아구창은 기회성 진균인 칸디다 알비칸스(Candida albicans)라는 미생물에 의해 발생하는 질병입니다. 이 진균은 특정 조건에서 잠재적으로 위험해질 수 있지만, 일반적으로 이 미생물은 인체의 장기 및 시스템과 동등한 위치에 있으며 건강한 사람에게는 전혀 해롭지 않습니다. 아구창은 병원균의 이름을 따서 정확한 의학 용어인 칸디다증(candidiasis)으로 부르는 것이 더 정확합니다. 칸디다는 인체 내에서만 서식하는 것이 아니라, 습하거나 수생 환경 어디에서든 잘 자랍니다. 유제품이나 채소와 과일 껍질에서도 서식합니다. 칸디다는 같은 종류의 진균 중 가장 끈질기고 활동적인 기생충으로, 빠르게 번식하며 일부 진균이 죽으면 즉시 새로운 진균이 형성되어 회복됩니다.
인체 점막에 칸디다가 지속적으로 존재하는 것은 진균이 면역 체계의 한계를 초과하기 전까지는 정상적인 현상입니다. 진균은 구강, 항문, 직장, 질 등, 즉 편안하고 습한 환경에서 증식할 수 있습니다. 면역 체계가 약화되고 고갈되면 칸디다는 빠르게 증식하여 점점 더 넓은 영역을 차지합니다. 칸디다증은 이 질환에서만 나타나는 특징적인 분비물 때문에 "아구창(thrush)"이라는 이름이 붙었습니다. 분비물은 흰색이며, 일부 유제품과 매우 유사한 질감을 보입니다. 칸디다는 점막뿐 아니라 피부, 심지어 손톱에도 기생할 수 있습니다. 다양한 요인의 영향으로 칸디다는 같은 속도로 증식하는 두 가지 아종을 형성합니다. 이 아종들은 신장 세포(분열균류)와 길쭉한 세포(세포 분열은 하지 않고 싹을 틔우는 가성균사체)입니다.
칸디다증의 원인은 무엇인가요?
효모 유사 미생물은 다른 기회주의적 미생물처럼 말 그대로 어디에나 서식합니다. 칸디다는 인종, 성별, 연령 차이를 인식하지 못하는 것처럼 영역 경계도 모릅니다. 진균은 거의 모든 곳에서 발견되기 때문에 사람은 토양, 음식, 물을 통해 진균에 감염될 가능성이 가장 높습니다. 진균은 일반적으로 다음과 같은 순서로 사람을 공격합니다.
- 피부;
- 구강 점막;
- 위장관;
- 생식기, 생식기;
- 호흡기계.
아구창은 보호 기능 저하, 면역력 저하 또는 약화로 인해 발생하기 시작합니다. 또한, 칸디다에 저항하는 체내 박테리아 수치가 크게 감소하면 칸디다증이 활성화되는 데 "도움이 됩니다".
누가 칸디다증에 걸리고, 왜 걸리나요?
아구창은 여성만의 문제로 잘못 인식되고 있습니다. 이 질환은 어린이와 노인, 남녀노소, 즉 면역 활동이 저하된 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다. 아구창은 약물(기저 질환 치료를 위한 항생제의 장기 사용, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증과 같은 내분비 질환)에 의해 유발될 수 있습니다. 또한 영양 부족과 과체중(대사 장애)으로 인해 발생할 수도 있습니다. 칸디다증은 HIV와 끊임없이 "동반"합니다. 호르몬 피임약, 암 치료를 위한 화학 요법, 방사선 치료, 담석증, 자가면역 질환, 글루코코르티코스테로이드 치료 등은 칸디다증을 유발하는 모든 원인의 목록이 아닙니다. 많은 사람들이 자신도 모르게 다른 사람에게 감염을 유발하는 경우가 많습니다. 칸디다증 보균은 면역 체계를 자동으로 약화시키는 만성 질환을 앓고 있는 사람들에게서 흔히 나타납니다. 일반적으로 곰팡이는 구강(약 20%)과 장에 서식합니다.
칸디다증을 유발할 수 있는 구체적인 병리적 요인은 무엇입니까?
- 심장부의 이완불능증은 식도의 리드미컬한 수축과 이완 기능에 결함이 있는 것입니다.
- 위축성 위염 증후군
- 낮은 산도 - 저산성 위염
- 위장관의 침식 과정
- 게실증(장벽의 돌출, 융기)
- 폴립;
- 장염
- GERD - 위식도 역류 질환
- 위장관육아종증(크론병)은 만성 염증성 질환입니다.
- 장내세균총 이상증
- 장기간 약물(호르몬, 항생제) 사용
- 내분비계의 병리학
- 연령에 따른 쇠퇴, 면역력 약화
- 변비;
- 구강 질환
- 부상 및 수술 후 기간;
- 임신.
아구창은 침습적일 수도 있고, 반대로 비침습적일 수도 있습니다. 침습적 아구창은 구강 점막에서 발생하며, 식도와 장에서 발생하는 경우는 훨씬 드뭅니다. 칸디다는 점차 조직으로 침투하여 혈액으로 들어가 혈액 세포와 혈관벽을 파괴합니다. 진균은 폐, 비장과 같은 장기에 작은 병소 형태로 축적됩니다. 비침습적 아구창은 일반적으로 장에서 발생하여 미생물총의 상태를 크게 변화시키고 면역력을 저하시킵니다.
칸디다증의 증상
칸디다증의 징후와 증상은 매우 다양하며, 칸디다증에 감염된 기관이나 시스템에 따라 달라집니다. 칸디다증의 가장 뚜렷한 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 위장관 손상의 경우 - 장 장애, 거품이 많은 대변, 묽은 변, 메스꺼움 및 복부 팽창;
- 비뇨생식기 부위 - 작열감, 심한 가려움, 점막 및 피부 자극, 여성의 경우 흰색 질 분비물. 피부 및 점막 자극은 종종 이차적인 세균 감염을 동반합니다.
- 장내 세균 불균형증의 전형적인 증상은 피부 발진, 소화불량, 식욕 부진, 체중 변화입니다.
아구창이 만성화되는 경우, 특징적인 증상은 점막(구강, 질)에 희끄무레한 막과 분비물입니다. 아구창은 도말 표본을 현미경으로 검사하거나 배양 검사를 통해 진단합니다. 특수 시약으로 염색한 물질을 조명하여 진균의 종류와 정량 지표를 명확하게 확인할 수 있는 분광학 및 형광 현미경 또한 효과적인 진단 방법입니다.
어떤 검사가 필요합니까?
칸디다증을 치료하는 데 얼마나 걸리나요?
먼저, 아구창을 유발하는 기저 질환을 치료합니다. 그 후 국소용 및 정제 형태의 항진균제를 처방합니다. 아구창 치료에는 면역 조절제와 장내 미생물총의 균형을 회복하는 프로바이오틱스 및 프리바이오틱스 작용을 하는 제제를 필수적으로 처방해야 합니다.
아구창은 나중에 장기간 치료하는 것보다 발병 가능성을 남겨두지 않고 예방하는 것이 더 쉬운 문제입니다. 따라서 현재 기저 질환을 치료하는 데 책임감을 갖고 의사가 처방한 모든 조치를 취하여 완치하는 것이 중요합니다.
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