사회적 및 오르가즘 무감각증: 대처 방법

최근 들어 전반적인 기분 저하가 심화되는 현상이 나타나고 있습니다. 사람들은 스트레스에 더 취약해졌고, 한때 소중했던 삶의 기쁨에 더 이상 온전히 집중할 수 없게 되었습니다. 이는 정신과 의사들의 우려를 불러일으킵니다. 실제로 정신과 의사들은 삶을 즐기고 한때 사랑했던 신나는 활동에서 즐거움을 찾을 수 없게 된 환자들에게 적용되는 "무쾌감증(anhedonia)"이라는 용어를 점점 더 많이 사용하고 있습니다.

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원인 무감각증

이 용어는 프랑스 심리학자 테오듈 리보(Théodule Ribot)에게서 유래되었는데, 그는 간 질환 증상과 관련하여 이 표현을 처음 사용했습니다. 몇 년 후, 20세기 중반쯤 무쾌감증은 조현병이라는 정신 질환의 증상 중 하나로 여겨지기 시작했으며, 정서적 결함으로 인한 것으로 여겨졌습니다.

하지만 조현병은 환자가 기쁨과 쾌락 감각이 둔화되고 이전에 만족감을 주었던 활동에 대한 동기를 상실하는 유일한 병리학적 증상은 아닙니다. 정신과 의사들은 특정 인격 장애, 자기 인식 장애, 불안 장애, 외상 후 스트레스 장애, 그리고 물론 우울증을 앓는 환자들에게서 무쾌감증이 보고되었습니다.

편집증적 성향을 가진 사람들은 무쾌감증에도 취약합니다. 이러한 사람들의 신경계는 끊임없이 스트레스를 받습니다. 끊임없는 경계와 긴장은 중추신경계를 고갈시킵니다. 어느 순간 방어 기제가 작동하여 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 완전한 무관심이 시작됩니다. 편집증과 무쾌감증은 하나의 질병의 두 단계와 같으며, 이 경우 무쾌감증은 인간 정신의 방어 기제로 볼 수 있습니다.

"anhedonia"라는 단어 자체는 두 부분으로 구성되어 있습니다. "an"은 부정적인 접두사로 간주되고, "hedonia"는 사람이 쾌락을 느낄 수 있는 능력을 나타냅니다. 따라서 anhedonia는 사람이 쾌락, 만족, 기쁨을 느낄 수 없는 것으로 간주되어야 합니다.

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위험 요소

특정한 성격적 특성도 무쾌감증 발병의 위험 요인으로 간주될 수 있습니다. 즉, 책임감, 독립성, 연민, 민감성입니다.

때때로 이러한 상태는 양심적이거나 책임감 있는 사람들에게서 나타날 수 있습니다. 어떤 대가를 치르더라도 일을 완벽하게 완수하려는 욕망은 점차 그 일에서 오는 즐거움을 무뎌지게 합니다. 시간이 지남에 따라, 사람은 이전에 자신을 사로잡았던 활동에 대한 관심을 잃고, (결국 책임감 있는 사람은 그 일을 하지 않을 수 없기 때문입니다) 강제로 일을 하는 것은 상황을 악화시킬 뿐이며, 과거의 많은 기쁨에 다르게 반응하거나 아예 반응하지 않기 시작합니다.

외부의 도움 없이 모든 문제를 해결하려는 부류의 사람들도 있습니다. 이들은 어떤 실수든 오직 자신만을 탓하기 때문에 자학적인 경향이 있습니다. 실패는 이 부류의 사람들에게는 엄청난 부담이 되고, 이전 활동과 삶의 기쁨에 대한 관심을 잃고 불쾌한 생각과 기억에 집중합니다.

정의를 위해 싸우는 사람들은 무쾌감증(anhedonia)을 겪기 쉽습니다. 이 분야에서의 개인적인 실패와 다른 사람들의 슬픔을 마음에 새기죠. 이러한 순간에만 집중하다 보면, 현재 일어나고 있는 일의 긍정적인 측면을 보지 못하게 됩니다. 이는 사건, 사람, 그리고 활동에 대한 태도에 영향을 미칩니다. 많은 상황이 부적절하게, 그리고 어두운 분위기로 인식되기 시작합니다.

무쾌감증은 나르시시스트(자기애적이지만 타인에게도 같은 사랑을 요구하는 사람)에게도 흔합니다. 주변 사람들은 종종 나르시시스트의 주관적인 자기 평가에 공감하지 않고, 자존감을 지지하지 못하며, 아무 이유 없이 사랑을 쏟아붓습니다. 이는 나르시시스트를 낙담하게 만듭니다. 처음에는 특정 인물에게 적대감을 느끼고, 나아가 사회 전체와 삶 자체에 대해 매우 불공평하게 느껴집니다. 사람과 삶에 대한 실망은 점차 세상을 밝고 긍정적으로 바라보고 삶을 즐기는 능력을 상실하게 만듭니다.

삶을 즐기는 법을 모르는 사람들을 뚜렷한 비관주의자라고도 부릅니다. 대부분의 사건에 대한 부정적인 태도와 자신이 아무것도 고칠 수 없다는 자신감 때문에 점차 활동과 소통에 대한 관심을 잃어가는 사람들입니다. 모든 것을 나쁜 면만 보고 어떤 사건이든 어두운 면으로만 치부한다면 삶을 즐길 수 없습니다.

