안면 신경 마비

안면신경의 기능은 안면 근육의 기능을 보장하는 것입니다. 이 신경 덕분에 기분, 미소, 곁눈질 등을 전달할 수 있습니다.

안면신경 마비는 사람에게서 이러한 능력을 부분적으로 박탈합니다.

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역학

안면신경 마비는 비교적 자주 발생합니다. 이는 해부학적 특징 때문일 수 있습니다. 안면신경은 두개골 안면부의 뼈에 있는 좁아진 구멍을 통과합니다. 이로 인해 안면신경이 압박되어 마비가 발생합니다.

가장 흔한 증상은 안면신경의 한쪽 가지가 영향을 받는 것이지만, 환자의 2%는 양쪽 마비로 진단됩니다.

매년 전 세계적으로 10만 명당 25건의 질병이 발생하며, 남성과 여성 모두 동일하게 고통받습니다.

질병 발생률이 가장 높은 시기는 비수기인 가을부터 겨울까지와 겨울철입니다.

예후 자료에 따르면 대부분의 경우 안면 근육 기능은 완전히 회복됩니다. 이는 3~6개월 이내에 이루어집니다. 환자의 5%에서는 신경 지배가 회복되지 않고, 10%에서는 일정 기간 후 재발성 신경 손상이 발생할 수 있습니다.

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원인 안면 신경 마비

전문가들은 아직 안면신경 마비의 정확한 원인을 밝혀내지 못했지만, 이 질병은 종종 감염성 바이러스 병리로 인해 발생합니다.

• 헤르페스 감염
• 수두 및 대상포진 바이러스
• 아데노바이러스 감염, 급성 호흡기 바이러스 감염, 독감
• 에프스타인-바 바이러스 감염(단핵구증)
• 거대세포바이러스에 의한 손상
• 콕사키 바이러스에 의한 패배;
• 풍진.

그 밖에도 저체온증, 알코올 남용, 고혈압, 두부 손상(얼굴, 귀), 뇌의 종양, 치과 질환, 당뇨병, 혈관의 죽상경화성 변화, 심한 스트레스, 중이염이나 부비동염 등도 안면신경 마비의 원인이 될 수 있습니다.

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위험 요소

대부분의 경우 안면신경 마비는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 임신 중 또는 산후 기간 동안
• 바이러스 전염병 동안
• 노년기, 특히 면역 체계가 약한 경우.

이 질병의 가족성 사례가 보고되었는데, 이는 안면신경 마비가 발병하는 데 유전적 소인이 있음을 시사합니다.

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병인

안면신경은 7번째 뇌신경 쌍으로, 언어 생성, 표정, 씹기 등을 담당하는 안면 근육을 조절합니다. 이 신경의 마비는 염증 과정의 결과로 발생할 수 있으며, 이는 모세혈관망의 혈류 정체와 함께 동맥 경련을 유발합니다. 모세혈관이 투과성을 띠게 되고 주변 조직이 부풀어 오르며 정맥과 림프관이 압박됩니다. 이로 인해 혈류와 림프 흐름이 방해받습니다.

위의 모든 과정의 결과로, 산소 결핍에 매우 민감한 안면 신경의 영양 공급이 저하됩니다. 신경 줄기가 커지고 이를 따라 전달되는 신경 자극이 약해집니다. 뇌가 근육에 특정 동작을 명령해도 근육은 이를 받아들이지 않고 반응하지 않습니다. 이것이 이 질환의 특징적인 증상, 즉 일부 안면 근육의 활동 부족을 설명합니다.

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조짐 안면 신경 마비

어떤 경우든 안면신경 마비는 급성으로 시작되어 상태가 급격히 악화됩니다.

그러나 첫 징후는 마비 초기 단계, 즉 시각 증상이 나타나기 1~2일 전에 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 귀두 뒤쪽의 통증이 후두부 또는 얼굴 부위로 퍼짐
• 영향을 받은 쪽 눈에 통증이 있습니다.

첫 번째 징후는 신경 기둥의 붓기가 심해지고 점차 압박받는 것과 관련이 있습니다.

