발바닥 건선: 원인과 치료 방법

발바닥 건선은 전체 피부 질환의 25%를 차지하며, 발바닥에 영향을 미쳐 치료를 심각하게 어렵게 만듭니다. 수년간 지속되는 비감염성 질환으로, 통증과 심한 가려움증을 동반하여 신체적 고통뿐만 아니라 정신적 불편함까지 유발합니다. 발바닥 건선의 주요 원인은 흔한 피부 손상일 수 있습니다.

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원인 발바닥 건선

발바닥 부위에 건선 증상이 나타나는 데에는 다음과 같은 요인이 영향을 미칩니다.

• 유전.
• 면역 체계 기능 장애
• 감염성 질환.
• 피부에 물리적 외상이 가해짐.
• 장기간 항생제 치료.

요즘 의사들은 건선의 발병이 영양실조와 관련이 있다고 생각하는 경향이 있습니다. 건선의 병리는 장에서 발생하는 단백질 및 지질 대사 장애의 결과일 수 있습니다. 관해기에는 독성 물질의 양이 감소합니다.

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위험 요소

발바닥 건선 발병에 영향을 미치는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 연쇄상구균 감염,
• 약물 사용(베타 차단제, 항말라리아제, 전신 스테로이드)
• 과도한 알코올 소비,
• 피부 외상,
• 건성 피부,
• 내분비적 요인

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병인

현재 건선의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 전문가들은 건선의 기원과 병리학적 특성에 대해 두 가지 주요 가설을 제시합니다.

첫 번째는 발바닥 건선의 발생을 세포 상피의 성숙 및 분화 과정 장애와 연관시킵니다. 문제는 피부 상피층과 그 세포의 기능이 저하될 때 발생합니다.

또 다른 가설을 지지하는 사람들은 건선이 자가면역적 특성을 가지고 있어서 피부 세포, 특히 각질 세포가 빠르게 성장하고 증식한다고 믿습니다.

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조짐 발바닥 건선

증상 복합체는 다음과 같습니다.

• 손바닥과 발 부위의 피부가 두꺼워진다.
• 건선에 걸린 피부는 건조하고 균열이 생기며, 염증 과정이 일어나고 통증이 동반됩니다.
• 손바닥과 발 피부에 투명한 액체가 섞인 농포가 나타나는데, 시간이 지나면서 흰색으로 변하고 어두운 딱지로 변합니다.

이 질환의 초기 증상은 건조한 피부와 발바닥 아치의 발적, 표피 상부의 과각화증 및 갈라짐이며, 지속적인 통증을 동반합니다. 거친 피부에는 굳은살처럼 생긴 종양이 생기고, 이 종양은 더 두꺼운 피부로 둘러싸여 있습니다. 종종 비늘로 덮인 둥근 모양의 판이 나타납니다. 이 판들은 피부 표면에 불규칙하게 위치하거나 서로 합쳐집니다. 판 안에서는 피부 깊숙이 자리 잡은 농포를 볼 수 있습니다. 이러한 농포는 감염성이 없습니다.

무대

질병의 진행 과정을 더욱 쉽게 평가하고, 특정 치료법에 대한 민감도를 판단하고, 추가 치료 전략을 올바르게 선택하기 위해서는 각 단계를 명확하게 파악하는 것이 매우 중요합니다. 피부 병변의 단계는 다음과 같습니다.

1. 진보적인;
2. 변화 없는;
3. 퇴행적.

진행 단계는 발바닥 건선 악화가 시작되는 것이 특징입니다. 이 시기에 새로운 구진이 나타나 서로 합쳐지고, 새로 나타난 구진의 표면에 비늘 모양의 각질이 벗겨지며, 판의 가장자리는 작은 충혈된 테두리처럼 보이고, 쾨브너 현상(피부 손상이 흉터가 아닌 전형적인 건선 판이 됨)이 나타납니다.