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병인

정신의학에서는 무쾌감증이 발생하는 두 가지 가능한 원인이 있습니다. 도파민 생성 기관의 기능 장애와 일주기 리듬 장애입니다. 두 경우 모두, 과거에 기쁨과 만족감을 주었던 사건이나 행동에 대한 반응이 감소하는 것을 경험합니다. 이 경우, 현재 상황에 대한 관심이 거의 없거나, 이전에 긍정적인 감정의 물결을 일으켰던 사건에 전혀 반응하지 않는 것입니다.

인체는 복잡한 체계입니다. 모든 행동, 감정, 반응은 그 자체로 이유가 있기 때문입니다. 우리는 쾌락 중추를 통해 기쁨과 만족감을 경험하는데, 이 중추는 신경전달물질인 특별한 물질을 생성합니다. 바로 기쁨 호르몬인 도파민(노르에피네프린의 생화학적 조상)과 행복 호르몬인 세로토닌이 엔도르핀(모르핀과 작용 방식이 유사한 폴리펩타이드 화합물)과 결합하는 것입니다.

정상적인 양의 엔돌핀은 긍정적인 감정을 유발할 수 없지만(오히려 통증을 완화하는 데 목적이 있음), 긍정적인 감정은 혈액 내 엔돌핀 농도를 상당히 증가시켜 특정한 행복감이나 황홀감을 느끼게 합니다.

위에서 언급한 세 가지 물질은 뇌의 여러 부분과 신체의 다른 조직에서 생성됩니다. 예를 들어, 도파민은 부신, 중뇌 영역(흑체), 신장에서, 세로토닌은 뇌간의 일부 영역에서, 엔도르핀은 뇌하수체와 시상하부에서 합성됩니다. 또한, 대부분의 도파민과 세로토닌은 위장관과 그 주변 조직의 여러 부분에서 생성됩니다.

이 물질들은 신경 자극을 뇌로 전달하는 역할을 합니다. 특정 사건이 사람에게 긍정적인 감정을 불러일으키면, 신체는 해당 신경 전달 물질을 활발하게 생성하기 시작하며, 이를 통해 우리는 행복, 기쁨, 즐거움을 느낄 수 있습니다.

사건과 그 사건이 불러일으키는 감정 사이의 관계는 사람의 잠재의식에 저장되어 있기 때문에, 즐거운 사건이 반복될 때마다 우리는 비슷한 감정을 경험합니다. 더 나아가, "사건 → 기쁨, 즐거움"이라는 체계가 뇌에 각인되면 우리는 무의식적으로 같은 감정을 경험하려고 노력하게 됩니다. 이는 일종의 행동 동기가 됩니다. 이 원리에 따라 사람은 취미, 관심사, 그리고 애착을 갖게 됩니다.

따라서 과학자들은 무쾌감증의 발병을 긍정적 자극에 대한 도파민 분비 부족과 연관시킵니다. 그리고 이 호르몬 수치가 높을수록 감정이 더 밝아지고, 혈중 도파민 농도 감소는 무관심, 무관심, 그리고 긍정적인 감정을 유발해야 할 행동에 대한 동기 상실로 이어집니다.

생체 시계(소위 생체 시계)의 교란과 관련하여, 긍정적인 자극에 대한 반응이 약한 것은 신체가 밤에 각성 상태일 때 활동이 저조하기 때문일 수 있습니다. 생체 시계가 정상적으로 작동하면 사람은 낮에는 활동적이고 밤에는 수동적인 상태에 있습니다. 생체 시계가 교란되면 활동 시간이 수면 주기와 겹칠 수 있으며, 이 상태에서는 자극에 대한 반응이 약해집니다.

통계에 따르면 무쾌감증은 성적 선호와 무관합니다. 하지만 주로 성인과 노인에게 영향을 미칩니다(무쾌감증은 종종 치매와 함께 발생합니다). 하지만 이 경우 나이와 성별보다는 성격적 특성이 중요합니다. 경계성 인격 장애를 가진 사람들, 즉 사이코패스적 반응을 보이는 사람들이 무쾌감증을 겪는 경우가 많습니다.

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조짐 무감각증

무쾌감증은 급성 질환이 아닙니다. 증상은 점진적으로 나타나며, 스트레스의 징후로 여겨져 무시되는 경우가 많습니다. 직장이나 가정의 어려움, 비극적인 상황(이혼, 친척의 죽음), 사회적 문제로 인해 삶과 활동에 대한 흥미와 활동이 감소할 가능성이 매우 높습니다. 이러한 증상은 단기적으로 나타날 수도 있고, 상황이 바뀌거나 상황을 다르게 보기 시작할 때까지 상당히 오랫동안 관찰될 수도 있습니다.

무쾌감증의 초기 징후는 예비 진단에 사용되는데, 좋아하는 직업, 취미, 그리고 이전에는 흥미를 불러일으키고 즐거움을 주었던 모든 활동에 대한 관심이 감소하는 것입니다. 처음에는 그러한 활동을 마치 습관처럼, 큰 의욕 없이, 중립적으로 대하기 시작하다가 나중에는 직장과 취미를 포기하기도 합니다. 그 사람은 수동적이 되고, 기쁨을 표현하는 것은 고사하고 거의 관심이 없어집니다.

