발뒤꿈치 사마귀: 어떻게 해야 하나요?

발꿈치에 생기는 사마귀는 각화증 유형의 발바닥 사마귀(verruca plantaris)입니다.

피부 표면 위로 튀어나온 종양 모양의 봉합선을 흔히 사마귀라고 합니다. 사마귀는 모양, 크기, 위치가 다양하지만, 모두 병적인 증식, 즉 상피 조직 세포의 비정상적인 성장으로 인해 발생하는 새로운 종양(신생물)입니다. 이러한 신생물의 대부분은 양성입니다.

발뒤꿈치에 사마귀가 생기는 원인

약 1세기 전에 발뒤꿈치에 생기는 사마귀를 포함한 사마귀가 피부에 침투하는 특수한 비세포성 감염원인 인간 유두종 바이러스(HPV) 로 인해 발생한다는 사실이 발견되었습니다.

인간의 피부에는 매우 다양한 미생물이 끊임없이 서식하며, 그중 다수는 광범위한 질병을 유발하는 바이러스입니다. 우리 피부는 신체의 전반적인 면역 체계 외에도 자체적인 방어 체계인 피부 면역을 갖추고 있습니다. 피부 면역은 각질세포, 상피내 대식세포, 그리고 감마 인터페론을 생성하는 표피 T 림프구에 의해 제공됩니다. 정상적인 면역 수준을 유지하고 피부의 미세 외상이나 국소 염증 부위가 없는 경우, 유두종 바이러스는 다른 바이러스와 마찬가지로 살아있는 세포에 침입해야만 증식할 수 있기 때문에 활동성을 보이지 않습니다. 이 바이러스는 전염성이 있으며, 환자로부터 직접 또는 바이러스 보균자가 있는 물건을 통해 쉽게 전파됩니다.

HPV 바이러스가 각질층을 침투하여 생존 가능한 각질세포를 감염시키는 기전은 아직 충분히 연구되지 않았습니다. 오늘날 임상 의학에서는 다한증(발의 발한 증가)이나 발바닥 피부 손상과 같은 신체의 보호 기능이 저하되었을 때 이러한 현상이 발생한다고 여겨집니다. 이러한 상황에서 유두종 바이러스는 상피 기저층 세포에 쉽게 침투하여 세포핵의 DNA에 침투하여 활발한 자가 증식을 시작하여 피부에 병리학적 변화를 일으킵니다. 형태학적 관점에서 발뒤꿈치의 사마귀는 HPV에 감염된 상피 각질세포의 증식 지점입니다.

70개가 넘는 유두종 바이러스 유전자형 중 발뒤꿈치(그리고 손바닥 안쪽)를 포함한 발등에 국한되는 유전자형에는 HPV-2와 HPV-4가 있습니다. 이 가장 흔한 바이러스는 발뒤꿈치 사마귀의 주요 원인입니다.

발뒤꿈치 사마귀 증상

발뒤꿈치에 흔히 생기는 (일반적인) 사마귀는 굳은살과 매우 유사하며, 각질화되어 표면 위로 솟아오른 거친 피부 부위처럼 보입니다. 발뒤꿈치 사마귀의 주요 증상은 수 밀리미터에서 2~5cm에 이르는 크기의 치밀한 구조와 건조한 점성으로 자라는 것입니다. 발뒤꿈치 사마귀는 초기에는 건강한 피부와 색깔이 다르지 않으며, 불편함이나 통증을 유발하지 않습니다.

발바닥과 발꿈치의 유두종바이러스를 물리친 독특한 점은 이곳의 피부가 최대의 기계적 충격을 받고 가장 발달된 조밀한 각질층을 갖는다는 것입니다.

일반적으로 발뒤꿈치 사마귀는 바깥쪽으로 자라지 않고 상피 조직 깊숙이 자라 피부 표면 위로 살짝 튀어나옵니다. 바이러스가 퍼지고 조직에 형태학적 변화가 생기는 과정이 표피의 더 깊은 층에 영향을 미치기 때문에 치료가 더욱 복잡해집니다.

동시에 사마귀 안쪽에는 표피 상층을 관통하는 성장이 있습니다. 피부과 전문의들은 발뒤꿈치 사마귀의 증상으로 피부 각질층 비후(과각화증), 표피 비후(극세포증), 그리고 표피 각질화 과정 장애, 특히 표피 과립층 세포에 축적되어 피부의 주요 단백질인 케라틴의 "구성 요소"인 케라토히알린 단백질의 합성 중단을 지적합니다.

경우에 따라 종양 중앙에 작고 둥근 함몰이 나타날 수 있습니다. 사마귀 표면에 갈색이나 검은색 점이 나타나는 것은 해당 부위의 모세혈관에 혈전이 형성되었다는 신호입니다.

발뒤꿈치에 사마귀가 생기면 가려움증과 극심한 통증이 발생하고 걷기가 어려워집니다. 또한, 종양 표면을 침식하는 다양한 이물질로 인해 사마귀의 색이 어두워집니다.