다음 증상은 더욱 두드러집니다:

• 얼굴 대칭이 깨졌습니다.
• 영향을 받은 쪽은 감정이 없고 얼굴 표정이 없어서 주의를 끈다.
• 영향을 받은 쪽에서는 입꼬리가 처지고, 비인두 주름이 매끄러워지고, 정면 주름이 없어진 것을 볼 수 있습니다.
• 환자가 말하거나 웃거나 울려고 할 때 얼굴 대칭성이 더욱 악화됩니다.
• 영향을 받은 쪽의 위쪽 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않고 눈이 위쪽을 바라본다.
• 액체 음식과 음료가 입 안에 머물지 못하고 구강의 영향을 받은 쪽에서 흘러나옵니다. 씹고 삼키는 기능은 손상되지 않습니다.
• 씹는 동안 환자는 자신의 뺨을 느끼지 못하고 안쪽에서 물어뜯을 수 있습니다.
• 점막이 건조해지고, 타액 분비가 줄어드는 경우가 많습니다(때로는 그 반대의 현상이 일어납니다).
• 입술과 구강의 특정 부위가 활동하지 않아 언어 기능이 손상됩니다.
• 영향을 받은 쪽의 눈은 반쯤 뜨여 있거나 완전히 뜨여 있고, 눈 깜박임 기능이 손상되고, 점막이 건조해진다(덜 흔하게는 그 반대의 현상인 과다한 눈물이 난다).
• 혀의 영향을 받은 쪽의 미각 감각에 장애가 있습니다.
• 영향을 받은 쪽의 청력이 향상되고, 소리가 평소보다 더 크게 들립니다.

질병의 임상 증상을 평가함으로써 의사는 안면신경의 어느 부분이 손상되었는지 판단할 수 있습니다. 이에 따라 다음과 같은 유형의 안면신경 마비가 구분됩니다.

• 안면신경 기능을 담당하는 대뇌피질 손상은 얼굴 아랫부분의 안면 근육 마비, 신경 및 근육 경련으로 나타납니다. 동시에 미소를 지을 때 시각적으로 대칭성이 회복됩니다.
• 안면신경핵 손상은 안진, 이마 피부 주름 형성 불능, 환측 피부 감각 저하, 구개 및 인두 부위 근육 경련을 동반합니다. 경우에 따라 전신의 편측 협응 장애가 관찰됩니다.
• 두개골 내 안면신경과 측두골 내측 부위의 손상은 얼굴 표정과 침샘의 마비를 특징으로 합니다. 갈증, 청각 기능 변화, 안구 점막 건조 등의 징후가 나타날 수 있습니다.

양식

• 선천성 안면 마비는 태아 발달 중 뇌의 비정상적인 발달과 관련이 있습니다. 이 유형의 마비는 환측의 일측 또는 양측 가면 같은 얼굴 표정, 처진 입꼬리, 그리고 열린 촉촉한 눈꺼풀을 특징으로 합니다. 뺨의 피부는 매끄럽고, 숨을 내쉴 때 환측 뺨이 부풀어 오르는 것처럼 보입니다("돛 모양" 징후). 선천성 안면 마비의 가장 심각한 형태는 뫼비우스 증후군입니다.
• 말초 안면신경 마비는 신경줄기의 운동 기능 장애로 인해 발생합니다. 이 병리학적 증상은 얼굴 근육의 비대칭성, 즉 완전한 부동성을 동반합니다. 환자의 눈은 종종 감기지 않지만, 안륜근 손상 시에는 눈을 대칭적으로 감을 수 있습니다.
• 중추성 안면 마비는 대뇌 피질의 병리학적 변화로 인해 발생합니다. 안면 신경에 인접한 피질핵 경로에 영향을 미치는 질환이 원인일 수 있습니다. 중추성 마비는 얼굴 아랫부분에 가장 흔하게 나타납니다. 이 질환은 틱의 일종인 불수의적 근육 운동과 경련성 발작으로 나타납니다.

