반응성 우울증

반응성 우울증은 극심한 충격, 즉 심리적 외상으로 인해 발생하는 심인성 장애 유형 중 하나입니다. 100여 년 전인 1913년, 위대한 독일 정신과 의사 카를 테오도르 야스퍼스는 반응성 부정적 상태에 대한 주요 기준을 정립했습니다. 이 진단 기준은 오늘날까지도 그 타당성을 잃지 않았으며, 보완되고 개선되어 왔지만 반응성 우울증을 포함한 모든 유형의 심인성 장애에 대한 기본적인 기준으로 간주됩니다.

1. 정신-감정적 영역의 반응 상태는 급성 또는 만성적인 정신적 트라우마에 의해 유발됩니다.
2. 외상적 요인은 질병의 증상과 임상적 양상을 형성합니다.
3. 반응성 장애는 자극 요인이 사라지면 매우 빠르게 사라질 수 있습니다.

우울증성 심인성 질환은 신경증적 및 정신병적 반응이 복합적으로 나타나는 질환으로, 기분 장애로 분류됩니다. 이 과정의 진행 과정은 개인의 성격 특성, 외상적 사건의 발생 양상 및 양상에 따라 직접적으로 결정됩니다.

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역학

반응성 우울증의 병인학에 관한 역학 자료는 매우 모순적입니다. 여러 가지 이유로 정보 수집이 복잡해지는데, 그중 가장 큰 이유는 질병의 무증상 증상과 전문의에게 도움을 요청하는 것이 늦기 때문입니다. 대부분의 경우, 환자들은 스스로 정신적 충격을 극복하려고 노력하거나, 우울증이 만성화되고 신체화되는 과정에서 위장병 전문의, 내분비 전문의, 심장 전문의 등 다른 전문의의 진료를 받게 됩니다.

일차 감별 진단법은 존재하지만, 심인성 우울증 환자들이 주로 찾는 일반의가 아닌 정신과 의사와 심리치료사가 사용합니다. 결과적으로, 비전문 치료는 제시된 신체 증상을 제거함으로써 전형적인 우울증 증상을 오랫동안 "숨기고", 질병의 급성 형태를 잠재적이고 은폐되며 장기간 지속되는 형태로 전환시킬 수 있습니다. 이러한 이유들을 비롯한 여러 가지 이유로 인해 심인성 우울증의 빈도를 명확하게 분류하고 설명하는 완전하고 신뢰할 수 있는 역학적 그림을 아직 구축하지 못하고 있습니다.

최신 자료에 따르면 반응성 우울증에 대한 통계는 다음과 같습니다.

• 여성은 남성보다 심인성 정서 장애를 더 자주 겪습니다. 비율은 6대 8/1입니다.
• 우울증 장애의 40%는 발병 후 10~12개월 이내에 진단됩니다. 45% 이상은 우울증과 관련된 신체 질환의 치료가 실패한 후에 진단됩니다.
• 아픈 사람 중 10~12%만이 심리치료사, 신경과 의사, 정신과 의사로부터 전문적인 도움을 즉시 구합니다.
• 반응성 우울증 증상을 보이는 환자 중 건강이 좋지 않다고 호소하는 사람은 20%를 넘지 않으며, 대부분은 신체적 원인(위장 장애, 심장신경 질환, 호흡 곤란, 음식 삼키기 등)으로 인해 건강이 좋지 않다고 호소합니다.
• 도움을 요청하는 모든 사례 중 30% 미만만이 의사에 의해 심인성 장애의 증상으로 진단됩니다.
• 전문가의 진료를 받는 사람 중 9%가 주기적 우울 장애를 겪는 것으로 기록되었습니다.
• 심인성 우울증을 앓는 환자 중 22~25%만이 적절하고 전문적인 의료 서비스를 받습니다.
• 반응성 우울증을 앓는 환자의 80% 이상이 전문의가 아닌 일반의에게 치료를 받습니다.
• 만성 심인성 질환 진단 유병률은 매년 증가하고 있습니다. 여성의 경우 이 수치는 매년 1.5%, 남성의 경우 0.5~0.8%입니다.

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원인 반응성 우울증

반응성 장애는 다양한 형태로 발생하며, 크게 두 가지 범주로 분류됩니다.

• 단기 반응성 우울증
• 장기간 만성적인 심인성 우울증.

반응성 우울증의 원인 또한 세분되고 분류되며, 특정한 임상 양상을 유발합니다. 공통적인 기준은 단일한 정신외상적 외부 영향입니다. 역설적으로, 이러한 계열의 우울증은 갑작스럽고 빠르게 발생하는 긍정적인 사건에 의해서도 발생할 수 있습니다. 1967년, 토마스 홈즈와 리처드 라헤는 반응성 우울증의 원인을 사건의 중요성에 따라 분류한 특별한 척도를 개발했습니다.

우울증의 깊이에 영향을 미치는 요인에 대한 조건부 평가는 다음과 같습니다.

라이프 체인지 유닛

• 중요한 인물, 친척, 가족 구성원의 상실, 사망.
• 파트너와의 갑작스러운 별거 또는 이혼.
• 투옥.
• 예상치 못한 부상이나 질병.
• 재정적 안정이 급격히 악화되고 물질적 기반이 상실되었습니다.
• 직장 상실, 해고.
• 은퇴, 평소의 직업적 의사소통 및 활동의 상실.
• 사랑하는 사람, 가족, 친구의 질병.
• 성적인 영역의 문제.
• 직장이나 직업 활동의 갑작스러운 변화.
• 가족 내의 갈등.
• 누적되어 재정 상황을 개선하는 데 방해가 되는 대출과 부채.
• 가족 구성원의 화학적 의존성(본인 본인의 상호의존성).
• 주택 여건 악화, 다른 국가, 지역, 지방으로의 이주.
• 직장에서의 갈등, 상사의 압력.
• 사회적 활동이 부족하고, 평소의 사회적 교류가 변화함.
• 수면 부족.
• 식단 변화, 음식 선호도를 충족시킬 수 없음.
• 법적 조치나 사소한 규정 준수 문제가 관련된 이벤트입니다.

또한, 정신원성 우울 장애의 원인으로는 결혼, 오랜 다툼 후의 화해, 개인적 업적에 대한 높은 수준의 상, 교육의 시작 또는 그 반대로 교육 과정의 종료 등이 있습니다.

요약하자면, 모든 병인학적 요인은 심리적 트라우마라는 한 단어로 요약할 수 있습니다. 심리적 트라우마는 강렬한 감정적 경험을 특징으로 합니다. 충격은 반응적 상태(발생 원인)의 주요 원인이 될 수도 있고, 이미 형성된 심인성 기저를 배경으로 하는 보조적, 이차적 요인이 될 수도 있습니다.

Holmes와 Rey 척도 외에도 병인 원인을 두 그룹으로 분류하는 분류법이 있습니다.

1. 급성, 중대한 심인성 외상:
   • 충격;
   • 상황에 따른, 우울한;
   • 극심한 불안을 유발하는 사건.
2. 만성 심인성 외상:
   • 장기적인, 불안을 유발하는 극단적인 사건보다 강도가 낮음
   • 본인 또는 친인척, 가족의 만성질환
   • 6개월 이상 지속되는 불리한 사회적, 경제적, 가족적 상황.