아이의 발꿈치에 생긴 사마귀

어린이의 피부는 성인보다 더 연약하고 손상되기 쉽습니다. 따라서 발뒤꿈치와 발의 다양한 긁힘, 찰과상, 찰과상을 통해 유두종 바이러스가 표피 세포로 거의 자유롭게 침투합니다. 어린이에게 불편하거나 꽉 끼는 신발 또한 이러한 병변의 발생에 기여합니다. 이 바이러스는 말 그대로 모든 발걸음에 존재하며, 아이들은 종종 맨발로 뛰어다닙니다.

따라서 아이의 발뒤꿈치에 생기는 사마귀는 같은 원인과 여러 유사한 증상을 보입니다. 하지만 감염 순간부터 작고 노랗고 둥근 결절 형태로 증상이 나타나기까지는 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

그러면 발뒤꿈치에 생긴 사마귀가 더러운 회색으로 변하고, 표면은 두꺼운 각질층으로 덮여 있습니다. 이러한 사마귀는 특히 밟거나 걸을 때 통증을 유발합니다.

발뒤꿈치 사마귀 진단

대부분의 임상 사례에서 발뒤꿈치에 생긴 사마귀를 진단하는 것은 상피의 각질층을 긁어내어 영향을 받은 피부 부위를 시각적으로 검사하는 것을 기반으로 합니다.

복잡한 경우, 피부과 전문의는 피부경 검사(dermatoscopy)를 시행합니다. 피부경은 10배 확대율을 가진 특수 표면 현미경으로, 발뒤꿈치의 사마귀를 명확하게 보고 구조를 연구할 수 있습니다.

발꿈치에 큰 사마귀가 있는 경우, 초음파 검사를 통해 최적의 제거 방법을 결정하고 조직 내 종양 성장 깊이를 정확하게 파악할 수 있습니다. 초음파는 사마귀와 각질증(피부의 자연적인 각질화 과정이 방해받는 질환)의 감별 진단에도 사용됩니다.

[ 1 ]

발뒤꿈치 사마귀 치료

발뒤꿈치 사마귀는 종종 저절로 사라지는데, 의사들이 말하듯이 자연적으로 퇴행합니다. 그러나 피부과 전문의들은 발뒤꿈치 사마귀를 제거한 후에도 인간 유두종 바이러스(HPV) 염색체가 표피 세포에 남아 있기 때문에 이 질환이 재발하는 경우가 매우 흔하다고 경고합니다.

발뒤꿈치에 사마귀가 생기면 어떻게 해야 할까요? 피부과 전문의에게 가서 치료를 받으세요.

발뒤꿈치 사마귀 치료의 목표는 유두종 바이러스에 감염된 상피 각질세포의 증식 부위를 환자의 발뒤꿈치에서 제거하는 것입니다. 앞서 언급했듯이, 사마귀는 피부 및 전반적인 면역력 저하로 인해 발생하기 쉽습니다. 이러한 이유로 의사들은 인간 유두종 바이러스 치료에 면역 조절제를 사용합니다.

비수술적 방법을 사용하여 발뒤꿈치의 사마귀 제거

발뒤꿈치 사마귀를 제거하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 방법은 화학적 응고술, 즉 병적으로 과도하게 자란 조직을 화학 물질로 소작하여 파괴하는 방법입니다. 질산은(라피스 연필 형태), 10-20% 살리실산 또는 살리실산 반창고, 농축 질산, 레티노산, 그리고 특수 제제가 널리 사용됩니다.

라피스 펜슬은 다음과 같이 사용합니다. 펜슬 끝을 찬물에 적시고 발뒤꿈치 사마귀 표면에 하루 두 번 윤활제를 바릅니다. 치료 기간은 병변의 크기에 따라 달라집니다.

살리실산 반창고(salipod)는 발바닥 사마귀 제거에도 효과적입니다. 발뒤꿈치를 적당히 뜨거운 물에 쪄서 말린 후, 반창고에서 사마귀 크기에 맞는 원을 잘라내어 붙입니다. 일반 반창고로 고정하는 것이 좋습니다. 2~3일 후, 살리실산 반창고를 제거하고 각질이 제거된 피부를 조심스럽게 제거합니다(모든 부분을 뜯어내지 말고, 쉽게 벗겨지는 부분만 제거하세요). 그 후 일주일 동안 옥솔린 연고를 하루 세 번 사마귀 부위에 발라줍니다. 필요한 경우 살리실산 반창고를 여러 번 붙여 한 달 이상 치료 효과를 볼 수 있습니다.

페놀과 트리크레졸을 함유한 액상 제제 페레졸(Ferezol)은 발뒤꿈치 사마귀를 소작하는 데 효과적입니다(따라서 어린이의 사용은 권장하지 않습니다). 사마귀 표면에만 윤활제를 바르고, 건강한 피부에 액체가 묻지 않도록 해야 합니다. 윤활은 발뒤꿈치 피부를 스팀으로 찜질한 후 60분 동안 지속적으로 실시합니다. 사마귀가 처음 제거되지 않으면(딱지를 떼어내서는 안 됨), 10일 간격으로 3-4회 반복합니다.

