종 마비

벨의 마비는 얼굴 신경 (VII 쌍)의 특발성 갑작스러운 일방적 인 말초 마비입니다.

벨 마비의 진단은 얼굴의 상하부의 반 면성 마비입니다. 특정 연구 방법. 종 마비의 치료에는 글루코 코르티코이드, 윤활제 및 안약이 포함됩니다.

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벨 마비의 원인은 무엇입니까?

종 마비의 원인은 알려져 있지 않습니다.이 메커니즘은 면역 또는 바이러스 손상 (아마도 헤르페스 심플 렉스 바이러스)으로 인해 안면 신경의 부종과 관련됩니다. 신경은 측두골에서 좁은 운하를 통과하며 국소 빈혈과 마비의 발달과 함께 매우 쉽게 압착됩니다. 말초 (그러나 중앙부는 아님) 병변과 함께, 복근 - 전두근의 원형 안 근육과 정면 복부의 마비가 발생하여 VII 쌍의 좌우 핵으로부터 신경 분포를 얻습니다.

종 마비의 증상

마비는 종종 귀 뒤에 통증이 선행됩니다. 벨의 마비 증상은 마비 또는 완전 마비이며, 몇 시간 내에 발생하며 보통 48-72 시간 후에 최대에 도달합니다. 환자는 무감각 및 / 또는 무거움을 얼굴에 호소합니다. 영향을받은 쪽은 부드럽게 처리되고 표현력을 상실하며, 이마 주름을 가라 앉히거나 사라지게하고 깜박 거리며 모방 근육의 다른 움직임을 만들어냅니다. 심한 경우에는 눈 간격이 넓어지며 눈이 닫히지 않고 결막이 자극을 받고 각막이 건조 해집니다. 감도 검사는 외이도와 이의 뒤에있는 작은 부분을 제외하고는 이상이 보이지 않습니다. 근위부가 손상되면 앞쪽 2/3의 혀의 타액 분비 및 맛 감각이 위배되며 외음부 영역에 통각 과민이 나타난다.

종 마비의 진단

Bell의 마비에 대한 특정 진단 검사는 그렇지 않습니다. 벨 중앙 병변 구별 마비 VII 뇌 신경 (예를 들면, 뇌졸중이나 종양) 약점 안면 근육 만 하부면에 전개 될 때. 안면 신경의 헤르페스 gangliitis 크랭크 어셈블리의 주변 병변의 원인 중 (람 세이 헌트 때 증후군 헤르페스 대상 포진), 중이 또는 유양 돌기의 감염, 유육종증 (특히 흑인), (특히 풍토 지역에서) 라임 병, 측두골, 암종 또는 백혈병의 피라미드의 골절 신경 침범, 종양 또는 만성 수막염 가장 소뇌 각도 나 사구 경정맥. 이 질병 은 벨의 마비보다 천천히 발생하며 다른 차이점이 있습니다. 진단이 불확실하다면, MRI는 대조적으로 시행됩니다; 벨 마비와 CT는 일반적으로 어떤 변화를 감지하지 않고 의심 골절이나 뇌졸중의 경우에 실행된다. 급성기 또는 회복 기간 라임 질환 풍토병 지역에서는 혈청을 행한다. 유육종증을 제외하기 위해 흉부 촬영이 수행됩니다.

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종 마비의 예후와 치료

결과는 신경 손상 정도를 결정합니다 . 기능이 저장되어 있으면 완전히 복구하는 데 보통 몇 달이 걸립니다. 완전한 마비 상태에서 근전도 검사와 신경 전도 검사는 예후에 유용합니다. 전기 자극에 대한 정상적인 흥분이 감지되면 완전한 회복 확률은 90 %이고 전기적 흥분성이없는 경우는 20 %입니다.

회복되었을 때, 신경 섬유의 성장은 잘못된 방향으로 갈 수있어서 얼굴 아래 부분의 안면 근육이 안구 주위 섬유를 자극 할 수 있고 반대의 경우도 마찬가지입니다. 결과적으로, 임의의 안면 운동의 시도는 예기치 않은 결과 (synkinesia)를 일으키고, 타액 분비 중에는 "악어 눈물"이 발생합니다. 만성적으로 얼굴 근육을 사용하지 않으면 수축이 발생할 수 있습니다.

Bell의 특발성 마비에는 효과가 입증 될 치료법이 없습니다. 벨 마비의 치료는 글루코 코르티코이드의 초기 투여로 이루어 지는데 (데뷔 첫 48 시간 후) 잔류 마비의 기간과 정도가 다소 감소합니다. 프레드니솔론을 60-80 mg을 1 주일에 1 회 경구로 처방 한 다음 2 주 동안 복용량을 줄입니다. 보통 5-10 일 아시클로버 500 mg을 경구로 세 번 / 날 단순 헤르페스 바이러스에 대해 효과적인 항 바이러스제 7-10 일 동안 (예를 들면, 1 g의 발라 시클로 비르 3 회 / 일, 팜 시클로 비어를 할당 400mg을 경구로 5 회 / 하루 10 일).

각막의 건조를 막기 위해 자연 눈물, 이소성 용액 또는 메틸 셀룰로오스로 떨어 뜨리는 잦은 점적 주사가 영향을받는 눈을 덮는 붕대의 주기적 적용, 특히 수면 중에 적용됩니다. 때로는 tarzorafiya (전체 또는 부분적으로 눈꺼풀의 가장자리를 봉합)가 필요합니다.