알레르기 비염 스프레이

신체의 알레르기 감작을 국소적으로 치료하는 효과적인 방법은 알레르기 비염 스프레이입니다. 이 약물을 사용하면 콧물(콧물)을 크게 줄이고, 가려움과 재채기를 줄이며, 계절성 알레르기(건초열)로 인한 만성 코막힘(코막힘)을 유발하는 코 점막 부종을 완화하고, 만성 알레르기 비염(일년 내내)이 악화되는 경우에도 효과적입니다.

또한, 비강 에어로졸 제제의 사용 적응증에는 IgE 의존성 혈관운동성 비염과 꽃가루 알레르기가 있습니다.

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알레르기성 비염 스프레이의 이름

혈관벽의 손상된 투과성을 회복하고, 비강 점막 조직과 삼출물 분비물의 부종과 漿液性 염증의 강도를 줄이기 위해 다음 알레르기성 비염 스프레이를 사용합니다.

• 글루코코르티코스테로이드를 함유한 알레르기 비염용 호르몬 스프레이: 나소벡(알데신, 베클라존, 베코나제, 베노린, 클레닐 등); 나자렐(플루티넥스, 플릭소나제); 아마비스; 나소넥스; 부데소니드(리노코트, 타펜 비강).
• 말초 H1 수용체(히스타민 수용체)를 차단하는 약물: 알레르고딜(아젤라스틴); 티진-알레르기(레보레액트, 히스티메트, 리액틴).
• 비만세포 막을 안정화하는 약물: 크로모헥살(크로모팜, 크로모글린, 크로모솔, 이피랄).
• 충혈 완화 스프레이(α-아드레날린 작용제 또는 교감신경흥분제): 나지빈(시메딘, 자일렌, 나졸), 오트리빈(파마졸린 녹스프리), 라졸반 라이노, 나조스프레이 등.

이비인후과 의사들은 H1-히스타민 차단제가 더 안전하지만, 코르티코스테로이드가 염증 완화에 더 효과적이라고 생각합니다. 알레르기성 비염용 충혈 완화 스프레이는 코막힘 완화에 무조건적인 효과가 있음에도 불구하고, 코 점막이 더 이상 반응하지 않고 콧물이 더 심해지는 경우가 많으므로 일주일 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다.

알레르기 비염에 대한 호르몬 스프레이

이 그룹의 에어로졸제의 약력학은 부신 피질 호르몬의 합성 유사체인 베클로메타손 디프로피오네이트(나소벡, 알데신, 베클라존, 베코나제), 플루티카손 프로피오네이트(나자렐, 플릭소나제), 플루티카손 푸로에이트(아마비스), 모메타손 푸로에이트(나소넥스) 및 부데소니드(부데소니드, 리노코트)에 의한 염증 억제입니다.

이러한 물질이 코 점막으로 유입되면 조직 내 비만세포와 호염기구의 증식이 억제될 뿐만 아니라, 호산구 과립구에서 알레르기 및 염증 매개체(류코트리엔, 사이토카인, 히스타민 등)의 분비도 감소합니다. 면역 기능을 갖춘 백혈구가 염증 부위로 이동하는 화학주성 또한 감소합니다. 결과적으로 코 점막의 부종과 점액 생성이 감소합니다.

알레르기성 비염에 대한 호르몬제의 약동학은 혈장 단백질과의 결합으로 인한 미미한 전신 흡수율(0.1~1%)을 고려하여 기술됩니다. 따라서 나소벡, 베코나제, 알데신 스프레이의 활성 성분은 코 점막에 흡수되며, 얼마나 많은 양이 위와 혈류로 흡수되는지 정확하게 측정하기는 어렵습니다. 그러나 GCS 대사산물의 3분의 2는 대변과 소변을 통해 체외로 배출됩니다(반감기는 3~15시간).

GCS에 따른 알레르기 비염 스프레이 사용에 대한 금기 사항:

• 약물의 주요 또는 보조 물질에 대한 과민증
• 폐결핵
• 비인두의 바이러스(HSV) 및 진균(칸디다 알비칸스) 감염
• 6세 미만 어린이(나자렐 – 최대 4세, 나소넥스 – 최대 2세).

