알레르기성 기관지염

기관지 점막의 염증, 즉 기관지염은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 다양한 알레르겐이 기관지 점막에 영향을 미쳐 기관지에 염증이 생기면 기관지 신경 말단이 자극을 받고 혈관이 확장되며 근육이 수축하는 반응이 일어납니다. 그 결과 기침이 발생하는데, 이를 알레르기성 기관지염(천식 또는 아토피성 기관지염과 마찬가지로)이라고 합니다. 기관지염은 잦은 재발을 동반하는 만성 질환입니다.

그런데, 이러한 모든 성과에도 불구하고 의학은 현재 알레르기를 치료할 수 없습니다. 알레르기는 알레르기 전문의들의 견해에 따르면 면역 체계가 외부 자극 물질에 반응하는 (부적절한) 과정입니다. 현재까지는 자극 물질을 식별하고 질병의 진행을 완화하는 정도만 가능합니다.

따라서 여기서는 알레르기 전문의 없이는 치료를 받을 수 없습니다. 알레르기 전문의만이 면역학적 연구를 수행하고 어떤 특정 자극 물질이 질병을 유발하는지 확인할 수 있기 때문입니다.

알레르기성 기관지염의 원인

알레르기는 매우 다양한 양상을 띠어 식물이 꽃을 피울 때 재채기와 콧물(계절성 알레르기 비염)을 경험하는 사람이 있는가 하면, 세탁 세제 등으로 인해 눈물이 나는(알레르기성 결막염) 사람도 있습니다. 특정 제품을 섭취하거나 화장품을 사용한 후에는 피부 발진(두드러기, 아토피 피부염)이 나타날 수 있습니다. 감기나 다른 뚜렷한 이유 없이 기침을 하는 사람들도 많습니다.

즉, 알레르기성 기관지염의 주요 원인은 흡입된 공기를 통해 인체에 유입되어 기관지 점막에 침착되는 알레르겐입니다. "고질적인" 알레르겐에는 식물(꽃가루), 털(주로 가축의 털), 새 깃털, 세제, 심지어 도시 아파트의 일반 먼지까지 포함됩니다. 전문가들은 알레르기성 기관지염이 단일 제품, 약물 또는 세균성 알레르겐에 의해 유발될 수 있다고 지적합니다.

어쨌든 성인의 알레르기성 기관지염은 감기가 아니라 알레르기 반응의 결과입니다. 그러나 의사들은 이 질환을 만성 기관지 염증의 한 형태로 취급하는데, 이는 이러한 질환들의 주요 증상이 완전히 동일하기 때문입니다.

적절한 치료를 받지 않으면 알레르기성 기관지염이나 폐쇄성 기관지염, 기관지 천식으로 발전할 수 있으므로 적절한 시기에 의료 도움을 받으면 알레르기성 기관지염이 진행되는 것을 막을 수 있습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

알레르기성 기관지염의 증상

알레르기성 기관지염의 가장 뚜렷한 징후는 지속적인 기침으로, 주로 밤에 심해집니다. 체온은 오르지 않으며, 올라간다 하더라도 미미합니다. 하지만 전반적인 증상은 통증이 심하며, 알레르기 유발 물질과 다시 접촉하면 악화될 수 있습니다.

질병 초기에는 마른 기침을 하다가 시간이 지나면서 가래가 차오르고 호흡이 어려워지며 호흡곤란이 나타납니다. 기관지 청진 시 의사는 마른 기침, 가래 기침, 휘파람 소리 등 천명음을 명확하게 듣습니다. 하지만 기관지 천식 환자의 경우 호기 시 천명음이 들린다면, 알레르기성 기관지염은 흡입 시 이러한 증상을 보입니다. 또한, 알레르기성 염증 과정(기관지 점막 부종 및 입 좁아짐)은 큰 기관지와 중간 기관지에서만 나타나므로 천식의 특징인 질식 발작은 발생하지 않습니다.

그러나 알레르기성 기관지염의 주요 증상 외에도, 알레르기 유발 물질에 의한 부비동 점막 변화로 인한 콧물, 즉 혈관운동성 비부비동병증의 징후가 나타날 수 있습니다. 기관염이나 후두 점막 염증도 발생할 수 있습니다.

