각막의 질병

각막 질환은 모든 안 질환의 25-30 %를 차지합니다.

각막이 눈의 바깥 쪽 캡슐의 일부분이라는 사실 때문에 모든 불리한 환경 요인에 노출됩니다.

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역학

통계에 따르면, 외래 진료소에 오는 모든 환자 중에서 네 번째 사람마다 각막 질환이 있습니다. 각막 질환의 사회적 중요성은 발달 빈도가 높을뿐만 아니라 치료 기간, 빈번한 재발 및 시력 감소로 설명됩니다. 각막의 질병은 실명 및 시력의 주요 원인 중 하나입니다.

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원인 각막의 질병

1. 각막의 열림 위치 (외부 요인에 의해 이용 가능);
2. 결막, 공막 및 혈관과 해부학 적 및 배아 적 연결;
3. 각막 혈관의 부재 및 신진 대사 지연;
4. 결막 낭 및 눈물 주머니의 미생물의 각막에 일정한 영향

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병인

구조의 특징은, 문합 신경 분포의 가장자리 인해 공막, 결막, 홍채 모양체의 병리학 적 과정의 발전에 빠른 응답 각막 주위의 혈관 망을 반복. 결막 구멍에서 눈물 구멍을 통해 비강과 소통하면서 항상 미생물총이 존재합니다. 각막의 상피의 가장 작은 외상은 감염을위한 입구 문을 여는 데 충분합니다.

각막은 병리학 적 과정에 쉽게 관여하고 혈관이 없기 때문에 천천히 각막이 빠져 나옵니다. 각막의 모든 대사 과정은 느립니다.

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조짐 각막의 질병

점막 상피 부식은 작고 다소 오목한 상피 결손으로 형광 색소로 염색되었지만 벵갈 색소로 염색 한 경우 구별 할 수 없습니다. 점막 상피 침식은 각막 질환의 비특이적 증상이며 여러 각막증으로 진행될 수 있습니다. 국부적으로 침식은 질병의 병인을 나타낼 수 있습니다.

• 상지 : 봄철 카타르, 상지 각 결막염, 눈꺼풀 위축 및 콘택트 렌즈 부족;
• 눈꺼풀의 가장자리 사이의 각막 절 (열린 눈을 가진); 안구 건조증, 각막 민감도 감소, 자외선 노출;
• 하지의 가장자리의 질병, lagophthalmus, rosacea 각막염, 방울의 독성 영향.

상피 상피 각막염은 바이러스 감염의 전형적인 징후입니다. 특 징은 염색없이 입상, 유 백광, 부어 오른 상피 세포의 검출입니다. 상피의 이러한 결점은 벵갈 핑크색에 의해 착색되지만, 플루오르세틴에 의해 심하게 변합니다.

각막 상피의 부종은 내피의 부전 보상 (decompensation) 또는 안압의 유의 한 급격한 증가의 신호이다. 각막은 그 특징적인 빛을 잃고, 심한 경우 작은 (vesicles)과 작은 (bullae) vesicles가 나타날 수 있습니다.

스레드의 징후 :

• 상피에 누워있는 얇은 쉼표 모양의 점액 필라멘트는 한쪽 끝이 각막 표면에 연결되어 있고, 다른 쪽 끝은 깜박일 때 자유롭게 움직입니다. 필라멘트 부착 위치에서 회색의 상피, 반투명 영역을 감지 할 수 있습니다.
• 필라멘트는 벵갈 핑크색으로 잘 착색되지만 플루오르세틴에는 그렇지 않습니다. 플루 오레 신은 세포 사이에 축적되고 벵골 핑크는 죽어 세포와 점액을 퇴화시킵니다.

스레드 개발의 원인 :

눈에 "건조"눈 증후군, 위 윤부 결막염, 재발 침식 증후군, 수술 결막염, 토안은 중뇌 필수 안검 경련에 각막 지각, 대상 포진 ophthalmicus, 급성 허혈성 뇌졸중을 감소.

판 누스 (Pannus) - 염증성 또는 퇴행성 기원의 윤부의 섬유 혈관 조직의 표피 내 생육. 진보적 인 판 누스는 성장하는 혈관의 진행에 따른 침윤의 존재를 특징으로한다. 퇴행성 팬 누스를 사용하면 혈관이 침윤물을 넘어 퍼집니다.

침윤 은 백혈구와 세포 분쇄 물로 구성된 각막 기질의 활성 염증 부위입니다.

각막 간질 침윤의 증상

• 일반적으로 간질의 전층에 밝은 회색의 국소 혼탁이 나타나고, 일반적으로 윤부 나 결막의 충혈과 합쳐집니다.
• 주된 관심사는 덜 치밀한 침윤의 화관 (corolla)으로, 경우에 따라 단일 염증 세포가 식별 가능합니다.

각막 간질 침윤의 원인

• 비 전염성 (예 : 항원에 대한 민감성)은 콘택트 렌즈를 착용하고 한계 각막염을 앓을 때 발생합니다.
• 박테리아에 의한 전염성 각막염. 바이러스, 곰팡이 및 원생 동물.

각막 기질 부종의 증상 : 증가 된 각막 두께와 관련된 간질 판 사이의 광학 공동 및 간질 구조의 구조적 장애로 인한 투명성 감소.

각막 간질의 부종의 원인 : 외과 적 수술의 결과로 원추 각막염, 원추 각막, Fuchs 영양 장애 및 각막 내피 손상.