외부에서 무쾌락을 관찰하면 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.

• 이런 사람들은 매우 내성적입니다. 다른 사람과 활발하게 교류하면 삶에 눈에 띄는 불편함이 생깁니다.
• 그들은 오락 행사에 참석하는 것을 시간 낭비로 여기기 때문에 좋아하지 않습니다.
• 그들은 예술과 문학에 무관심하다.
• 이런 사람들은 하루를 좋고 나쁨으로 나누지 않습니다. 삶을 즐길 능력이 없기 때문에 똑같이 늙어 보이기 때문입니다.
• 그들은 농담에 진심으로 웃을 수 없으며, 평범한 인간의 기쁨과 취미를 공유하지 않습니다.
• 그들은 애완동물을 돌보거나, 운동을 하거나, 여행을 하면서 외로움을 달래려 하지 않습니다. 그들에게는 취미도 없습니다.

시간이 지남에 따라 이러한 증상과 함께 사람들에 대한 유사한 태도가 나타날 수 있습니다. 이러한 현상을 사회적 무쾌감증이라고 하며, 그 본질은 사람이 점차 친구 및 친척과의 모든 관계를 끊고 고립을 추구하기 시작한다는 사실에 있습니다. 이전에는 친구와 친척의 성공에 만족했던 사람이 이제는 이 모든 것에 무관심해집니다.

인간은 사회적 존재이며, 기쁨과 즐거움은 소통과 밀접하게 연관되어 있습니다. 소통이 단절되면 쇼핑이나 친구와의 소통과 같은 일상생활에 대한 관심도 사라집니다. 친구와 소통하고, 오락을 포함한 다양한 행사에 참여하고, 집에 놀러 가거나 손님을 맞이하고 싶은 욕구도 사라집니다. 시간이 지남에 따라 이러한 욕구는 삶 전체가 재미없고 공허하게 느껴지기 시작합니다.

사회적 무쾌감증을 겪는 사람들은 다른 사람들과 어울리는 것을 피하고, 무리 속에 있을 때는 불안하고 걱정스러워 보입니다. 가능한 한 혼자 있으려고 노력합니다.

무쾌락증 환자에게는 전화 통화도 문제입니다. 다른 사람의 소식이나 기쁨에 관심이 없고, 자신의 이야기를 하고 싶어 하지 않기 때문에 의사소통에 금방 싫증을 느낍니다. (게다가 사람들은 주로 감정적인 반응을 일으키는 사건들을 공유하기 때문에, 원칙적으로 이야기할 거리가 없습니다.)

무쾌감증 환자들은 평범한 사람들이 즐거움과 긍정적인 기분을 얻는 즐거운 모임, 명절, 파티, 그리고 다른 모든 모임을 좋아하지 않습니다. 무쾌감증 환자들은 다른 사람들이 얼마나 행복한지 보더라도 신체적으로는 기쁨을 느낄 수 없습니다.

사회적 무쾌감증은 모든 사회적 접촉에 대한 관심 부족으로 볼 수 있습니다. 왜냐하면 이러한 사람들은 결국 스스로의 의지로 사회에서 고립되기 때문입니다. 그들의 질병은 일종의 심리적 감옥이 되어 무쾌감증 환자들을 불행하게 만듭니다.

어떤 사람들은 사회적인 이유로 성적 무쾌감증을 겪을 수도 있습니다. 비유적으로, 이 용어는 성관계를 즐길 수 없음을 뜻한다고 이해할 수 있습니다.

오르가즘 무쾌감증은 성관계에 대한 관심을 전혀 보이지 않고, 생리적 기능은 유지됨에도 불구하고 (예를 들어 남성의 발기가 정상임에도 불구하고) 파트너에 대한 의무만 이행하는 경우를 말합니다. 이는 단순히 육체적 쾌락만을 의미하는 것이 아닙니다. (완전히 건강한 사람조차도 성관계 중 항상 오르가즘을 느끼는 것은 아닙니다.) 하지만 일반적으로 성관계에서 만족을 얻으려고 노력하는 사람이 무쾌감증 환자는 성관계를 의무로 여기거나 아예 거부합니다.

오르가즘 무쾌감증의 원인은 다음과 같습니다.

• 지나치게 엄격한 성교육과 경험한 쾌락에 대한 죄책감(예를 들어, 일부 종파에서는 여성이 성관계에서 쾌락을 얻어서는 안 되며, 여성의 역할은 남성에게서 정자를 받아 새로운 생명을 낳는 것이라고 믿음)
• 성 파트너의 부적절한 행동,
• 사회적 접촉에 대한 관심이 부족함.

의사들은 유기체성 무쾌감증을 생식기와 뇌 사이의 신경 전달 장애로 간주합니다. 그리고 도파민 호르몬은 신경 자극 전달을 담당합니다.