알레르기성 기관지염이 악화되면 상태가 악화됩니다. 환자는 전신 쇠약감을 느끼고 정상 체온에서도 땀을 흘리기 시작합니다. 점액은 기관지 내강에 축적되어 기침 시 점액성 가래가 나오는 것입니다. 혈액 검사에서 알레르기 질환의 전형적인 증상인 호산구증가증, 즉 혈액 내 과립구 백혈구 수가 증가하는 소견이 관찰됩니다. 또한, X선 검사에서 폐 조직의 투명도가 높아지고 기관지 혈관에 약간의 변화가 관찰됩니다.

소아 알레르기성 기관지염은 유아를 포함한 모든 연령대에서 발생하며, 성인과 거의 같은 양상을 보입니다. 즉, 밤에 정상 체온이나 미열을 동반한 지속적인 기침이 한 달에 여러 번 반복되는 것입니다. 이러한 질환이 있는 경우, 아이는 변덕스럽고 무기력해지며 땀을 자주 흘립니다. 소아의 급성 알레르기성 기관지염은 2~3주 동안 지속될 수 있습니다.

의사들은 앞으로 기관지 천식을 예방하기 위해 알레르기성 기관지염을 앓고 있는 아이의 부모는 이 질환을 매우 심각하게 받아들이고 적극적으로 치료해야 한다고 단호하게 강조합니다. 그리고 무엇보다 먼저 질환의 원인이 되는 알레르겐을 파악하는 것이 중요합니다.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

알레르기성 폐쇄성 기관지염

알레르기 유발 물질의 장기적인 부정적 영향으로 인해 발생하는 기관지의 진행성 확산성 염증을 알레르기성 폐쇄성 기관지염이라고 합니다. 이 질환은 기관지가 좁아져(폐쇄) 호흡이 어려워지고 기관지에 쌓인 점액의 배출이 어려워집니다. 이러한 기관지염의 주요 증상은 기관지 경련으로, 호흡 곤란과 천명음을 유발합니다.

성인의 급성 알레르기성 폐쇄성 기관지염 초기 증상은 상기도 카타르처럼 보일 수 있습니다. 그러나 목을 찢는 듯한 마른 기침은 약이나 혼합제로도 가라앉지 않고, 밤에는 기침이 심해지고, 호흡이 어려워지며, 짧게 숨을 내쉴 때 특징적인 휘파람 소리가 동반됩니다. 체온은 높지 않고(+37.5°C 이내) 두통이 발생합니다. 만성화되면 잦은 재발과 함께 돌이킬 수 없는 경과를 보입니다. 또한, 호흡곤란과 함께 심부전이 발생합니다.

소아 알레르기성 폐쇄성 기관지염은 기관지의 해부학적 구조가 충분히 발달하지 않아 방부제가 들어간 제품부터 벽의 곰팡이까지 모든 것에 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 5세 미만의 어린 나이에 가장 흔하게 진단됩니다. 밤에는 심한 기침 발작이 발생하지만, 가래가 거의 나오지 않습니다. 하지만 거담제를 사용한 경우, 기침과 함께 다량의 끈적끈적한 가래가 배출됩니다. 기침 중이나 기침 후에 피로감, 두통, 흉통이 나타날 수 있습니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

알레르기성 기관지염 치료: 기본 약물

알레르기성 기관지염 치료에는 반드시 질병을 유발하는 알레르겐을 식별하고 가능한 한 해당 알레르겐과의 접촉을 제한하는 것이 포함되어야 합니다.

약물 치료는 알레르기 반응의 강도를 낮추는 데 효과적이며, 이러한 약물에는 항히스타민제가 있습니다. 다른 한편으로는 기침을 줄이고 호흡을 원활하게 하는 데 도움이 되므로 거담제와 기관지 확장제가 처방됩니다.

수프라스틴, 디아졸린, 타베길과 같은 약물은 알레르기 증상을 완화합니다. 가장 잘 알려지고 자주 사용되는 약물인 수프라스틴(정제 및 2% 주사액)은 성인과 14세 이상 어린이에게 1정(25mg)을 하루 3회, 근육 주사는 1~2ml씩 처방됩니다. 14세 미만 어린이에게는 0.5정(분쇄)을 하루 3회 처방합니다. 1일 복용량은 100mg을 초과해서는 안 됩니다. 수프라스틴의 부작용으로는 쇠약, 무기력, 현기증이 있습니다. 금기 사항으로는 위궤양, 녹내장, 전립선 선종, 기관지 천식 발작 등이 있습니다. 수프라스틴은 임신 및 수유 중에는 엄격히 금기입니다.

