유선 섬유종

유방의 모든 신 생물은 자연적인 불안을 일으키지 만 악성 종양과 관련된 것은 아닙니다. 유방 섬유종은 양성 종양입니다. 그것의 중핵에, fibroadenoma는 유방 조직의 병리의 결절 모양이고 유방의 선 조직 세포 (parenchyma)와 결합 조직 (stroma)의 비정상적인 발달에서 유래한다. 

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원인 유방 섬유종

지금까지 유방 섬유종의 실제 원인은 과학 연구의 대상으로 남아 있으며 완전히 확립되지 않았습니다. 그러나 아무도 다양한 호르몬 장애로 인해 여성의 가슴에 밀집된 "공"이 형성된다는 사실을 의심하지 않습니다. 의사가 말한 것처럼 유선은 호르몬의 "표적"입니다.

생리주기와 임신 기간을 포함하여 사춘기에서 폐경까지의 생애 동안 성 호르몬 수준의 변동으로 인한 유즙 땀샘에서주기적인 변화가 발생합니다. 유방의 상피 조직과 근육 조직 세포는 호르몬 작용에 특히 민감합니다. 그 결과이 조직의 구조가 끊임없이 변화합니다. 이것은 구조적 요소의 증가 (과형성) 또는 비정상적인 발달 (형성 장애)으로 이어진다. 따라서, 유선 섬유종 종양의 병리학 적 진행 과정의 병인은 섬유 조직의 질량 증가로 나타나는 조직 조직과 관련이 있습니다.

호르몬 수준의 장애, 특히 과도한 에스트로겐 수준과 프로게스테론 결핍은 유방 섬유종의 병인에 중요한 역할을합니다. 이 병리학의 발생을 자극하는 요인 중 전문가는 또한 난소, 갑상선, 부신 땀샘 및 뇌하수체의 질병; 당뇨병, 간 질환, 비만 및 부인과 질환 및 생리 장애.

영국과 미국의 의사들에 따르면, 20 세 미만의 소녀들에 의한 호르몬 피임약의 사용은 섬유종 종양의 위험과 관련이 있습니다.

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조짐 유방 섬유종

유방 섬유종은 임상 양상이없는 질환이라고 생각됩니다. 실제로 유선의 섬유 아세포종 (fibroadenoma)의 유일한 증상은 경계가 명확한 원형 또는 타원형의 밀도가 높은 매듭입니다.

이 "볼"또는 "완두콩"은 직경이 수 밀리미터에서 3 센티미터가 될 수 있습니다. 지름이 6cm를 초과하는 대형 섬유종은 "거인"으로 분류됩니다. 형성은 이동성이 있으며 주변 조직이나 피부와 연결되어 있지 않습니다. 종양의 전형적인 국소화는 유선의 바깥 쪽 상부에 있습니다.

대부분의 경우 여성은 우연히 유방의 촉진 과정에서 유방 내 종양을 발견합니다. 시각적으로 큰 종양 만 발견 될 수 있습니다. 그리고 촉진과 함께, 그것은 고통스럽지 않습니다. 일반적으로 유방 섬유종의 통증은 없습니다. 예외는 유선의 선유 섬유 아세포종 (phylloid fibroadenoma)입니다.

한 여성이 유방 섬유종을 앓고 있다고 불평하면이 종양이있을 수 있습니다. 또는 그녀는 가슴에 다른 형태를 가지고 있습니다. 예를 들어 유선과 같은 생리통에서 통증이 느껴질 수 있습니다.

원칙적으로, 검사 중에 단일 유방이 발견됩니다 - 왼쪽 유방 섬유종 또는 오른쪽 유선 섬유종. 그러나 의사 - 포유류 학자들이 강조 하듯이, 적어도 15 %의 증례가 여러 유방 섬유종에서 발생합니다. 이는 유방 양쪽에 동시에 영향을 줄 수 있습니다.

섬유 양종의 성장은 자연 발생적으로 발생하여 일부 단계에서 중단됩니다. 월경 중 가임기 여성의 유방 섬유종은 크기가 약간 증가한 다음 다시 감소합니다.

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양식

진단을 위해 의사가 사용하는 제 10 개정판 (ISD 10)의 WHO 국제 질병 분류에 따르면, ICD-10 유방 섬유종은 유방의 클래스 D 24 - 양성 신 생물, 즉 유방에서 발생하는 비 암성 섬유 상피 종양 신 생물 (신 생물)의 결과. 유방 섬유종은이 종양 중 약 7 %, 암은 10 %입니다.

