아팔 증후군

코마 (coma) 또는 혼수 상태 (coma)가 무엇인지, 아마도, 모든 것을 안다. 그러나 "아팔 증후군"과 같은 용어는 많은 사람들에게 친숙하지 않습니다. Apallic 증후군은 흔히 일종의 혼수 상태 (coma)라고 불리는 식물 상태로, 뇌의 피질의 기능에 심각한 손상이 있습니다.

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역학

"apallic syndrome"이라는 용어는 신경계의 병리학 적 병리학 적 변이로서 아직도 국내 의사들에 의해 충분히 사용되지 못하고있다. 현재, 진단시에는, 「박리 상태」, 「탈주 상태」, 「박리 강성 상태」등의 진단 진단이 사용된다. 이 모든 용어는 아팔 증후군에있는 신경계의 손상 정도를 원격지에서 결정합니다.

아팔 증후군 (apallic syndrome)이라고 불리는 병리학 적 상태에 대한 대부분의 의학 전문가들의 오래된 태도로 인해 질병에 대한 역학적 사실에 관해 말할 필요는 없습니다.

외국 소식통에 따르면 아프 리크 증후군은 외상성 코마 상태가 지속 된 환자의 2-15 %에서 발생하며 외상성이없는 성병이있는 환자의 11 %에서 발생합니다. 이 경우, 혼수 상태가 길어질수록 아팔 증후군이 나타날 확률이 높습니다.

35 세 미만의 환자에서 aphallic 증후군에서 회복 할 기회는 65 세 이후의 노인 환자보다 거의 10 배나 높습니다.

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원인 아팔 증후군

Apallic 증후군은 결과 일 수 있습니다 :

• 외상성 뇌 손상;
• 외과 개입의 결과로 인한 뇌 손상;
• 바이러스 성 뇌 손상 (예 : 뇌수막염);
• 허혈성 뇌졸중;
• 신체의 심각한 중독;
• 뇌의 저산소증.

Aphallic 증후군 환자의 대부분은 심한 두개 뇌 손상 후 의료기관에 간다. 반면에 syndrome은 혼수 상태 후에 의식을 재생시키는 단계 중 하나이다.

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위험 요소

위험 요인은 증후군의 원인은 아니지만 발달의 원동력이됩니다. 이러한 요인 중 아팔 증후군 발병의 가장 큰 위협은 다음과 같습니다.

• 노년기와 사춘기 이전;
• 두부 외상;
• 심한 중독;
• 심각한 감염;
• 심각한 저산소 상태와 뇌의 영양 과정의 침해.

소아에서 Apical 증후군은 복잡 한 인공 호흡이나 두개 뇌 외상 후 뇌 손상 (예 : 수막염 이후)으로 감염된 후 종종 발생합니다.

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병인

의식과 행동 반응의 정도의 보존의 정도는 뇌, 시상 및 상승 망상 형성의 대뇌 피질의 상태에 크게 의존하며,이 증후군의 개발의 메커니즘에 매우 중요하다.

망상 형성과 함께 피질의 효율은 의식 및인지 행동의 정도를 결정합니다.

유기체의 위반과 피질의 기능은 의식의 상실로 이어지고 결과 일 수 있습니다 :

• 광범위한 양측 손상 및 교환 장애;
• 다른 쪽 (팽창 또는 팽창)의 추가 압축으로 일방적 인 손상;
• 백질과 동시에 피질의 뚜렷한 병변이 나타 났으며 뇌간이 더욱 압축되었다.

혼수 상태가 결절 증후군으로 넘어 가기 위해서는 중뇌의 망상 형성 기능이 반드시 보존되어야합니다.

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조짐 아팔 증후군

무판 증후군 환자는 가시적 인 의식을 가지고 있습니다 : 눈은 열려 있지만 시력은 주변 상황의 대상에 고정되어 있지 않습니다. 이름, 목소리, 촉각 접촉 및 기타 성가신 요인에 대한 반응은 없습니다. 환자는주의의 징후를 보이지 않고 감정을 나타내지 않으며 발언을하지 않으며 어떤 행동도하지 않습니다.

Apallic 증후군은 해리 성 증상을 특징으로합니다 : 의식의 명백한 명확성과 함께, 그 내용은 정신 과정에서 표현되지 않습니다. 보호 반응의 형태로 반사가 없으며, 손과 발은 고정되어 있으며 수동적으로 주어진 위치를 유지합니다.

경련에 의한 근육 수축이나 비 정렬 운동으로 나타나는 통증에 대한 반응이 있습니다.

