바스코 핀

바스코 핀 (Vascopin)은 디 하이드로 피리딘 (dihydropyridine)의 유도체 인 느린 (slow) 칼슘 채널에 대한 차단제입니다.

적응증 바스코 피나

고혈압 치료에 사용됩니다 (단독 요법의 수단으로, 다른 항 고혈압제와 병용). 협심증의 안정적이거나 변형 된 형태 (단독 요법 또는 다른 항 협심제와 동시에 사용)에도 사용됩니다.

릴리스 양식

5mg의 정제로 방출. 물집 안에 10 조각입니다. 패키지에는 4 개의 블리스 터 플레이트가 있습니다.

약력학

약물은 디 하이드로 피리딘 결말로 합성되고 칼슘 채널을 억제합니다. 또한 이는 심근 세포, 혈관을 부드럽게하는 트랜스 칼슘 이동 (주로 심근 내부의 혈관 평활근 세포로의 이동이 아닌)을 억제한다.

항 협심증이 있으며, 또한 저혈압 성질이 있습니다.

암로디핀의 저혈압 효과는 상대적으로 부드러운 혈관 근육에 대한 직접적인 이완 효과에 의해 제공됩니다.

항 혈관 효과는 말초 형을 갖는 세동맥의 혈관 확장에 기인하며, 그 결과 OPSS가 감소한다. 심박수의 속도는 거의 변하지 않으므로, 소비되는 에너지 소비량과 심근의 산소 요구량을 줄일 수 있습니다. 게다가 발포되는 관상 동맥 또는 말초 형을 갖는, 그리고 (심근 허혈의 정상 영역 내)이 동맥으로하여 변형 협심증 형 개인의 심근에 흐르는 산소의 양을 증가시킨다. 이 약물은 흡연으로 인한 코로나 틈새의 출현을 예방합니다.

고혈압 환자가 매일 복용하는 약물을 1 회 복용하면 누워 있고 서있는 자세에서 24 시간 동안 압력이 감소합니다. Vasconia의 효과가 느리고 점진적으로 시작되면 혈압이 급격히 떨어지는 것을 피할 수 있습니다.

협심증 환자에게는 amlodipine을 1 일 1 회 복용하면 운동 기간이 길어지고 운동 중 ST 유형의 우울증이있는 협심증 발병이 지연됩니다. 또한이 약은 협심증 발병률과 니트로 글리세린 섭취량을 줄입니다.

방지 Vaskopina 협심증 리셉션을 갖는, 심근 경색 PTCA 고통 또는 관상 동맥, 또한 병변 CAS (관상 용기 (1)가 영향을받는 이들 중 동맥 경화와 동맥 3+ 협착과 경동맥의 제한)와 사람 경동맥에서 두꺼워지는 CMY. 

또한 심혈관 질환, 심근 경색 뇌졸중 및 관상 동맥 우회술을 통한 관상 동맥 혈전증으로 인한 사망률을 현저하게 감소시킵니다. 이와 함께 불안정 협심증과 CHF의 진행으로 인한 입원 횟수를 줄이는 데 도움이되며 관상 동맥 순환 회복 절차 수가 줄어 듭니다.

이 약물은 이뇨제, 디곡신 및 ACE 억제제로 치료할 때 CHF (NYHA의 3-4 기능 단계)를 가진 사람에서 사망을 유발하는 사망 또는 합병증의 위험을 증가시키지 않습니다.

비 허혈성 기원 인 CHF (NYHA에 따른 3-4 등급의 기능적 등급) 환자의 경우, 바스 코니아의 사용은 폐부종을 일으킬 수 있습니다.

이 약물은 혈장 지질 수준뿐만 아니라 신진 대사에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

약동학

약 복용량의 구강 섭취시, 암로디핀 물질은 빠르게 흡수됩니다. 식품 섭취는 물질의 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 섭취 후 6-12 시간에 피크에 도달합니다. 절대 생체 이용률은 64-80 %입니다. 분배 량은 약 21 l / kg이다. 혈장 단백질 합성은 약 97.5 %입니다.

암로디핀은 BBB를 통과 할 수 있습니다. 평형 혈장 지수는 정상적인 약물 사용 후 7-8 일 후에 관찰됩니다.