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유방 섬유종 (임신 중)

이 유형의 양성 종양의 발생에 대한 호르몬 요인에 대해 말하면 유방 섬유종과 임신과 같은 중요한 문제를 강조해야합니다.

출산하는 동안 - 여성 호르몬 조절을 배경으로 기존의 양성 종양의 성장 촉진이 주목됩니다. 유선의 선 조직의 성장은 에스트로겐과 호르몬 프로락틴에 의한 유방 분비 및 수유 준비에 의해 자극을받습니다. 따라서, 임신 중에 생리 학적으로 야기 된 실질 세포의 집중적 인 증식이 유방에서 일어난다. 따라서 임신 중 유방 섬유종은 거의 1/4의 경우 크기가 증가합니다. 의사들에 따르면이 질병은 임신 및 태아 발육 과정에 악영향을 미치지 않지만 임신을 계획 할 때 섬유종 종을 제거하는 것이 좋습니다.

마찬가지로, 부인과 의사의 의견과 문제의 해결책 - 유방 섬유종과 IVF. 체외 수정을위한 준비와 직접 시행 중에 여성의 난소가 자극되므로 혈액 내 에스트로겐 함량이 높으면 (에스트라 디올) 섬유 아세포 성장이 증가 할 수 있습니다.

임상 실습에서 유선의 섬유종은 조직 학적 특징에 따라 다음과 같은 유형으로 분류됩니다 : pericanalicular, intracanalicular, 혼합 및 phylloid (또는 잎 모양).

Perikalikulyarnaya mammary fibroadenoma

이런 유형의 종양에서는 선의 소엽에서 결합 조직 세포의 증식이 관찰됩니다. 유선의 유선 주위에 국소화 된 고밀도의 일관성 종양은 다른 조직에서 정확하게 제한됩니다. 형성의 구조는 고밀도이며, 특히 노인 환자의 경우에는 칼슘 염 (calcinates)이 침착됩니다. 유방 조영술의 결과에 따르면, 유선의 소위 석회화 된 섬유 아세포종 또는 유선의 석회화 된 섬유종이 진단 될 수 있습니다.

유방의 낭종 섬유 아세포종

Intracanalicular fibroadenoma는 pericalalicular 소엽 구조와 투명한 윤곽의 부족뿐만 아니라 느슨한 일관성과 다릅니다. 간질 (결합 조직)은 벽에 단단히 인접한 유선의 내강으로 자랍니다.

혼합 섬유 아세포종은 두 가지 유형의 유방 섬유종의 징후가 있습니다.

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유방의 필로이드 섬유종

특히 큰 (5-10 cm 이상)이 병리의 가장 흔한 형태 인 잎 모양의 유방 섬유종 (phylloid breast fibroadenoma)에 이릅니다. 이 종양은 유방암을 일으킬 위험이 높은 지표입니다.

처음에는 유선의 유문 섬유종 (phyloid fibroadenoma)이 매우 천천히 발생하며 수년 동안 자체적으로 나타나지 않을 수 있습니다. 그리고 나서 갑자기 빠르게 성장하기 시작합니다.

현저한 크기의 종양이 상당량의 유선을 포획 할 수 있거나 심지어 전체적으로 유방의 피부가 더 얇고 푸른 빛을 becomes니다 (피하 혈관의 확장으로 인해). 위에서 언급했듯이, 유선의 섬유 종종의 통증은 이러한 유형의 병리학에서 정확하게 관찰됩니다. 또한, 유방의 젖꼭지에서 유출되는 모습이 나타날 가능성이 큽니다.

그런데 환자가 유방 섬유종 종말이 있다고 말하면 유방 섬유종은 유방염의 결절 형태 (유방 조직의 거의 모든 양성 병리학 적 성장이 유행에 속함)임을 분명히 암시합니다. 그리고 "유선의 미만성 섬유종"은 대부분 유선 병증의 확산 형태를 말하며, 그 중 하나는 섬유 국증입니다. 유선의 섬유 양종과의 차이는 fibenenosis에서 종양 형성의 과정에 상피 조직과 섬유 조직뿐만 아니라 지방 조직이 관여한다는 사실에 있습니다.

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합병증 및 결과

상피 구성 요소의 악성 형질 전환의 형태로 유방 섬유종 종의 영향은 희귀하거나 거의 불가능한 것으로 간주됩니다. 이스라엘의 진료소에 대한 최근 연구에 따르면, 섬유종에서 발생한 유방암의 발병률은 0.002-0.0125 %입니다. 동시에 전문가들은 임상 검사 및 유방 조영술 결과가 양성 섬유종의 존재를 종종 보여 주며 종양의 외과 적 제거 중에 악성 종양이 발견된다는 사실을 숨기지 않습니다.