삼키는 반사가 저장됩니다.

Comatose 상태에서 apallic 증후군으로의 전환의 첫 신호는 시간에 관계없이 "sleep-wake"사이클을 동반하는 의식의 특정 장애와 유사합니다. 환자의 눈동자는 가벼운 자극에 반응하지만, 안구 운동의 조정되지 않은 움직임 ( "번데기 현상")이 있습니다.

종종 환자는 근육 경련, 강박 성 경련 또는 근력 강박 증후군 발작이 있습니다.

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무대

Apallic 증후군이 두부 외상에 의해 촉발 된 다수의 환자는이 병의 양성 상태를 나타낼 수 있습니다. "수면 웨이크 '의 순환 적 성격이 더 명확하게 제공, 환자가 무엇에 초점을하려고 마음을 고칠 수, 큰 소리로 연설에 반응 시작되는이 상황에서 최소한의 의식 상태는 무 운동성 벙어리의 단계로 들어갑니다. 그럼에도 불구하고 환자는 연락하지 않습니다.

비 운동성 mutism의 단계는 점차 환자와의 접촉의 회복을 특징으로 다음 단계로 변합니다. 사지에 움직임이 완전히 없더라도 환자는 의사 소통을 시도합니다. 머리를 끄덕이고 특정 단어를 말하고 원주민을 인식합니다.

회복 단계에서는 정신 운동 기능의 점진적이고 느린 재생이 가능합니다.

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양식

Apallic 증후군은 보통 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

• 외상성 병인의 증후군;
• 비 외상성 병인의 증후군

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합병증 및 결과

노년 전 또는 입원 전 환자의 경우, 위축의 진행 과정은 경련이 동반 된 상태 인 신 실질 강직증의 발달로 이어질 수 있습니다.

뇌의 손상이 심각하고 성능이 저하되면 환자가 사망하거나 불구가 될 수 있습니다.

그 결과는 누구에게나 살아남은 환자가 회복되는 경우가 있고, 무통 증후군 (apallic syndrome)이있는 경우가 있기 때문에 항상 부정적이지는 않습니다. 증후군의 결과는 몇 가지 요인에 의해 결정됩니다.

• 환자의 상태의 중증도;
• 적시성 및 지원의 질;
• 환자의 일반적인 건강;
• 혼수 기간.

혼수 상태에 장기간 머무르면 2 차적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 근육 계통 장애;
• 계약;
• 감염 합병증;
• 정맥 혈전증;
• 이종 각막 골화.

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진단 아팔 증후군

Apallic 증후군은이 상태의 특정 임상상에 근거하여 진단됩니다. 필요한 경우 의사는 다른 유형의 진단 (실험실 및 도구 사용)을 사용할 수 있습니다.

분석 :

• 일반적인 혈액 검사;
• 소변의 일반적인 분석;
• 생화학 적 혈액 검사.

경음악 진단 :

• 국소 머리 유역뿐만 아니라 내 장기, 상지 및하지의 주요 및 말초 동맥 및 정맥 네트워크의 초음파;
• capillroscopy - 모세관 기능의 연구;
• 심장 근육의 허혈성 변화를 모니터링하는 심전도;
• 뇌파 검사 (electroencephalography) - 뇌의 기능적 용량에 대한 연구.

또한 신경 학자, 재활 전문가 및 정신과 의사의 진찰과 상담이 처방됩니다.

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감별 진단

차별 진단은 혼수 상태로 수행됩니다. 차이점의 주된 징후는 aphallic syndrome이 의식의 깊은 우울증을 특징으로하지 않으며, "sleep-wake"사이클이 교란없이 진행될 수 있다는 것입니다.

또한, 증후군은 피질의 기능을 방해하지 않는 치매 와 구별 되지만, 정신 활동의 천천히 악화 또는 특정 정신 기능의 중지가 있습니다.

치료 아팔 증후군

Apallic 증후군에서 환자는 24 시간 의료 감독과 치료로 본격적인 치료를 받아야합니다. 의사는 호흡기 기능과 심장 기능을 억제하고 필요한 조치를 취하여이를 지원해야합니다.

비경 구 영양이 추가로 제공됩니다.

Apallic 증후군에서 사용되는 약물은 일반적으로 다음과 같은 그룹에 속합니다 :

• 방향제 (nootropil, aminalone, piracetam, pantogam);
• 아미노산 (prephizone, cerebrolysin);
• 그룹 B의 비타민;
• 대뇌 순환을 향상시키는 약물 (trental, Cavinton).

