방사선 촬영

방사선 촬영(X선 촬영)은 물체의 고정된 X선 영상을 고체 매체, 대부분의 경우 X선 필름에 담아 얻는 X선 검사 방법입니다. 디지털 X선 촬영기에서는 이 영상을 종이, 자기 또는 자기광학 메모리에 저장하거나 디스플레이 화면에 표시할 수 있습니다.

방사선 촬영의 목적

엑스레이 검사는 감염성 질환(폐렴, 심근염, 관절염)의 특정 병변과 합병증을 진단하고, 흉부 장기(폐와 심장)의 질병을 파악하는 데 사용됩니다. 개인의 징후에 따라 두개골, 척추, 관절, 간, 소화기, 신장에 대한 검사가 수행됩니다.

방사선 촬영에 대한 적응증

• 폐, 심장 및 기타 장기의 손상을 객관적으로 확인합니다.
• 치료의 효과를 모니터링합니다.
• 중환자실(ICU)에서 중심 카테터와 기관내삽관 튜브의 올바른 위치를 모니터링합니다.

방사선 촬영은 어디에서나 사용됩니다. 모든 의료기관에서 시행할 수 있으며, 간단하고 환자에게 부담이 없습니다. 고정식 X선 촬영실, 병동, 수술실, 소생실 등 어디에서나 촬영할 수 있습니다. 적절한 기술 조건을 선택하면 미세한 해부학적 세부 사항까지 확인할 수 있습니다. X선은 장기간 보관이 가능하고, 반복 촬영된 X선과 비교 분석에 활용되며, 수많은 전문가에게 제시하여 논의할 수 있는 문서입니다.

방사선 촬영에 대한 금기 사항

임신 첫 3개월(검사에 대한 확실한 지표가 있는 경우 납 앞치마로 태아를 보호해야 함).

엑스레이 검사 준비

엑스레이 촬영 전에 환자에게 검사의 필요성과 검사 방법을 설명합니다(예: 흉부 장기 검사 시에는 영상의 질을 높이기 위해 심호흡을 하고 숨을 참아야 합니다). 소화기 엑스레이 촬영 시에는 음식과 음료 섭취를 제한하고, 검사 전에 환자가 금속 장신구, 시계 등을 모두 제거했는지 확인해야 합니다.

연구 방법론

• 환자는 엑스레이 기계 앞에 놓이거나, 의자에 앉거나, 특수 테이블에 눕습니다.
• 환자에게 기관삽관이 되어 있는 경우, 삽입하는 동안 튜브와 호스가 움직이지 않도록 주의해야 합니다.
• 환자는 연구가 끝날 때까지 움직이는 것이 금지됩니다.
• 엑스레이 검사를 시작하기 전에 의료진은 검사를 실시하는 방이나 장소를 떠나야 합니다. 만약 다양한 이유로 떠날 수 없는 경우에는 납 앞치마를 착용해야 합니다.
• 목표에 따라 여러 번의 투사 방식으로 이미지가 촬영됩니다.
• 환자가 엑스레이실을 떠나기 전에 이미지를 현상하고 품질을 확인합니다. 필요한 경우 이미지를 다시 촬영합니다.

필름 방사선 촬영은 범용 X선 촬영기 또는 이 유형의 검사용으로 특별히 설계된 스탠드에서 수행됩니다. 검사할 신체 부위를 X선 방출기와 카세트 사이에 놓습니다. 카세트의 안쪽 벽은 증감 스크린으로 덮여 있고, 그 사이에 X선 필름이 놓입니다.

증감 스크린에는 X선의 영향으로 발광하는 형광체가 포함되어 있어 필름에 영향을 미쳐 광화학적 작용을 강화합니다. 증감 스크린의 주요 목적은 방사선 노출을 줄여 환자의 방사선 노출을 줄이는 것입니다.

강화 스크린은 목적에 따라 표준형, 미세 입자형(형광체 입자가 작고 광 출력은 낮지만 공간 분해능이 매우 높음)으로 나뉘는데, 이는 골학에 사용되며, 고속형(형광체 입자가 크고 광 출력은 높지만 해상도는 낮음)은 어린이나 심장과 같이 빠르게 움직이는 물체에 대한 연구를 수행할 때 사용됩니다.