Phylloid fibroadenoma의 진단이 모든 섬유 아세포 유방 종양의 2 %를 넘지는 않는다는 사실에도 불구하고 악성 종양으로의 악성 종양의 악성 종양은 3-5 %, 다른 종양의 악성 종양으로의 변성은 10 %이다.

그래서 유선의 잎이 많은 섬유 아세포종 (fibyenoma)을 발견 한 여성들은 섬유 선종과 유방암과 같은 문제에 직면 할 수 있습니다. 더욱이, 유방암의 가족력이있는 여성의 경우 종양학 위험은 유방암의 가족력이있는 여성에 비해 3.7 % 높습니다.

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유선 섬유종의 제거의 결과

나쁜 정보와 좋은 정보가 있습니다. 유익한 것으로 시작합시다. 수술 후 몇 년 후에 가슴에 흉터 형태로 유선의 섬유종을 제거하는 효과가 거의 보이지 않게됩니다.

그리고 슬픈 일에 대해. 유방 섬유종의 제거는 회복과 동일하지 않습니다. 가슴의 종양의 원인은 호르몬 불균형과 관련이 있습니다. 종양이 절단되어 불균형이 남아있었습니다.

따라서 아무도 종양이 재발하지 않을 것이라고 보장 할 수는 없습니다.

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진단 유방 섬유종

대부분이 질병은 20 세에서 35 세 사이의 여성에서 진단되지만 사춘기의 사춘기 소녀와 45-50 세 이후의 성숙한 여성에게서 처음으로 발견 될 수 있습니다.

이제 진단 방법의 아스날 (검사 및 병력이있는 환자의 촉진 제외) 유방 섬유 선종 성 호르몬, 유방 (유방 X 선), 초음파 검사 (US), 조직 검사 세포 검사 및 종양 조직의 내용에 혈액 생화학 분석을 포함한다.

초음파 진단

유방의 섬유 선종을 초음파 검사로 검사하면 흉벽 근처에 직접 위치한 기관의 통증이없는 X 선 영역을 명확하게 파악할 수 있습니다.

초음파는 또한 섬유종과 유방 낭종의 분화를 허용합니다. 그러나 양성 섬유종이나 악성 여부를 결정하기 위해 초음파는 할 수 없습니다.

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생검

종양의 성격을 결정하는 것은 반드시 유방 섬유종의 생검이어야합니다. 이 진단 조작은 비 수술 용 생검 방법으로 수행됩니다. 즉, 유방 섬유종 종말이 생깁니다.

주사기의 바늘은 종양을 관통하고 일정량의 조직을 "펌프"합니다. 이 방법의 최소 침습성에도 불구하고, 펑크 결과의 정확도는 충분히 높지 않은 것으로 간주됩니다. 그리고 의사는 국소 마취하에 종양 조직의 작은 단편을 절제하는 절개 생검을 할 수 있고 또한 사용해야합니다. 결과 샘플은 조직 검사를 위해 보내집니다.

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조직학

올바른 진단을 결정하기 위해 유선의 섬유종의 조직학이 기본 방법입니다. 조직 학적 검사만으로 병리학 적 과정에 의해 유방 조직의 손상 정도와 특이도를 결정할 수 있습니다.

신 생물 샘플에 대한 세포 학적 (세포) 연구 동안, 유방 "섬유 종양"몸에 속하는 실질 세포 및 간질 세포의 증식의 성질 및 강도가 결정됩니다.

유선 섬유종 종양의 세포학 또한이 기관의 다른 양성 종양의 감별 진단에 중요합니다. 세포학 검사는 암세포의 부재 또는 존재, 종양의 조직 형성을 결정하는 가장 중요한 것, 즉 그것이 발달 한 조직 구조에 대해 높은 확신을 가지고 확신하게합니다.

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유선 섬유종의 영양

유방 섬유종에 대한 특별한식이 요법이 개발되지는 않았지만,이 질환과 함께 올바르게 먹어야합니다. 과일과 채소, 특히 양배추와 다시마를 많이 먹는 것이 좋습니다. 조미료 고수풀 및 육두구로 사용; 음료 녹차와 신선한 주스.

지방질 (지방이 많은 음식은 담즙의 분비를 증가시키고 담즙은 스테로이드 호르몬의 원천이 됨)의 사용을 거부하는 것이 좋습니다. 콩과 식물 (콩, 완두콩, 콩)과 천연 커피의 사용.

담배와 술 - 확실한 "아니오".

