아데노이드에 대한 항생제: 제거 후 염증이있는 경우

아데노이드에 대한 약물 치료는 항상 처방되는 것은 아니며, 어떤 이유로든 수술이 금기인 경우에만 처방됩니다. 특히 아데노이드에 대한 항생제는 상기도에 미생물 감염이 발생한 경우에만 사용됩니다.

항생제는 일반적으로 비인두 점액 배양과 항균제에 대한 세균 내성 평가에 근거하여 의료 전문가가 선택하여 처방합니다.

아데노이드는 항생제로 치료하나요?

의사는 아데노이드 치료에 항생제를 처방하지 않는 경우가 많습니다. 항생제를 사용하는 것이 항상 바람직한 것은 아니며 소화기계와 비뇨기계의 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

항생제가 적합할 수 있습니다:

• 박테리아 감염이 발생하는 경우
• 합병증의 가능성이 높음
• 수술적 개입 전의 준비 단계.

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적응증 아데노이드용 항생제

아데노이드는 구개편도선으로, 주된 역할은 유입되는 공기에서 미생물과 바이러스를 걸러내는 것입니다. 빈번하고 심각한 바이러스성 또는 미생물성 감염 질환이 있는 경우, 아데노이드가 커지거나 성장할 수 있습니다.

이러한 성장과 함께 이비인후과 의사는 종종 항생제 치료를 처방합니다. 이는 점막 검사를 통해 확인되는 미생물 감염이 있는 경우에만 적합합니다. 검사 결과가 양성이면 항균제에 대한 미생물의 내성 검사를 반드시 실시합니다. 모든 결과를 바탕으로 특정 항생제를 처방합니다.

이를 통해 다음과 같은 결론을 내릴 수 있습니다. 아데노이드 염증에 대한 항생제 처방은 세균 검사 결과가 양성인 경우에만 가능합니다. 만약 검사 결과가 음성이라면 아데노이드에 항생제를 사용하는 것은 특별한 의미가 없습니다.

어떤 경우에는 아데노이드 제거 수술을 위한 환자 준비 단계에서 항생제를 사용하기도 합니다. 이러한 처방은 환자에게 세균 확산을 동반한 합병증을 유발할 수 있는 감염 부위가 있는 경우에 적합합니다.

아데노이드 제거술 후 미생물 원인으로 인한 합병증을 예방하기 위해 항생제를 처방합니다. 이 경우, 최대 5~6일 동안 복용합니다.

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릴리스 양식

아데노이드를 치료하기 위해 의사는 약물의 활성 성분이 동일하더라도 다양한 복용량의 항생제를 제안할 수 있습니다.

• 동결건조물은 주사용 액제를 제조하기 위한 분말입니다. 일반적으로 바이알 형태로 생산되며, 복잡하고 심각한 감염성 병변에 사용되며, 고농도의 항생제가 단시간 내에 조직 내로 침투하도록 보장해야 할 때 사용됩니다.
• 정제 또는 캡슐 - 스스로 약을 삼킬 수 있는 어린이를 치료하는 데 사용됩니다.
• 내복용 현탁액 - 어린아이에게 먹이기에 매우 편리합니다. 현탁액은 숟가락으로 먹일 수도 있고, 물이나 콤포트에 섞어서 먹을 수도 있습니다.
• 직장 투여용 소아 좌약 - 어린아이와 노년층 환자 모두의 치료에 적합합니다. 또한, 어떤 이유로든 경구 투여가 불가능한 경우에도 사용할 수 있습니다.
• 시럽 – 이 형태는 특히 아이들이 쉽게 섭취할 수 있습니다. 시럽을 만들기 위한 과립 형태나 완제품 형태로 생산될 수 있습니다.

연고나 크림과 같은 외부 제제는 아데노이드를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

이름

아데노이드 비대증에 항생제를 처방해야 하는 경우, 환자가 전날 어떤 약물을 사용했는지 고려해야 합니다. 이는 "중독"을 예방하기 위함입니다. 의사는 대부분 다음 항생제 목록에서 항생제를 선택합니다.

• 페니실린 항생제는 아데노이드에 가장 흔히 사용되는 약물로, 가장 안전하고 효과적인 것으로 여겨집니다.

1. 아목시실린
2. 플레목신 솔루탭.

• 마크로라이드 계열 항생제는 광범위한 항균 활성을 가지고 있으며 페니실린 불내증의 경우 처방될 수 있습니다.