지금까지 우리는 사람이 좋아하는 활동, 소통, 그리고 삶 전반에 대한 관심을 잃는 완전한 무쾌감증에 대해 이야기했습니다. 부분적 무쾌감증의 특이한 변종은 음악적 무쾌감증으로, 과학자들에 따르면 청각 중추와 보상(쾌락) 중추 사이의 신경 전도 장애가 원인이라고 합니다. 이러한 사람들은 음악을 제외한 모든 것에서 기쁨과 쾌락을 느낄 수 있습니다. 음악 작품을 듣는 것은 감정을 불러일으키지 않기 때문에 다소 지루하고 재미없는 활동으로 여겨집니다.

이 병리는 사회적 무쾌감증만큼 심각한 것으로 여겨지지 않습니다. 왜냐하면 사람은 음악 감상으로 인한 즐거움 부족을 다른 즐거움을 주는 활동으로 보상할 수 있기 때문입니다. 과학자들은 이러한 사람들이 돈을 건 게임과 같은 즐거운 흥분을 경험할 수 있다는 것을 확인하는 실험을 수행했습니다. 즉, 일반적인 무쾌감증에서는 관찰되지 않는 다른 방식으로 즐거움을 얻을 수 있다는 것입니다.

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합병증 및 결과

무쾌감증은 큰 문제입니다. 삶의 기쁨이 부족하면 사람은 여러 가지 극단적인 상황으로 치닫기 때문입니다. 무쾌감증 환자들은 종종 약물과 술에 의존합니다. 삶의 기쁨과 가치를 깨닫지 못하고 자살 충동에 빠지거나 심지어 삶과 결별하려는 시도를 하는 사람들도 있습니다.

무쾌감증은 사람들의 의사소통에 여러 가지 문제를 야기합니다. 사회에서 완전히 고립될 수 없기 때문에 특정 집단 안에서 살아가야 합니다. 친구, 지인, 동료들은 무쾌감증 환자들의 특이한 행동에 놀랄 수 있습니다. 재치 있는 농담에 웃지 않고, 반려동물을 사랑하지 않고, 음악과 즐거움을 좋아하지 않는다는 사실은 그들을 향한 놀림과 비꼬는 말의 원인이 될 수 있습니다. 하지만 생리적 장애로 인해 감정을 느끼지 못하는 것을 비난할 수는 없습니다. 이는 청각, 시각, 다리가 없는 사람에게 웃는 것과 마찬가지입니다.

모든 가족 구성원의 기쁨이 아버지나 어머니에게 낯선 것이 되면 가족 내에서도 문제가 발생할 수 있습니다. 남녀 모두 이러한 병리 현상에 취약하기 때문입니다. 오해, 상호 모욕, 비난은 관계 단절로 이어지는 직접적인 경로입니다.

무쾌감증은 심리적으로 매우 어려운 질환입니다. 신경 긴장이 관찰되지 않는 단순한 무관심이 아니라 의사소통과 인지 기능의 저하까지 초래하기 때문입니다. 일반인도 다양한 감정을 경험할 수 있으며, 그 중에는 긍정적인 감정과 부정적인 감정이 모두 포함됩니다. 무쾌감증 환자는 긍정적인 감정을 경험할 수 없지만, 부정적인 감정은 여전히 남아 있습니다.

긍정적인 감정은 경제 및 금융 위기 속에서 이미 너무 긴장된 신경계에 휴식과 활력을 불어넣는 기회입니다. 이러한 분비가 없다면, 어느 순간 뇌는 이를 견디지 못하고 기능을 상실할 수 있습니다. 그래서 정신병, 신경증, 그리고 장기적인 우울증이 발생합니다.

이러한 상태의 위험성은 무쾌감증 환자들이 삶에서 기쁨을 찾지 못하기 때문에 다른 사람들이 자신의 기쁨을 보지 못하게 하고, 부정적인 감정을 사랑하는 사람과 친구들과 공유한다는 사실에서도 드러납니다. 무쾌감증 환자는 낯선 사람이나 친척의 기쁨, 자신에게 표현되는 동정과 보살핌, 그리고 돕고자 하는 마음에 짜증을 낼 수 있습니다. 이러한 행동에 대한 부정적인 반응은 무쾌감증 환자를 걱정하는 사람들에게 불쾌한 뒷맛을 남깁니다.

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진단 무감각증

무쾌감증을 진단하는 특정 연구나 검사는 없지만, 병리를 파악하는 것은 어렵지 않습니다. 경험이 풍부한 심리치료사이자 심리학자가 환자의 삶, 친구, 동료, 취미 등에 대해 익숙하고 심지어 일상적인 질문을 던진다면 무쾌감증을 매우 빠르게 파악할 수 있습니다. 왜냐하면 무쾌감증 환자는 사실상 친구가 없고, 사교 모임 참여를 기피하며, 어떤 것에도 관심이 없기 때문입니다.

사회 활동이 저조하다는 것은 이미 재앙의 신호입니다. 우리는 인지하지 못할 수도 있지만, 많은 사람들이 어느 정도 무쾌감증에 시달리고 있습니다. 이러한 무쾌감증에 얼마나 시달리고 있는지는 삶에 대한 일반적인 질문들로 구성된 간단한 무쾌감 검사를 통해 알 수 있습니다.