또한 반응성 우울증의 원인은 실존적으로 중요할 수 있고(생명을 위협할 수 있음), 세상의 구조에 대한 생각(보편적인 인간 원칙)을 파괴할 수도 있고, 개인에게만 중요한 직업적, 친밀한, 가족 관계에 대한 생각을 파괴할 수도 있습니다.

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위험 요소

정신병(Psychogenia)은 1894년 로버트 조머(Robert Sommer)가 히스테리 반응의 진단 기준과 위험 요인을 제시하면서 용어적으로 정의되었습니다. 이후 정신과 의사들은 병인과 외인 요인이 밀접하게 얽혀 우울증을 형성하는 외적 및 내적 요인을 모두 고려하여 이를 보완했습니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

• 선천적이고 신체의 체질적 특징.
• 후천적 요인 - 임신, 폐경, 화학물질 의존, 만성 감염병.
• 외부적 원인 - 수면 부족, 열악한 식단, 신체적 과부하.

정신 반응성 불안정성, 현대적 의미에서의 정신원성 우울증에 대한 소인은 특정한 성격 특성이며, 대처 전략(스트레스를 경험하는 기술, 외상적 상황에 대처하는 기술)의 존재 또는 부재입니다.

스트레스 요인을 극복한다는 것은 자신의 정서적 자원을 손상시키지 않으면서 스트레스 자극과 그에 대한 적절한 반응 사이의 균형을 유지하는 능력입니다. 건설적인 반응, 심리적 유연성, 그리고 회복력의 부족은 개인의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 이는 만성적인 반응성 우울증의 발병을 유발할 수 있습니다.

따라서 개인적 위험 요인은 다음과 같이 정의됩니다.

• 회피 전략, 스트레스 상황에서 벗어나는 것, 자동적인 심리적 방어 메커니즘(승화, 투사, 합리화, 부정, 억압)의 활성화.
• 의도적인 사회적 고립, 도움을 구하거나 지원을 받으려는 의지가 없음.

다음과 같은 요인도 스트레스에 대한 우울증 반응을 악화시킬 수 있습니다.

1. 우울증 상태와 반응에 대한 유전적 소인.
2. 성격 특성의 강조.
3. 음식과 화학물질에 의한 중독.
4. 연령 요인 - 사춘기, 폐경, 노년.
5. 신체의 생화학적 장애, 만성병리.
6. 외상성 뇌 손상, 뇌의 유기적 병리.
7. 사람의 헌법적 속성.
8. 뇌의 신경전달체계가 손상됨.

심인성 우울증 발병 과정에서 가장 중요한 것은 내부적 위험 요소로, 이는 치료 조치의 효과와 질병의 예후에 부정적인 영향을 미칩니다.

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병인

반응성 상태의 발달 과정에 대한 병인학적 설명은 여전히 신경과 전문의와 정신과 전문의들 사이에서 논쟁의 대상입니다. 지난 세기 히스테리성 기저에 대한 역사적으로 확립된 견해는 이 질환을 유발하는 다른 요인들에 대한 정보로 점차 보완되었습니다. 지난 세기 중반, IP 파블로프와 VN 먀시셰프의 연구자들은 정신병이 개인적 특성 발달의 변형이며, 개인의 체질적 특징은 단지 특정 임상적 징후를 더할 뿐 병인학적 측면에서 근본적인 것은 아니라고 확신하게 되었습니다.

BD 카르바사르스키, Yu.A. 알렉산드로프스키, 그리고 그 외 저명한 인물들의 가르침은 심리적 트라우마가 심인성 질환의 주요 원인이라는 개념 자체에 대한 심층적인 연구에 박차를 가했습니다. 급성 우울증 반응의 기원 과정인 병인은 오늘날 병전 상태, 개인의 체질적 특성, 그리고 스트레스 요인의 특이성이 결합된 것으로 설명됩니다.

일반적으로 반응성 우울증의 기전은 극심한 과부하로 인한 대뇌 피질(대뇌 피질) 기능 부전 또는 자극 및 억제 과정의 리듬 붕괴로 설명될 수 있습니다. 이러한 습관적 기능의 급격한 변화는 부정적인 체액 변화의 연쇄 반응을 초래합니다. 부신 반응, 식물인간 증상, 고혈당증, 혈압 급등, 심혈관 기능 장애는 갑작스러운 외상적 사건에 대한 급성 반응의 결과 목록의 일부에 불과합니다. 스트레스 요인이 개인의 내적 평가에 매우 중요한 영향을 미치는 경우, 뇌하수체-부신 복합체의 급격한 구조 조정 또한 가능합니다. 그리고 이러한 모든 요인들이 신체의 적응적 특성이 보상되지 않고 고갈될 때, 이러한 모든 요인들이 급성 우울증 상태를 만성 신경증으로 변화시킬 수 있습니다.

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조짐 반응성 우울증

심인성 우울 장애의 임상 양상은 매우 다양하고 다면적이며, 이 범주에 속하는 모든 유형이 일반적으로 그렇습니다. 우울증이 천 가지 가면을 쓰고 있으며, 종종 신체 질환의 증상 뒤에 숨어 있다는 표현이 있는 것은 우연이 아닙니다. 이러한 의미에서 가장 두드러지는 것은 특정 외상적 사실이나 사건으로 인해 발생하는 심인성 반응 상태입니다. 반응성 우울증의 증상은 단기형과 장기형 등 그 유형에 따라 다릅니다.

1. 단기 반응성 우울증은 4주 이상 지속되는 경우가 드뭅니다. 주요 특징은 해리성 장애의 증상입니다.
   • 충격 반응;
   • 벙어리;
   • 정동성 건망증
   • 자율신경 기능 장애의 증상 - 발한, 떨림, 빈맥
   • 수면 장애 및 식욕 부진
   • 공황 발작;
   • 상황에 따른 자살 생각
   • 운동 지연 또는 반대로 정서적, 무질서한 움직임.
   • 불안과 우울한 정신-정서 상태.
2. 1~1.5개월에서 1년 이상 지속될 수 있는 장기간의 심인성 우울증:
   • 지속적인 우울한 기분
   • 감정적 불안정성, 눈물이 많음
   • 냉담;
   • 무쾌감증
   • 사회 활동 부족
   • 피로 증가
   • 무력증;
   • 끊임없는 반성, 죄책감, 자기 비난
   • 강박관념;
   • 건강 불안증.

