조직과 남성 호르몬 테스토스테론에 영향을 미치는 에스트로겐, 프로게스테론, 프로락틴의 프로그램 성격의 편차에 부정적인 유방 땀샘의 실질과 기질의 세포 구조에 영향을 미친다. 결과적으로, 증식을 유발하는 세포의 수 또는 "병리학 적 발달 - 형성 장애 (dysplasia)"의 "계획되지 않은"성장이있다.
최근 몇 년 동안 임상 연구는 에스트로겐에 유방 조직의 감도를 증가 본문에 유선 호르몬에 의존하는 원인 요오드 결핍의 형성의 원인에 입대 이유를 제공합니다.
유방에 형성 될 가능성을 높이는 주요 요인으로 전문가들은 다음과 같이 말합니다.
- 생리주기의 안정적인 위반, 여아에서의 월경 조기 시작 (12 세 이전), 나중에 성인 여성의 폐경기 발병;
- 생식 요인 (다중 인공 유산, 늦은 첫 임신, 모유 수유 거부, 임신 및 출산 부족, 불임);
- 부인과 질환 (자궁 내막증, 자궁 섬유종증, 염증 및 난소 낭종);
- 일반 대사 이상 (비만, 당뇨병, 갑상선 및 췌장 병리);
- 스트레스 및 정신병 상태;
- 호르몬 약의 남용, 특히 피임법;
- 여성 선의 가족 역사상 유행병의 다양한 형태의 존재.
조짐 유선의 형성
여성의 유방 병리 발달의 본질은 개별적인 특징을 지니지 만, 유선의 전형적인 형성 증상도 있습니다.
그러한 징후 가운데 주목됩니다 :
- 만지기 쉬운 타원형 또는 둥근 모양의 포유류가 다양한 밀도, 이동성 또는 엄격히 조직의 두께로 고정됨.
- 다음 월경 전에 가슴에 불쾌한 감각과 부기 (충혈);
- 유선에서 타는 것;
- 월경주기 동안 유선의 크기가 눈에 띄게 증가하고 감소합니다.
- 월경 전과 월경 중 다양한 강도의 통증;
- 월경과 관련이없는 유선의 통증 (많은 증식 성 병리와 함께, 교육 촉진시에도 통증이 없음);
- 액와부의 림프절이 확대되었다.
- 유방의 피부에 뚜렷한 변화 (색 및 구조);
- 젖꼭지 (투명, 녹색 황색 또는 피의 구성 요소)로 배출되는 모습.
어디가 아프니?
양식
유방 내 양성 형성은 결절성, 확산 성 또는 소엽 성일 수있는 임상 분류가 있습니다. 유방 종양의 조직 학적 분류도 있는데, 이는 유방 종양의 모든 형성을 포함하며 WHO에 의해 개발됩니다. Fibroepithelial 등, 근 상피, mezenhialnye -이 국제 분류 (선종여 개의 유방암을 통해 자신에게 할당뿐만 아니라 암이 아닌 형성) 상피의 형성을 구별합니다.
절제, 소엽 및 소엽 형성
명확한 경계와 현지화와 형태 단위의 유선에서 하나의 탄성 터치 또는 꽉 형성, 즉, 선을 가로 질러 연장되지 않는다 - 그들이 가슴에 초점 질량을 결정으로, 유선에서 결절, 또는. 결절 형성은 선이나 섬유질 조직에서 발생할 수 있으며, 이동할 수 있거나 주변 조직에 용접 될 수 있습니다. 유선에서 둥근 형태의 형태로 매우 자주 자신을 보여줄 수없고 불편 함을 유발하지 않으며, 조사 할 때 고통 스러울 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 노드는 하나의 유방샘에서 형성됩니다.
이러한 종류의 전문가 에게는 섬유 선종 (국소 섬유증, 결절성 섬유화 국소 국소 증), 필로이드 (또는 잎 모양의) 섬유종 종, 낭종 및 지방종이 포함됩니다.