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합병증 및 결과

안면신경 마비 후 신경 섬유의 회복은 점진적으로 진행되며, 스트레스, 중독, 저체온증 시에는 회복 속도가 현저히 느려집니다. 이로 인해 치료에 어려움이 발생합니다. 예를 들어, 많은 환자들이 인내심과 희망을 잃고 추가적인 재활을 거부합니다. 마비가 완치되지 않으면 매우 불쾌한 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 근위축은 장기적인 기능 장애와 조직 위축으로 인해 근육이 얇아지고 약해지는 현상입니다. 이 과정은 비가역적인 것으로 간주되며, 위축된 근육은 회복되지 않습니다.
2. 유사 구축 – 환측 근육의 탄력성 상실, 근육 경련, 근섬유의 경직성 단축. 시각적으로 환측 얼굴이 늘어진 것처럼 보이고, 눈이 가늘어집니다.
3. 안면 근육 틱, 즉 경련성 경련은 신경을 따라 전달되는 자극 전달 장애입니다. 이 질환은 반측 경련 또는 안검 경련이라고도 합니다.
4. 신경줄기에서 생체전류 분리가 차단되면 동반 운동(synkinesis)이 발생합니다. 그 결과, 흥분이 다른 신경 지배 영역으로 확산됩니다. 동반 운동의 예로는 음식을 씹을 때 울음을 터뜨리거나, 눈을 가늘게 뜨고 볼 때 입술 끝이 올라가는 경우가 있습니다.
5. 결막이나 눈의 각막에 염증이 생기는 것은 환자가 장시간 눈을 완전히 감을 수 없어 눈이 건조해지기 때문입니다.

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진단 안면 신경 마비

안면신경 마비는 신경과 전문의가 진단합니다. 일반적으로 환자의 첫 진찰에서 진단이 내려지지만, 경우에 따라 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 진단은 마비의 원인을 규명하는 데 사용됩니다.

• 우선, 환자에게 검사를 처방합니다. 예를 들어, 일반 혈액 검사를 통해 염증 여부를 확인할 수 있습니다. 염증 과정의 징후는 적혈구 침윤 속도(ESR) 증가, 백혈구 증가, 림프구 수 감소입니다.
• 기기 진단에는 다음과 같은 절차가 포함될 수 있습니다.

1. MRI는 자기장을 이용하여 여러 겹의 영상을 얻는 검사입니다. 자기공명영상(MRI)을 통해 종양, 혈관 질환, 뇌막 염증 변화, 그리고 뇌경색을 진단할 수 있습니다.
2. CT는 종양, 뇌졸중 후 상태, 핵주위 혈류 장애, 뇌의 기계적 손상으로 인한 결과 등 질병의 가능한 원인을 감지할 수 있는 일종의 X선 검사입니다.
3. 전기신경촬영법은 신경 자극 전달 속도를 측정하는 데 도움이 됩니다. 이 연구 결과는 염증 과정, 신경 분지 손상, 근위축을 진단하는 데 도움이 됩니다.
4. 근전도법은 일반적으로 신경도법과 병행하여 근육 내 자극의 질을 평가합니다. 이를 통해 근위축과 구축을 진단할 수 있습니다.

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감별 진단

감별 진단은 뇌졸중, 램지-헌트 증후군, 중귀나 유양돌기의 염증 과정, 라임병, 측두골 골절, 암종증이나 백혈병에 의한 신경 줄기 손상, 만성 수막염, 종양 과정, 골수염, 다발성 경화증, 길랭-바레 증후군에 대해 수행할 수 있습니다.

중추와 말초 안면신경 마비의 차이점

중추성 안면신경 마비와 말초성 안면신경 마비를 구별하는 데 어려움이 생길 때가 있습니다.

먼저, 얼굴 표정을 담당하는 전두엽 근육의 상태에 주목합니다. 만약 이 근육들이 기능적으로 변화하지 않고 다른 얼굴 근육들도 움직이지 않는다면, 마비는 중추에 국한된 것으로 추정됩니다.

이 경우, 내막 내 출혈을 동반한 변이에 대해 이야기할 수 있습니다. 이 과정은 신경 아랫부분의 부분 마비와 동시에 사지 한쪽에 힘이 빠진 듯한 느낌을 동반합니다. 미각, 눈물, 침 분비는 정상입니다.

실제로 경험이 풍부한 의사라도 중추성 안면신경 마비와 말초성 안면신경 마비를 구분하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 진단을 위해서는 환자와 질병에 대한 최대한 많은 정보를 활용해야 합니다.

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치료 안면 신경 마비

환자가 의료 도움을 요청한 직후 약물이 처방됩니다. 안면신경 마비의 주요 치료는 복합 약물 치료로 시작됩니다.

이뇨제
	사용 방법	부작용	특별 지침
푸로세미드	아침에 40mg을 경구로 복용하세요.	메스꺼움, 설사, 피부 반응, 혈압 저하, 현기증, 구강 건조증.	장기간 이 약을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
베로쉬피론	아침에 50~100mg을 복용하세요.	소화불량, 무기력, 두통, 졸음.	이 약은 알코올과 함께 복용하면 안 됩니다.

