아지트로 마이신으로 기관지염 치료: 복용 일수, 복용량

마크로라이드계 항생제인 아지트로마이신은 차세대 현대 항균제로 여겨집니다. 이 약물은 광범위한 항균 활성을 가지고 있기 때문에 의사들은 다양한 유형의 세균 감염으로 인해 악화되는 기관지염에 아지트로마이신을 처방하는 것을 선호합니다. 오늘날 이 항생제에 대한 병원성 미생물의 내성은 매우 낮기 때문에 감수성 검사를 위한 예비 세균 배양 없이 사용되는 경우가 많습니다.

아지트로마이신을 이용한 기관지염 치료

세균성 급성 기관지염 치료에 가장 흔히 사용되는 항생제는 마크로라이드계 항생제이며, 대표적인 것으로 아지트로마이신이 있습니다. 이 약물은 단백질 합성 과정을 완전히 차단하여 미생물 RNA 생성을 불가능하게 합니다.

아지트로마이신은 혐기성균과 호기성균을 포함한 대부분의 병원균에 효과가 있습니다.

기관지염에 아지트로마이신을 사용하기 전에, 이 약이 바이러스뿐만 아니라 백일해와 파라코클리우시균(보르데텔라균)의 원인균에도 작용한다는 점을 고려해야 합니다. 백일해에 대한 면역력이 없는(예방 접종을 받지 않은) 어린이에게 이 항생제를 처방할 경우, 이 점을 반드시 고려해야 합니다.

아지트로마이신에는 많은 유사체가 있지만, 그 중 가장 흔한 약물은 플레목신, 수마메드, 헤모마이신, 아지신입니다.

적응증 기관지염에 대한 아지트로마이신.

아지트로마이신은 미생물에 의한 급성 기관지염이나 세기관지염에 대한 단독요법으로 사용됩니다.

만성 기관지염의 급성기에는 Haemophilus influenzae에 효과가 있는 아지트로마이신이 대체 항생제가 될 수 있습니다.

중등도의 지역사회 감염 폐렴의 경우, 아지트로마이신은 종종 단일 약물로 선택됩니다.

또한 아지트로마이신은 주로 마이코플라스마, 클라미디아, 레지오넬라균 및 호흡기 감염에 사용됩니다.

합병증이 발생하는 경우, 아지트로마이신과 함께 β-락탐계 항생제 치료를 병행할 수 있습니다.

• 급성 기관지염에 아지트로마이신을 사용하는 경우, 질병 발병 후 몇 시간 또는 며칠 동안은 처방되지 않습니다. 이 항생제는 화농성 감염과 같은 합병증 위험이 증가할 경우에만 사용됩니다.
• 아지트로마이신은 만성 기관지염에 매우 효과적일 수 있습니다. 만성 질환의 경우 페니실린이나 마크로라이드 계열 항생제를 선택할 수 있습니다. 중증의 경우 아지트로마이신은 주사제로 사용되며, 경증의 경우 정제로도 충분합니다.
• 아지트로마이신은 세균 감염이 확인된 후에만 폐쇄성 기관지염에 사용됩니다. 폐쇄의 주요 치료는 기관지 확장, 가래 점성 감소, 그리고 기도에서 가래 제거를 목표로 해야 하기 때문입니다. 항균제가 필요한 경우 아미노페니실린, 플루오로퀴놀론, 그리고 마크로라이드 계열 항생제 중에서 선택하게 되므로, 의사들은 종종 아지트로마이신을 선택합니다.

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릴리스 양식

아지트로마이신은 캡슐 형태로 생산됩니다. 캡슐 하나에는 활성 성분이 250mg 또는 500mg 함유되어 있습니다.

250mg 캡슐에는 빨간색 뚜껑이 있습니다.

500mg 캡슐에는 파란색 뚜껑이 있습니다.

가능한 포장: 블리스터 팩 하나에 캡슐 3개 또는 6개를 넣고 골판지 상자에 포장합니다.

이름

다음 약물은 기관지염에 사용할 수 있는 아지트로마이신 유사체입니다.