항히스타민제 타베질은 주사액, 시럽, 정제 형태로 제공되며, 경구 투여 후 7시간 후에 효과가 최대에 도달하여 10~12시간 동안 지속됩니다. 1세 미만 영유아, 임산부 및 수유부, 하기도 질환, 전립선 질환, 갑상선 중독증, 심부전, 고혈압 환자에게는 처방되지 않습니다.

이 약은 1mg씩 하루 두 번 (식전) 복용합니다. 1세에서 6세 어린이의 경우 타베길 시럽의 복용량은 티스푼 1개입니다. 타베길의 부작용: 피로 및 졸음 증가, 두통 및 현기증, 운동 조정 장애, 경련, 이명 및 구강 건조, 식욕 감퇴, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비.

알레르기성 기관지염 치료를 위해 의사들은 항상 거담제를 처방합니다. 거담제에는 퍼투신, 브론홀리틴(하루 4회 한 큰술), 브롬헥신(하루 3회 한 알), 무칼틴(하루 3회 두 알), 흉부 기침 주입액 등이 있습니다. 기관지 평활근을 이완시키고 확장을 촉진하는 기관지 확장제도 널리 사용됩니다. 네오테오페르딘, 아트로벤트, 케토티펜(자디텐), 크로몰린나트륨(인탈), 크로모글린(크로모솔), 크로모헥살(레크롤린) 등이 있습니다.

예를 들어, 네오테오페드린은 기관지 근육에 작용하여 혈관 투과성 증가와 기관지 점막 부종을 감소시킵니다. 또한, 이 기관지 확장제는 진통 및 해열 효과가 있습니다. 아침이나 오후에 복용합니다. 성인은 하루 두 번, 1/2정 또는 1정씩, 2~5세 어린이는 1/4정씩, 6~12세 어린이는 하루 한 번, 1/2정씩 복용합니다. 네오테오페드린의 금기 사항: 갑상선 질환, 관상동맥 순환 장애, 간질, 경련, 녹내장. 부작용으로는 속쓰림, 메스꺼움, 구토, 두통, 수면 장애, 심박수 증가 등이 있습니다.

알레르기성 기관지염과 기관지 천식 환자의 기침 발작 빈도를 줄이는 에어로졸 형태의 기관지 확장제로는 살부타몰, 테르부탈린, 페노테롤, 헥사프레날린 등의 약물이 사용됩니다.

볼맥스(Volmax)(동의어: 알로프롤, 알부테롤, 아스마딜, 브론코발레아스, 벤톨린, 살라몰, 살부톨, 에코벤트)는 기관지 수축을 완화하고 개통성을 회복하는 데 도움이 됩니다. 성인은 하루 2회 8mg씩(물 한 컵과 함께) 복용하고, 3세에서 12세 어린이는 4mg을 복용합니다. 이 약은 손 떨림, 두통, 빈맥, 혈관 내강의 말초 확장과 같은 부작용을 가지고 있습니다. 또한 임신 전반기, 약물 과민증, 갑상선 중독증 등의 금기 사항이 있습니다.

위 약물의 치료 효과가 충분하지 않을 경우, 담당 의사는 베클로메타손 디프로피오네이트(베코타이드), 플루니솔리드(잉가코트), 부데소니드 또는 플루티카손과 같은 글루코코르티코이드 계열 약물을 처방할 수 있습니다. 따라서 플루티카손 흡입 에어로졸(아바미스, 큐티베이트, 나사렐, 플릭소타이드, 플릭소나제라고도 함)은 항염증 및 항알레르기 효과를 나타냅니다. 4세 미만 어린이에게는 처방되지 않으며, 흡입 시 국소적인 부작용으로 쉰 목소리와 구강 및 인두 칸디다증이 발생할 수 있습니다. 또한, 글루코코르티코이드는 염증 과정을 활성화할 수 있으므로 장기간 복용해서는 안 됩니다.