항염제
	사용 방법	부작용	특별 지침
니메술리드	아침과 저녁에 물과 함께 100mg을 경구 복용합니다.	두통, 무기력, 소화불량, 속쓰림.	장기간 사용하면 안 됩니다.
누로펜	1일 최대 4회, 0.2~0.8g을 경구로 복용합니다.	메스꺼움, 복부팽창.	우유로 약물을 삼키는 것이 좋습니다.

글루코코르티코이드
	사용 방법	부작용	특별 지침
프레드니솔론	평균 복용량은 하루 5~60mg입니다. 이 약은 하루에 한 번, 아침에 복용합니다.	근육 약화, 소화불량, 소화성 궤양, 현기증, 고혈압.	이 약은 전신성 진균 감염에는 처방되지 않습니다.
덱사메타손	질병이 발병하면 약물 4-20mg을 하루 최대 4회 근육 주사합니다.	메스꺼움, 경련, 두통, 체중 증가, 알레르기, 홍조.	금단 증후군의 위험으로 인해 약물 복용을 점차적으로 중단합니다.

항바이러스제
	사용 방법	부작용	특별 지침
조비락스	5일 동안 하루 5번, 200mg을 복용하세요.	소화기 장애, 두통, 피로감, 알레르기 발진.	조비락스 치료 중에는 충분한 수분을 섭취해야 합니다.
아시클로비르	5일 동안 하루 5번, 200mg을 복용하세요.	복통, 두통, 졸음, 알레르기.	이 약은 장기간 복용하면 안 됩니다.

진경제
	사용 방법	부작용	특별 지침
스파스몰	하루 최대 3회, 1~2정을 복용하세요.	심박수 증가, 혈압 감소, 현기증, 알레르기.	녹내장 및 전립선 비대증에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
드로타베린	하루 3회 40~80mg을 복용합니다.	저혈압, 두통, 메스꺼움, 알레르기.	이 약은 심각한 간 및 신장 질환에는 처방되지 않습니다.

신경계 약물
	사용 방법	부작용	특별 지침
카르바마제핀	100~400mg을 하루 최대 3회 경구 복용하십시오. 복용량은 점차적으로 늘리십시오.	사지 떨림, 우울증, 불안, 알레르기, 소화 장애.	이 약은 알코올과 함께 복용하면 안 됩니다.
디페닌	하루 평균 200~500mg을 섭취하세요.	근육 약화, 현기증, 장 장애, 긴장감.	치료 중에는 신체의 비타민 D 필요량이 증가할 수 있습니다.

비타민 제품
	사용 방법	부작용	특별 지침
피리독신	하루에 50~150mg을 근육 주사로 투여합니다.	때로는 알레르기, 위장에서 염산 분비 증가 등이 나타날 수 있습니다.	위궤양, 십이지장궤양의 경우 주의가 필요합니다.
티아민	1일 1회 25~50mg을 근육 내 투여합니다. 치료 기간은 10~30일입니다.	알레르기, 발한, 심박수 증가.	주사는 고통스러울 수 있습니다.

콜린에스테라제 억제제
	사용 방법	부작용	특별 지침
프로제린	하루 최대 3회, 10~15mg을 경구 복용합니다.	메스꺼움, 두통, 부정맥, 호흡곤란.	치료 중에는 운전을 삼가하는 것이 좋습니다.
갈란타민	3회에 걸쳐 8~32mg을 경구로 복용하고 물로 씻어내세요.	혈압 변동, 부기, 갈증, 소화불량, 근육경련, 배뇨 장애.	이 약은 비뇨기계 질환에 처방되지 않습니다.

약물은 의사만 처방합니다. 안면신경 마비는 집에서 효과적으로 치료하기 매우 어렵기 때문에 대부분 병원에서 치료합니다. 또한, 이는 여러 가지 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

물리치료 치료

물리치료는 안면신경 마비의 보조적이지만 필수적인 치료 방법으로 사용됩니다. 다음과 같은 물리치료 시술이 처방될 수 있습니다.