유선의 확산 형성이 이어진다. 그 중에서도 유선에서의 섬유 형성은 유방 전체에 걸친 수많은 씰 (seal)이 섬유 성 조직 세포의 증식으로 인해 형성되고 선 소엽의 선종 (adenosis)으로 인해 두드러진다. 산발 섬유종은 유선이 섬유질 및 선 조직으로 구성되어있을 때 진단됩니다. 이 경우 오른쪽 유방 내 형성이나 왼쪽 유방 내 형성이 감지 될 수도 있고, 두 유방 모두 동시에 영향을받을 수도 있습니다.
소엽 병변의 경우 선의 소엽에있는 섬유 조직의 병변이 특징적입니다. 이러한 다양한 mammologists 형성 진단 또는 섬유 선종 intrakanalikulyarnaya perikanalikulyarnaya 때, 경화성 모유 덕트 또는 경화성 림프 소엽 유방염을 adenosis. 경화성 질환 - 많은 나이 많은 여자의 많은, 유선에서 양성 있지만,이 질환, 유방의 석회화의 형성.
또한 유선의 대부분을 차지할 수있는 유선에서 가장 부피가 큰 형성은 잎 모양의 섬유종과 지방종으로 발생합니다.
선, 섬유 성, 낭성, 지방 형성
많은 경우, 유선 (선종)에 단일 선 모양 이 나타날 수 있습니다 . 선 모양은 선 조직 - 실질 (parenchyma)로 구성됩니다. 모든 선종은 전립선 유두종뿐만 아니라 상피 과형성입니다.
유선에서의 섬유 형성은 섬유 결합 조직의 증식입니다. 당신이 어떤 염증 초점이 주변 구조로부터 격리 할 필요가 어디 섬유증은 상피 조직의 세포 골격과 (본문에 어디서나 볼 수 있듯이) 섬유로 자신의 변화의 개편, 즉 일반적으로 발생한다. 이 과정은 성 호르몬에 의해 조절하고, 및 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템 유기체 (대 식세포, 과립구, 섬유 아세포, 망상에 의해 생성된다) 항 - 염증성 사이토 카인의 분비 형 단백질은 생체 활성 물질을 합성하는 것은 아니다. 그러나 유방의 섬유 구조의 원인에 섬유화의 포유 동물학 메커니즘 오늘 간주되지 않습니다.
유선의 섬유 형성이 섬유 선종, adenofibroma, 섬유 낭성 질환 등으로 진단한다. 이는 같은 조직 대기업 조성물을 혼합 몇 가지 예외를 제외하고 사실이다. 혼합 석면 상피 증식증의 전형적인 예 - 섬유 조직 및 상피 세포와 실질 섬유 낭성 질환 또는 유방 이형성증 등 비정상적 자란 세포의 존재를 특징으로 섬유 선종과 같은 유선의 불균일 형성 노드.
낭종의 pathogenesis에 따라 유선의 낭성 교육, 그것은 대부분 낭성 충치가 있기 때문에 호르몬 의존적 인 proliferative 병리의 범주에 입력하지 않으며, 종종 유선의 유체 형성입니다.
캡슐화 된 구덩이가 우유 덕트의 겹침과 초유 또는 모유의 지연으로 인해 임신 말기 또는 수유기에 나타난다면 이는 보존 낭종입니다. 유선에서의 그러한 낭성 형성은 락토 코르 (또는 갈락토스 클루)라고합니다. 낭종은 양성이지만 통증이있는 유방 조직으로, 예를 들어 흉부 손상 후 연조직의 손상으로 야기됩니다. 유선 - 유선에서 움직일 수없는 밀집된 형태 - 둥근 모양, 크기가 다르다, 그것은 복수가 될 수 있습니다, 그것은 유선에서 calcinates의 형성을 자극 수 있습니다.
Mesenchal 형성은 다양한 조직뿐만 아니라 혈관과 막 (장 액성 및 활액막)의 종양입니다. 이 정의는 종종 언급되지 않은 국내 의료 mammologists의 일상적인 진단 용어에서 섬유 선종의 연골종과 유사한 다양한 문제이지만 - 유방의 연부 조직에서 연골이나 뼈에서 성장 유방의 양성 종양. 연골종은 또한 유선에서 석회화를 일으킬 수 있습니다.