반응성 우울증은 기분과 활동 수준의 급격한 변화를 특징으로 하지만, 진단된 내인성 우울증의 경우만큼 심각하지는 않습니다. 증상 악화는 주로 저녁과 밤에 발생하며, 낮에는 주의를 산만하게 하는 요인들이 있어 정신적 외상의 심각성을 훨씬 더 쉽게 감당할 수 있습니다. 반응성 우울증의 증상은 외부 환경, 일상적인 걱정, 또는 책임감으로 인해 일시적으로 사라지는 경우가 많습니다. 거짓된 안도감은 질병을 극복했다는 환상을 만들어내지만, 오히려 더 고통스러운 감각과 함께 나타날 수 있습니다. 따라서 외상적 사건으로 인해 직접적으로 발생한 정신-정서적 불편함의 초기 징후가 나타나면 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

첫 번째 징후

심인성 정서 장애의 초기 증상은 항상 임상적으로 나타나는 것은 아닙니다. 잘 발달된 대처 전략을 가진 사람은 자신의 경험과 반응을 겉으로 드러내지 않을 수 있으며, 이로 인해 감정을 억누르고 만성화될 위험이 있습니다. 이는 인간의 강한 반쪽에게 흔히 나타나는 현상인데, 어린 시절부터 남자아이들은 "남자는 울지 않는다"라는 원칙 아래 자라기 때문입니다. 자연스러운 반응, 즉 외상적 요인에 대한 반응을 숨기면, 스스로 여러 가지 심신병리가 발생할 수 있는 토대를 마련하게 됩니다. 반대로, 스트레스 요인에 대한 시기적절하고 적절한 대응은 어려운 시기를 경험하는 데 큰 도움이 되고, 그 시기를 극복하는 과정을 가속화합니다.

반응성 우울증의 첫 징후는 다음과 같습니다.

• 울고 싶은 마음, 흐느끼고 싶은 마음.
• 흡입과 호기 리듬에 어려움이 있습니다.
• 정신운동성, 운동성 정서적 각성.
• 얼어붙고 무기력함.
• 경련 - 근육, 혈관 경련.
• 빈맥, 심박수 증가.
• 혈압이 떨어지거나 급격히 상승함.
• 기절.
• 공간적 방향 감각 상실.

가장 흔한 반응이자 극심한 외상 상황의 전형적인 첫 징후는 생리적으로 자연스러운 두려움의 발현과 이를 극복하기 위한 모든 자원을 동원하는 것입니다. 강도의 범위는 과활동성, 활동성, 또는 혼미(저활동성) 중 하나로 좁습니다. 본질적으로 이는 유명한 "싸우고, 도망치고, 얼어붙는다"의 삼원 구조입니다. 인간의 가치를 위협하는 강렬한 요인에 반응하는 본능적인 능력을 통제하려는 것은 무의미합니다. 이러한 특징은 인지하고, 주어진 것으로 받아들이고, 필요하다면 특별한 연습을 통해 조금씩 교정해야 합니다. 통계에 따르면 극한 상황에서 냉정하게 행동하고 사건에 대한 합리적인 관점을 유지할 수 있는 사람은 12~15%에 불과합니다.

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내인성 및 반응성 우울증

원인에 따라 우울증 장애의 유형은 다음과 같이 크게 분류됩니다.

• 내생적.
• 신체형성.
• 심인성.

각 범주는 특정한 임상적 증상과 징후를 가지고 있으며, 이를 통해 유형을 감별하고 적절한 치료 방법을 처방할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 내인성 우울증과 반응성 우울증입니다. 두 유형의 주요 차이점은 유발 요인에 있습니다.

• 본질적 또는 내인성 우울 장애는 외상적 요인의 개입 없이 겉보기에 객관적인 안녕감을 배경으로 발생합니다.
• 심인성 장애는 항상 개인에게 중요한 외상적 사건에 기반을 둡니다.

종 간의 차이점은 다음 형식으로 표현될 수 있습니다.

내인성 및 반응성 우울증

차이의 매개변수	심인성 우울증	심각한 우울증
유전적 요인, 유전	유전적, 유전적 요인은 거의 진단되지 않습니다.	유전적 요인이 존재한다
정신 외상적 요인의 존재 또는 부재	병력은 정신외상적 원인과 우울증 발병 사이의 연관성을 명확히 보여줍니다. 장기적 형태는 선형적인 연관성을 보이지 않을 수 있지만, 설문지와 검사를 통해 확인할 수 있습니다.	특정 유발 요인과의 명확한 연관성 없이 증상이 자생적으로 발생합니다. 스트레스 요인은 우울증 구조의 일부로 존재할 수 있지만, 질환 발생 초기 단계에서는 여러 유발 요인 중 하나로만 존재할 수 있습니다.
정신병리학적 장애의 존재	충격적인 상황을 생생하게 재현한 작품입니다.	도발적 요인의 반영이 모호합니다.
우울증 증상의 강도	증상의 강도는 정신적 트라우마의 수준과 개인의 민감도에 따라 달라집니다.	스트레스 요인의 수준과 우울증 증상의 심각성 사이에는 연관성이나 상응 관계가 없습니다. 전형적인 우울증 삼주(무력증, 지적 장애, 운동 장애)는 특정 외상적 요인과 연관이 없습니다.
증상의 시간대에 따른 의존성	저녁과 밤에 증상이 악화됩니다.	저녁과 밤에는 상태가 약간 호전됩니다.
비판의 보존	자신의 상태가 얼마나 고통스러운지에 대한 비판과 이해가 보존됩니다.	비판이 없는 경우가 많습니다.
반응 억제의 존재 또는 부재	질병의 초기 단계에 나타납니다.	억제가 명확하게 표현되었습니다.
증상의 활성화, 영향	결석한.	우울감을 느끼며, 종종 증상이 완전히 악화됩니다.
사고 장애, 망상적 구성	드물게 발생합니다. 죄책감은 없고, 타인이나 상황에 대한 주장만 합니다. 망상적 구성은 초기 단계에서만 나타나며, 외상적 요인과 관련된 구체적인 묘사가 특징입니다.	자기 비난, 열등감. 망상은 종종 일반화되어 점차 복잡해집니다.
행동	울음, 정서적 표현, 두려움, 불안.	울음의 부족, 단조로운 반응, 고립.
불명증	수면 문제, 특히 첫 번째 단계(잠들기)에서	일찍 깨어나 불안하고 우울한 기분입니다.
계절에 따라 다릅니다	결석한.	전형적인 가을-봄에 악화되는 증상입니다.
신체 장애	반응성 우울증은 종종 만성 질환의 배경에서 발생합니다.	이러한 조합은 발생하지만 거의 발생하지 않거나 명확한 연관성이 없습니다.
병전 특징	편집증, 과다기억증, 히스테리적 성격 특성을 지닌 사람들은 정신병에 걸리기 쉽습니다.	불안감과 의심이 많고 책임감이 강한 사람은 내인성 우울증에 걸리기 쉽습니다.
비인격화	표현이 부족함.	감정적 차가움의 전형적인 증상은 무쾌감입니다.

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무대

심인성 우울증 장애는 진단 기준에 따라 단계가 달라지는 여러 유형의 집합체입니다. 공통적인 병인은 강하고 때로는 극심한 스트레스, 즉 정신-정서적 외상이며, 이를 통해 질병의 진행 단계를 다음과 같이 설명할 수 있습니다.

• 충격 반응.
• 우울감 - 불안, 기분 저하증.
• 무기력함과 히스테리 증상이 일시적으로 나타납니다.
• 정신운동 장애, 지체.

