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브루셀라증 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
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웜, 혈액 생화학 분석 (빌리루빈의 농도, ALT 활동의 ACT), 혈액의 계란 (두 배의 역학) 혈액의 일반적인 분석, 소변, 대변 : 브루셀라증 조사의 진단은 다음과 같은 기준을 사용 Brucellae 종을., brutselloznym 적혈구 진단 (동적 두 배의) 쿰스 반응 시료 Burne, ECG, 내부 장기의 초음파 척추 방사선 공동 컨설팅 안과, 신경과 반응 라이트 Heddlsona, PHA하는 혈액 검사 (나타내는 경우).
브루셀라증의 진단은 전염병 학적 전제 조건을 고려해야합니다. 동물의 중간 띠의 많은 부분에서 브루셀라증은 오래 전에 박멸되어 왔기 때문에 인간 감염의 조건은 없습니다. 이 지역에서 브루셀라증은 "수입 된"감염입니다. 브루셀라증이 여전히 나타나는 곳에서의 체류를 명확히하는 것이 필요합니다. 그러나 때때로 감염은 브루셀라 (집에서 만든 치즈, 우유 등)에 감염된 제품을 통해 발생합니다.
브루셀라 세는 위험한 병원균이므로 실험실에서 브루셀라증의 확인은 제한적입니다. 그들의 격리는 예방 요구 사항에 따라 설치된 특수 실험실에서만 수행 할 수 있습니다. 혈청 및 알레르기 연구는 고려해야하는 경우 오랜 시간 동안 (이식편 위험군, 동물 전문 접촉) 브루셀라 병에 대한 예방 접종에 긍정적 인 혈청 학적 검사, 특히 알레르기 테스트의 결과가 될 수있다.
혈청 반응 중에서 가장 유익한 RA (Wright 's reaction)가 가장 유익합니다. 유리 응집 (Heddleson 반응)은 진단에 사용되지 않습니다.
역학 징후에 대한 대규모 조사를 위해 브루셀라에 대한 조사 대상자를 확인하는 것이 제안됩니다. Haddleson의 반응은 종종 잘못된 긍정적 결과를 가져옵니다. 어느 정도까지는 이것이 많은 항원 (야만증, 야간 빈혈의 원인균, 콜레라 예방 접종 등)과의 교차 반응 때문입니다. 명심 B.의 melitensis 및 B. 보르 투스가 서로 교차 반응이 아니라 함께 B.의 큰 개자리, 있도록 브루셀라 항체의 검출이 아직 공개되지 않은 특별한 진단 키트가 필요합니다. 아마도 이러한 유형의 브루셀라증이 거의 발견되지 않는 이유 중 하나입니다.
급성 패혈증 형태의 브루셀라증 (brucellosis)의 경우, 항체는 2 주째에 결정될 수 있고, 항체가 증가합니다. 알레르기 테스트는 첫 번째와 두 번째 주말에 양성으로 나타납니다. 만성 형태의 성장 인자 항체가 종종 검출되지 않습니다. 알레르기 테스트 (Burne 테스트)를 설정하면 항체 또는 항체가 증가 할 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 다른 혈청 반응 : RPHA, 급성기 반응은 라이트의 반응보다 덜 정보적이고 중요하지 않습니다. 최근에는 IgG 및 IgM 항체를 결정하기 위해보다 민감한 ELISA 방법이 사용되었습니다. Burne 검사의 부정적인 결과는 브루셀라증을 제외시킬 수 있습니다 (모든 HRT 반응이 사라지는 HIV 감염은 제외).
[브루셀라증의 감별 진단
브루셀라증의 형태에 따라 현저히 다릅니다. 급성 컷 브루셀라증의 감별 진단은 고열이 동반되는 많은 질병으로 수행되어야합니다. 주요 차이 브루셀라 - 39-40 ℃의 온도에서 환자의 건강 상태를 양호, 일부 질환 (클라미디아, TB)의 존재는 고온에서 만족 스러울 수도있다. 이 질병에 대해 기관 손상이 특징입니다 : 림프절의 모든 그룹에서 상당한 증가, 폐의 변화.
브루셀라증의 급성 형태에는 집중 기관 병변 (전이)이 없으며, 간과 비장이 확대되고 혈액에는 변화가 없습니다.
브루셀라증의 감별 진단은 오히려 복잡합니다. 특히 만성 형태의 질환으로 수행되는 경우 더욱 그렇습니다. 그들의 특유성은 관절염이 특징 인 많은 질병과 구별되어야하는 관절의 패배입니다.
급성 관절염은 많은 급성 전염병 (pseudotuberculosis, yersiniosis, 유행성 이하선염, 풍진, 성홍열 등)에서 발생할 수 있습니다. 그러한 경우, 진단은 특정 전염성 질병의 특징 인 증상의 존재를 용이하게합니다.
패혈증 및 다수의 질병 ( 수액, 멜리 오 증증, 리스테리아 증)의 일반화 된 형태에서 관절의보다 심각한 화농성 병변이 관찰됩니다 . 이러한 질병의 차이는 환자의 심각한 상태 인 반면, 브루셀라증 환자는 만족 스럽습니다. 큰 관절의 관절염은 임질이나 클라미디아 (요도염 및 다른 질병의 발현과 함께)의 결과입니다.
브루셀라증 - 그것은 다른 원인의 다발성 관절염과 구별해야하므로, 만성 다발성 관절염을 개발하는 유일한 감염성 질환 : 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 전신 경화증, 건선 관절염, 유육종증. 그들은 브루셀라 병과는 다른 일련의 임상 증상에 의해 브루셀라증과 구별 될 수 있습니다. 이러한 질병을 배제하기위한 일련의 적절한 실험실 연구 및 도구 연구도 수행됩니다.