정지 단계는 피부의 염증성 변화가 감소하는 것이 특징입니다. 새로운 붉은 丘疹이 더 이상 나타나지 않고, 기존 플라크의 성장이 감소하며, 비늘이 플라크를 완전히 덮고, 벗겨지는 요소 주변의 테두리가 사라지고, 쾨브너 현상이 사라집니다.

퇴행기는 질병 악화가 쇠퇴하고 악화를 예방해야 할 시기임을 나타냅니다. 이 시기에는 플라크(보로노프 테두리) 주변에 작은 주름과 방사형 선이 나타나고, 각질 박리가 감소하며, 플라크 대신 밝거나 어두운 색소 침착이 나타납니다.

병기 분류의 기준은 염증 과정의 강도입니다.

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양식

발바닥 건선에는 농포성 건선과 비농포성(플라크) 건선의 두 가지 유형이 있습니다.

농포성 건선에는 발 피부에만 발생하는 속건성 건선 또는 일반 건선이 포함됩니다. 이 질환은 손바닥 피부에도 발생할 수 있으며, 여기서는 농포성 손발바닥 건선을 이야기합니다. 이 질환을 가진 환자는 표피 각질층이 두꺼워지는 경향(과각화증)을 보입니다. 이 질환의 초기 단계는 비늘처럼 표면이 벗겨진 건선 판으로 나타나며, 판 내부에는 작은 혈관들이 있어 손상 시 쉽게 출혈합니다.

바버 농포성 손발바닥 건선. 이 질환의 주요 증상은 물집이 생기는 것입니다. 물집 주변 피부가 염증을 일으키고 두꺼워지며, 부분적으로 피부가 벗겨질 수 있습니다. 이 유형의 건선은 치료가 어렵습니다. 특징적인 발진, 벗겨짐, 그리고 참을 수 없는 가려움증 외에도 손발톱판이 영향을 받습니다.

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합병증 및 결과

발바닥 건선의 결과와 합병증은 다음과 같습니다.

심리적 고통. 환자들은 자신의 외모에 지나치게 신경을 쓰며, 자존감이 저하됩니다.

건선성 관절염. 관절 주위 조직의 침윤으로 인해 관절 손상이 발생합니다.

건선성 홍피증. 자극 요인의 압력으로 인해 붉은 발진(홍반)이 발생합니다. 처음에는 건선성 발진이 없는 부위에 나타나다가 점차 지속성 홍피증으로 발전합니다.

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진단 발바닥 건선

발바닥 건선을 진단하기 위한 진단은 병원 방문으로 시작됩니다. 피부과 전문의는 병력을 수집하고 환부를 면밀히 검사합니다. 의학에서는 건선 삼중주(Psoriatic Triad)라는 용어(스테아린 반점, 말단 필름, 혈이슬)를 사용합니다.

그런 다음 일반적인 임상 검사와 특정 검사가 모두 처방됩니다.

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테스트

대부분의 경우 발바닥 건선 진단은 문제를 일으키지 않습니다. 경우에 따라 의사는 신체 상태를 확인하기 위해 다음 검사를 처방할 수 있습니다.

• 전혈구검사
• 생화학적 혈액 검사
• 알레르기 반응에 대한 혈액 검사
• 피부의 조직학적 검사
• 장내세균총 이상증에 대한 대변 분석
• 곰팡이 감염에 대한 피부 긁기

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기기 진단

더 정확한 진단을 내리기 위해 피부과 의사는 다음과 같은 유형의 기기 검사를 사용할 수 있습니다.

• 피부경검사.
• 엑스레이 검사.
• 건선 부위를 사진으로 기록해 두면 올바른 치료법을 선택할 수 있습니다.

증상에 따라 다음이 처방됩니다: 심전도, 초음파.

감별 진단

발바닥 건선을 진단하는 데는 발바닥 농포증과 구별할 때 어려움이 있을 수 있으며, 습진(습진은 더 심한 가려움증이 있음)과 진균증(진균 병원균을 식별하기 위한 분석이 권장됨)과 구별할 때 어려움이 있을 수 있습니다.

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치료 발바닥 건선

발바닥 건선 치료법을 선택하려면 다음을 포함한 다양한 원인을 고려해야 합니다.