마지막 두 가지 사항은 장기간 지속되는 심인성 우울증의 경우에 적용될 수 있는데, 이는 치료가 가장 어렵고 만성적이고 내인성적인 과정으로 이어질 위험이 있습니다. 고전적인 슬픔 경험 체계는 단일 스트레스 사건으로 유발되는 반응 상태의 단계를 감정적으로 묘사하는 데에도 적합합니다. 저자인 엘리자베스 퀴블러로스는 1969년에 강한 충격에 대한 반응 단계를 다음과 같이 공식화했습니다.

1. 전면적 부정의 단계.
2. 분노, 외부 환경, 주변에 대한 분노.
3. 협상 단계(만들어진 조건이 충족되면 상황이 개선될 것이라는 환상).
4. 진정한 우울증의 증상입니다.
5. 외상적 사건을 체념하고 수용하는 단계.

이러한 시기는 중요한 사람들의 상실과 극단적인 사건을 경험하는 과정을 생생하게 묘사합니다. 일반적으로 반응성 우울증의 임상 양상은 다형적일 수 있으며, 우울증과 억압의 단계는 심리적 외상 직후에 시작될 수 있습니다. 이는 개인의 특성, 병전의 특정 성격 특성, 그리고 동반되는 외상적 상황(만성 질환, 부정적인 사회 환경 등)의 존재 여부에 따라 달라집니다. 심리적 외상과 "만나기" 전에 이미 지치고 내적 정신적 자원이 고갈된 상태라면, 대처 전략이 발달되지 않고 정서적 반응 단계가 초기에 나타나지 않을 수 있습니다. 이러한 경우, 임상적으로 나타나는 활력 징후(우울증, 무관심, 무력증, 지적 억제)가 관찰되며, 자살 충동에서 히스테리적 자살 시도에 이르기까지 다양한 위험이 있습니다. 이러한 장기간의 지속은 반응성 증상과 경험을 약화시키는 경향이 있어, 질병의 감별 진단과 치료를 상당히 복잡하게 만듭니다.

양식

가장 널리 퍼지고 다면적인 질병 중 하나인 우울증은 수 세기 동안 연구되어 왔습니다. 분류, 치료 프로토콜, 그리고 임상 증상의 세부 사항은 여전히 변화하고 있습니다. 반응성 우울증의 유형은 일반적으로 두 가지 큰 범주로 나뉩니다.

• 단기 형태.
• 확장 릴리스 양식.

단기적인 심인성 상태는 심각한 합병증의 위험 없이 발생하며, 2주에서 1개월 반 동안 지속됩니다. 장기간의 반응성 상태는 경험하고 치료하기가 더 어렵고, 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

1. 히스테리, 폭발성, 임상적 증상이 나타나는 심인성 우울증.
2. 불안 우울증.

장기형의 특징은 병전 기간에 의해 결정되는데, 이 기간의 성격은 처음에 의심, 불안, 순환성을 특징으로 합니다.

반응성 우울 장애의 유형은 다음과 같이 분류됩니다.

1. 진정한 반응성 우울증은 최대 1개월 동안 지속되며 임상적 증상이 뚜렷하게 나타나는 것이 특징입니다.
2. 심인성 우울증의 불안한 형태로, 우울한 상태와 활동성이 번갈아 나타나 무기력증과 자율신경 장애로 이어진다.
3. 경험의 연극적 표현과 자살 시도를 특징으로 하는 히스테리 유형의 반응성 장애입니다.

치료 효과 측면에서 가장 생산적인 것은 생생한 임상 양상을 보이는 개방형 심인성 우울증입니다. 반응이 "봉쇄"되는 심인성 우울증의 소멸성 변종은 실제 자살 위험 측면에서 가장 우려스럽습니다.

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합병증 및 결과

적시에 전문가의 도움을 받으면 반응성 우울증 증상이 완전히 비현실화됩니다. 이는 환자가 내인성 우울증으로 이어질 수 있는 후유증과 합병증을 크게 줄여줍니다. 필요한 경우 약물 치료, 적절한 심리 치료, 가족 및 사회적 환경의 도움 등을 통해 어려움과 극심한 충격을 활력이나 탈진 없이 극복할 수 있습니다.

심인성 우울증으로 인해 발생할 수 있는 결과 및 합병증:

• 무력증;
• 식물성 혈관 질환
• 공황 발작;
• 우울증 과정의 신체화
• 심인성 우울증
• 기분 부전증
• 자살 생각과 이를 실행하려는 시도.

증상에 부정적인 요소가 추가되더라도 전문가를 신뢰하고, 전문 기관에 연락하고, 복잡한 치료를 받는다면 "해소"될 수 있습니다. 때로는 검사 방법을 아는 심리학자를 방문하고, 반응성 우울증 전문 병원을 찾아 응급 심리 치료를 제공하고, 필요한 경우 약물 치료를 위해 의사에게 환자를 의뢰하는 것만으로도 충분합니다.

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진단 반응성 우울증

반응성 증상은, 특히 임상적 증상이 외상적 요인과 밀접하게 연관된 초기 단계에서 진단하기가 매우 쉽습니다. 더욱이 진단은 투사적일 수 있습니다. 정신외상 사건 현장에 초강력 스트레스 요인의 영향에 대한 기본 개념을 가진 전문가가 있다면, 그 과정과 반응의 다양한 양상을 추측할 권리가 있습니다. 따라서 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 수년 후에 임상적으로 나타나는 경향이 있습니다. 조기 예방 치료, 예방 조치, 그리고 주기적인 동적 진단을 통해 이 증후군의 부정적인 결과를 최소화할 수 있습니다. 전 세계 우울증 유병률과 통계 자료를 고려할 때, 일반의에게 우울증 징후를 진단하는 방법에 대한 교육의 중요성은 여전히 중요합니다. 우울증 클리닉 진단, 또는 일차 설문지와 필터는 현재 대부분의 유럽 국가와 미국의 일선 의사들이 연구하고 있으며, 이를 통해 시기적절한 예방 치료를 처방하고 합병증 위험을 최소화할 수 있습니다.

심인성 장애에 대한 진단 프로토콜은 분류자가 특정 정신의학 학파에 소속되어 있는지에 따라 서로 다릅니다. 모든 버전의 기본은 야스퍼스의 가르침이며, 야스퍼스는 다음과 같은 세 가지 전형적인 징후를 설명합니다.

• 외상적 요인에 노출된 직후에 심인성 반응과 장애가 발생합니다.
• 이 장애의 증상은 외상의 강도와 특이성에 직접적으로 관련되며 이에 따라 달라집니다.
• 질병 과정은 심리적 트라우마의 관련성과 수준과 밀접하게 얽혀 있습니다. 대부분의 경우, 트라우마적 상황을 중화하면 긍정적인 해결이나 증상의 강도 감소로 이어집니다.

반응성 우울증과 기분 장애(ICD-10에 따름)의 진단은 세 가지 분류 기준을 기반으로 할 수도 있습니다.

1. 병인학적 분류.
2. 임상적 분류
3. 병인학적 분류.

ICD-10에서는 심인성 우울증을 F 30~F 39 분류의 '기분 장애' 섹션에 등록하여 제안된 진단 기준에 따라 질병을 진단할 수 있게 했습니다.

반응성 우울증에 대한 일반적인 진단 체계는 다음과 같습니다.