1. 아지트로마이신
2. 마크로펜.

• 세팔로스포린 계열 항생제는 페니실린과 마크로라이드로 치료할 가능성이 없을 때 세 번째 선택 그룹에 속하는 약물입니다.

1. 판세프(세픽심)
2. 진나트.

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흡입용 항생제 플루이무실

아데노이드에 증기 흡입을 사용하는 것은 금지되어 있다는 점을 바로 알아두는 것이 좋습니다. 뜨거운 증기는 조직 증식을 촉진할 뿐만 아니라 비인두에 화농성 합병증을 유발할 수 있습니다.

네뷸라이저에 사용되는 약제 중 가장 적합한 것은 등장성 염화나트륨 용액과 알칼리성 생수입니다. 또한, 심각한 염증 반응이 있는 경우 의사의 권고에 따라 플루이무실 IT와 같은 항생제를 사용할 수도 있습니다.

명확히 해둘 필요가 있습니다. 많은 사람들이 이름이 비슷한 약물인 플루이무실(Fluimucil)과 플루이무실 항생제 IT(Fluimucil Antibiotic IT)를 혼동합니다. 사실, 이 두 약물은 완전히 다른 약물입니다.

• 플루이무실은 항균 활동이 없는 점액 용해제로 기침에 대한 거담제로 사용됩니다.
• 플루이무실 항생제 IT는 전신 항균제인 암페니콜과 근본적으로 다른 약물입니다. 이 약물은 아데노이드 비대증 치료에 흡입 투여용으로 처방될 수 있습니다. 일반적으로 125~250mg을 하루 최대 2회(시술당 1~2ml) 투여합니다.

항생제인 플루이무실 IT는 의사의 처방만 받을 수 있습니다. 스스로 복용하는 것은 위험할 수 있습니다.

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약력학

아데노이드에 대한 항생제의 약리학적 특성은 이 분야에서 가장 널리 사용되는 약물인 아목시실린을 예로 들어 살펴볼 수 있습니다. 아목시실린은 널리 알려진 암피실린의 4-하이드록실 유사체로서 광범위한 항균 활성을 가진 반합성 페니실린 계열에 속합니다.

아목시실린은 그람 양성 및 그람 음성 호기성 세균(포도상구균, 연쇄상구균, 노이케리아균, 대장균, 시겔라균, 살모넬라균, 클렙시엘라균)에 대해 살균 효과를 나타냅니다.

페니실리나아제를 생산하는 박테리아는 이 약물에 내성이 있는 것으로 간주됩니다.

아목시실린과 암피실린과 같은 항생제 간에 교차 내성이 발견되었습니다.

이 약물은 β-락타마제 억제제인 클라불란산과 병용하면 효과가 더욱 향상됩니다. 이러한 병용은 박테로이데스, 레지오넬라, 노카르디아, 슈도모나스에 대한 아목시실린의 활성을 증가시킵니다.

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약동학

경구 투여 후 아목시실린은 위산에 의해 손상되지 않고 소화관에서 잘 흡수됩니다. 최대 혈청 농도는 1~2시간 후에 측정됩니다. 용량을 두 배로 늘리면 농도도 두 배로 증가합니다.

총 흡수량은 위장에 음식이 있는지 여부에 따라 달라지지 않습니다.

항생제를 주사한 후에는 혈류에서 비슷한 농도의 약물이 발견됩니다.

아목시실린이 혈장 단백질에 결합하는 비율은 20%에 가깝습니다.

항생제는 신체의 조직과 체액 전체에 잘 퍼집니다.

반감기는 1~1.5시간이다.

총 복용량의 약 60%는 사구체 여과를 통해 소변으로 배출됩니다. 소량의 항생제가 대변에서 발견됩니다.

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투약 및 투여

페니실린 항생제
아목시실린	5세 이상 어린이의 치료에 하루 3회 250mg을 투여합니다. 2세에서 5세 어린이의 경우, 체중을 고려하여 1kg당 항생제 20mg을 투여합니다.
플레목신 솔루탭	1세 이상 어린이의 경우, 아침과 저녁에 항생제 125mg을 복용합니다. 6세에서 12세 사이의 어린이는 아침과 저녁에 항생제 250mg을 복용합니다.
마크로라이드계 항생제
아지트로마이신	12세 미만 어린이의 경우, 복용량은 체중 1kg당 10mg의 공식을 사용하여 계산됩니다.
마크로펜	이 약은 3세 이상 소아 치료에 사용됩니다. 용량은 1일 40mg/kg(3회 투여)으로 계산됩니다.
세팔로스포린 항생제
판세프	1일 8mg/kg으로 1회 또는 2회 복용합니다. 6개월 미만의 영유아에게는 권장하지 않습니다.
진나트	3세 이상 어린이에게 아침과 저녁에 125mg씩 복용하도록 처방됩니다. 이 약은 3세 미만 어린이의 치료에 사용되지 않습니다.