• 아작스 정제, 터키산;
• 인도 정제 약물 아시아지오;
• 아지비오트(폴란드와 슬로베니아가 공동으로 생산한 약물)
• 캡슐화 및 분말화 제제 Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 또는 Azinom(인도)
• 아지메드(Kievmedpreparat)
• 아지노르트(미국과 인도가 공동으로 생산한 약물)
• 수마메드(이스라엘-크로아티아)
• 헤모마이신(세르비아 치료제)
• 오르맥스(우크라이나)
• 지트롤라이드(러시아)
• 자스린(영국).

기관지염에 대한 대체 항생제로는 Zybax, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin 등이 있습니다.

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약력학

아지트로마이신은 마크로라이드 계열의 대표적인 항균제 중 하나입니다. 이 항생제는 포도상구균, 연쇄상구균, 혈우병 감염균, 모락셀라균, 보르데텔라균, 캄필로박터균, 레지오넬라균, 니케리아균, 가드네렐라균, 박테로이데스균, 펩토스트렙토코쿠스균, 펩토코쿠스균, 클로스트리디움균, 클라미디아균, 마이코박테리아균, 마이코플라스마균, 유레아플라스마균, 스피로헤타균 등에 작용하여 광범위한 항균 활성을 나타냅니다.

아지트로마이신은 50S 리보솜 소단위체에 결합하여 번역 단계에서 펩타이드 트랜스로카제를 억제하고, 단백질의 생물학적 생성을 차단하여 일반적으로 미생물의 성장과 발달을 늦춥니다. 항생제의 농도가 허용 가능하다면 약물의 살균 효과를 관찰할 수 있습니다.

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약동학

아지트로마이신은 산에 내성이 있으며 소화계에 잘 흡수됩니다.

500mg 복용 후 생체이용률은 37%입니다. 혈청 내 최대 농도는 2~3시간 내에 관찰됩니다.

예상 분배량은 31.1리터/kg이다.

혈장 단백질 결합은 혈류의 함량에 반비례합니다: 7-50%.

반감기는 68시간이다.

정상 상태의 혈청 수치는 5~7일 후에 검출됩니다.

아지트로마이신은 장벽을 쉽게 극복하고 조직에 분포됩니다.

이는 식세포나 대식세포에 의해 감염 부위로 운반되어 항균 작용을 나타냅니다.

음식을 동시에 섭취하면 최대 농도값이 절반 이상 감소합니다.

간에서 약물은 활성을 잃습니다.

혈청 클리어런스는 분당 630ml이며, 이 중 약 60%는 변함없이 대변으로 배출되고 6%는 소변으로 배출됩니다.

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투약 및 투여

아지트로마이신은 기관지염 치료에 성인과 45kg 이상의 어린이에게 처방될 수 있습니다. 이 약은 매일 식전 60분 또는 식후 2시간에 경구로 복용합니다.

일반적으로 기관지염의 경우 아지트로마이신은 다음과 같은 계획에 따라 복용합니다.

• 첫째 날 – 항생제 500mg
• 2일차부터 5일차까지 – 250mg.

아지트로마이신 단기 복용도 가능합니다. 3일 동안 500mg씩 복용합니다. 1회 복용량당 항생제 총량은 1500mg입니다.

노인 환자나 경미한 신장 기능 장애가 있는 개인의 경우 약물 복용량을 조절할 필요가 없습니다.

기관지염에 아지트로마이신을 며칠 동안 복용해야 합니까?

기관지염에 대한 아지트로마이신 치료 기간은 의사가 처방한 치료 요법에 따라 달라집니다. 일반적으로 의사는 5일 또는 3일 두 가지 치료 요법을 사용합니다. 더 긴 치료는 바람직하지 않으며, 치료 필요성은 의사가 개별적으로 판단합니다.

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성인 기관지염에 대한 아지트로마이신

성인 기관지염 치료에 아지트로마이신을 사용해야 할까요? 항상 그런 것은 아닙니다. 많은 의사들은 화농성 감염이 발생한 경우에만 항생제 치료를 권장합니다.

실제로 기관지염은 대부분 바이러스성 질환이므로 항생제 사용은 적절하지 않을 수 있습니다. 환자들은 종종 아지트로마이신을 포함한 다양한 항균제를 스스로 "처방"하지만, 이러한 치료는 증상을 완화하지 못할 뿐만 아니라 기관지염의 진행을 악화시키는 경우가 많습니다.

