반응성 관절염: 증상

반응성 관절염의 가장 밝은 대표자 중 하나는 라이터 증후군 또는 요도 - 안구 - 활액 증후군입니다.

요도염, 결막염, 관절염 - 라이터 증후군 - 비뇨 생식 기관이나 장, 증상의 고전적인 화음을 만들어 낸의 감염과 연대 관련 개발 염증.

라이터 증후군은 대개 이전의 장 감염이나 장내 그룹의 클라미디아 또는 박테리아 감염으로 의심되는 경우 2-4 주 후에 요로 손상의 증상으로 시작합니다. 다음에서는 눈과 관절의 손상 증상이 추가됩니다.

Genito-urinary tract의 패배는 임상 적 그림의 침식으로 특징 지어집니다. 이 소년들은 발 balitis, 감염 synechia, 포경, 여자 - vulvitis, 외음부 질염, leuko- 및 microaeaturaturia, 방광염을 개발할 수 있습니다. Genito-urinary tract의 패배는 몇 달 동안 관절 증후군의 발병을 앞당길 수 있습니다.

눈의 손상은 결막염이며, 종종 카타르인데, 일시적이지는 않으나 수명이 짧지 만 재발하는 경향이 있습니다. Yersiniotic 반응성 관절염으로, 결막염은 화농성, 중증 일 수 있습니다. 환자의 30 %에서 급성 홍채 모양체 염이 발생하여 실명을 위협합니다. 시력 손상은 몇 달 또는 몇 년 동안 관절 증후군이 발병하기도합니다.

근골격계의 패배는 비대칭, 단발성, 소수성 및 덜 자주 다발성 관절염으로 제한됩니다. 이 과정은 주로 발가락의 무릎, 발목, 중족 지, 근위 및 원 지간 지 골간 관절의 가장 빈번한 병변이있는 다리 관절을 포함합니다.

관절염은 뚜렷한 삼출성 변화로 급성 시작될 수 있습니다. 일부 환자는 열이 나고 열이납니다.

클라미디아 병인의 라이 타병 (Reiter 's disease)의 삼출성 관절염은 통증, 뻣뻣함, 기능 장애가 있음, 많은 양의 활액을 지속적으로 반복하여 진행됩니다. 관절의 패배는 재발 성 활액막염에도 불구하고 파괴적인 변화가 장기간 지속되지 않는 것이 특징입니다. 건초염과 활액낭염, 결절성 창자염의 발생, 흉쇄 관절의 일 측성 병변의 특징

일반적으로 반응성 관절염의 경우 - 첫 번째 발가락이 패배하고, 영향을받은 손가락의 부종과 충혈로 인해 발가락이 "소시지 모양"으로 변형됩니다.

환자의 수는 enthesitis와 enthesopathies (뼈에 힘줄 부착 분야의 통증과 압통)를 개발한다. 대부분의 자주 천장 관절의 지상 투영, 척추, 장골 도가의 가시 돌기의 과정을 결정 enthesopathies, 종골 결절의 아킬레스 건의 첨부 파일뿐만 아니라 종골 결절에 족저 근막의 첨부 파일의 사이트. 관절이 ileosakralnyh 경추와 요추의 발 뒤꿈치 통증 (talalgii), 통증, 경직 및 제한된 이동성을 특징으로 반응성 관절염 환자. 이러한 임상 증상은 HLA-B27을 가진 사춘기 소년의 특징입니다. 청소년 척추염 형성의 위험이 높습니다.

(6-12개월) 장기간 또는 질병의 만성 (12 개월 이상) 과정은 관절 증후군의 성격을 변경하는 경우, 영향을받는 관절의 수, 관절염이 더 대칭, 상지 및 척추의 더 복잡 관절하게 증가한다.

라이 타 증후군의 증상은 연대순으로 관련이 없으므로 진단이 어려워집니다. 때로는 조심스럽게 검사하더라도 증상이 불완전한 라이 타 증후군으로 취급되는 증상 (요도염 또는 결막염) 중 하나의 징후를 식별 할 수 없습니다. 라이 타병 (Reiter 's disease)의 전형적인 트라이어드 3 가지 증상 외에도 피부와 점막 병변이 종종 발견됩니다. 그들은 손바닥과 발의 각화 (keratodermia), 건선과 같은 분화, 손톱의 영양 변화를 나타낸다. 또한 어린이들은 구강 점막의 침식을 구내염 또는 글로스티스 유형에 따라 발현합니다. 종종 임상 적으로는 보이지 않고 종종 눈에 띄지 않습니다. 기타 관절 외 증상 : 림프절 병증, 간세포 비대 비증이 적고, 심근염, 대동맥염.

장염 후 반응성 관절염은 클라미디아 감염과 관련된 반응성 관절염보다 더 심각하고 공격적입니다. 후유증 반응성 관절염에는 장 감염과 더 연대순으로 연관되어 있습니다. 이 질병은 중독, 발열, 급성 관절 증후군, 높은 실험실 활동 비율로 발생합니다.

• 장염 후 관절염의 진단 기준 :

• 설사 1-4 주 후 관절염의 발달;
• 관절 손상의 주된 급성 본성 (부종, 증가 된 국소 온도, 관절 위의 피부 발적, 운동의 날카로운 아픔;
• 비대칭 관절 손상;
• 큰 관절의 일차 병변 (무릎, 발목);
• 올리고 -, 다발성 관절염;
• 가능한 활액낭염, tendovaginitis;
• 실험실 지표의 중요한 변화;
• 장 감염 및 항원의 원인 물질에 대한 항체의 증가 된 역가;
• 관절 증후군의 호흡, 과정 연대기;
• 60-80 %의 환자에서 HLA-B27.

어떤 경우에는 반응성 관절염이 라이 타 증후군 (결막염, 요도염, 각화증)의 증상 복합체와 관련된 별도의 관절 외 증상없이 발생합니다. 이러한 경우, 임상 사진의 선두 주자는 관절 증후군이며, 사지 관절의 주된 비대칭 병변을 특징으로합니다. 영향을받는 관절의 수는 단일 및 소수 관절염에 의해 좌우됩니다. 일반적으로 관절염의 성격과 경로는 라이 타 증후군과 유사합니다. 반응성 관절염의 경우, 발가락의 "소시지 모양의"변형을 형성하여 발의 첫 번째 발가락을 물리 치는 것이 일반적입니다. 많은 환자들이 enthesitis와 enteropathy를 일으킬 수 있습니다. 관절 외 증상의 존재 여부에 관계없이이 어린이들은 청소년 척추 관절염이 발생할 위험이 높습니다.

Reiter 증후군 (특유의 관절 증후군이있는 경우 라 할지라도)의 완전한 임상 양상이 없다면, 반응성 관절염의 진단은 중대한 어려움을 나타냅니다. 다리 관절의 우세한 병변을 가진 특징적인 단일 또는 소 관절염으로 삼출물이 나타납니다. 전염 된 장 또는 비뇨 생식기 감염 또는이 감염의 혈청 학적 지표와 관련하여이 질병을 잠재적 인 반응성 관절염으로 간주 할 수 있습니다.

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