아스 페르 길 루스 증 검사: 혈액 내 아스 페르 길 루스 증의 원인 인자에 대한 항체

혈청에는 일반적으로 아스페르길루스증 병원균에 대한 항체가 존재하지 않습니다.

아스페르길루스증의 원인균은 아스페르 길루스 속(Aspergillus)의 기회성 곰팡이균입니다. 이 질환은 기관지폐계 장기 손상이 우세한 것이 특징입니다. 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증은 만성 천식 환자의 1~2%에서 발견됩니다. 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증은 검사 결과 다음 징후들이 복합적으로 나타날 때 진단됩니다(환자의 90% 이상에서 나타남).

• 기관지 천식 발작
• 말초혈액 내 호산구 수가 1×109 ^{/ l 이상(종종 3×109} /l 이상 )이다.
• 흉부 방사선 사진에서 빠르게 사라지거나 오랫동안 지속되는 제한된 그림자
• 컴퓨터 단층촬영이나 기관지조영술에서 작은 기관지에 변화가 없는 상태에서 큰 기관지 부위에 기관지확장증이 있는 경우
• Aspergillus 항원에 대한 양성 피부 테스트 결과
• 혈청 내 총 IgE 수치 증가(일반적으로 1000 IU/ml 이상)
• Aspergillus 특이 IgE 및 IgG 수치 증가
• 혈청에서 아스페르길루스증의 원인균에 대한 항체를 검출합니다.

도말 현미경 검사와 객담 배양 검사에서 60% 이상의 환자에서 병원균이 검출됩니다. 아스페르길루스증은 널리 분포되어 있으며 배양액에 우연히 유입될 수 있기 때문에 단일 배양액에서 아스페르길루스증이 검출되었다고 해서 아스페르길루스증의 확실한 징후로 볼 수는 없습니다.

혈청학적 검사에서 아스페르길루스 항원에 대한 IgG 항체는 대부분의 감염자와 폐 X선 검사에서 진균 "공"이 검출된 거의 모든 환자(약 90%)의 혈청에서 검출됩니다. 이 검사는 특이도가 100%입니다. 시간 경과에 따른 항체 역가를 연구하는 것이 중요합니다. 아스페르길루스증은 항체 역가 증가를 특징으로 합니다.

아스페르길루스증의 더 민감한 혈청학적 진단법은 혈액에서 아스페르길루스 항원(갈락토만난)을 검출하는 것입니다. 라텍스 검사와 민감도가 더 높은 ELISA 방법이 사용됩니다. 갈락토만난에 대한 ELISA의 민감도는 50~60%이며, 반복 검사 시 90%에 도달하고 특이도는 90~100%입니다.

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