검사하는 신체 부위는 카세트에 최대한 가깝게 위치시켜 X선 빔의 발산적 특성으로 인해 발생하는 투사 왜곡(주로 확대)을 줄입니다.

또한, 이러한 위치는 필요한 이미지 선명도를 보장합니다. 방출기는 중앙 빔이 촬영 대상 신체 부위의 중앙을 통과하고 필름과 수직이 되도록 설치됩니다. 예를 들어 측두골을 검사할 때와 같이 방출기를 기울인 위치가 사용되는 경우도 있습니다.

방사선 촬영은 환자를 수직, 수평, 경사 또는 측방으로 눕힌 자세에서 시행할 수 있습니다. 다양한 자세에서 촬영하면 장기의 이동을 판단하고 흉막강 내 체액 확산이나 장 루프 내 체액량과 같은 중요한 진단 징후를 확인할 수 있습니다.

신체 부위(머리, 골반 등) 또는 전체 장기(폐, 위)의 사진을 조사 사진이라고 합니다. 의사가 관심 있는 장기 부위의 이미지를 특정 세부 사항을 검사하는 데 최적의 투사로 나타낸 사진을 대상 사진이라고 합니다. 이는 종종 의사가 투과 조명의 제어 하에 직접 촬영합니다. 사진은 단일 또는 연속 촬영할 수 있습니다. 시리즈는 장기의 다양한 상태(예: 위의 연동 운동)를 기록하는 2~3개의 방사선 사진으로 구성될 수 있습니다. 그러나 연속 방사선 촬영은 일반적으로 한 검사 동안, 일반적으로 짧은 시간 내에 여러 개의 방사선 사진을 생성하는 것으로 이해됩니다. 예를 들어, 동맥 조영술(혈관의 조영제 검사) 중에 특수 장치인 혈청 촬영기를 사용하여 초당 최대 6~8장의 사진을 촬영합니다.

방사선 촬영 옵션 중 직접 영상 확대 촬영을 언급할 가치가 있는데, 이는 일반적으로 촬영 대상에서 X선 카세트를 20~30cm 정도 떨어뜨려 촬영합니다. 그 결과, 방사선 사진은 기존 영상에서는 구분하기 어려운 미세한 세부 사항의 영상을 생성합니다. 이 기술은 초점 크기가 약 0.1~0.3mm²로 매우 작은 특수 튜브에만 사용할 수 있습니다 ^. 뼈와 관절계를 검사하는 경우에는 5~7배의 확대가 최적의 것으로 간주됩니다.

방사선 사진은 신체 어느 부위든 촬영할 수 있습니다. 어떤 장기는 자연적인 조영제(뼈, 심장, 폐) 덕분에 영상에서 선명하게 보입니다. 다른 장기는 인공 조영제를 사용해야만 선명하게 보입니다(기관지, 혈관, 담관, 심강, 위, 장). 어떤 경우든 방사선 사진은 밝은 부분과 어두운 부분으로 구성됩니다. 사진 필름과 마찬가지로 X선 필름이 검게 변하는 것은 노출된 감광층에 금속 은이 복원되기 때문입니다. 이를 위해 필름은 화학적 및 물리적 처리 과정을 거칩니다. 즉, 현상, 고정, 세척, 건조 과정을 거칩니다. 현대식 X선 촬영실에서는 현상기를 사용하여 필름 현상 과정 전체를 자동화합니다. 마이크로프로세서 기술, 고온 및 빠른 반응의 화학 시약을 사용하면 X선 사진을 얻는 데 걸리는 시간을 1~1.5분으로 단축할 수 있습니다.

X선은 형광등에 비춰 볼 때 보이는 이미지에 비해 부정적인 영향을 미친다는 점을 기억해야 합니다. 따라서 X선에 투과되는 신체 부위는 X선에서 어둡게("어두워짐"), 밀도가 높은 부위는 밝게("투명해짐") 보입니다. 그러나 X선의 주요 특징은 서로 다릅니다. 각 광선은 인체를 통과할 때 하나의 지점이 아니라 조직 표면과 깊숙한 곳에 위치한 수많은 지점을 통과합니다. 결과적으로 이미지의 각 지점은 물체의 실제 지점 집합에 해당하며, 이 지점들은 서로 투영됩니다. 따라서 X선 이미지는 누적적이고 평면적입니다. 이러한 상황으로 인해 물체의 여러 요소의 이미지가 손실되는데, 일부 부분의 이미지가 다른 부분의 그림자 위에 겹쳐지기 때문입니다. X선 검사의 주요 규칙은 다음과 같습니다. 신체(장기)의 모든 부위에 대한 X선은 최소 두 개의 서로 수직인 투영(직사 투영과 측면 투영)으로 촬영해야 합니다. 이 외에도 사선 및 축(axial) 투영 이미지가 필요할 수 있습니다.