1부

• 친구가 있나요? 얼마나 자주 만나시나요?
• 헬스장, 수영장, 피트니스 클럽에 다니시나요?
• 자연 속 산책과 여행에 매력을 느끼시나요?
• 동물과 소통하는 것이 당신에게 긍정적인 감정을 불러일으키나요?
• 뉴스를 보시나요?
• 기업 행사나 파티에 참여하시나요?
• 쇼핑에 끌리시나요?
• 당신은 좋은 선물을 주는 것을 좋아하시나요?
• 헤어스타일과 옷을 바꾸는 걸 좋아하시나요?
• 전시회, 연극, 콘서트 관람을 좋아하시나요?
• 음악을 좋아하시나요?
• 당신의 친구와 동료들이 당신을 어떻게 소중히 여긴다고 생각하시나요?
• 당신은 축제에 관심을 가지고 참여하시나요?
• 당신은 사랑하는 사람과 친밀한 관계를 즐기시나요?
• 당신은 종종 집에 손님을 초대하시나요?

2부

• 당신은 다른 사람들의 문제를 진지하게 받아들이시나요?
• 당신은 당신의 능력에 대해 의심이 있나요?
• 당신은 종종 절망감을 느끼시나요?
• 친구들의 농담, 일화, 유머 요소가 있는 오락 프로그램 시청이 당신을 짜증나게 합니까?
• TV에서 무엇을 보는지 신경 쓰시나요?
• 아이들이 뛰어다니는 것이 짜증나나요?
• 당신은 종종 불안감과 걱정을 느끼시나요?
• 당신은 종종 절망감과 모든 것을 잃을지도 모른다는 두려움을 느끼십니까?
• 당신은 자신에 대한 불만감을 알고 있나요?

"예" 또는 "아니요" 질문에 답했으니 결과를 분석해 보겠습니다. 첫 번째 질문에서 부정적인 답변("아니요")이 많을수록, 두 번째 질문에서 긍정적인 답변("예")이 많을수록, 피험자의 삶에 더 깊은 무쾌감 상태가 침투한 것입니다.

해외에서는 40개의 문항으로 구성된 "사회적 무쾌감 척도(Social Anhedonia Scale)"가 무쾌감증 환자의 상태를 평가하는 데 널리 사용됩니다. 이 검사를 통해 타인과의 소통 욕구가 얼마나 감소했는지 파악할 수 있습니다.

첫 진료 때 의사는 환자의 삶에 대한 비구체적인 질문을 하여 솔직하고 친근한 대화를 유도하고, 취미, 직업, 예술, 의사소통 등 문제가 발생한 분야를 파악하기 위한 직접적인 질문을 할 수 있습니다.

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감별 진단

동시에 심리치료사는 환자의 병력을 조사하고, 관찰하며, 다른 특이한 증상에 대해서도 질문합니다. 문제는 무쾌감증이 독립적인 병리로 나타나는 경우가 드물다는 것입니다. 대부분의 경우, 우울증, 편집증, 조현병, 인격 장애 등 정신감정 영역의 다양한 장애의 증상 중 하나로 진단됩니다. 이러한 질환에서만 효과적인 치료를 기대할 수 있기 때문에 동반 질환을 확인하기 위해 감별 진단이 정밀하게 수행됩니다.

치료 무감각증

어느 순간 삶을 즐기는 능력을 잃어버린 사람에게 삶을 즐기는 법을 가르치는 것은 어렵지 않을 것 같죠? 사실, 언뜻 보기만큼 쉽지는 않습니다. 결국, 가르치는 것이 재교육하는 것보다 훨씬 쉽기 때문입니다.

사람이 긍정적인 감정을 경험한다는 것은 긍정적인 자극에 반응하여 특정 호르몬을 분비하는 일종의 연습입니다. 오랫동안 부정적인 사건과 감정에만 집중하고, 나쁜 일을 예상하며, 불쾌한 상황을 백 번이나 떠올리면 몸은 긍정의 습관을 잃고 "행복" 호르몬 생성이 둔화됩니다. 이 과정을 다시 시작하는 것은 쉽지 않습니다. 평범한 것들을 즐기는 법을 다시 배워야 하기 때문입니다. 얼마나 어려운지 이해하려면, 영혼이 수작업에 얽매이지 않는다면 자수를 사랑하도록 노력해 보세요.

심리 치료가 필수적이라는 것은 분명합니다. 의사의 임무는 환자가 기쁨의 이유를 찾도록 돕는 것입니다. 친구를 만나는 것을 기뻐하고, 다양한 사건에서 긍정적인 면을 찾고, 새로운 기분 좋은 인상을 찾도록 가르쳐야 합니다. 공원이나 숲길을 산책하고, 야생 동물과 따스한 햇살을 관찰하고, 동물원을 방문하여 새끼 동물을 관찰하고, 해변에서 활동적인 레크리에이션을 즐기는 것은 이러한 측면에서 긍정적인 효과를 제공합니다.

심리 치료에서는 무쾌감증과 관련하여 다음과 같은 치료법을 사용합니다: 인지 행동 치료, 게슈탈트 치료, 정신 분석의 요소.

무쾌감증에 대한 인지행동치료는 심리학자와 환자가 함께 진행하는 치료로, 환자에게 기쁨을 가져다주는 상황과 그에 대한 반응을 고려합니다. 이 방법은 환자가 특정 사건에 어떻게 반응하는지, 왜 그렇게 반응하는지, 그리고 상황을 어떻게 더 나은 방향으로 바꿀 수 있는지에 대한 대화를 포함합니다.