• 환자 면담, 병력 및 주관적 불만 사항 수집.
• 질병의 임상적 증상의 심각성, 역학의 특이성, 증상과 외상적 요인 간의 관계를 명확히 평가합니다.
• HAMD(해밀턴) 척도에 따른 테스트.
• Beck 우울증 검사에 따른 우울 장애 평가.
• 지시에 따라 Zung 자체 평가 설문지나 Eysenck 설문지를 작성합니다.
• 명확화와 차별화를 위해 반응성 또는 내인성 우울 장애를 평가하는 척도인 NEDRS를 사용할 수 있습니다.

이전에 획득한 질병을 배경으로 우울증이 발병하는 경우 환자에게 추가 검사가 처방될 수 있습니다.

• 갑상선 초음파.
• 심전도.
• 지시된 대로 MRI 또는 컴퓨터 단층촬영을 실시합니다.
• 완전 혈구 검사 및 소변 검사, 혈액 생화학 검사.

진단적 요소로서의 심리 검사는 치료 과정, 즉 두 번째 단계와 그 이후 단계에서만 사용됩니다. 우울증의 반응적 형태는 매우 특이적이며, 다중 문항 검사에 응답하는 것은 환자에게 재차 트라우마를 유발할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

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테스트

일반적으로 반응성 우울증의 진단에는 검사가 처방되지 않습니다. 검사는 환자가 이미 후천적인 신체 질환을 배경으로 장기간의 정신병을 앓고 있는 경우에만 연구 대상에 추가적으로 활용할 수 있습니다. 우울증 진단 프로토콜에는 검사가 언급되어 있지만, 이 옵션은 소위 "대규모 정신의학"의 분류 체계에 더 적합합니다.

어떤 검사를 통해 반응성 우울증을 진단할 수 있나요?

• 갑상선 호르몬 수치를 확인하기 위한 혈액 검사.
• 홀로트랜스코발라민(비타민 B12) 농도 분석
• 전혈구검사와 일반소변검사.
• 비타민 B9(엽산) 흡수를 위한 혈액 검사.

의학의 최근 업적 중 하나는 우울증 증상을 조기에 발견하기 위해 5,000명 이상의 혈액을 종단적으로 연구한 것입니다. 미국 과학자들은 다양한 뇌 구조의 상호작용을 보여주고 생화학적 과정의 미묘한 변화를 나타낼 수 있는 생물학적 지표를 발견했습니다. 연구 대상 바이오마커 목록은 다음과 같습니다.

• 상피 성장 인자는 상피 세포의 분열, 재생, 성장을 담당하는 단백질입니다.
• BDNF - 뇌 유래 신경 영양 인자. 뉴런의 활동과 발달을 자극하는 인자입니다.
• 레지스틴은 대사 장애를 활성화하는 호르몬입니다.
• 식세포의 기능을 손상시키는 효소인 골수과산화효소.
• 아폴리포단백질 C3는 중성지방 형성에 관여하는 유전자로, 신체의 에너지 대사에 간접적으로 영향을 미칩니다.
• 가용성 종양괴사인자 수용체 2는 사이토카인 계열의 삼량체 수용체입니다.
• 당단백질 알파 1 항트립신은 기관지폐계에 영향을 미치는 수치입니다.
• 젖 분비 호르몬은 프로락틴으로, 뇌하수체 전엽 구조의 일부입니다.
• 코르티솔은 탄수화물 대사를 조절하고 스트레스 요인에 대한 생화학적 반응 과정에 관여합니다.

이러한 검사의 효과를 검증하는 과정은 아직 진행 중입니다. 아마도 몇 년 안에 의사들은 반응성 우울증과 다른 유형의 우울증을 조기에 진단할 수 있는 신뢰할 수 있는 도구를 갖게 될 것입니다.

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기기 진단

반응성 우울증의 초기 징후를 진단하는 추가 검사 방법에는 표준 검사와 설문지, 그리고 도구 진단이 포함될 수 있습니다. 내부 장기 및 시스템 상태는 우울증 진행 과정에 기저적인 영향을 미치거나 질병 증상을 악화시키는 주요 원인이 됩니다. 또한, 특정 약물(항우울제, 항정신병제, 진정제)을 처방하려면 간, 신장, 위장관 기능 검사가 필요합니다. 따라서 도구 진단은 정신과 진단 분야에서 더 이상 새로운 것이 아니라, 치료 효과를 보장하는 표준이 되었습니다.

추가 진단 방법에는 다음 예약이 포함됩니다.

• MRI는 뇌의 심각한 병리(종양, 낭종)를 배제하기 위한 뇌의 컴퓨터 단층촬영 검사입니다.
• EEG - 뇌의 전기적 과정의 활동을 연구합니다.
• 복부 장기의 초음파.
• 심전도.
• 심장초음파검사.
• 혈관조영술.
• 초음파 도플러 검사.
• 근전도 검사.

물론, 나열된 방법은 매우 신중하게 사용되며, 우울증 장애의 형태, 유형 및 특이성을 특정하기 위해 감별 진단에 확장된 검사가 필요한 경우에만 사용됩니다.

감별 진단

ICD-10에 따른 "기분 장애" 범주 내에서 진단을 내리는 데 특별한 어려움은 없습니다. 이는 임상 양상과 주요 스트레스 요인 간의 명확한 연관성 때문입니다. 따라서 의사는 환자와의 첫 면담에서 이미 초기 결론을 내리고 추가적인 연구 방법을 처방할 수 있습니다. 이러한 경우 반응성 우울증과 내인성 우울증을 감별 진단합니다. 또한 특정 치료가 필요한 더 심각한 질병 분류(nology)를 배제하는 것도 필요합니다. 이러한 검사는 때때로 병원에서 시행됩니다.

반응성 우울증의 감별 진단에서 제외되는 사항은 다음과 같습니다.

• 반응성 편집증 환자.
• 양극성 장애.
• 내인성 우울증.
• 단기적인 슬픔 반응.
• 불안 장애.
• 공포증 장애.
• 강박증은 강박적 장애입니다.
• 정신 분열증.
• 분열정동장애.
• 뇌 기능의 유기적 장애.
• 진짜 치매.
• 정신 활성 물질에 대한 의존성.

감별 진단은 신경증적, 정신증적 증상과 더불어 계절성, 야스퍼스 삼증의 존재, 정신적 외상적 원인과의 연관성, 정서의 안정성과 강도, 증상의 일일 변동, 자살 경향, 비판 유지, 이 과정의 중요한 구성 요소 등 특정 징후를 고려하는 체계에 따라 수행됩니다.

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치료 반응성 우울증

외상적 사건 직후 급성기에 환자가 의사를 찾는 경우, 약물 치료가 처방될 수 있습니다. 정신약리학은 환자의 전반적인 상태를 위협하는 특정 임상 증상에 효과적인 것으로 간주됩니다. 약물 처방 시 다음 요소들을 고려합니다.

• 반응성 장애의 병인학적 메커니즘.
• 임상 증상의 심각성.
• 환자의 나이.
• 바닥.
• 동반되는 신체병리의 존재 또는 부재.