	투약 및 관리	부작용	특별 지시 사항
Nootropyl	환자 체중 1kg 당 30 ~ 160mg을 지정하십시오.	Hyperkinesis, 졸음, 무력증, 소화 불량, 체중 증가.	혈액 응고성에 문제가 생길 경우 신중히 적용하십시오.

	투약 및 관리	부작용	특별 지시 사항
판소리	1 일 3-4 회 250mg에서 1g으로 지정하십시오.	알레르기, 신경 장애.	밤에는 약물 복용을 피하십시오.

	투약 및 관리	부작용	특별 지시 사항
Cerebrolysin	하루에 세 번 25-50 mg을 투여하고, 하루에 세 번 75 mg으로 복용량을 늘릴 수 있습니다.	졸음, 추체 외로 장애, 소화 불량, 땀샘 증가.	Cerebrolysin의 장기간 사용은 신장 및 간 기능의 조절과 결합되어야합니다.

	투약 및 관리	부작용	특별 지시 사항
케이 틀린	3 회 복용하는 경우 하루 15-30 mg을 할당하십시오.	심전도 (기저귀, 심계항진)의 변화, 피부 발진, 수면 장애, 알레르기, 발한.	Cavinton 정제에는 유당이 포함되어 있습니다. 유당 불내증 환자를 치료할 때는 반드시이를 고려해야합니다.

	투약 및 관리	부작용	특별 지시 사항
시아 노 코발라민 (비타민 B12)	하루에 200-500 mcg의 양을 지정하십시오.	자극, 심장 통증, 알레르기의 일반적인 상태.	협심증에주의하여 사용하십시오.

	투약 및 관리	부작용	특별 지시 사항
피리독신 (비타민 B6)	하루 50 ~ 150 mg을 4 회 할당하십시오.	알레르기는 위 염분의 분비를 증가시킵니다.	주의 깊게 위궤양과 십이지장 궤양, 관상 동맥 심장 질환에 피리독신을 사용하십시오.

물리 치료 요법

물리 치료는 회복 가능성이 명백 해지면 환자와의 접촉을 복원하는 단계에서만 적절할 수 있습니다. 일반적으로 사용됨 :

• 산소 목욕, 요오드화물 - 브롬 배쓰, 탄산염 및 염류 배쓰와 결합 된 일반적인 UFO 노출;
• 칼라 구역에 영향을 미치는 칼슘의 전기 영동;
• 수동 치료 및 마사지.

아팔 증후군에서의 물리 치료 적 치료의 목표는 병리학 적 과정의 안정화 및 퇴보, 위축 및 퇴행성 변화의 예방이다.

대체 치료

Apallic 증후군은 의료 전문가가 환자의 삶을 보장하기 위해 가능한 모든 조치를 취하는 소생 상태입니다. 물론,이 기간에는 대체 치료법이있을 수 없습니다. 일부 대체 조리법은 회복 단계와 환자와의 접촉 단계에서만 유용 할 수 있습니다.

그래서 dogrose 엉덩이에서 차가 환자가 빠르게 회복하는 데 도움이되며 유기체에 비타민 부족을 채울 것입니다.

블랙 베리, 건포도, 라스베리, 블루 베리를 기반으로 한 컴포트와 키셀을 요리하는 것이 좋습니다. 딸기는 환자의 모든 장기 및 시스템의 작업을 용이하게하는 많은 유용한 물질을 포함합니다.

크랜베리 음료는 아플릭 증후군의 발달이 신체의 강한 중독과 관련이있는 경우 도움이됩니다. 열매는 꿀로 문지릅니다 - 이것은 간과 비뇨 계의 기능적 기능을 향상시킵니다.

사과 주스에는 많은 비타민, 펙틴 및 미량 원소가 들어 있습니다. 사과는 빈혈에 대처하고 유독 물질 제거 및 조직 재생을 촉진합니다.

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한방 치료

약초 요법으로 aphallic 증후군을 치료하는 것은 환자가 접촉하기 시작한 후에 만 수행되며 개선의 징후가 명확합니다. 그는 이미 스스로 먹고 마실 수 있습니다 - 비경 구 영양 섭취가 취소됩니다. 의사와 상담하지 않고 약초를 시작하지 마십시오.