• UHF는 전기장을 이용하여 조직을 가열하는 방식으로, 영양 과정 개선, 부종 및 염증 완화에 효과적입니다. UHF 1회 시술 시간은 약 10분입니다. 치료 과정은 보통 약 10회 시술로 구성되며, 매일 또는 주 3-4회 시술합니다.
• 얼굴의 환부에 UFO 시술을 하는 것은 발병 후 약 6일째부터 가능합니다. 자외선은 호르몬 합성을 활성화하고 면역 체계를 강화하여 회복에 긍정적인 영향을 미칩니다. 치료 과정은 7~15회 세션으로 구성될 수 있습니다.
• UHF 치료는 전자기파(데시미터파)를 이용하여 손상된 안면 조직의 신진대사 과정을 활성화하는 것입니다. 시술은 약 10분 정도 소요됩니다. 시술 과정은 단기(3~5회 시술) 또는 표준(10~15회 시술)으로 진행될 수 있습니다.
• 디바졸, 비타민, 프로세린을 이용한 전기영동은 일정량의 전류를 흘려 약물이 영향을 받는 조직까지 침투하는 효과를 나타냅니다. 1회 전기영동 시간은 약 20분이며, 치료 기간은 10회에서 20회입니다.
• 역동 전류는 근육의 경직성 수축을 유발하여 근육 기능 회복에 도움을 줍니다. 동시에 부종이 완화되고 신경 섬유가 회복됩니다. 치료는 일반적으로 장기적이며, 회복을 위해 10~30회의 시술이 필요할 수 있습니다.
• 파라핀이나 오조케라이트 시술은 재생 과정을 촉진하고 빠른 회복을 촉진합니다. 시술 시간은 30~40분입니다. 안면신경 마비의 경우 신경 분포를 회복하는 데 약 15회의 시술이 필요할 수 있습니다.

물리치료 세션을 마친 후에는 얼굴을 바람과 추위로부터 보호하는 것이 중요합니다. 급격한 온도 변화는 염증 과정을 악화시킬 수 있습니다.

안면신경 마비에 대한 마사지 치료

안면신경 마비 마사지는 매우 효과적인 것으로 여겨지지만, 질병의 급성기를 거치지 않고 시행됩니다. 첫 마사지는 질병 발병 후 일주일 이내에 시행해야 합니다. 안면신경 마비 치료 마사지란 무엇인가요?

• 마사지 과정은 목 근육을 풀고 반죽하는 것으로 시작하는데, 목을 천천히 구부리고 돌립니다.
• 그런 다음 후두부를 마사지하여 림프 흐름을 증가시킵니다.
• 두피를 마사지하다
• 얼굴과 관자놀이 마사지로 넘어가세요.
• 중요: 마사지 동작은 가볍고 얕게 해야 근육 경련을 일으키지 않습니다.
• 쓰다듬어 주거나 이완시켜 주는 동작을 하는 것이 좋습니다.
• 쓰다듬기는 림프관을 따라 수행됩니다.
• 얼굴은 중앙선에서 주변부로 마사지됩니다.
• 림프절이 있는 부위는 마사지하지 마세요.
• 엄지손가락을 이용해 볼 안쪽을 마사지하세요.
• 시술이 끝나면 목 근육을 다시 마사지합니다.

마사지 시술은 15분을 넘지 않아야 합니다. 총 시술 시간은 환자가 완전히 회복될 때까지입니다.

특수 체조

안면신경 마비 체조는 경추와 어깨 부위를 워밍업하는 일련의 운동으로 구성됩니다. 환자는 거울 앞에 앉아 자신의 모습을 볼 수 있습니다. 이를 통해 수행되는 운동의 질을 보장할 수 있습니다.

운동하는 동안 얼굴은 이완되어야 합니다. 다음 운동을 각각 5회씩 반복하세요.

• 환자는 눈썹을 올리고 내린다.
• 찡그린 얼굴;
• 눈을 감는 동안 최대한 시선을 아래로 향한다.
• 눈을 가늘게 뜨다;
• 눈동자를 원을 그리며 움직인다.
• 입술을 삐죽 내밀고 미소 짓다;
• 윗입술을 올리고 내리면서 위쪽 이빨 줄이 보이게 합니다.
• 아랫입술을 내리고 올리면서 아랫줄의 이빨을 드러낸다.
• 입을 벌리고 미소 짓는다;
• 턱을 가슴에 대고 코를 킁킁거린다.
• 콧구멍을 움직이다;
• 번갈아가며 동시에 뺨을 부풀리려고 한다.
• 공기를 들이마시고 내쉬면서 입술을 "튜브" 모양으로 오므린다.
• 휘파람을 불려고 한다;
• 뺨을 빨다;
• 입술 모서리를 낮추고 높입니다.
• 아랫입술을 윗입술 위로 들어올린 다음, 윗입술을 아랫입술 위에 올려놓는다.
• 입술을 닫고 벌린 채로 혀를 움직인다.