생체 내 전환은 간 내부에서 일어나므로 비활성 붕괴 생성물이 형성됩니다. 혈장의 반감기는 약 35-50 시간 (하루에 한 번 약물을 사용함)입니다. 총 클리어런스는 0.43 l / h / kg입니다.

변하지 않은 활성 성분의 약 10 %, 그리고 붕괴 제품의 60 %가 소변으로 배설됩니다.

간 기능뿐만 아니라 CHF 환자의 반감기는 56-60 시간으로 연장됩니다.

신부전 환자의 경우 비슷한 수치가 60 시간까지 상승합니다. 암로디핀의 혈장 농도의 변화는 기능적 신장 손상의 정도와 상관 관계가 없다.

물질이 노인의 최고 혈장 값에 도달하는 데 필요한 기간은 어린 나이에 비해 실질적으로 변하지 않습니다. CHF가있는 노인에서는 활성 성분의 제거 수준을 낮추어 AUC와 반감기 (최대 65 시간)를 증가시키는 경향이 있다는 점에 유의해야합니다.

투약 및 투여

협심증을 제거하고 혈압을 낮추면 평균 초기 용량은 1 일 1 회 5mg입니다. 이러한 필요성이있는 경우 최대 10mg까지 증가시킬 수 있습니다.

Vaskopin은 하루에 한번 약을 물 (약 100 ml)로 씻어서 구두로 복용해야합니다.

ACE 억제제, thiazide 계 이뇨제 및 β-adrenergic 차단제와 함께 사용하는 경우에는 용량을 조절할 필요가 없습니다.

임신 바스코 피나 중 사용

임신 중이거나 수유중인 여성이 VASKINNA를 사용하는 것에 대한 안전성에 대한 정보가 없으므로 여성의 편익이 태아 나 아기의 합병증의 가능성보다 높으면이 기간 동안 만 가져갈 수 있습니다.

모유와 함께 암로디핀 배설에 대한 정보는 없으므로 치료하는 동안 모유 수유를 거부해야합니다.

금기 사항

금기 사항 중 : dihydropyridines에 대한 과민 반응과 심한 형태의 혈압 감소.

부작용 바스코 피나

약의 사용은 그런 부작용의 발달로 이끌어 낼 수있다 :

• CCC의 발현 : 주변 발진 (발목 발에)과 심계항진 (palpitations)의 붓기가 종종 있습니다. Orthostatic 붕괴, 혈관염은 드물게 발생하며 과도한 혈압 강하가 관찰됩니다. 심장 기능 부전이 가끔씩 악화되고 악화됩니다. 산발적 심장 리듬 장애, 가슴 통증 및 편두통과 심근 경색 (심실 빈맥, 심방 세동 및 서맥을 포함)를 관찰;
• 근육과 뼈의 반응 : 어떤 경우에는 등뼈에 통증이 있고 근육 경련, 근육통 또는 무력증이 발생합니다. 중증 근무력증이 때때로 발생합니다.
• PNS 및 CNS의 장애 : 얼굴에 피가 흐르고 열이 내리며 피곤함, 두통, 졸음 및 현기증이 증가합니다. 덜 자주 불면증, 불안감, 불쾌감, 긴장감 및 우울증이 있습니다. 또한 무력감, 다한증, 감각 저하, 떨림, 정서 불안정 및 말초 신경 병증이있는 감각이 발달합니다. 또한 이상한 꿈과 실신이 있습니다. 때때로 무관심하지만 흥분과 경련감이 있습니다. 단일 기억 상실 또는 운동 실조증이 발생합니다.
• 소화 기능 장애 : 종종 복막과 메스꺼움에 통증이 있습니다. 구토 점액의 설사, 소화 불량, 갈증, 건조증은 물론 구토가 심한 붓기, 변비가 적습니다. 때때로 식욕이나 치은 증식이 증가합니다. 위염, 황달 (주로 담즙 정체 유형), 고 빌리루빈 혈증 및 간염의 간염과 간 전이 효소의 활성이 증가합니다.
• 조혈 계통의 반응 : 단일 혈소판 감소 또는 백혈구 감소증뿐만 아니라 혈소판 감소 유형의 자반병이있다.
• 대사 과정의 위반 : 단일 고혈당이 나타납니다;
• 호흡 기관의 증상 : 어떤 경우에는 콧물과 호흡 곤란이있을 수 있습니다. 기침이 있습니다.
• 비뇨기 기능 장애 : 때때로이 과정에서 배뇨 나 통증이 증가하며 발기 부전이나 야간 빈뇨가 발생합니다. 다뇨증이나 배뇨 장애가 있습니다.
• 알레르기 발현 : 어떤 경우에는 피부에 발진이 있고 가려움증이 있습니다. 단일 두드러기, Quincke 부종 및 또한 다형 홍반이 나타납니다.
• 기타 : 귀 반지, 눈 통증, 결막염, 오한 및 코피가있을 수 있습니다. 또한, 탈모, 복시, 여성형 유방 및 xerophthalmaia가 발생합니다. 또한 숙박, 시력 또는 입맛의 장애가 있으며 체중이 감소하거나 체중이 증가합니다. 때때로 피부염이 발생합니다. 추위 땀 공격뿐만 아니라 피부 색소 침착증과 빠로 시아 현상이있는 xerodermia 질환이 있습니다.