성인의 경우 아지스로마이신 치료가 실제로 필요한 경우는 언제인가요?

• 아지스로마이신은 당뇨병, 심부전이 있거나 스테로이드 치료를 받고 있는 노인 급성 기관지염 환자에게 처방됩니다.
• 아지트로마이신은 만성 기관지염의 악화와 급성 기관지염의 화농성 합병증을 치료하는 데 사용됩니다.

다른 경우에는 항생제를 긴급히 사용할 필요가 없습니다.

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소아 기관지염에 대한 아지트로마이신

기관지염은 성인보다 어린이에게서 훨씬 더 흔하게 발생합니다. 특히 생후 2년 미만의 어린이와 9세에서 15세 사이의 어린이가 이 질환에 걸리기 쉽습니다.

항생제는 소아 기관지염에도 자주 사용되지만, 이 경우에도 항생제 사용이 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 현재까지 여러 연구를 통해 항생제가 소아 급성 기관지염에 효과적이지 않다는 것이 입증되었습니다. 그러나 아지트로마이신 치료가 반드시 필요한 경우도 있습니다.

• 아이가 14~20일 이내에 사라지지 않는 만성 습성 기침을 하는 경우.
• 아이의 건강이 갑자기 나빠지면 심한 기침과 고름이 섞인 분비물이 나타나고, 열이 오르고, 땀이 많이 난다.

아지트로마이신은 다른 항생제와 마찬가지로 "혹시 모르니" 또는 "안전상의 이유로" 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 의사는 이러한 약물로 소아를 치료하는 것이 적절한지 균형 잡힌 판단을 내려야 합니다.

3세 미만 어린이의 경우 아지트로마이신은 현탁액 형태로 처방됩니다.

• 체중 15-24 kg – 약 5 ml;
• 체중 34kg 이하 – 약 7.5ml
• 체중 44kg 이하 – 약 10ml.

소아의 기관지염 치료를 위해 아지스로마이신을 복용하는 기간은 3~5일입니다.

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임신 기관지염에 대한 아지트로마이신. 중 사용

아지트로마이신은 기관지염 치료에 사용되는 많은 항생제와 마찬가지로 임산부나 모유 수유 중인 환자는 복용해서는 안 됩니다.

유일한 예외는 치료로 얻을 수 있는 예상 이점이 아동에게 발생할 수 있는 잠재적 위험보다 큰 상황일 수 있습니다.

수유 중에 아지트로마이신 복용을 중단할 수 없는 경우, 치료 기간 동안 모유 수유를 중단합니다.

금기 사항

아지트로마이신은 기관지염에 항상 처방되는 것은 아닙니다. 이 약에는 여러 가지 금기 사항이 있기 때문입니다.

• 마크로라이드 약물에 대한 알레르기 반응 경향
• 임신 및 모유 수유 기간
• 기관지염의 바이러스성 기원.

환자가 간 또는 신장 기능 장애, 심실 부정맥 또는 QT 간격 연장을 겪고 있는 경우 아지트로마이신으로 치료할 때 주의해야 합니다.

일부 환자의 경우 항생제 복용을 중단한 후에도 과민증이 나타날 수 있으므로 이러한 환자를 모니터링하고 적절한 치료 조치를 취해야 합니다.

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부작용 기관지염에 대한 아지트로마이신.

아지트로마이신은 상당히 강력한 항생제이므로, 치료 시 치료 효과뿐만 아니라 일부 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 추가 증상이 나타나면 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

• 메스꺼움을 동반한 구토, 설사, 가스 생성 증가, 대변 색이 어두워짐, 황달, 체중 감소, 심각한 소화 장애
• 가려운 피부 발진, 부기, 스티븐스-존슨 증후군
• 자외선에 대한 피부 민감성, 중독성 표피괴사증;
• 현기증, 두통, 미각 변화, 실신
• 수면 장애, 과민성, 불안, 과운동증
• 혈액 내 백혈구와 혈소판 수 감소
• 흉통, 불규칙한 심장 박동
• 진균 감염, 신장 손상
• 관절통, 청력 장애.