• 딸기 잎 - 10 g, 쐐기풀 잎 - 10 g, 자작 나무 잎 - 20 g, 아마 인 - 50 g. 혼합물 2 큰술에 끓는 물 250 ml를 부은 후 60 분간 유지하십시오. 하루에 여러 번 식사를하기 전에 30 분 정도 걸리십시오.
• 밸리의 카모마일 꽃, 릴리 - 10g, 향, 과일 - 20g, 박하 잎 - 30g 및 발레리 루트 -. 40g는 끓는 물 1 리터에 혼합 한 스푼 달이다 하루에 50 mL의 5 배를 가지고.
• 익모초 허브 - 15g, 잔디 풀 솜나물 - 10g, 호손의 색 - 10g, 민트 잎 - 5g을, 자작 나무 잎 - 5g, 마요 - 5g, 달콤한 클로버 - 5g 매일 3 큰술 zaparivat 밤에. L. 끓는 물 500ml의 혼합물. 아침에는 180ml를 걸러서 하루 3 시간 반 동안 식사 전에 섭취하십시오.

복구를 개선하면 붉은 클로버와 함께 은행 나무 biloba를 기반으로 준비를 도울 것입니다. 약국에서 기성품을 구입하거나 팅크를 직접 준비 할 수 있습니다. 깨끗한 항아리에 0.5 l 마른 잔디를 단단히 쌓고 보드카를 부으며 냉장고에 4 주간 서서 걸러냅니다. 1 tsp 가져 가라. 하루 3 번 식사 전에.

동종 요법

증후군은 가혹한 의료 감독과 의학적 지원이 요구되는 복잡한 상태이기 때문에 아팔 증후군에서 동종 요법 치료의 이점에 대해 종종 의문이 제기됩니다. 때로는 회복 단계에서 동종 요법 제제의 사용이 허용되지만, 전통적 치료법의 배경에 대해서만 허용됩니다.

다음과 같은 준비가 가능합니다.

• Cerebrum compositum -이 약은 1 주일에 1 ~ 3 회 근육 주사로 1 앰플로 처방됩니다. Cerebrum compositum에 대한 알레르기는 거의 발생하지 않으며 약물 투여 후 다른 부작용은 관찰되지 않았습니다.
• 고투 콜라 - 2 캡슐을 하루 두 번 음식과 함께 섭취하십시오. 마약은 알레르기를 일으킬 수 있으므로 신중하게 사용해야합니다.
• Nervocheel (Nervocheel) - 1 달 동안 하루에 3 번 혀로 1 정, 식사 30 분 전에 처방되는 진정 효과가있는 동종 요법 치료제입니다. 약물은 알레르기 반응을 일으킬 수있는 유일한 부작용이 매우 드물기 때문에 거의 안전합니다.
• 버티고 셀 (Vertigocel) - 어지럼증과 의식 좌절로 하루에 세 번씩 10 방울 떨어 뜨립니다. 드물게 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 의사의 감독하에 만 복용해야합니다.

수술 치료

Apallic 증후군에 대한 수술 적 치료는 다음 두 경우에 처방 될 수 있습니다.

• 증후군의 발병을 유발 한 두부 및 목 부상으로;
• meninges의 hematomas 있습니다.

발견 된 문제에 따라 외과 의사 또는 신경 외과 의사가 수술을 수행합니다.

다른 상황에서는 외과 적 치료가 필요하지 않습니다.

예방

Aphallic 증후군의 예방은 가능하다면 외모를 유발할 수있는 초기 자극 요인을 피하는 것으로 구성됩니다. 이를 위해 의료 전문가에게 정기적 인 건강 검진을 실시하여 증후군 발병의 원인을 사전에 발견하고 제거하는 것이 좋습니다.

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예보

예후는 아밀 증후군의 발달로 이어진 초기의 고통스러운 과정에 의해 결정됩니다.

증후군이 위축성 과정을 동반한다면, 예후는 바람직하지 않은 것으로 간주 될 수 있습니다 : 고뇌 상태로의 전이와 함께 약한 약점 (강직) 상태가 있습니다.

외상 후 apallic 증후군으로 환자는 만성적 인 과정으로 정신 지질 증후군으로 완전하게 풀릴 때까지 수개월 동안 증가하는 일정으로 긍정적 인 동력학을 가질 수 있습니다. 드물 긴하지만 상대적 회복이 관찰됩니다.

Apallic 증후군은 환자가 혼수 상태에서 빠져 나올 수있는 옵션 중 하나라고 할 수 있습니다. 따라서 그의 결과는 여러 가지면에서 인공 호흡의 완전성과 품질에 달려 있습니다.

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