과다 복용

과다 증상 : 혈압 뚜렷한는 아마도 재귀 빈맥 형의 외관뿐만 아니라, 과도한 말초 혈관 확장 하였다 (위험 강한 충격 또는 죽음의 가능한 발전으로, 강하게 혈압 지표 저하 발음).

이 질환을 없애기 위해 (특히 중독 후 처음 2 시간 동안) 활성화 된 숯을 할당 한 다음 위 세척 (때로는)을합니다. 또한 피해자는 팔다리의 위치가 높아져서 CAS의 작업을 지속적으로 지원하고 폐 및 심장 기능을 모니터링하며 이뇨와 BCC를 모니터링해야합니다.

혈관 조영제와 금 혈압 지표를 회복하기 위해 금기 사항이없는 경우 혈관 수축성 약물을 사용할 수 있습니다. 또한, 칼슘 글루코 네이트의 정맥 주사가 수행된다. 대부분의 암로디핀은 유장 단백질로 합성되기 때문에 혈액 투석 절차는 효과가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

시메티딘과 함께 약물을 병용하는 경우, 암로디핀의 약물 동력학 파라미터에는 변화가 없다.

Vascochin과 NSAIDs (특히 indomethacin)의 동시 투여는 유의 한 상호 작용의 발달을 유도하지 못합니다.

ACE 저해제, 질산염 및 베르파밀과 β- 아드레노이 차단제와 함께 루프 또는 티아 지드 계 이뇨제와 함께 사용하면 칼슘 통로 차단제의 항 고혈압 및 항 협심증 특성을 강화할 수 있습니다. 항 고혈압제와 알파 차단제를 함께 사용하면 항 고혈압 효과를 향상시킬 수 있습니다.

암로디핀은 phenytoin을 포함한 indomethacin과 warfarin을 포함한 digoxin (시험관 내)과 같은 물질의 혈장 단백질과의 합성 지수에 영향을 미치지 않습니다.

마그네슘 또는 알루미늄 함유 제산제의 1 회 사용은 암로디핀의 약동학 적 특성에 거의 영향을 미치지 않는다.

본질적 형태의 고혈압을 가진 사람에 의한 100mg의 실데나필의 단일 용량은 암로디핀의 약물 동력학 파라미터의 변화를 유발하지 않는다. 아토르바스타틴 80mg과 병용 투여시 10mg을 다시 섭취 한 경우, 약동학의 유의 한 변화는 나타나지 않는다.

자원 봉사자에서 약물과 디곡신을 병용해도 신장의 클리어런스가 변하지 않으며 디곡신의 혈청 값도 변하지 않습니다.

일회성 및 반복 사용 Vasconia를 10 mg의 복용량으로 사용하면 에틸 알코올의 약물 동력 학적 특성에 큰 영향을 미치지 않습니다.

암로디핀은 물질 와파린에 의해 유발 된 PTW 지수의 변화에는 영향을 미치지 않습니다.

약물 시클로 스포린의 약물 동력학은 암로디핀의 작용에 따라 거의 변하지 않는다.

자몽 주스 (240 ml)와 바스 코스닌 (10 mg)의 병용 투여는 후자의 약동학에 큰 영향을 미치지 않습니다.

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저장 조건

Vaskopin은 최대 온도 + 25 ° C의 조건에서 어두운 곳에서 보관해야합니다.

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유통 기한

바스코 핀은 약물 방출 일로부터 4 년 동안 사용할 수 있습니다.