대부분의 부작용은 드물지만, 그 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.

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과다 복용

환자가 항생제인 아지트로마이신을 과다 복용하면 과다복용 증상이 나타나는데, 이는 메스꺼움, 일시적인 청력 상실, 구토, 소화불량 등의 증상이 특징입니다.

이런 일이 발생하면 환자는 위를 씻어내고 알루미늄이나 수산화마그네슘이 함유된 중화제(소위 제산제)를 복용해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

알루미늄 또는 수산화마그네슘을 함유한 제산제는 아지트로마이신의 흡수를 저해하고 혈청 농도를 감소시킵니다. 이러한 약물을 사용할 경우 최소 180분의 간격을 유지해야 합니다.

아지트로마이신은 일반적인 권장 용량에서 아토르바스타틴, 카르바마제핀, 리파부틴, 테오필린, 세티리진, 디다노신, 실데나필, 트리아졸람, 지도부딘, 플루코나졸 등의 약물의 동역학적 특성에 영향을 미칠 수 있습니다. 플루코나졸은 아지트로마이신의 동역학적 특성에 중간 정도의 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 위 약물의 용량을 조절할 필요는 없습니다.

아지트로마이신은 혈액 내 디곡신 농도를 증가시킵니다.

에르고타민 및 디히드로에르고타민과 같은 약물과 병용 투여 시 말초 혈관 경련 및 감각 이상과 같은 감각 장애가 발생할 수 있습니다.

다음 약물은 혈청 내 아지트로마이신 농도에 영향을 미칩니다: 사이클로스포린, 페니토인, 테르페나딘 및 헥소바르비탈.

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저장 조건

항생제는 포장을 제거하지 않은 채 실온에서 보관해야 합니다. 최적의 실내 온도는 +18°C에서 +25°C입니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

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유통 기한

기관지염 치료에 사용되는 아지트로마이신은 최대 2년까지 보관할 수 있습니다.

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기관지염에는 무엇이 더 좋은가요?

기관지염 치료에 어떤 항생제가 가장 좋을까요? 이 질문은 담당 의사만이 답할 수 있으며, 검사 결과를 통해 병원균이 어떤 약물에 더 민감한지 확인할 수 있습니다.

의사가 가래의 세균학적 성분에 대한 사전 조사 없이 항생제를 처방할 위험이 있다면, 선택할 수 있는 약물은 아지트로마이신을 포함한 광범위 항생제입니다.

때때로 의사가 처방전을 작성할 때 두 가지 항균제를 "선택 가능"하다고 표시하여 두 약물의 약리 작용이 동일하다는 것을 암시하는 경우가 있습니다. 그러나 이러한 접근 방식은 일부 환자들에게 "어떤 약물이 더 좋고 더 효과적인가?"라는 의문을 갖게 합니다.

• 아지트로마이신과 아목시실린 중 어떤 것을 선택해야 할까요? 연구에 따르면 두 약물 모두 급성 세균성 기관지염 치료에 충분히 효과적입니다. 따라서 세균 배양 검사에서 두 약물에 대한 세균 감수성이 동일하다면 선택에 특별한 차이는 없습니다. 객담의 예비 세균 배양 검사를 시행하지 않았다면, "아목시실린 또는 아지트로마이신"보다는 아지트로마이신을 선택하는 것이 좋습니다. 아지트로마이신은 항균 활성 범위가 약간 더 넓기 때문입니다.
• 아지트로마이신인가요, 수마메드인가요? 사실, 이 두 약물은 유사합니다. 수마메드의 활성 성분이 같은 아지트로마이신이기 때문입니다. 그렇다면 차이점은 무엇일까요? 우선, 제조사와 최종 가격의 차이입니다. 효과는 거의 동일합니다.

의사가 어떤 항생제를 처방했든 처방된 요법을 준수해야 합니다. 항균제를 자가 투약하는 것은 매우 위험하지만, 그 결과가 나타날 수 있고 즉시 발견되지 않을 수도 있습니다. 의사가 기관지염 치료에 아지트로마이신을 처방했다면 그럴 만한 이유가 있었을 가능성이 높습니다. 항생제 치료는 신체에 심각한 부담을 주기 때문에 의사에게 문의하십시오.