• 손상 부위,
• 건선의 형태와 유형,
• 질병의 단계,
• 질병의 심각성,
• 환자의 전반적인 건강 상태, 나이,
• 환자의 직업 등 다양한 정보가 있습니다.

치료는 전신적 치료와 국소적 치료로 나뉜다.

전신 치료에서는 약물이 체계적으로 처방됩니다. 글루코코르티코스테로이드 약물은 발바닥 건선 치료에 사용됩니다.

전신적 치료에는 PUVA 요법(자외선과 광활성 물질에 피부를 노출시키는 것)이 포함됩니다.

항생제는 매우 드물게 사용됩니다(건선 발진의 2차 감염 시). 또한 건선을 악화시키는 감염(편도염, 인두염, 농피증)의 경우에도 사용됩니다. 이러한 경우에는 에리스로마이신, 아지트로마이신, 클라리스로마이신 등의 마크로라이드 계열 약물이 사용됩니다.

가려움증을 줄이기 위해 항알레르기 약물을 사용합니다: 로라타딘, 세티리진, 조닥 등.

발바닥 건선의 국소 외용 치료에는 글루코코르티코스테로이드가 함유된 연고를 사용하는 것이 포함됩니다. 복합 연고는 치료에 널리 사용됩니다. 예를 들어, 엘로콤(Elokom) 또는 엘로콤-S(Elokom-S) 연고(살리실산 함유)가 있습니다. 엘로콤-S는 매우 효과적이고 안전합니다. 각질형 및 저형성 발바닥 건선의 경우, 갈라진 부위의 치유를 촉진하는 연고나 크림으로 치료를 시작해야 합니다. 이러한 약물은 3일 동안 사용한 후 족욕으로 전환해야 합니다. 같은 기간 동안 엘로콤-S를 사용할 수 있습니다. 살리실산은 피부의 각질 침전물을 제거하고 연고가 잘 흡수되도록 합니다. 이 치료는 14일 동안 진행됩니다.

비타민

사람은 끊임없이 영양소 결핍을 겪기 때문에 발바닥 건선에 대한 비타민 제제는 치료 효과에 중요한 역할을 합니다.

복합 요법에는 다양한 비타민이 포함됩니다. 비타민 B, E, D군. 비타민 A는 피부 세포의 케라틴 수치를 정상으로 유지합니다. 오일 용액과 정제 모두 사용되며, 과다 복용 시 간, 췌장, 담낭 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 비타민 E는 세포에 산소를 공급합니다. 복합 제제도 사용할 수 있습니다. 복용량은 음식과 함께 섭취하는 일일 섭취량을 기준으로 계산됩니다. 요법은 개인에 따라 다르며 담당 의사가 처방합니다.

물리치료 치료

다양한 유형의 건선에는 다음과 같은 물리치료 방법이 사용됩니다.

• 광화학 요법,
• PUVA 치료,
• 자외선,
• 광선 요법,
• 엑스레이 치료,
• 초음파 치료,
• 일반 극저온 요법,
• 자기 치료,
• 역동적 치료,
• 레이저 치료,
• 온천,
• 스파 테라피.

민간요법

민간요법은 초기 단계의 발바닥 건선 치료에 성공적으로 사용되며 약물보다 더 큰 효과를 나타냅니다. 민간요법사들의 처방은 우리 조상들의 수 세기 동안의 경험을 바탕으로 합니다. 천연 요법의 가장 큰 장점은 약물과 달리 인체에 해를 끼치지 않는다는 것입니다. 크림, 연고, 로션, 목욕, 그리고 허브차의 경구 복용 등이 치료에 사용됩니다.

발목욕은 정기적으로 해야 하며, 물의 온도는 40도 이하로 유지하는 것이 중요합니다.

우리 조상들은 오랫동안 건선 치료에 자작나무 타르를 애용해 왔습니다. 염증을 완화하고 통증과 가려움을 줄여줍니다. 제품을 물에 넣으면 족욕이 완성됩니다.