약물의 용량이 지나치게 적거나 오히려 과다하면 치료 효과가 약화될 수 있으므로, 진단 정보와 주요 징후, 즉 "목표 증상"을 파악하는 것이 의사에게 중요합니다. 특정 증상은 약물 치료의 목표로 간주됩니다.

• 불안과 흥분이 함께 나타납니다. 초조함.
• 명백한 심리적 증상(위장관, 심장의 급성 통증).
• 식물인간 증상.
• 두려움.
• 우울증 수준이 높음(자살 위험).

스트레스 요인의 급성 경험은 다음 약물을 통해 완화됩니다.

• 항정신병제 그룹.
• 항우울제.
• 기분 안정제 - 정상 기분 조절제.

항우울제는 반응성 우울증 치료에 있어 고전적인 방법으로 여겨집니다. 질병 초기, 가능한 한 최단 시간 내에 올바르게 선택된 약물을 사용하면 명백한 부작용이나 중독 증후군 없이 효과를 얻을 수 있습니다. 치료 성공의 지표는 첫 2주 동안 기분과 전반적인 임상 증상이 호전되는 것입니다.

반응성 우울증의 치료에는 다음과 같은 방법도 포함됩니다.

• 심리치료 - 최소 3주 과정.
• 물리치료 과정.
• 다이어트 요법.
• 치료 마사지.
• 아로마테라피.
• 미술치료.
• 침술, 침술.
• 물리치료 운동.

포괄적인 치료 접근 방식을 통해 재발이 거의 없이 완전한 회복이 가능합니다.

반응성 우울증에 대한 심리 치료

심인성 장애의 경우, 심리치료 세션이 필수적입니다. 반응성 우울증에 대한 심리치료는 효과적이며 환자에게 일시적인 위안을 줄 뿐만 아니라 긍정적인 치료 결과도 가져다줍니다. 심리치료에 사용되는 방법과 기법은 100년이 넘습니다. 심리치료사는 가장 적합한 방법을 선택하기 전에 치료 과정의 진행 방향과 기간을 결정하기 위한 추가 검사를 실시합니다.

• 정신질환 수준 평가.
• 성격 특성 분석.
• 독립적으로 치료 작업을 수행할 수 있는 능력 평가.
• 재활 자원과 잠재력에 대한 분석.
• 환자의 심리적 초상을 작성합니다.

임상 및 심리 검사는 오래 걸리지 않으며, 검사와 설문 조사는 일반적으로 한 번에 진행됩니다. 이후 다음과 같은 방법을 사용하여 심리 교정 작업을 수행합니다.

1. CBT – 인지행동치료.
2. TFCBT – 트라우마 중심 인지 행동 치료.
3. 대인관계 치료
4. 미술치료.
5. 상징 드라마.
6. 게슈탈트 치료.

심리치료 지원의 형태는 개별 세션과 집단 치료 모두 다양할 수 있습니다. 집단 지원은 집단 구성원들이 심각성과 구조가 유사한 트라우마(자연재해, 가족 상실의 슬픔, 군사 행동)를 경험한 경우에 효과적입니다.

정서 반응이나 자살 시도가 있는 경우 심리 치료 과정에 약물 치료가 병행됩니다. 반응성 장애 치료에 약물 치료를 거부하는 것은 비생산적이며 심지어 위험할 수도 있습니다. 심리 치료와 약물 치료는 환자가 정신 상태를 유지하고 3~4주 이내에 합병증이나 만성화 위험 없이 불편하고 심각한 상태에서 벗어날 수 있도록 도와줍니다.

약물 치료

심인성 장애에는 약물 치료가 의무적으로 사용됩니다. 환자가 효과적인 대처 전략을 갖추고 심리적 트라우마에 적절히 반응하며 이를 독립적이고 능숙하게 처리하는 경우에는 약물 치료가 제외됩니다. 안타깝게도 이러한 경우는 매우 드물기 때문에 심각한 경험, 반응 및 불안을 경험하는 환자의 90%에게 약물이 처방됩니다.

고전적인 약물 선택은 신경전달물질 수치를 정상화하는 항우울제 계열입니다. 약물의 이름과 종류는 반응성 우울증의 단계, 유형 및 특이성에 따라 달라집니다.

항우울제 그룹은 각기 다른 역할과 작용을 합니다.

1. 모노아민 산화효소 억제제.
2. 삼환계 항우울제.
3. 선택적 신경 재흡수 억제제(SSRI)
4. 모노아민 수용체 작용제.

진정제, 항정신제, 항정신병제, 한약, 동종요법 또한 치료에 효과적입니다.

오직 의사, 즉 정신과 의사나 심리치료사만이 약을 처방할 수 있으며, 의학 교육을 받지 않은 심리학자, 집의 이웃, 약국의 약사는 약을 처방할 수 없습니다. 이처럼 심각한 약을 선택하는 것은 질병 경과의 모든 특징과 환자 신체의 특성을 고려하는 전문가의 특권입니다.

제공된 예는 정보 제공 목적으로만 제공되며 사용을 권장하는 것은 아닙니다.

1. 플루옥세틴. SSRI 계열의 약물로 기분을 개선하고 불안과 긴장을 완화합니다. 다양한 우울증, 강박관념, 신경증적 장애에 처방됩니다. 하루 1정씩 최대 4주 동안 복용하는 것이 좋습니다. 금기 사항: 신증, 간증, 당뇨병, 간질.
2. 아미트립틸린은 삼환계 항우울제 계열의 약물입니다. 반응성 및 내인성 우울증 치료에 사용되며, 혼합형 불안-정서 장애 및 신경증 치료에 효과적입니다. 복용량은 질환과 연령에 따라 다릅니다. 처방은 하루 한 번, 취침 전 25mg을 복용하고, 한 달 동안 하루 세 번으로 증량합니다. 이후 복용량을 다시 조절하여 1정으로 줄입니다. 복용 과정은 의사의 감독 하에 이루어져야 하며, 의사는 약물 복용량을 조절합니다.
3. 기다제팜. 주간 진정제 계열의 약물입니다. 우울증, 신경증, 심인성 우울증의 무력증 증상에 대해 우수한 항불안 및 안정 효과를 나타냅니다. 과민 반응을 완화하고 수면을 개선합니다. 기다제팜은 0.02mg의 용량으로 하루 최대 3회 복용할 수 있습니다. 치료 기간은 최대 2~3개월까지 지속될 수 있습니다. 금기 사항: 임신, 간 질환, 신장 질환, 녹내장.

위에 설명된 약물은 특수 처방을 통해서만 구할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 이는 약물의 효능뿐만 아니라 자가 투약이 허용되지 않음을 시사합니다.

비타민

전통적으로 모든 형태의 우울증에는 비타민 B, 아스코르브산, 비타민 E, 비타민 A, 그리고 미량 원소를 포함한 비타민 복합제를 복용하는 것이 권장됩니다. 이는 반응성 상태에서 벗어나는 과정을 가속화하고, 신체의 자원을 강화하며, 환자에게 힘을 줍니다.

가장 인기 있는 비타민 복합체의 예를 들어보겠습니다.