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치료 유방 섬유종

현재 종양 학자들은 필로이드를 제외한 유방 섬유종 종은 암으로 다시 태어날 수 없다고 생각합니다. Phylloid 종에 대한 권장 치료법은 전적으로 외과 적 치료법입니다.

또한 수술은 종양의 길이가 30mm를 초과하거나 빠르게 증가하는 경우 (4-5 개월 동안 두 배로 증가) 수행됩니다. 또한 여성의 삶의 질을 떨어 뜨리는 유선의 성형 결함을 제거 할 필요가있는 경우에도.

종양이 유방암으로 다시 태어날 기회를 박탈하는 것 - 임신 여성뿐만 아니라 40 세 이상을위한 유선의 섬유종 종의 제거를 권장합니다. 또한 성장하는 섬유종은 정상적인 모유 수유를 방해 할 수 있습니다.

다른 모든 경우에 유방 섬유종의 치료 방법은 무엇입니까? 의사들은이 질병에 대항하여 모든 약물이 무력하다는 말을 전하고 있습니다. 그리고 나머지 모든 환자는 평화롭게 살고, 진료소 계좌에 올라가 정기적으로 의사를 방문해야합니다.

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외과 적 치료

유방 섬유종의 수술은 유방 종양 제거 및 핵 형성과 같은 옵션을 가지고 있습니다.

유방 종양 절제술 또는 부분 절제술을 통해 유방 섬유종 종의 제거가 전신 마취하에 수행되어 건강한 유방 조직의 일부를 포착합니다. 일반적으로이 수술은 병리학의 악의적 인 성격을 의심 할만한 이유가있는 경우, 특히 유선의 잎 모양 섬유종종의 경우에 수행됩니다.

유방 섬유종 (핵 형성)의 껍질을 벗기는 것은 종양 자체를 제거하는 것입니다 (주변 조직없이). 이 수술은 60 분 이상 지속되지 않으며 국소 (또는 일반) 마취하에 시행됩니다. 외과 적 치료 과정에서 원거리 교육에 대한 비상 조직 검사가 의무적입니다.

수술 후 유방 섬유종의 수술 기간 : 최대 24 시간, 집에서 10 일 (상처의 필수 방부 처리), 봉합사 제거 - 수술 후 8-9 일. 의사들은 흉터 부위가 몇 달간 통증을 느낄 것이라고 경고합니다.

유방 섬유종을 제거 할 곳은 어디입니까? 이러한 수술은 전문 외과 전문의에 의해서만 수행됩니다. 유방 섬유종의 수술 비용에 대한 정보는 특정 의료기관의 환자에게 직접보고되며 수술의 복잡성 정도에 따라 다릅니다.

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레이저로 유선 섬유종 제거

유선의 섬유종 종은 레이저로 제거 할 수 있습니다. 이는 레이저 유도 열 치료법입니다. 초음파 제어의 도움으로 종양에 정확하게 유도 된 레이저 장치는 유방 내 병리학 적 형성을 파괴합니다 (국소 마취하에 있음). 2 개월 후 파괴 된 종양 부위에 새로운 결합 조직이 형성됩니다. 외래 환자 치료 (1 시간 이상 지속되지 않음) 후 가슴에 작은 흉터가 남아 가슴의 모양이 변하지 않습니다. 전문가에 따르면, 레이저로 유선의 섬유종을 제거한 후 환자는 매우 빨리 회복됩니다.

대형 서양 클리닉에서는 유방 섬유 절종의 제거가 cryoablation (cryodestlation)에 의해 수행됩니다. 즉, 매우 낮은 온도의 액체 질소를 사용하여 종양 조직을 파괴합니다. 냉동 절제는 오랫동안 전립선, 신장 및 간암 치료에 안전하고 효과적인 방법으로 자리 잡았습니다. 최고의 전문가에 따르면

유방 외과의의 미국 사회 (유방 외과의의 미국 사회),이 기술 (공식적으로 섬유종의 처리를위한 FDA에 의해 찬성되는)는 열리는 수술에 대안입니다. 유선의 섬유 아세포 조직이 결빙되면 시간에 따라 대사되는 세포가 사멸됩니다. 냉동 절제 절차는 초음파 유도 및 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 가슴에 찔린 흉터의 흉터는 불과 3mm이며 빠르게 자랍니다.