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소아 아데노이드에 대한 항생제

물론, 아데노이드에 항생제를 성급히 사용해서는 안 됩니다. 일반적인 항균제는 신체에 너무 많은 부작용과 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다.

항생제 치료의 주요 지표는 다음과 같습니다.

• 미생물 감염 추가
• 합병증이 발생할 실제적 위험이 있습니다.

따라서 의사는 이차성 중이염, 편도염 및 호흡기 계통의 염증 과정에 항생제를 처방할 수 있습니다.

장기간 아데노이드염이 발생하면 심장 질환, 심내막염, 소화기 손상, 류머티즘 등이 악화될 수 있다는 것은 누구나 아는 사실입니다. 제대로 치료하지 않으면 부비동염, 후두기관염, 기관지염, 심지어 폐렴까지 발생할 수 있습니다.

이러한 점을 고려하여 의사는 아데노이드 치료를 위해 관개, 물리 치료, 비강 점적액 사용과 같은 국소적 시술뿐만 아니라 항생제도 환자에게 처방할 수 있습니다.

아데노이드에 항생제를 예방 목적으로만 사용해서는 안 됩니다.

페니실린 항생제
아목시실린	5세 이상 어린이의 치료에 하루 3회 250mg을 투여합니다. 2세에서 5세 어린이의 경우, 체중을 고려하여 1kg당 항생제 20mg을 투여합니다.
플레목신 솔루탭	1세 이상 어린이의 경우, 아침과 저녁에 항생제 125mg을 복용합니다. 6세에서 12세 사이의 어린이는 아침과 저녁에 항생제 250mg을 복용합니다.
마크로라이드계 항생제
아지트로마이신	12세 미만 어린이의 경우, 복용량은 체중 1kg당 10mg의 공식을 사용하여 계산됩니다.
마크로펜	이 약은 3세 이상 소아 치료에 사용됩니다. 용량은 1일 40mg/kg(3회 투여)으로 계산됩니다.
세팔로스포린 항생제
판세프	1일 8mg/kg으로 1회 또는 2회 복용합니다. 6개월 미만의 영유아에게는 권장하지 않습니다.
진나트	3세 이상 어린이에게 아침과 저녁에 125mg씩 복용하도록 처방됩니다. 이 약은 3세 미만 어린이의 치료에 사용되지 않습니다.

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임신 아데노이드용 항생제 중 사용

일반적으로 아데노이드는 3세에서 7세 사이의 유년기에 발견됩니다. 시간이 지남에 따라 비인두 편도의 크기는 감소하고, 림프 조직은 약 15세까지 거의 완전히 결합 조직으로 변형됩니다. 그러나 경우에 따라 편도선이 성인이 되어서도 계속 존재할 수 있습니다.

임신 중 여성의 아데노이드가 발견되면 의사는 대부분 상황을 관망하는 태도를 취합니다. 가장 근본적인 치료 방법은 아데노이드를 제거하는 것인데, 급성기에는 시행되지 않습니다. 의사는 면역 증강 치료, 즉 신체 방어력을 강화하고 강화하는 식이요법을 권장할 가능성이 높습니다. 임산부의 아데노이드 치료를 위한 항생제는 극단적이고 매우 심각한 상황에서만 처방될 수 있습니다.

금기 사항

아데노이드에는 항생제를 사용하지 않는데, 이에 대한 명확한 적응증이 있는 경우는 예외입니다.

또한 항생제는 부적절합니다.

• 소화관의 심각한 감염의 경우, 페니실린 및/또는 세팔로스포린에 과민증이 있는 경우
• 조혈과정 장애, 림프구성 백혈병, 전염성 단핵구증의 경우
• 심각한 간 손상의 경우
• 임신 중과 모유 수유 중.

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부작용 아데노이드용 항생제

아데노이드에 대한 항생제는 여러 가지 부정적인 증상을 유발할 수 있습니다.