• 멀티탭 B 복합제. 코엔자임 B1, 비타민 B6, 엽산, 비타민 B2, B12, 니코틴아마이드, 판토텐산이 함유되어 있습니다. 1일 3회, 1정씩 최대 한 달 동안 복용하십시오. 이 약은 사실상 금기 사항이 없으며, 임산부와 10세 이상 어린이에게 처방됩니다.
• 뉴로비탄. 티아민, 옥토티아민, 리보플라빈, 비타민 B6, 시아노코발라민을 함유하고 있습니다. 이 복합제는 신경계 강화에 적합하며, 심장 질환, 당뇨병, 면역 저하에도 처방됩니다. 복용 기간은 최대 4주이며, 환자의 연령과 상태에 따라 하루 1~3정을 복용합니다. 1세 이상 어린이도 비타민을 복용할 수 있습니다.
• 밀감마. 신경자극성 성분으로 신경 전도와 혈액 미세순환을 개선합니다. 밀감마는 주사 또는 정제 형태로 처방되며, 치료 기간은 최대 1개월입니다. 임신, 알레르기 반응, 심장병 등 금기 사항이 있습니다. 또한 16세 미만 어린이에게는 처방되지 않습니다.

물리치료 치료

비약물 치료는 반응성 우울증의 복잡한 치료에 긍정적인 효과를 가져올 수 있습니다. 물리치료법은 오랫동안 신경증과 기분 장애 증상을 완화하는 데 사용되어 왔습니다.

공식 프로토콜에서 권장하는 심인성 질환에 대한 물리치료적 치료:

• 측면 물리치료(광선 치료). 특수 장치와 안경을 사용하여 시행하며, 각 렌즈는 색상별로 구분되어 있습니다. 오른쪽은 빨간색, 왼쪽은 초록색으로 무력증과 공포증 완화에 효과적입니다. 반대로, 초록색은 불안과 초조함을 치료하는 데 효과적입니다. 이 과정은 6~7가지 시술로 구성됩니다.
• 침술 또는 침술.
• 전기수면.
• 수족요법.
• 치료적이고 편안한 마사지.
• 아로마테라피.
• 셰르바크에 따른 전기 칼라. 중추 신경계와 자율 신경계에 영향을 미치는 방법.
• 중뇌 변조(뇌의 특정 영역에 전기 신호가 미치는 영향).
• 가벼운 아로마테라피.
• 편안한 허브향이 나는 욕조.

반응성 우울증에 대한 물리치료는 기본적인 치료가 될 수 없다는 점을 기억하세요. 물리치료는 다양한 옵션을 보완하고 회복 과정을 가속화할 뿐입니다.

민간요법

많은 사람들이 심리적 트라우마 이후의 고통스러운 상태, 불안, 짜증, 분노를 민간요법을 통해 스스로 해소하려고 합니다. 이러한 방법은 반응성 우울증이 복잡한 증상 없이 빠르게 진행되는 경우 효과적일 수 있습니다. 안전한 방법 중에서도 민간요법에 포함된 가장 간단한 방법만 추천할 수 있습니다.

• 중간 정도의 신체 활동.
• 비타민 섭취를 위한 음식 섭취 범위를 확대합니다. 신체가 더 많은 비타민과 미량 원소를 섭취할수록 질병과 싸울 수 있는 힘과 자원이 더 커집니다.
• 신선한 공기 - 매일 가능한 한 많이 마시세요.
• 햇빛을 더 많이 받으세요. 날씨나 계절 때문에 햇빛을 즐기기 어렵다면 컬러 테라피를 활용해 보세요. 밝고 강렬한 색상(빨간색, 주황색, 노란색)은 무관심을 극복하는 데 도움이 됩니다. 파란색, 하늘색, 연보라색은 과민함과 불안감을 줄여줍니다.
• 바닷소금이나 에센셜 오일을 넣은 따뜻한 목욕. 오렌지, 라벤더, 소나무, 전나무 오일은 항우울제로 간주됩니다.
• 아로마테라피. 트리트먼트 세션은 거의 무료이며 집에서도 예약할 수 있습니다. 팔꿈치 안쪽 굽은 부분과 머리 뒤쪽 아랫부분(목 근처)에 아로마 오일을 바르면 충분합니다. 알레르기가 없다면 아로마 램프를 사용할 수도 있습니다.

전통적인 우울증 치료에는 탕약과 약초 주입법도 사용됩니다. 그러나 약초 요법이 절대적으로 안전하다고 할 수는 없습니다. 처방과 약초 선택은 이 분야에 대한 지식과 경험을 갖춘 전문가가 결정해야 합니다.

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한방 치료

의사들이 우울증 치료에 가장 유명하고 존경하는 식물은 세인트존스워트입니다. 세인트존스워트 없이는 약초 치료가 불가능하며, 세인트존스워트는 단일 약초로 또는 약초 모음의 일부로 사용될 수 있습니다. 히포크라테스가 가장 좋아했던 식물인 히페리쿰은 수 세기 전에 이 식물에 대해 기록한 바 있습니다. 기적적으로 당시의 제조법이 담긴 기록이 오늘날까지 남아 있으며, 이는 약리학 전반의 발전, 특히 우울증 치료제 개발의 기반이 되었습니다.

세인트존스워트는 안전하지 않은 식물이며, 그 추출물을 기반으로 생산되는 모든 항우울제도 마찬가지입니다. 치료 효과는 비교적 빠르게 나타나지만, 합병증과 부작용이 발생할 수 있습니다. 이는 가장 순한 처방의 예이며, 개별적인 조절이 필요합니다.

• 말린 히페리쿰 꽃 1티스푼을 끓는 물 250ml에 붓습니다.
• 국물이 연한 노란색이 될 때까지 5분 이상 우려내세요.
• 하루 3번, 식사 전 1/3컵씩 25~30분 간격으로 차를 마신다.
• 매일 새로운 제품을 준비하는 것이 필요합니다.
• 세인트 존스워트를 이용한 약초 치료 과정은 21일입니다.
• 부작용의 징후가 조금이라도 나타나면 세인트존스워트 치료를 중단해야 합니다. 세인트존스워트는 혈압 저하 및 알레르기를 유발할 수 있습니다.

멜리사 오피시날리스(Melissa officinalis)도 효과적일 수 있습니다. 불면증을 해소하고 전반적인 심리·정서 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다. 탕약의 조리법은 다음과 같습니다.

• 말린 레몬밤 잎과 꽃 1큰술을 차가운 물 300ml에 붓습니다.
• 혼합물을 끓인 후 2~3분간 끓입니다.
• 국물을 따뜻하게 식힌 후 여과합니다.
• 약초 국물에 꿀 1티스푼을 첨가하세요.
• 약초 주입액은 음식 섭취와 관계없이 하루에 2~3회 사용합니다.
• 레몬밤 치료 과정은 최대 2개월까지 지속될 수 있습니다.

약초 치료나 약초 주입은 기본 치료를 보완할 수는 있지만, 기본 치료를 완전히 대체할 수는 없습니다.