이러한 약물을 처방할 때는 환자의 류혈 경향, 비중격 손상, 녹내장, 갑상선 질환, 간 질환 및 심혈관 질환이 있는지 여부를 고려해야 합니다.

이 약리학 그룹의 약물 사용 설명서에는 임신 중(임신 첫 3개월) 알레르기성 비염 스프레이 사용이 금지되어 있습니다. 나자렐, 플릭소나제, 부데소니드 스프레이는 임신 기간 동안 금기이며, 나소벡, 아마비스, 나소넥스는 극단적인 경우에만 사용할 수 있으며, 산모의 건강에 대한 예상 이점이 태아 발달에 대한 잠재적 위협보다 클 경우에만 사용할 수 있습니다.

코르티코스테로이드 스프레이의 부작용은 대부분 코가 더 건조해지고, 불쾌한 냄새가 나고, 점막이 자극을 받고 가려워지고, 출혈, 두통, 비중격 손상(천공) 등으로 나타납니다.

GCS에 따른 알레르기 비염 스프레이 사용 방법: 각 비강에 1~2회 스프레이합니다(즉, 스프레이 분사기를 1~2회 누릅니다) – 하루 한 번(알레르기 비염이 악화되는 경우 하루 두 번).

부신피질 호르몬이 함유된 스프레이를 과다 복용하면 얼굴과 상체 비만, 식욕 증가, 피부의 튼살, 여성의 경우 과도한 체모(윗입술 위와 턱), 두통, 혈압 상승, 뼈 통증 및 취약성 증가, 수면 장애, 우울증 등의 과다피질증 증상이 나타날 수 있어 위험합니다.

다른 약물과의 상호작용이 확립되어 있으므로 이러한 항알레르기제와 전신성 코르티코스테로이드, 항결핵 항생제, 바르비투르산염, 에스트로겐, 히단토인 항경련제 및 에페드린 제제를 동시에 사용해서는 안 됩니다.

보관 조건: t=15-25°С; Nazarel, Flixonase, Amavis의 유통기한

나소넥스, 부데소니드 – 3년, 나소벡 – 4년.

H1 수용체 차단제 스프레이

알러고딜(아젤라스틴)과 티진-알러지(레보리액트) 스프레이의 치료 효과는 활성 성분인 아젤라스틴 염산염과 레보카바스틴에 기반합니다. 이 성분들은 체내 알레르기 반응 발생을 담당하는 주요 조직 호르몬인 히스타민 H1의 말초 수용체에 결합합니다. 결과적으로 비만세포와 호염기구에서 히스타민이 방출되는 것을 억제합니다.

알레르고딜은 혈액 속으로 침투하여 혈장 단백질과 93% 결합하고, 아젤라스틴의 생물학적 이용률은 40%입니다. 간에서 생물학적 변형 후 대사산물은 소변으로 배출됩니다(반감기는 약 20시간).

레보카바스틴은 최소량(단일 복용 후 40mcg 미만)으로 혈액에 흡수됩니다. 이 약물은 약 36~37시간의 반감기를 거쳐 신장을 통해 변화되지 않은 상태로 배출됩니다.

이러한 비강용 제제 사용에 대한 금기 사항으로는 제제에 포함된 성분에 대한 불내성, 그리고 6세 미만의 어린이가 있습니다. 임신 중에는 알레르고딜(Allergodil) 및 티진-알레르기(Tizin-Allergy) 스프레이를 사용하는 것이 금기입니다.

주요 부작용은 다음과 같습니다: 두통, 현기증, 메스꺼움, 비강 점막 자극, 비인두의 타는 듯한 느낌과 가려움증, 류혈, 피부 발진.

비강 스프레이 사용 방법: 알레르고딜 – 하루 최대 2회, 양쪽 콧구멍에 1~2회 스프레이합니다. 티진-알레르기는 용량은 동일하지만 하루 최대 4회까지 사용할 수 있습니다(비강 통로가 완전히 막힌 경우).

이러한 약물을 과다 복용하면 현기증, 혈압 강하, 졸음 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

알러고딜(아젤라스틴)과 티진-알러지(레보레액트, 지스티메트, 리액틴) 스프레이는 실온에서 보관해야 하며, 유통기한은 36개월입니다.