• 알레르기(피부 발진, 피부 발적, 부기, 알레르기성 비염이나 결막염, 관절통).
• 신체의 저항력이 낮아서 이차감염이 발생하는 경우가 가장 흔합니다.
• 현기증, 피로, 경련, 기분 악화, 말초신경병증.
• 구토를 동반한 메스꺼움, 체중 감소, 설사, 배변 곤란, 복통, 구내염, 장의 염증 과정.
• 황달, 피부염.

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과다 복용

아데노이드 비대증 치료를 위해 항생제를 과다 복용하는 것은 대부분 우발적이며, 특히 어린이에게 흔합니다. 이러한 상황은 약물 용량을 정확하게 계산하지 않았거나 의사의 지시를 따르지 않았을 때 발생합니다.

소아과에서 사용되는 항생제의 거의 모든 용량은 "체중 1kg당"으로 계산됩니다. 따라서 특히 자가 투약은 항생제를 잘못 선택하거나 용량을 잘못 계산하여 매우 불리한 결과를 초래할 수 있습니다.

아데노이드에 대한 항생제 과다 복용의 징후는 무엇일까요?

• 일반적인 중독 증상: 발열, 두통, 관절 및 근육통, 소화불량, 혈압 급등, 빈맥, 발한 증가, 의식 장애.
• 중독으로 인한 신장 손상: 배뇨 장애, 신부전 증상.
• 중독으로 인한 간 손상: 간 통증, 황달, 피부 가려움증.

어린이가 과다 복용한 경우 구급차를 부르고, 피해자의 위장을 비우고, 흡착제와 많은 양의 물(경구 약물을 과다 복용한 경우)을 제공해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

아데노이드에 대한 항생제의 약물 상호작용은 다양할 수 있습니다. 예를 들어, 아미노글리코사이드계, 세팔로스포린계, 사이클로세린계, 반코마이신계, 리팜피신을 아목시실린과 병용하면 상승작용이 관찰됩니다. 마크로라이드계, 클로람페니콜계, 린코사마이드계, 테트라사이클린계, 설폰아마이드계를 아목시실린과 병용하면 길항작용이 관찰됩니다.

아목시실린은 장내 미생물총의 발달을 억제하여 간접 항응고제의 효과를 높이고, 비타민 K 생성을 저해하며 프로트롬빈 지수를 낮춥니다.

아목시실린은 PABA를 형성하기 위해 대사되는 약물의 효과를 감소시킵니다.

이뇨제, 알로퓨리놀, 프로베네시드, 페닐부타존, 비스테로이드성 항염제 등의 영향으로 아목시실린의 혈류 농도가 증가할 수 있습니다.

아목시실린의 흡수는 비타민 C에 의해 향상되고, 제산제나 완하제, 아미노글리코사이드, 글루코사민에 의해 손상됩니다.

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저장 조건

아데노이드에 사용되는 항생제는 어린이의 손이 닿기 어려운 곳에 온도가 25°C를 넘지 않는 방에 보관하는 것이 좋습니다.

항생제가 조제된 현탁액인 경우 냉장고에만 보관하고, +2~+8°C의 온도를 유지합니다.

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유통 기한

항생제는 적절한 조건에서 일반적으로 3년간 보관할 수 있지만, 해당 약물과 함께 제공되는 설명서에서 이 용어를 확인하는 것이 가장 좋습니다.

직접 만든 현탁액은 냉장고에 일주일 이상 보관할 수 없습니다.

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리뷰

아데노이드 치료에 항생제를 사용해야 할까요? 이 질문에는 의사만이 검사 결과를 바탕으로 답변할 수 있습니다. 이러한 검사에는 비인두 도말 배양 검사와 항균제에 대한 세균 감수성 평가가 포함될 수 있습니다. 환자나 보호자는 항생제 치료에 대해 스스로 결정할 수 없습니다.

물론, 상기도에 세균 감염이 있는 경우 항생제 복용 없이는 안 됩니다. 그리고 후기를 보면 대부분의 경우 항생제 치료가 정말 효과적이라는 것을 알 수 있습니다. 하지만 항생제는 의사가 선택해야 하며, 환자는 의사의 처방을 엄격히 준수하여 약을 복용해야 합니다.

아데노이드에 대한 항생제를 잘못 또는 부적절하게 복용하면, 그러한 치료는 정반대의 효과를 초래할 수 있습니다. 아데노이드 종양은 증가할 뿐이고, 문제는 수술로만 해결할 수 있습니다.