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보수적 인 치료

Fibroadenoma는 보수 치료를받을 수 없다고 일부 의사들은 말한다. 다른 이들은 확신 할 수 있습니다 : 그들 중 일부는 여전히 치료할 수 있습니다... 두 번째 진술은 좀 더 낙관적 인 것으로 보입니다. 그래서,이 진술에 따르면, 유방 섬유종의 보수 치료는 다음과 같습니다 :

• 비타민 E,
• 체중 감소;
• 호르몬 교정;
• 요오드 미세 투여;

호르몬 제제의 사용과 관련하여 의사와상의 할 필요가 있습니다. 기억하십시오. 유선은 호르몬의 "표적"입니다.

유방 섬유종의 치료에있어 호르몬 요법의 타당성에 대한 긍정적 인 의견이 있지만 원칙적으로 호르몬을 복용하기 때문에 호르몬 균형을 유지해야 새로운 종양을 퇴치해야합니다.

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듀파 스톤 치료법

약물 duphaston은 gestagens의 약리학 그룹에 속하며, 활성 물질은 천연 호르몬 인 프로게스테론 - 디도 쥬 테스 테론의 유사체입니다. 섭취시 합성 호르몬은 자궁 점막 (자궁 내막)에 작용하여 과체중의 에스트로겐 생성으로 유발되는 성장과 농축을 방지합니다.

이 약물은 자궁 내막증, PMS, 생리 장애, 무월경 및 월경 불순에 대한 내인성 프로게스테론 결핍증의 경우에 사용됩니다. 또한, 리셉션 듀퐁 스톤은 배란을 억제하지 않기 때문에 피임 효과가 없습니다.

자궁의 제거를위한 호르몬 대체 요법 및 폐경 증후군에서 자궁 점막에 대한 에스트로겐의 증식 효과를 중화시킬 필요가있을 때 듀퐁 스톤이 사용됩니다. 이 약은 획기적인 출혈을 일으킬 수 있습니다. 듀파 스톤은 간 질환과 약물에 대한 개인적인 편견에 금기입니다.

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대체 수단으로 치료

유선 섬유종 종양 치료를위한 자금 목록은 호두 칸막이를 시작한다는 것을 의미합니다. 오히려 많은 알약에 사용되는 알콜 팅크는 갑상선, 위장관, 관절의 병리와 같은 많은 질병에 사용됩니다.

호두 구획은 요오드의 원천이며, 유행병, 근종 및 선종이 발생한 결핍이 있습니다. 0.5 리터의 용량을 가진 한 병의 어두운 유리 병을 가지고 벽을 1/3로 채우고 보드카를 맨 위에 채우고 단단히 닫은 다음 20-25 일 동안 주장해야합니다. 완성 된 팅크는 식사 전에 한 스푼 씩 하루에 한 번 복용해야합니다.

약초학

감초, 클로버, 감미로운 클로버와 같은 약초는 천연 에스트로겐 공급원이기 때문에 섬유소에 사용할 수 없습니다. 그리고 다음과 같은 조리법이 주목됩니다.

쑥쑥 세 스푼의 찻잎은 끓는 물 200ml를 붓고 뚜껑을 닫고 2 시간 동안 고집해야합니다. 하루에 두 번 (식사 후) - 한 티스푼을 가져 가라. 웰빙 코스의 기간은 일주일입니다. 한 주 휴식 후 같은 반복합니다.

뜨거운 물 한 잔에는 오십 오 옥수수 stigmas, yarrow 허브, 그리고 주니퍼 과일이 필요합니다. 생수를 부어 10 분간 끓이고 35 분에서 40 분 동안 뚜껑을 닫습니다. 식사 후에 하루에 세 번씩 - 하루에 4 번 컵을 마 십니다.

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예방

유선 섬유종의 예방은 선탠을 피하고 침대에서 선탠을하며 뜨거운 목욕 (샤워 만 가능)을하며 가슴에는 온열이 가해지지 않습니다. 좋은 습관을 얻으십시오 : 정기적으로 유방 땀샘을 검사하십시오. 실제로, 유방 종양의시기 적절한 탐지는 조기 진단에 기여합니다.

섬유 양종이 진단되면 3 개월마다 유방암 검진을받을 필요가 있습니다. 그리고 안정화 후 - 연 2 회.

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예보

수술 후 재발 성 양성 섬유 양성 종양의 발생은 거의 15 %의 경우에서 발생합니다. 가장 암이 많은 phylloid (잎) 섬유종의 재발은 8 %의 환자에서 발생할 수 있습니다.

출산하는 동안 유선의 섬유종 종양의 예후는 예측할 수 없습니다.

폐경기와 그 중간에있는 여성들의 양성 교육은 대개 증가하지 않습니다. 그리고 영국 유방 의사들에 따르면, 매년 유선 섬유종 종의 약 10 %가 사라집니다. 원칙적으로 폐경 후 퇴행합니다.

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