기사의 의료 전문가
증식 성 빈혈 및 중독 증상 (그레이 황달, 무기력, 허약, 미열 등으로 점막 및 피부의 창백함)을 조합 한 급성 백혈병의 일반적인 경우 (말초 종격동 복부 림프절 증가 간비, 종양 형성 궤도 두개골 등) 및 출혈성 증후군의 평평한 뼈. 또한, 종종 이미 급성 백혈병의 첫 번째 임상 검출에 골격계, 뇌와의 막 (두통, 메스꺼움, 구토, 장애 의식, 뇌신경의 파괴의 병변의 모두 임상 적, 방사선 학적 징후 일 수있다 - 자주 VI, paraparesis 쌍 , 마비, 경련, 등), 고환, 피부의 백혈병 침윤 등. 많은 아이들은 임상 개발이 정확한 진단을하기 전에 하나 또는 급성 백혈병 증후군의 특성이 4-6 주 이상 나타날 수 있습니다. D. R. 밀러 (1990), 급성 림프 구성 백혈병으로 4455 명 어린이의 특성을 요약 한 것입니다 :
- 최대 어린이 - 3 %, 1 - 10 년 - 77 %, 10 년 이상 -20 %;
- 남자 57 %, 여자 43 %;
- 발열 - 61 %; 출혈 - 48 %; 뼈의 통증 - 23 %; 림프절 병증 - 63 % (17 % 표현); 비장 비대 - 57 % (17 %는 비장 배꼽 아래 촉지), 간 비대 - CNS 7 % - - 61 %, 종격동 림프절의 증가 (17 % 낮은 간 에지 배꼽 미만) 3 %;
- 빈혈 - 80 % (헤모글로빈 20 %에서 100g / l 이상); 혈소판 수가 20,000 μL - 28 %, 20-100,000 - 47 %, 100,000 - 25 % 이상인 혈소판 감소증; 백혈구의 수는 μL - 51 %, μL - 30 %는 1 0 - 5 0 천, μL - 19 %는 50,000 개가 넘는다.
- 림프구의 형태 : L1 - 85 %; L2 - 14 %, L3 - 10 %.
OnLL가 자주 급성 림프 구성 백혈병에 비해,이 증식하지만, 때 더 자주 중독, 빈혈 및 출혈 증후군, 중추 신경계, 뼈, 잇몸 비대, hyperleukocytosis.
Leukostasis 증후군은 높은 수준의 백혈구 말초 혈액 (100 개 이상 000 L) 및 모세 혈관 모세포의 집계 결과에 급성 백혈병 환자에서 발생한다. 가장 흔한 것은 급성 호흡 부전 및 폐부종의 발병 또는 폐렴의 사진으로, 심한 두통이나 뇌졸중과 같은 상태의 CNS 현상이 적은 심폐 기능 장애로 시작됩니다.
감염 - 일차 및 이차 면역 결핍 증후군 (세포 증식 성 요법, 과립구 감소증의 결과)의 발병으로 인한 급성 백혈병 과정의 정기적 합병증. 특히 위험한 것은 호중구 수가 500 μl 이하인 호중구 감소증입니다. 3 주째에 호중구 감소증이 나타나면 감염 합병증의 백분율은 100 %에 가깝다고 믿어집니다. 따라서 중증도의 호중구 감소증을 앓는 소아에서의 열이 적극적인 항 감염 요법 (세파로 스포린 III 및 IV 세대, 메로 넴, 이피 닌, 타조 신 등)의 징후입니다. 복잡한 세포 분열 치료법을 배경으로 전혈 수혈은 B 형 간염, C 형 간염 바이러스뿐만 아니라 헤르페스 바이러스, 칸디다 버섯 등을 감염시키는 위험이 있습니다.
단계 완전한 임상 적 관해에 급성 백혈병의 임상 증상은 아이에서 본 즉, 이상이 : 폭발 세포의 비율은 20 % 미만의 척수 조영술 및 척수 조영술 림프구 수의 5 %를 초과하지 않습니다 .. 말초 혈액에서 돌연변이 세포는 없어야하지만 중등도의 혈소판 감소증과 백혈구 감소증은 치료의 세포 증식 억제 효과 때문에 가능합니다. 뇌척수액에는 정상과의 차이가 없습니다.
재발 급성 백혈병은 다른 현지화 백혈병 침윤 골수 (5 % 이상 폭발 세포에서 척수 조영술 감지) 및 vnekostnomozgovym ( "척수 외")입니다 (neuroleukemia, 백혈병 침투 고환, 비장, 림프절, 부비동 등.).