Bezoar

Bezoar는 부분적으로 소화되고 조립되지 않은 재료로 이루어져 있으며 뱃속에서 대피 할 수없는 밀집된 형태입니다. 이것은 종종 위장 수술로 인해 발생할 수있는 위 배출의 위반 환자에서 관찰됩니다. 많은 bezoars는 증상이 없지만 어떤 경우에는 위 출구의 막힌 흔적이 생깁니다. Bezoars의 일부 유형은 효소 용해를받을 수 있으며, 다른 것들은 내시경 방법이나 외과 적으로 제거해야합니다.

식물 기원 또는 모발의 음식을 부분적으로 너무 익힌 채로 축적 된 것은 각각 식물 표식 또는 삼각 표지라고합니다. Pharmaco-bezoars는 의약품 (특히 수크랄 화염 및 수산화 알루미늄 겔)이 고밀도로 축적되어 있습니다. Bezoaras에서 다양한 다른 물질을 찾을 수 있습니다.

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Bezoar의 원인은 무엇입니까?

Trichobezoars는 체중이 수 kg에 달하는데 보통 머리카락을 씹고 삼키는 정신 질환 환자에서 발생합니다. Phytobesoares는 Billroth I 또는 II에 따라 위 절제술 후 환자에서 흔히 볼 수 있으며, 특히 수술시 수술시 부작용이 동반됩니다. Hypochlorhydria, antrum의 운동성 감소 및 음식의 불완전한 씹는 것이 주요 predisposing 요인입니다. 다른 요인으로는 당뇨병에서의 위 마비 및 비만에 대한 위장 성형 수술이 있습니다. 마지막으로 감의 섭취 (위에서 중합하는 탄닌을 함유 한 과일)는 bezoars의 형성을 일으키며, 90 % 이상의 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 과일에서 재배되는 지역에서는 대부분 감의 멸치가 발견됩니다.

Bezoar의 증상

오버플로, 메스꺼움 및 구토, 복부 통증 및 위장 출혈 의 느낌을 먹은 후에도 대부분의 비만은 임상 적으로 명백하지 않습니다 .

Bezoar 진단

BEZOAR가 쓸모 시험과 진단 종괴 (예., X 선, 초음파, 복부 CT ) 상부 GI의 증상을 평가하기 위해 수행된다. 그들은 종양으로 착각 할 수 있습니다. 상부 위장관의 내시경 검사가 일반적으로 수행됩니다. 내시경 검사에서 bezoar는 황록색에서 회색 검정색까지 다양한 색상의 특징적인 고르지 않은 표면을 가지고 있습니다. 내시경 생검은 진단 적이며 식물의 기원 인 모발이나 물질을 확인할 수 있습니다.

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Bezoar의 치료

내시경 검사로 진단 된 경우 즉시 삭제할 수 있습니다. 포 셉터, 와이어 루프, 액체 제트 또는 레이저에 의한 형성의 단편화는 베조를 파괴하여 자연적으로 배출 또는 제거 할 수있는 조건을 만듭니다. Metoclopramide 40 mg은 하루에 정맥 내로 또는 근육 내로 4 시간마다 며칠 동안 정맥 주사를하여 연동 운동을 강화시키고 세분화 된 물질로부터 위를 비우는 것을 촉진합니다.

초기에 내시경 제거가 수행되지 않으면, bezoar의 치료는 증상이 있습니다. 다른 적응증에 대한 연구 도중 실수로 발견 된 bezoar의 무증상 과정에서 특별한 개입이 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 효소 요법이 시행 될 수 있습니다.

효소는 셀룰로오스 (24 시간, 2 증류수 1ℓ에 용해 10g [명확한 식사 전에 액체 8 온스 5 ㎖ (1 티스푼)] 파파인 (10 매 식사 000 대), 연화제 고기를 포함 -3 일). 효소 요법이 효과적이지 않거나 증상이 관찰되는 경우, bezoar의 내시경 제거가 지시됩니다. 스토니 (stony) 형성 밀도와 삼수령은 일반적으로 개복술을 필요로합니다.