알레르기성 기관지염 치료에는 특이 면역요법(SIT), 알레르겐 특이 면역요법(ASIT), 또는 특이 탈감작(specific desensitization)과 같은 현대적인 방법이 있는데, 이는 본질적으로 같은 의미입니다. 알레르기 전문의는 이 방법을 통해 특정 외부 자극 물질에 대한 바람직하지 않은 면역 반응을 조절할 수 있습니다(물론, 그 원인을 밝혀낸다면 말입니다). SIT는 알레르기성 기관지염의 면역학적 특성을 목표로 합니다. 즉, 질병의 증상이 아니라 알레르겐에 대한 신체의 민감도를 낮춤으로써 그 원인을 제거합니다.

민간요법을 이용한 알레르기성 기관지염 치료

알레르기성 기관지염 치료를 위한 민간요법은 기본적으로 질병의 주요 증상인 기침을 치료하는 데 중점을 둡니다. 기관지에서 가래를 제거하려면 감초 뿌리(2큰술)와 같은 양의 금잔화 꽃, 딜 씨앗(1큰술)을 우려냅니다. 약초 혼합물을 끓는 물 1리터에 붓고 15분간 끓인 후 우려냅니다. 2주 동안 하루 세 번, 식전에 반 컵씩 복용합니다. 감초 뿌리, 머위 잎, 질경이를 우려낸 약용 탕약도 비슷한 방법으로 만들어 복용합니다.

심한 천명과 호흡곤란을 동반한 기관지염의 경우, 꿀을 넣은 가막살나무 열매 달인 물(가막살나무 열매 한 잔과 꿀 3큰술, 물 1리터당)을 마시거나 마시멜로 뿌리 2큰술, 캐모마일, 스위트클로버(또는 야생 팬지)를 우려낸 물을 마시는 것이 좋습니다. 끓는 물 한 컵에 이 혼합물 2큰술을 넣고 20~30분간 중탕합니다. 하루에 여러 번 1큰술씩 복용합니다.

마른 기침이 날 때 타임 허브를 우려내면(끓는 물 한 컵에 타임 한 꼬집 정도) 가래를 잘 배출하는 데 도움이 됩니다. 하루 세 번 50ml씩 마시면 좋습니다. 오레가노 허브도 거담제로는 대체할 수 없지만(하루 세 번 한 큰술씩), 임산부에게는 금기입니다.

알레르기성 기관지염 치료에는 꿀과 알로에를 사용하는 민간요법이 있습니다. 액상 꿀 한 잔, 잘게 썬 알로에 잎, 그리고 고급 카오르 와인을 준비합니다. 모든 재료를 잘 섞어 중탕으로 데운 후 (가능하면 중탕으로) 서늘한 곳(냉장고는 안 됨)에 일주일 동안 우려냅니다. 하루 세 번, 식전 30분에 한 스푼씩 마십니다.

알레르기성 기관지염 예방

성인과 소아 모두 알레르기성 기관지염 예방에는 자극 물질을 제거하고 호흡기 질환을 치료하는 것이 포함됩니다. 알레르기 유발 물질과의 접촉을 피하려면 다음 사항을 준수해야 합니다.

• 최소한 일주일에 두 번, 거주 공간에 습식 청소를 실시하고 환자의 침대 시트를 주 1회 교체합니다.
• 알레르기성 기관지염을 앓고 있는 가족이 사는 방에서 카펫, 실내 장식 가구, 모든 식물을 제거하고, 아이 방에서 봉제 장난감을 치우세요.
• 환자의 거주 공간에 대한 접근을 차단하고(또는 집에서 개, 고양이, 햄스터 또는 앵무새를 완전히 거부하고) 바퀴벌레와 같은 다른 "우리의 동생들"도 없애십시오.
• 알레르기를 유발하는 음식은 환자의 메뉴에서 완전히 제외해야 합니다.

어린이의 알레르기성 기관지염과 기관지 천식으로 발전할 위험을 예방하는 가장 중요한 방법은 생활 속에서 정상적인 위생 및 청결 상태를 유지하는 것과 이 질병을 적시에 발견하고 정확하게 진단하는 것입니다.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]