크로모글리산이 함유된 알레르기성 비염 스프레이

크로모글리산나트륨(크로모게크살, 크로모팜, 크로모글린, 크로모솔, 이피랄)을 함유한 비강 스프레이의 항알레르기 효과는 비만세포의 세포질막을 안정화하는 능력에 기반합니다. 비만세포는 IgE 매개 알레르기 반응 발생 과정에서 활성화되어 탈과립화 과정을 거치면서 세포 구조에서 염증 매개체, 특히 히스타민 H1이 방출됩니다. 크로모글리산나트륨은 Ca2 ⁺ 가 세포질로 유입되는 것을 차단하고 호산구, 호중구 등의 방출 및 화학주성에 필요한 효소를 억제함으로써 이러한 과정을 방지합니다.

약동학: 크로모헥살(또는 동의어 약물)이 비강 점막에 닿으면 4~5시간 동안 작용합니다. 약 6~7%의 크로모글리케이트가 조직에 흡수되어 혈액으로 들어가는데, 이는 생물학적 변형을 거치지 않고 24시간 이내에 신장을 통해 제거됩니다.

크로모글리식산 제제 사용에 대한 금기 사항은 과민증, 6세 미만 아동 및 임신(처음 3개월)입니다. 가장 발생 가능성이 높은 부작용으로는 점막 자극, 피부 발진, 메스꺼움 등이 있습니다.

크로모헥살은 하루 최대 4회, 즉 각 비강에 한 번씩 주사하는 것이 좋습니다. 과다 복용 사례는 보고되지 않았습니다.

보관 조건: +25°C를 넘지 않는 온도; 유통기한 – 3년.

알레르기성 비염에 대한 충혈 완화 스프레이

나지빈(시메딘, 자일렌, 나졸), 오트리빈(파마졸린, 녹스프리) 스프레이의 혈관 수축 작용 기전은 이미다졸 유도체인 옥시메타졸린 염산염과 자일로메타졸린에 기인하며, 이 두 물질의 화학식은 산소 원자(옥시메타졸린)의 존재 여부만 다릅니다. 내인성 α-아미노산인 히스티딘(히스타민으로 전환됨)과 구조적으로 유사한 이 물질들은 모세혈관 벽의 α1-아드레날린 수용체에 영향을 미쳐 모세혈관 벽을 좁히고 불투과성을 증가시키며 혈류를 감소시킵니다. 이로 인해 코 조직 부종이 완화되고 점액 삼출물 분비가 감소합니다.

α-아드레날린 유사체인 나지빈과 오트리빈의 약동학: 사용 설명서에 따르면 이 스프레이의 활성 성분은 소량으로 전신 혈류에 흡수되어 전신적인 영향을 미치지 않습니다. 이미다졸 유도체는 스프레이 주사 후 10~15분 이내에 작용하며, 이 효과는 사용 후 10시간 이상 지속됩니다.

나지빈, 오트리빈 및 모든 동의어 사용에 대한 금기 사항: 위축성 비염, 녹내장(폐쇄각형), 심각한 죽상경화증 및 고혈압, 빈맥, 갑상선 중독증, 뇌 수술 병력, 6세 미만 연령.

임신 중에는 옥시메타졸린 염산염이나 크실로메타졸린이 함유된 알레르기성 비염 스프레이를 사용하는 것은 금기입니다.

이러한 약물의 부작용으로는 다음과 같은 것이 있습니다: 비강 점막의 자극 및 건조함; 코의 타는 듯한 느낌; 점막의 감각 상실 및 위축; 부기, 재채기, 분비물 증가; 두통, 고혈압, 불규칙한 심장 박동, 과도한 정신적 흥분 또는 우울증.

알레르기성 비염용 스프레이인 나지빈과 오트리빈은 하루 2~3회, 각 콧구멍에 한 번씩 사용하는 것이 좋습니다. 사용 설명서에 따르면 최대 7일 연속 사용을 권장하지 않습니다.

이러한 약물을 과다 복용하면 호흡부전, 폐부종, 혼수상태, 심장마비가 발생할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

나지빈과 오트리빈은 모든 비강용 약물은 물론, 모든 전신성 항정신병제와도 함께 사용할 수 없습니다.

이 제품의 보관 조건: 실온; 유통기한 - 3년.