게슈탈트 치료는 비교적 새로운 심리 치료 방식으로, 환자가 자신과 삶에서 자신의 위치, 그리고 욕구를 이해하도록 돕습니다. 이 방법을 통해 환자는 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지, 그리고 왜 그러한 문제가 발생했는지 이해할 수 있습니다.

의사는 정신분석의 도움을 받아, 삶을 즐기는 능력을 감소시킨 정신적 외상 상황을 식별합니다.

낮 동안 충분한 휴식을 취하지 못해 스트레스를 받는 환자에게서는 긍정적인 결과를 기대하기 어렵습니다. 이러한 분들은 즉시 일상생활을 개선하여 밤에 최소 8시간의 수면을 취하도록 해야 합니다.

영양 문제도 마찬가지로 중요합니다. 가볍고 건강한 음식과 세로토닌 생성을 촉진하는 제품을 중심으로 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 이러한 제품에는 과일과 과일로 만든 다양한 디저트, 그리고 우울증 예방에 효과적인 것으로 알려진 초콜릿이 포함됩니다.

스포츠, 피트니스, 에어로빅, 댄스는 육체적 피로 속에서도 많은 긍정적인 감정을 불러일으킵니다. 춤은 우울증과 무쾌감을 극복하는 특별한 방법입니다. 춤은 말로 표현하지 않고도 다양한 감정을 표현하고, 부정적인 생각의 짐을 내려놓으며, 영혼의 가장 은밀한 구석을 누구에게도 드러내지 않고, 경쾌하고 경쾌한 멜로디가 불러일으키는 새로운 긍정적인 감정의 세계로 뛰어들 수 있게 해주기 때문입니다. 멜로디의 분위기를 전달하려고 애쓰다 보면, 무의식적으로 그 분위기에 휩싸여 그 역할에 몰입하게 됩니다.

텔레비전에 관해서는, 재밌고 유머러스한 프로그램을 피하려고 하지 말고, 과거에 그 프로그램을 시청하면서 어떤 감정을 느꼈는지 기억하는 것이 좋습니다. 과거의 사건들을 재현해 보세요. 이런 의미에서 어린 시절의 추억과 좋은 소련 만화를 시청하는 것이 효과적입니다.

친구들과 함께 쇼핑하는 것은 무쾌감증을 치료하는 훌륭한 방법이라고 할 수 있습니다. 즐거운 소통과 자신과 사랑하는 사람을 위한 아름답고 유용한 물건들을 유익하게 구매하는 것은, 사랑하는 사람들이 즐거운 놀라움에 얼마나 행복해할지 생각하는 것만으로도 기분을 크게 좋게 하고 만족스러운 미소를 가져다줄 수 있습니다.

과거의 취미와 그 취미에 끌렸던 이유를 정확히 기억하는 것이 중요합니다. 취미가 존경과 명성을 얻거나, 대회에서 우승하거나, 친구들의 감탄 어린 시선을 받는 데 도움이 되었는지, 과거에 어떤 감정을 느꼈는지 기억하는 것도 중요합니다. 물론 이러한 기억들이 새로운 긍정적인 감정을 대체할 수는 없지만, 사랑, 기쁨, 행복과 같은 감정을 느낄 수 있다는 것을 기억하게 해 줄 것입니다.

약물 치료

무쾌감증은 우울증의 주요 증상으로 여겨지며, 주로 항우울제로 치료됩니다. 기쁨과 즐거움을 느낄 수 없는 사람은 끊임없이 긴장된 상태에 놓입니다. 시끄럽고 즐거운 모임, 재미있는 프로그램, 휴일의 분주함에 짜증을 내는데, 이러한 것들은 이 질병으로 인해 긍정적인 감정을 불러일으키지 못합니다. 삶에 대한 짜증과 부정적인 생각의 짐, 이것이 무쾌감증 환자에게 남는 전부입니다.

많은 환자들이 자신의 상태를 깨닫고 심리학자의 도움을 구하지만, 항상 긍정적인 결과를 얻는 것은 아닙니다. 행동과 사고뿐 아니라 뇌의 신경 구조에도 영향을 미치기 때문입니다. 이러한 상황에서 심리학자의 도움은 약물 치료와 병행되어야만 의미가 있습니다.

약물 치료의 목표는 기쁨 호르몬 수치를 높이고 불안과 과민성을 줄이는 것입니다. 인체에서 기쁨과 흥분을 담당하는 세 가지 물질은 노르에피네프린의 조상인 도파민, 세로토닌, 그리고 엔도르핀입니다. 이러한 물질들을 체내에 도입하는 것은 가치 있는 일처럼 보이며, 문제는 저절로 해결될 것입니다. 하지만 실제로 모든 것이 그렇게 간단하지는 않습니다.

도파민 호르몬을 특별한 필요 없이 약물에 첨가하는 것은 위험합니다. 도파민은 신경 자극을 전달할 뿐만 아니라 심장을 자극하기 때문입니다. 심혈관계에 문제가 없다면 심장약 복용은 바람직하지 않습니다.