전자-광학 디지털 방사선 촬영(E-ODD)에서는 텔레비전 카메라로 촬영한 X선 영상을 증폭하여 아날로그-디지털 변환기로 전송합니다. 검사 대상에 대한 정보를 담고 있는 모든 전기 신호는 일련의 숫자로 변환됩니다. 즉, 대상의 디지털 영상이 생성됩니다. 이 디지털 정보는 컴퓨터로 전송되어 미리 작성된 프로그램에 따라 처리됩니다. 의사는 검사 목적에 따라 프로그램을 선택합니다. 컴퓨터를 사용하면 영상의 화질을 개선하고, 대비를 높이며, 간섭을 제거하고, 의사가 관심을 갖는 세부 사항이나 윤곽을 강조할 수 있습니다.

물체 스캐닝 기술을 사용하는 시스템에서는 움직이는 좁은 X선 빔이 물체를 통과합니다. 즉, 물체의 모든 부분이 순차적으로 "조사"됩니다. 물체를 통과한 방사선은 검출기에 의해 감지되고 전기 신호로 변환됩니다. 이 신호는 아날로그-디지털 변환기에서 디지털화된 후 후속 처리를 위해 컴퓨터로 전송됩니다.

디지털 형광 방사선 촬영(DFR)은 빠르게 발전하고 있습니다. 공간 X선 영상은 "메모리" 형광판에 의해 감지되는데, 이 형광판은 그 안에 숨겨진 영상을 몇 분 동안 보존할 수 있습니다. 이 형광판을 특수 레이저 장치로 스캔하면, 그 결과 나오는 광속이 디지털 신호로 변환됩니다.

X선 광자의 에너지를 자유 전자로 직접 변환하는 직접 디지털 방사선 촬영법은 특히 매력적입니다. 이러한 변환은 X선 빔이 물체를 통과한 후 비정질 셀레늄 또는 비정질 반결정 실리콘 판에 작용할 때 발생합니다. 여러 가지 이유로 이 방사선 촬영법은 현재 흉부 검사에만 사용됩니다.

디지털 방사선 촬영의 종류와 관계없이 최종 이미지는 다양한 종류의 자기 매체(플로피 디스크, 하드 드라이브, 자기 테이프)에 저장됩니다. 즉, 다중 포맷 카메라를 사용하여 특수 사진 필름에 복사한 하드 카피나 레이저 프린터를 사용하여 필기용 종이에 저장됩니다.

디지털 방사선 촬영의 장점으로는 높은 화질, 방사선 노출 감소, 자기 매체에 이미지를 저장할 수 있는 기능 등이 있습니다. 이를 통해 저장이 쉽고, 체계적으로 정리된 아카이브를 만들어 데이터에 빠르게 접근할 수 있으며, 병원 안팎으로 이미지를 전송할 수 있습니다.

X선 결과 해석

흉부 영상을 기술할 때, 의사는 내부 장기의 위치(기관, 종격동, 심장의 변위), 갈비뼈와 쇄골의 완전성, 폐근의 위치 및 대조도, 주기관지와 소기관지의 구분 가능성, 폐 조직의 투명도, 흑화 유무, 크기 및 모양을 평가합니다. 모든 특징은 환자의 연령과 일치해야 합니다. 두개골 X선 촬영 시 다음과 같은 특징이 드러납니다.

• 두개골 골절
• 뇌의 크기가 증가하고 두개골 내판에 특징적인 디지털 인상이 나타나는 심각한 두개내 고혈압;
• 두개내압 증가로 인한 "터키안장증후군"의 병리학
• 뇌의 석회화된 종양(또는 두개내 공간을 차지하는 병변의 존재는 석회화된 송과체가 두개골의 중앙 공동에 비해 변위되어 있는지로 판단).

진단을 내리려면 엑스레이 검사 결과를 신체 검사 결과와 기능 검사 결과와 분석하고 비교해야 합니다.

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