어떤 운동도 효과가 없다면, 긴장을 풀고 얼굴의 영향을 받은 부위를 손가락 끝으로 쓰다듬는 동작을 하는 것이 좋습니다.

일반적으로 제안된 일련의 운동은 하루에 최대 3회 반복됩니다.

안면신경 마비에 대한 동종요법 치료법

동종요법은 안면 마비 회복을 촉진하는 데 도움이 되는 다양한 치료법을 제공합니다. 동종요법 치료법이 치료의 주된 수단이 되어서는 안 되지만, 다른 치료법의 효과를 향상시킬 수 있습니다. 동종요법에서 안면 마비 완화를 위해 제공하는 치료법에 대한 자세한 정보는 다음과 같습니다.

• 트라우멜 C는 앰플 형태의 주사제입니다. 일반적으로 1~2 앰플을 주 1~3회 근육 주사로 투여합니다. 치료 기간은 최소 1개월입니다. 트라우멜 연고 및 정제와 병용 투여가 가능합니다.

이 약물은 알레르기를 유발하는 경우는 드물지만, 주사 부위가 붉어지고 약간 부을 수 있습니다. 이러한 경우 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

• 너보힐(Nervoheel)은 신경계 기능을 개선하고, 신경 섬유의 기능 회복을 촉진하며, 스트레스와 피로를 완화하는 동종요법 약물입니다. 이 약은 하루 세 번, 1정씩 복용하며, 식전 30분 전에 혀 밑에서 녹여 복용합니다. 치료는 약 3주 동안 지속됩니다. 이 약의 특징: 너보힐 복용 첫 주 동안에는 증상이 일시적으로 악화될 수 있으며, 이는 정상적인 현상으로 간주됩니다.
• 지렐은 바이러스성 감염병으로 인한 안면신경 마비에 사용하는 약입니다. 지렐은 하루 세 번, 1정씩 혀 밑에서 녹여 복용합니다. 복용 기간은 의사가 결정합니다.
• 발레리아나힐은 신경증, 신경병증, 신경쇠약에 사용할 수 있는 진정제입니다. 이 약을 복용하면 안면신경 마비 재발을 예방하는 데 매우 효과적입니다. 이 약은 하루 세 번, 식전 30분에 깨끗한 물 ½컵에 15방울을 타서 복용합니다. 20~30일 동안 계속 복용하십시오.

수술적 치료

약물 치료가 9개월 이내에 예상 효과를 보이지 않으면 의사는 수술적 개입을 고려할 수 있습니다. 이 기간 이전에는 약물이 여전히 긍정적인 효과를 나타낼 수 있으므로 수술을 처방하지 않는 것이 좋습니다. 1년 이상이 지나면 근육 조직에 이미 위축성 변화가 발생하여 회복이 불가능하므로 수술적 치료는 더 이상 의미가 없습니다.

대부분의 경우, 만성 중이염이나 두부 외상 후 발생하는 신경 허혈에는 수술적 개입이 사용됩니다. 신경 분지의 기계적 파열에도 수술이 적합합니다.

요약하자면, 안면신경 마비가 있는 다음과 같은 상황에서는 외과의의 도움이 필요할 수 있습니다.

• 신경줄기의 외상성 파열
• 약 9개월에 걸쳐 투여된 약물 치료의 효과 없음
• 종양 과정.

어떻게 작업을 진행하나요?

• 안면신경이 압박되면 다음과 같이 개입을 실시합니다.

1. 귀 뒤쪽을 절개합니다.
2. 신경이 유돌공을 빠져나가는 곳이 강조 표시됩니다.
3. 구멍의 바깥쪽 벽은 특수 장치를 사용하여 확장됩니다.
4. 봉합사가 적용됩니다.

수술에는 전신마취를 사용합니다.

• 파열로 인해 손상된 신경줄기를 봉합하기 위해 다음과 같은 수술적 조작을 수행합니다.