자연에는 혈액에 들어가면 도파민의 활발한 합성을 유도하고 파괴를 막는 물질들이 있습니다. 니코틴, 알코올, 그리고 일부 약물들이 바로 그것입니다. 하지만 사람은 이러한 자극제에 빠르게 의존하게 되고 결국 건강을 해칩니다.

엔돌핀도 마찬가지입니다. 인위적으로 (대개 마약성 물질을 통해) 투여하면 중독이 매우 빠르게 발생합니다. 이러한 약물을 중단하면 기쁨과 고통 모두에서 더 큰 문제가 발생하여 무쾌감 증상이 악화될 뿐입니다.

도파민과 엔돌핀의 합성은 다른 방식으로도 촉진될 수 있으며, 의사들은 이를 강조합니다. 첫 번째는 섹스, 음악 감상, 자연과의 소통, 아기 동물 돌보기 등입니다. 두 번째는 운동(반대 효과를 유발하지 않도록 과하지 않도록 주의), 스포츠 활동(달리기, 점프 등), 춤, 심지어 임신(임신 시 엔돌핀 치료는 이러한 신경전달물질이 혈액으로 활발하게 분비되기 시작하는 임신 3개월부터 시작됨)입니다.

하지만 세로토닌은 다릅니다. 항우울제와 다크 초콜릿, 견과류, 토마토, 피망, 대추야자, 바나나, 사탕과 같은 건강식품을 통해 세로토닌 수치를 상당히 안전하게 높일 수 있기 때문입니다. 이러한 제품들은 천연 항우울제라고 할 수 있지만, 과하게 섭취해서는 안 됩니다. 토마토와 피망은 채소 섭취량에 제한이 없지만, 다른 제품들은 칼로리가 상당히 높아 수치에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 유제품, 계란, 단 과일, 콩류, 시리얼을 적당히 섭취하는 것도 도움이 됩니다.

위에 언급된 음식의 항우울 효과는 세로토닌 합성에 적극적으로 관여하는 아미노산인 트립토판의 함량이 높기 때문입니다.

햇빛은 천연 항우울제로 여겨집니다. 많은 사람들이 맑은 날은 흐린 날보다 기분이 훨씬 좋다는 것을 알고 있을 것입니다. 해가 뜨자마자 일어나고 밤늦게까지 생활하는 것을 포기하면 기분이 좋아지고 몸이 삶을 즐기도록 도울 수 있습니다. 특히 기쁨을 적극적으로 찾는다면 더욱 그렇습니다.

천연 항우울제 치료로 눈에 띄는 효과가 나타나지 않을 경우(예: 무쾌감을 동반한 중증 우울증의 경우), 의사들은 합성 항우울제를 사용합니다. 하지만 항우울제는 종류가 다르고 모든 항우울제가 무쾌감에 효과적인 것은 아니므로, 모든 것을 아는 친구나 이웃이 아닌 전문의에게 처방받는 것이 매우 중요합니다.

무쾌감증 치료에는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가 사용되는데, 이 약물은 항우울 효과와 각성 효과를 모두 가지고 있어 혈중 "행복" 호르몬 수치를 높게 유지하고 신체 조직 세포로 빠르게 복귀하는 것을 방지합니다. 이러한 약물에는 플루옥세틴, 파록세틴, 세르트랄린, 플루복사민 등이 있습니다.

최근 심리치료사들은 세로토닌뿐만 아니라 도파민의 후손인 노르에피네프린 수치를 증가시키는 차세대 항우울제에 점점 더 주목하고 있습니다. 이는 아미트립틸린, 벤라팍신(유사물질: 비팍스, 에페벨론, 벤락소르, 에펙틴 등), 미르타자핀 및 기타 삼환계 항우울제가 신체에 미치는 복합적인 효과입니다.

"아미트립틸린"을 예로 들어 복합 효과를 가진 항우울제의 작용과 용도를 살펴보겠습니다. 아미트립틸린의 작용은 중추 신경계의 신경 세포에서 도파민과 노르에피네프린을 포함한 카테콜아민과 세로토닌의 재흡수를 억제하는 데 있습니다. 따라서 이러한 물질들이 혈류에 더 오래 머물게 되어 기분과 수면이 개선되고, 불안감이 감소하여 무쾌감을 포함한 다양한 우울증 증상이 완화됩니다.

이 약은 무쾌감증에 하루 세 번, 1정씩 처방됩니다. 심한 경우에는 1일 복용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다. 고용량(하루 200mg 이상)은 병원에서만 사용해야 합니다.

이 약물에는 자체적인 금기 사항이 있습니다. 치료되지 않은 심부전, 심근경색, 중증 고혈압, 심장 전도 장애와 같은 일부 심각한 심장 질환에는 처방되지 않습니다. 신장 또는 간 기능 장애, 위 및 십이지장 궤양 악화, 전립선 선종, 방광 무력증, 장폐색의 경우 이 약물을 복용하는 것은 위험합니다. 임신 및 수유 중, 이 약물에 대한 과민증, MAO 억제제 치료도 금기 사항입니다. 소아에서는 이 약물을 6세부터 사용합니다.

이 약물의 부작용 중 가장 흔한 것은 시각 장애이므로, 폐쇄각 녹내장과 안압 상승 환자에게 이 약물을 처방할 때는 각별한 주의가 필요합니다. 또한, 구강 점막 건조, 장폐색, 요폐, 고열 등의 증상이 자주 나타납니다.