동종 요법

동종요법은 우울증 증상을 완화하는 다양한 치료법에 포함될 수 있습니다. 동종요법의 효과에 대한 연구는 계속되고 있으며, 원칙적으로 그 정당성에 대한 논쟁도 끊이지 않습니다. 비전통적 치료법의 효과에 대한 신뢰할 만한 정보는 없지만, 동종요법 의사들은 적극적으로 반대 입장을 표명하고 있습니다. 그러나 동종요법으로 치료를 받은 환자들은 대체 요법을 옹호하며 합성 약물 사용 없이도 상태가 호전되었다고 주장합니다.

동종요법은 적어도 기본적인 치료법에 추가되는 한 가지 방법으로 존재할 권리가 있다는 사실을 생각해 봅시다. 아래 목록은 자가 치료나 권장 사항이 아니며, 정보 제공 목적으로만 제공됩니다.

반응성 우울증 치료에 있어서의 동종요법:

• 네르보켈 N. 이그나티아(Ignatia)를 기반으로 한 약물입니다. 이그나티아는 경련, 우울증, 자극, 불면증 완화에 효과적입니다. 네르보켈에는 진정 효과가 있는 브롬화물, 인산, 오징어 활액낭 건조물, 발레리아닉-아연염이 함유되어 있습니다. 이 약물은 정제 형태로 처방되며, 경증 우울증에는 하루 세 번 1정씩 복용합니다. 더 심각한 경우에는 1.5~2시간 동안 15분마다 정제를 녹여 복용할 것을 권장합니다. 이 약물은 부작용이 없으며, 1세 이상 어린이에게 처방됩니다. 단, 임산부와 모유 수유 중인 산모는 예외입니다.
• 아르니카 몬타나. 이 약은 알프스에서 자라는 식물로 만들어지기 때문에 약초일 가능성이 높습니다. 이전에는 아르니카가 멍과 타박상 치료제로 사용되었습니다. 이후 그 적용 범위가 확대되어 오늘날 동종요법에서는 아르니카 몬타나를 정서 상태를 개선하는 약으로 권장합니다. 금기 사항: 성분 알레르기, 임신, 10세 미만 어린이. 복용: 액상 형태로 복용하는 경우, 15~20방울씩 하루 세 번, 10일 동안 복용합니다. 아르니카 정제는 환자의 개별적인 특성에 따라 동종요법 의사가 처방합니다.
• 눅스 보미카(Nux vomica)는 브리오니아(bryonia), 칠리부하(chilibuha), 콜로신투스(colocynthus), 석송(lycopodium)을 함유하고 있습니다. 눅스 보미카는 우울증, 불면증, 불안 증상에 효과적입니다. 임산부와 1세 미만 어린이에게는 처방되지 않습니다. 복용량은 의사가 정하지만, 사용 설명서에는 다음과 같은 내용이 포함되어 있습니다. 성인: 1일 3회 10방울씩 복용하십시오. 눅스 보미카는 물(100ml)에 희석하여 복용하십시오. 1세 미만 유아: 6~9방울, 2~6세 어린이: 12~15방울 복용하십시오. 식후 1시간 후에 복용하십시오. 복용 기간은 동종요법 전문의가 결정합니다.

예방

심리적 외상적 사건은 피할 수 없으므로, 반응성 우울증 발생을 예방하기 위해서는 훈련, 정신적 회복탄력성 습득, 대처 전략 개발이 필요합니다. 또한, 생리적, 심리정서적으로 자신의 자원을 잘 관리하는 것은 외부 세계의 충격을 적절히 받아들이고 스트레스 요인에 능숙하게 대처하는 데 도움이 됩니다.

신경계와 정신을 강화하는 데 도움이 되는 조언은 예방이며, 이는 체계적으로 이루어져야 합니다.

• 우선, 충분한 수면을 취해야 합니다. 수면은 최소 7시간 이상 지속되어야 합니다. 우울증이 심할 때는 수면 시간을 10~12시간까지 연장할 수 있습니다. 이는 에너지와 체력 회복에 도움이 됩니다.
• 우울증의 예방은 환경입니다. 인간은 사회적 존재입니다. 친구, 친척, 그리고 가까운 가족의 도움은 때로는 가장 좋은 약이자 최초의 심리적 도움입니다.
• 슬픔이든 절망이든 감정을 표현하는 것이 중요합니다. 몸은 눈물을 통해 정신적 고통을 완화하는 데 도움을 줍니다. 눈물을 참는 것은 트라우마를 억누르고 내면으로 밀어넣는 것입니다.
• 물, 공기, 그리고 빛. 이러한 조언들은 새로운 것이 아니지만 오랫동안 효과가 있어 왔습니다. 우리 몸은 물, 편안하게 마련된 운동, 그리고 좋고 쾌적한 조명에 즉각적이고 감사하게 반응하도록 설계되었습니다. 가능하다면 바닷가에 가거나 강둑을 따라 산책해 보세요. 풍경의 변화는 그 자체로 치유 효과가 있으며, 신선한 공기와 함께라면 두 배로 효과적입니다.
• 몸이 회복되고 감정적 에너지가 생길 때까지 심각하고 중요한 결정은 모두 미루는 것이 좋습니다. 셀프 케어 전략은 작고, 단순하고, 쉬운 일들을 하는 것입니다.
• 신체 활동. 가능한 부하, 스포츠 활동 - 이는 근육 강화가 아닌, 운동 시 필연적으로 활성화되는 호흡을 목표로 하는 기법입니다. 호흡 기법은 감정 상태를 개선하고 안정시키는 데 매우 효과적입니다.

반응성 우울증은 예방하기가 훨씬 쉽습니다. 아니, 발병 초기 단계에서 멈추는 것이 더 쉽습니다. 이를 위한 가장 좋은 방법은 정신 건강을 실천하고 예방을 잊지 않는 것입니다.

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예보

반응성 우울증 치료의 예후는 대부분의 경우 긍정적일 수 있지만, 전문가의 조기 상담이 필요합니다. 삶의 난관에서 벗어나려는 독립적인 시도 또한 성공할 수 있지만, 이는 심리적 외상의 강도와 심각도가 낮은 경우에만 해당됩니다. 그러나 우울증의 형태와 유형이 증가하고, 숨겨진 반응성 정신병의 수가 증가하는 것은 이 문제가 여전히 중요하며, 더욱 주의 깊고 진지한 태도를 필요로 한다는 것을 시사합니다. 이전에는 순전히 정신과적인 문제였던 것이 이제는 WHO를 포함한 전 세계에서 가장 중요한 문제가 되고 있습니다.

시기적절한 감별 진단, 조기 발견, 응급 심리 지원 제공, 지원, 적절한 치료 조치 마련 - 이러한 요소들이 외상적 사건과 반응성 우울증 증상에 성공적으로 대처할 수 있도록 해줍니다. 그렇지 않으면 질병이 장기화되어 신경증 및 만성 신체화로의 이행 위험이 있습니다. 따라서 이러한 유형의 질병은 더 긴 치료 과정과 환자와 의사 모두의 노력을 필요로 합니다. 따라서 반응성 상태의 초기 징후를 스스로 극복하더라도, 심리적 외상을 제대로 처리하고 그 결과를 없애기 위해 심리 치료사나 의료 심리학자를 찾아야 합니다.

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