백혈병 진단

급성 백혈병 환자의 말초 혈액 검사에서 모세포, 빈혈, 혈소판 감소증이 검출됩니다. 그러나 급성 백혈병 소아 환자의 10%에서는 말초 혈액 검사에서 이상이 발견되지 않습니다. 급성 백혈병이 의심되는 경우 골수 천자를 시행해야 합니다. 골수조영술에서는 일반적으로 적혈구 생성 및 혈소판 생성 억제와 풍부한 모세포 요소가 관찰됩니다. 세포화학 검사는 급성 림프모구 백혈병과 ONLL의 감별 진단에 유용합니다. 급성 림프모구 백혈병의 변이를 확인하기 위해서는 표지된 단일클론 항체를 사용하여 특정 마커를 찾아야 합니다.

급성 백혈병을 구별하기 위한 세포화학적 및 형태학적 기반을 결합하기 위해 1976~1980년에 명확하고 접근하기 쉬운 FAB(프랑스-미국-영국 - FAB) 분류가 만들어졌습니다.

백혈병의 감별 진단. 급성 백혈병은 중증 세균 감염, 약물 질환, 중독에서 나타나는 백혈병양 반응과 감별해야 합니다. 백혈병과 달리, 이러한 환자들은 뚜렷한 증식 증후군이나 골 병변을 보이지 않으며, 골수와 말초 혈액에는 모세포와 성숙 세포 사이의 이행 요소가 어느 정도 존재합니다. 급성 백혈병을 감염성 단핵구증, 감염성 림프구증과 감별하는 데 어려움이 있는 경우도 있습니다. 대부분의 경우 임상 소견(편도선염, 발열, 간비장비대, 촉진 시 통증, 림프절 비대 등은 단핵구증의 전형적인 증상)으로 감별 진단이 가능하지만, 최종 판단은 여전히 형태학적 소견에 기반합니다. 풍부한 호염기구질, 백혈병의 특징적인 핵 변화의 부재는 단핵구증을 진단하는 데 도움이 됩니다. 의심스러운 모든 경우에는 빈혈, 혈소판 감소증, 전혈구 감소증, 간비장비대, 림프절의 전신성 또는 국소적 급성 비대증이 의심되는 경우 척수조영술을 시행해야 합니다.

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