중추신경계에서 다양한 반응이 나타날 수 있습니다. 두통과 현기증, 과민함, 피로, 악몽과 수면 장애, 주의력 결핍, 실신, 신체 민감도 감소, 사지 떨림 등이 있습니다. 때로는 성욕이 감소하는 경우도 있습니다.

심장은 약물 복용에 반응하여 심장 근육의 리듬과 전도를 방해하고, 혈압 측정값을 불안정하게 만들고, 심부전 증상이 나타날 수 있습니다.

항우울제는 편두통, 수면 및 행동 장애를 동반한 중추 신경계의 흥분 증가, 위장 반응 등의 특징적인 증상이 나타나는 금단 증후군을 피하기 위해 점차적으로 중단해야 합니다.

이러한 약물의 효과는 점진적으로 나타납니다. 2~3주부터 눈에 띄는 효과가 나타납니다. 1개월 이상 효과가 나타나지 않으면 약물을 교체하거나 다른 무쾌감증 치료법, 특히 심리 치료를 시행합니다.

예방

무쾌감증은 예방보다 퇴치가 훨씬 더 어려운 질병입니다. 이 병리의 치료는 수개월, 심지어 수년이 걸릴 수 있습니다. 하지만 무쾌감증 예방이 삶의 긍정적인 순간들을 보고 긍정적인 감정과 감정을 불러일으키는 능력을 기르는 것에 불과하다면, 그런 상태에 자신을 내맡기는 것이 과연 가치가 있을까요?

모든 것의 긍정적인 면을 보는 법을 배워야 합니다. 긍정적인 면이 전혀 없어 보이는 상황도 포함해서요. 예를 들어, 비행기에 늦어 중요한 회의에 참석하지 못했습니다. 그렇다면 어디에서 긍정적인 면을 찾을 수 있을까요? 하지만 이 상황이 당신의 생명을 구했을 가능성도 충분히 있습니다(항공기 추락 사고나 기타 생명을 위협하는 상황들은 취소되지 않았습니다). 또는 건강을 구했을 가능성도 있습니다(회의 결과가 우울증으로 이어지지 않았을 것이라는 보장은 없습니다). 결국, 거래를 성사시키기 위한 연회(또는 다른 어떤 행사)에서, 당신은 술이나 몸에 맞지 않는 음식으로 인해 쉽게 중독될 수 있습니다.

우리에게 일어나는 모든 사건의 결과를 예견하는 것이 가능할까요? 아마 불가능할 겁니다. 그렇다면 일시적인 실패, 어쩌면 행운일지도 모르는 실패 때문에 인생을 망치는 것이 과연 가치 있는 일일까요?

갑자기 심각한 스트레스 상황이 발생하면, 그 상황에 대한 생각에서 주의를 돌려 우울증이 삶에 스며들지 않도록 해야 합니다. 그런 상황에서는 수영, 숲이나 공원 산책, 그리고 자신만큼이나 도움이 필요한 동물과 사람들을 돌보는 것이 큰 도움이 됩니다. 스포츠, 춤, 그리고 듣는 사람에게 아낌없이 주는 감정과 정서가 가득한 즐거운 음악, 특히 클래식 음악은 나쁜 생각에서 주의를 돌리는 데 도움이 됩니다.

또 다른 좋은 조언은 아이들과 더 자주 소통하는 것입니다. 아이들은 대부분 긍정적인 감정을 가지고 있기 때문입니다. 아이들의 슬픔은 겉보기에 냉담해 보이는 어른들조차도 공감하게 만듭니다. 하지만 아이의 미소에 미소를 짓지 않을 수 없습니다.

좋아하는 활동, 취미는 우리 삶의 또 다른 항우울제입니다. 삶의 힘든 시기에 많은 사람들이 이러한 활동에서 위안을 얻습니다. 이러한 활동은 주의를 다른 곳으로 돌려 영혼에 즐거운 것들에 집중하게 합니다. 또한, 큰 성과를 거둘 수 있는 취미는 자존감을 크게 높여 우울증이나 쾌락 상실이 생길 여지를 남겨두지 않습니다.

대부분의 시간을 차지하는 일, 즉 전문적인 활동은 사람의 심리-정서적 상태에 중요한 역할을 합니다. 만약 어떤 사람이 자신의 직업을 좋아하지 않거나, 동료 및 경영진과 좋은 관계를 맺지 못하거나, 팀 내에서 부정적인 관계를 맺고 있다고 해서 항상 자신의 자리를 고수할 필요는 없습니다. 결국, 낡은 것의 끝은 항상 새로운 것의 시작이며, 그것은 영혼에 더 좋고 유익할 수 있습니다. 생각이 물질적이라는 말이 괜히 나온 것이 아니기에, 낙관주의와 긍정적인 사고를 키워야 합니다.

이러한 모든 조치는 무쾌감증과 같은 증상이 나타나는 것을 막는 데 도움이 됩니다. 무쾌감증의 예후는 전적으로 개인에게 달려 있으며, 신체를 재교육하여 삶의 작은 것들을 즐기고 삶의 즐거움을 얻고자 하는 개인의 의지에 달려 있습니다.

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