소다 목욕은 염증과 심한 가려움을 완화하여 환자의 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다. 진한 소금물을 준비하여 발을 담그세요.

버터와 프로폴리스를 기반으로 한 연고를 준비합니다. 천연 버터(60g)를 데웁니다. 그런 다음 잘게 부수거나 다진 프로폴리스(8g)와 비타민 A 몇 방울을 넣습니다. 붕대 아래 환부에 연고를 두껍게 바르고 하룻밤 동안 그대로 둡니다.

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한방 치료

약초 달인물과 주입액은 발바닥 건선 증상 완화에 좋습니다.

천이차(天移車)의 탕약입니다. 이 식물은 오랫동안 가려운 피부병 치료에 사용되어 왔습니다. 천이차 잎을 우려내야 합니다. 우려낸 탕약은 연한 갈색이 될 때까지 물에 타서 마십니다. 목욕이나 찜질에 모두 사용하며, 15분 정도 소요됩니다.

애기똥풀과 감초 뿌리를 섞어 만든 탕약입니다. 같은 비율로 섞은 재료에 끓는 물을 붓고 한 시간 동안 그대로 두세요. 완성된 탕약은 15분 이내로 목욕하세요.

갓 짜낸 애기똥풀 주스는 발바닥 건선에 효과적입니다. 물에 희석한 주스를 건선 병변을 닦아내는 데 사용하면 좋습니다.

좋은 치료법은 클로버 꽃 찜질입니다. 클로버 꽃을 거즈에 싸서 끓는 물에 1분간 담가 두세요. 그런 다음 식혀서 발에 두 시간 이상 붙이지 마세요.

동종 요법

건선의 특징과 다양한 증상을 고려하여 동종요법 치료법이 개발되었습니다. 이러한 약물을 사용하면 신체가 재구성됩니다. 즉, 인체 내부의 힘을 활용하여 불균형을 회복하는 것입니다.

치료는 특정 신체 시스템에 긍정적인 영향을 미치는 유기자극제와 전통 약물을 병용하여 시행합니다. 피부자극제로는 질산(Acidum nitricum), 탄산칼슘(Calcium carbonicum), 요오드화비소(Arsenicum iodatum), 칼리아세니코숨(Kali arsenicosum), 실리시아(Silicea), 유황(Sulphur), 세피아(Sepia), 측백(Thuja) 등이 있습니다.

복잡한 동종요법 제제인 프소리헬과 프소리아텐 연고는 처방전 없이 약국 슈퍼마켓에서 판매됩니다.

약물을 선택할 때 실수를 하지 않고 가장 효과적인 조합을 선택하려면 호미오파시 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

수술적 치료

발바닥 건선 수술은 매우 드뭅니다. 보존적 치료가 효과가 없을 때 시행합니다. 수술은 손상된 관절 조직을 제거하여 기능을 회복하고 올바른 위치에 고정하는 데 필요합니다.

예방

예방 조치에는 다음과 같은 잘 알려진 규칙이 포함됩니다.

• 일상,
• 합리적인 영양,
• 나쁜 습관을 없애고,
• 신체의 전반적인 경화,
• 신선한 공기를 마시며 산책하다
• 바다에서 수영하다,
• 일광욕.

발바닥 건선의 증상을 줄이는 데 도움이 되는 특별한 방법도 있습니다.

농포성 발바닥 건선 치료 시에는 상처와 갈라진 틈을 치유하는 데 필수적인 하이드로콜로이드 코팅을 사용해야 합니다. 이 코팅의 효과 덕분에 발은 필름으로 덮여 피부가 손상되지 않고 가려움과 염증이 완화됩니다.

따뜻한 물로 발을 씻으세요. 페디큐어, 목욕, 사우나는 제외됩니다. 양말은 땀을 흡수하지 않는 소재로 만들어져 자극을 주지 않도록 하세요.

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예보

모든 형태의 건선은 완치가 불가능한 만성 질환이지만 예후는 양호합니다. 건선 치료는 환자의 관해 기간을 늘리고 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.