선천성 혈관 형성 (혈관종)의 임상 적 그림에서 가장 중요한 것은 유방 피부의 표층에 빨간색 또는 푸른 빛이 나는 보라색 연질 종양입니다. 이 교육은 경계가 분명하고 피부에 약간 올라갈 수 있습니다.
유선에서의 지방 형성은 아테로 마 및 지방종으로 나타납니다. 피부의 두께에있는 피지 선의 덕트의 개통 성을 위반하기 때문에 유선에서의 낭포 형성, 아테로 마가 발생할 수 있습니다. 피지선 낭종의 이러한 캡슐 및 점성 내용은 유방의 죽종이 인상적인 크기에 도달 할 수 있다는 사실에도 불구하고 피부과 적 문제입니다. Athere의 발병은 남성 호르몬의 분비 증가와 갑상선 호르몬의 결핍과 관련이 있습니다. 이러한 형성은 염증 (감염과 함께)과 농양의 형성 경향이 있습니다.
그러나 림프종과 같은 유 지방선과 같은 지방 양성 형성은 마디 mesenchal 형성과 관련이 있으며, 증가 된 성장은 영향을받는 유방의 증가와 모양의 변형을 초래합니다. 또한, 신경 말단을 압박 할 때, 지방종은 매우 고통 스러울 수 있습니다.
진단 유선의 형성
유선의 병변 진단은 다음을 기반으로합니다.
- 유방 땀샘 및 그들의 촉진의 육안 검사;
- 국소 림프절의 촉진;
- 가족 역사를 포함하는 기억 상실증의 수집;
- 일반적인 혈액 검사;
- 성 호르몬의 혈중 농도 분석;
- mammography (유방 땀샘의 fluoroscopy);
- 유방 땀샘의 초음파 검사;
- doktografii (우유 덕트 내 조영제 도입과 함께 X- 레이 검사);
- Elastography (교육의 밀도를 연구하기위한 초음파 검사);
- 흡인 생검 및 조직 교육 구조에 대한 조직 학적 연구
유선의 병변에 대한 초음파 검사는 조직의 밀도에 따라 달라지는 에코의 정도에 따라 결정됩니다. 따라서 낭종은 유방 내 무반사와 같습니다. 결절성 선종 - 유선의 동성 에코 형성; 섬유 모양 종양, 섬유 성 낭포 형성 - 유방 내 저 에코 형성.
지방종이있는 유선에서의 고 에코 형성 (hyperechoic formation)은 시각화되며, 또한 유선의 유방에서의 섬유 성 또는 낭성 형성이 부피가 크거나 충분히 조밀 할 때 발생합니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
누구에게 연락해야합니까?
치료 유선의 형성
유선에서 처리 구조물은 비타민 A, E 및 그룹 B의 흡입뿐만 아니라 약물 요오드 제안 (요오드화 칼륨, Jodomarin, Mikroyodid, Yodeks 외.).
호르몬을 함유 한 준비, 유선에서의 형성 치료는 신체의 호르몬 함량에 대한 혈액 검사 결과에 의해서만 수행됩니다. 이러한 약물의 목적은 각 경우에 개별적이며 환자의 호르몬 배경을 정상화하는 것입니다. 가장 일반적으로 사용되는 호르몬 약물 중에는 마 스토디 논 (Mastodinone), 파울로 델 (Parlodel), 디프레린 (Diferelin), 프로 베라 (Provera), 레트로 졸 (Letrozol) 등이 있습니다.
동종 요법 의학 Mastodinon 약용 식물을 기준으로 하루에 두 번 30 방울을 치료하는 과정을 권장합니다 - 3 개월. 맥각 알칼로이드 ergotoxin, ergotamine 및 ergotamine의 유지로 인한 호르몬 약물 Parlodel (Bromocriptine)은 prolactin 생산 억제에 기여합니다. 이 약물은 1.25-2.5 mg으로 내부 처방하도록 처방됩니다; 금기 사항에는 고혈압 및 심혈관 기능 부족이 있습니다.