혈관 성형술 은 각막의 여러 질병에서 발생합니다. 생체 현미경 검사에서 각막의 정맥 혈관은 항상 구별 할 수 있지만 형광 혈관 조영술 없이는 동맥 혈관을 관찰하기가 어렵습니다. 깊은 혈관은 앞쪽의 섬모 혈관에서 멀어지며 사지 바깥에서 발견 할 수있는 구불 구불 한 표면 혈관과 달리 사지에서 사라지는 반경 방향으로 곧게 진행됩니다. 각막의 비어있는 깊은 혈관은 반사 된 빛에서 혈관의 "그림자"형태로 식별 할 수 있습니다.

1. 갭 - 각막 스트레칭의 결과로서, 선천성 외상과 원추 각막이 각막 간질로 급속하게 유입됩니다.
2. 주름 (끈적 거리는 각막 병증)은 수술 적 외상, 안검 저혈압, 염증 및 간질의 부종으로 인해 발생할 수 있습니다.

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양식

각막 병리학의 다양한 종류 중에서, 주요 장소는 염증성 질환 (각막염)과 이영양증에 의해 점유됩니다. 또한, 각막은 상처와 화상에 노출되어 있습니다. 각막의 종양이 드물게 발생합니다.

각막 질환의 형태는 다음과 같이 구분됩니다.

• 각막염 및 그 결과;
• 이영양증;
• 종양;
• 양과 모양의 이상.

Keratites와 그 결과는 외래 환자의 20-25 %를 차지합니다.

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진단 각막의 질병

각막 절개의 정면도 및 세부 사항은 다음과 같이 기록됩니다.

각막의 불투명 함 (흉터 또는 다른 퇴행성 변화)은 검은 색으로 표시됩니다.

상피의 부종 - 파란 동그라미, 간질의 부종 - 푸른 부화, 데스 메막의 주름 - 물결 모양의 파란 선.

Hypopion은 노란색으로 표시됩니다.

혈관 - 빨간색. 표면 혈관은 사지 바깥 쪽에서 시작하는 물결 모양의 백합이며, 원저가 사지로 표시되는 직선 형태의 깊은 혈관입니다.

고리 형태의 착색제 (철광석 및 스핀들 Krukenbcrg)는 갈색으로 표시됩니다.

각막 질환 진단을 위해 외부 검사 방법, 측면 조명 방법을 사용하십시오. 염증, 깊이의 소스의 현지화에 대한 최대 정보는 외부 조직의 반응과 침투의 본질은 충분한 배율 빛을 잘라 각막 생체 현미경을 연구하여 얻을 수 있습니다. 각막의 민감도를 연구하는 것이 중요합니다. 각막 패배의 원인은 몸 안에있을 수 있습니다. 그것은 확립 될 필요가 있으며, 지역 치료와 병의 원인을 제거하기위한 치료가 가장 효과적 일 것입니다.

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치료 각막의 질병

항균제 및 항염증제 :

1. 항생제는 예비 연구 후 각막 감염에 사용할 수 있습니다. 콜라겐 필름은 약물 전달을 개선하는 데 사용할 수 있습니다. 이 필름은 기존의 소프트 콘택트 렌즈와 유사하며 탈수 형태이며 사용하기 전에 수화가 필요합니다.
2. 지방 글루코 코르티코이드는 염증과 흉터를 억제하는데 사용되지만 부적절한 사용으로 인해 미생물 성장을 지원할 수 있습니다. 또한 각막의 재생을 억제하고 궤양과 천공을 유발할 수 있습니다. 국소 스테로이드는 급성기에 단순 포진으로 금기입니다.
3. 전신 면역 억제 약물은 각막의 심각한 말초 궤양 및 결합 조직의 전신적 침범과 관련된 엷어 짐의 일부 형태에 사용됩니다.

각막 상피의 재생을 촉진시키는 제제 :

얇은 간질이있는 눈에서는 간질의 엷어 짐이 손상되지 않은 상피로 진행되기 때문에 상피 재생 과정을 촉진하는 것이 중요합니다.

1. 인공 눈물과 연고는 잠재적으로 독성 (예 : 벤즈 알 코늄) 또는 각막 강화 방부제 (예 : 티오 메살)를 함유해서는 안됩니다.
2. 눈꺼풀의 폐쇄는 신경 마비 및 신경 영양 각화 병증뿐만 아니라 지속적인 상피 결손이있는 눈을위한 특별한 방법입니다.
   • 테이프로 눈꺼풀을 임시 붙이기. Blenderm 또는 Transpore.
   • 독소 CI 주입. M의 보툴리눔. Levator palpebrae를 사용하여 일시적인 눈꺼풀 처짐을 만듭니다.
   • 눈의 측면 tarsorphia 또는 플라스틱 내각.
3. 붕대의 소프트 콘택트 렌즈는 수세기 동안 영구적 인 외상의 조건에서 각막의 재생 상피를 기계적으로 보호하고 치유력을 향상시킵니다.
4. 양막의 이식은 지속적이고 감수성이없는 상피 결손을 치료하는 데 적절할 수 있습니다.

각막 질환 치료의 다른 방법

1. 접착제 조직 접착제 (시아 노 아크릴 레이트)는 간질 궤양 및 밀착 작은 구멍을 제한하는 데 사용됩니다. 접착제는 합성 판에 적용한 다음 얇아 지거나 천공 부위에 적용하고 붕대 콘택트 렌즈로 덮습니다.
2. Gundersen의 결막 피판을 가진 진행성 및 비 치료 궤양의 폐쇄는 시력 회복 가능성이 낮은 일방적 인 만성 과정에 사용됩니다.
3. 윤부 줄기 세포의 이식은 화학 결핍이나 결막염과 같은 결핍의 경우에 사용됩니다. 기증자 조직의 원천은 한쪽 병리, 다른 사람의 눈, 또는 사체 (동종 이식)와 쌍을 이루는 눈 (자가 이식)이 될 수 있습니다.
4. Keratoplasty는 각막의 투명도를 복원하기 위해 수행됩니다.