발뒤꿈치 사마귀 치료는 0.05% 트레티오닌 크림에 함유된 레티노산을 사용하여 시행합니다. 크림을 사마귀 부위에 얇게 바르고 하루에 한 번 6시간 동안 그대로 둔 후 씻어냅니다. 이 과정에서 발뒤꿈치 피부에 내성으로 자란 사마귀가 부드러워져 조심스럽게 제거할 수 있습니다.

알다라 연고(이미퀴모드)는 발뒤꿈치 사마귀를 포함한 유두종바이러스 감염 치료에도 사용됩니다. 이 약은 피부 면역 체계를 자극합니다. 이 크림은 일주일에 세 번, 격일로 밤에 (6~8시간 동안) 사마귀 부위에 얇게 발라야 합니다. 아침에는 따뜻한 물과 비누로 크림을 씻어냅니다. 이 약은 전문가들이 어린이 발뒤꿈치 사마귀 치료에 가장 많이 권장합니다.

수술적 방법을 통한 발뒤꿈치 사마귀 제거

발뒤꿈치 사마귀 제거는 국소 마취 하에 메스를 이용한 절개법으로 시행합니다. 레이저나 초음파를 사용할 수도 있습니다.

발뒤꿈치의 사마귀는 냉동 파괴술, 즉 액체 질소로 동결시켜 제거하는 방법으로 제거하는 경우가 많습니다. 액체 질소로 동결시키면 사마귀가 창백해지고 밀도가 높아지며, 1~2분 후에는 붉게 변하고 부풀어 오릅니다. 수술 후 몇 시간 후에는 사마귀 부위에 장액성 또는 피가 섞인 액체로 가득 찬 물집이 생깁니다. 물집은 약 일주일 동안 지속되다가 액체가 사라집니다. 동결 부위는 딱지로 덮여 있는데, 약 2주 후에 완전히 사라지고 분홍색 반점만 남습니다.

발뒤꿈치 사마귀를 제거하는 또 다른 방법은 국소 마취 하에 전기 응고술을 시행하는 것인데, 피부과 전문의들은 이 방법이 가장 효과적이라고 생각합니다. 전류는 사마귀의 병적인 조직을 응고시키지만 출혈을 유발하지는 않습니다. 시술 후 생기는 건조한 딱지는 평균 10일 후에 떨어집니다. 그리고 이전 사마귀가 있던 자리에 있던 작은 반점도 시간이 지나면 사라집니다.

발뒤꿈치의 사마귀를 제거하는 방법: 민간요법

발뒤꿈치의 사마귀를 없애는 데 효과가 입증된 민간요법으로는 마늘, celandine 허브, 식초 에센스 등이 있습니다.

마늘을 사용하기 전에 뜨거운 물에 사마귀를 쪄서 그 주변의 피부 주름을 살짝 자른 후, 잘린 면이 피부를 향하도록 마늘 한 판을 사마귀 위에 올려놓고 접착 테이프로 고정합니다. 이 과정은 잠자리에 들기 전에 합니다. 다음 날 아침, "사용한" 마늘을 새 마늘로 교체해야 합니다. 최소 15~18일 동안 사마귀에 붙인 마늘은 매일 교체해야 합니다. 사마귀는 한 달 안에 사라지고 흔적도 남지 않습니다.

애기똥풀로 발뒤꿈치 사마귀를 제거하는 방법은 무엇일까요? 애기똥풀의 선명한 주황색, 타는 듯한 즙이 필요합니다. 하루에 3~4회 사마귀 부위에 바르면 충분하며, 한 달 후에는 약초 전문가들의 말처럼 흔적이 완전히 없어질 것입니다.

식초 엑기스를 이용해 발뒤꿈치의 사마귀를 제거하는 방법은 다음과 같습니다.

에센스 1부분과 밀가루 2부분을 섞습니다. 반창고에 사마귀 크기에 딱 맞는 구멍을 뚫어 주변 피부를 화학 화상으로부터 보호합니다. 반창고를 발꿈치에 붙이고 준비된 혼합물을 사마귀에 바릅니다. 그 위에 반창고를 붙여 봉합합니다. 이 과정은 최소 일주일 동안 하루에 두 번 반복해야 합니다.

발뒤꿈치 사마귀 예방

오늘날 유두종 바이러스를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 발뒤꿈치 사마귀 예방을 위한 예방 조치를 준수해야 합니다. 즉, 건강한 생활 습관을 유지하고, 적절한 영양 섭취와 운동을 통해 면역력을 유지하며, 균형 잡힌 종합 비타민제를 복용하는 것입니다.

HPV 감염을 예방하려면 사우나나 수영장 방문 시 다른 사람의 슬리퍼를 신지 마세요. 개인 위생 수칙을 준수하고, 발에 땀이 많이 나는 경우 꽉 끼는 신발은 신지 말고 특수 제품이나 약초(캐모마일, 금잔화, 참나무껍질, 세인트존스워트 - 야간 목욕)를 사용하세요.

발뒤꿈치에 사마귀가 생기면 피부가 다치지 않도록 주의하고, 조금이라도 손상이 보이면 소독제로 치료하면 재발 가능성이 줄어듭니다.