내인성 성선 자극 호르몬 인 Diferelin이라는 약물은 에스트로겐의 합성 증가로 인한 유방 종양의 치료로 주입됩니다. 약물은 그러나, 그는 많은 부작용을 가지고, 난소에서 에스트로겐의 합성을 억제 (구역, 구토, 혈압 상승, 부서지기 쉬운 뼈, 요관 폐색, 자궁 출혈 등).
과도한 에스트로겐에 의한 유선의 섬유 형성은 Provera (Clinovir, Ora-gestom) 또는 Femara (Letrozole)로 치료하려고 시도됩니다. 두 약물 모두 스테로이드 호르몬의 합성에 영향을 미치고 (각각 자신의 방식으로) 에스 트로겐, 프로게스테론 및 테스토스테론의 수준을 감소시킵니다. 입원 중 부작용 Provera - 알레르기 반응, 탈모, 불면증, 우울증 등. 약물의 사용으로 두통, 관절통, 메스꺼움 및 일사 산화가 발생할 수 있습니다.
사개월 - 유선에서 섬유 낭종 형성이 매우 자주 때 의사는 가슴 피부 (2.5 g에 의해 하루에 한 번), 치료 기간에 적용되는 외부 응용 프로그램을위한 젤 Prozhestozhel을 처방.
외과 적 치료
유선에서 병변의 치료는 약물 치료에 아무런 영향을 미치지 않지만, 종양의 악성 종양에 대한 의심으로 대부분의 경우 적응증에 따라 외과 적으로 수행되었습니다.
먼저, 이는 급속도 같은 초점 선의 형성 종양학 부활 위험이 높은 (10 %)가 프로그레시브 filloidnnaya (리프) 섬유 선종에 적용된다. 선종과 섬유 선종과 관련하여 유방 내 결절 형성이 꾸준히 증가 할 때 수술 (부문 별 절제 또는 핵 형성)에 대한 결정이 내려집니다. 노드의 크기가 1-1.5cm보다 크지 않으면 처방 된 약을 복용하고 주기적으로 설문 조사를받습니다 - mammography.
유방에서 지방 형성의 치료 - 아테롬 및 지방종 -은 외과 적 방법으로 만 수행됩니다. 유선의 낭성 형성은 낭종의 공동을 경화시킴으로써 치료되며,이를 위해 바늘 흡인 구멍을 뚫고 내용물의 일부를 펌핑하고 96 % 에틸 알코올을 주입합니다.
치료에 대한 추가 정보
예방
현재까지 유방 내 병변의 주요 예방은 유방 땀샘 여성의 체계적인자가 검사입니다. 그리고 만약 혈족이 유방에 심각한 문제가 있다면, 35-40 년 후에는 예방 적 조치로 포유류와 유방 X 선 (mammography)의 예방 적 형광 투시 검사를받을 수 있습니다.
또한 기존의 부인과 질환 (자궁, 난소, 부속기) 및 갑상선과 췌장의 질병에 대한 유선 내 치료에서 호르몬 의존성 병변을 예방할 수 있습니다.
이러한 질병을 예방하기위한 필수 조건이며, 의사는 반복적으로 지치지 않고 체중 감량과 균형 잡힌 식단을 제공합니다.
예보
유선에서의 형성의 예후는 병리학의 특정 유형에 달려 있지만, 전반적으로 암 종양으로의 양성 형성의 퇴보는 평균 3.5-3.8 %를 초과하지 않는다.
악성 종양의 가장 큰 위험은 잎 모양의 섬유종입니다. 소엽 및 관 형성, 특히 인공 영양 유두종의 악성도 발생할 수 있습니다. 종양 전문의는 대형 및 다발성 낭포 형성의 섬유 아세포종에 의한 암세포 돌연변이의 가능성을 배제하지 않습니다. 그러나 유방 내 형성을 유발하는 호르몬 장애가 종양학적인 결과로 직접 이어지지는 않는다는 사실을 잊어서는 안됩니다.
그러나 이것은 유방 내 교육을 진지하게 받아들이지 않고 의료 도움을 구할 이유가 아닙니다.