1. 귀 뒤쪽을 절개합니다.
2. 피부 아래에서 찢어진 신경줄기의 끝부분을 찾아 더 나은 융합을 위해 세척합니다.
3. 끝부분은 즉시 꿰매어지거나 먼저 다른 더 짧은 경로를 따라 전달됩니다.
4. 어떤 경우에는 하지 등 신체 다른 부위의 신경 이식이 필요할 수도 있습니다.

수술 자체는 매우 복잡하지만, 재활 기간은 보통 짧습니다.

민간요법

1. 엘더베리 퓨레를 찜질팩으로 사용하면 효과적입니다. 엘더베리를 쪄서 갈아 깨끗한 천에 펴 바르고 얼굴의 환부에 30분 동안 찜질팩처럼 올려놓습니다. 이 과정은 하루에 두 번 실시합니다.
2. 대추야자를 우유와 함께 하루 세 번, 한 번에 6개씩 규칙적으로 섭취하면 좋은 효과를 기대할 수 있습니다. 치료 기간은 1개월입니다.
3. 따뜻한 물에 발레리안 팅크 몇 방울을 넣어 입안을 채우세요. 약을 삼키지 말고 3~4분간 입안에 머무세요.
4. 무미조를 아침, 점심, 저녁에 0.2g씩 10일 동안 복용하십시오. 10일 후에 다시 복용하십시오. 일반적으로 3회 복용하면 효과가 충분합니다.

또한, 다음의 레시피에 따라 약초 치료를 활용할 수도 있습니다.

1. 세이지 허브 100g을 뜨거운 물 1컵에 넣고 하룻밤 동안 우려냅니다. 식사 사이에 1티스푼씩 마시고, 우유와 함께 마십니다.
2. 발레리안 뿌리줄기, 오레가노, 서양톱풀, 겨우살이를 같은 양으로 섞어 준비합니다. 물 한 컵에 이 혼합물을 1큰술씩 넣어 우려냅니다. 100ml씩 하루 세 번, 식전 20분에 마십니다.
3. 민트, 레몬밤, 오레가노, 타임, 겨우살이, 익모초를 같은 양으로 섞어 준비합니다. 끓는 물 200ml에 이 혼합물 1큰술을 넣고 한 시간 동안 우려낸 후, 하루 두 번 식간에 100ml씩 복용합니다.
4. 베토니 허브 1큰술을 끓는 물 200ml에 넣고 2시간 동안 우려냅니다. 60ml씩 하루 최대 4회 복용합니다.

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예방

안면신경 마비의 반복적인 재발을 예방하기 위해서는 특별한 예방법을 활용할 수 있습니다. 이를 위해서는 다음과 같은 유용한 팁을 활용하면 됩니다.

• 얼굴과 머리가 지나치게 차가워지지 않도록 하고, 날씨에 맞는 옷을 입고, 통풍을 피하세요.
• 감기와 바이러스성 질병에 대한 치료를 소홀히 하지 말고, 질병의 초기 징후가 나타나면 적절한 약을 제때 복용하세요.
• 신경계를 잘 관리하고, 긴장하지 말고, 불쾌한 대화와 스캔들을 피하세요.
• 충분한 휴식을 취하세요. 자연 속에서 시간을 보내고, 수영을 하고, 활동적인 스포츠에 참여하는 것이 좋습니다.
• 올바르게 먹고, 엄격한 다이어트를 피하고, 식물성 식품을 충분히 섭취하세요.
• 신경 세포의 정상적인 기능과 섬유 전도에 필수적인 B 비타민이 함유된 종합 비타민제를 1년에 두 번 복용하세요.
• 면역력을 유지하고, 몸을 튼튼히 하고, 공기욕을 하세요.
• 아침과 저녁에 가볍게 쓰다듬는 동작으로 얼굴을 주기적으로 마사지하세요.

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예보

대부분의 안면신경 마비는 1.5~2개월 이내에 자연적으로 회복됩니다. 고령 환자의 경우 이러한 통계는 예후가 좋지 않습니다. 40~60%의 경우 마비가 지속될 수 있습니다.

질병의 예후는 신경 손상 정도를 고려하여 예측할 수 있습니다. 손상이 심할수록 회복 기간이 길어집니다. 심각한 경우, 환자가 늦게 의료 도움을 받으면 질병의 증상이 오랫동안, 또는 평생 지속될 수 있습니다.

말초성 안면신경 마비는 중추성 손상에 비해 일반적으로 더 양호한 경과를 보입니다.

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