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알레르겐 피부병은 매우 흔하며 주로 식물과 그 생산물에 접촉하여 발생합니다. 이를 식물 피부염(숲, 정글)이라고 합니다. 가장 흔한 것으로는 망고, 파인애플, 앵초, 폴리앙드레, 너도밤나무, 담배, 덩굴옻나무 등이 있으며, 이를 식물 피부염이라고 합니다.
열대 편평지의류
노출된 피부 부위에 발진이 나타나는 것이 특징인 질병으로, 임상적으로나 형태학적으로 전형적인 편평태선과 유사합니다. 이 질병의 발병은 항말라리아 약물인 아테브린의 사용, 높은 기온, 긴 일광 시간, 태양 복사 증가, 소화 불량(소아), 비타민 결핍, 기생충 침입, 탄두르를 사용하여 빵을 굽는 것과 관련이 있습니다. 이 질병은 보통 여름철에 발생합니다. 얼굴(이마, 뺨, 입술), 목의 노출된 부위, 손등과 팔뚝의 아래쪽 1/3, 발등이 영향을 받습니다. 백반증, 수포성 미란성 병변 형성, 구내염과 같은 구강 점막 병변이 발생할 수 있습니다. 피부 병변은 전형적인 편평태선 발진(위컴 메시가 있음)과 거의 구별할 수 없습니다. 겨울이 되면 염증 현상과 가려움증이 후퇴합니다. 발진 부위에 지속적인 과색소침착이 남아 있습니다.
치료: 아테브린 사용을 중단하거나 다른 항말라리아제로 대체합니다. 고온과 일사로부터 피부를 보호하는 것이 필수적입니다. 감작제 및 기타 증상 완화제가 처방됩니다.
예후: 대부분의 경우 호전되지만 재발이 가능합니다.
습진
약한 삼출 반응(미세수포, 진물)이 특징적이며, 신경피부염, 즉 습진 과정의 "건조한" 과정을 더 연상시킵니다.
신경피부염
발진이 퍼지고 약한 지의화 현상이 나타나는 경향이 특징입니다.
건선
열대 지역에서는 덜 흔하게 관찰됩니다. 선호하는 부위에 단일의 "근무 중" 건조 반점 형태로 나타나는 침윤성 피부병이 더 흔합니다. 동형 반응은 전형적이지 않습니다. 진단을 확진하기 위해 조직학적 검사가 필요한 경우가 많습니다.
홍반증
만성 피부 질환은 온대 및 한랭 기후 국가에 비해 (과도한 일사량에도 불구하고) 훨씬 덜 흔합니다. 전신성 홍반 루푸스는 유럽 국가보다 진단 빈도가 다소 높습니다.
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열대성 가려움증 피부병
일시적 소양증은 사지의 신근 표면에 가려운 작은 장액성 구진이 나타나는 증상으로, 이후 장액성 출혈성 딱지로 덮입니다. 이 과정은 독감 유사 증상과 함께 최대 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 이 질환의 진행은 기생충 침입 및 기타 동반 질환으로 인해 악화됩니다.
열대 땀샘은 더운 환경에서 작업할 때 피부 내 다양한 부위에서 땀샘(각질, 피지, 먼지 등)이 막혀 발생하는 일시적인 피부병입니다. 땀샘은 땀으로 가득 찬 투명한 거품부터 농포까지 다양한 형태로 나타납니다. 이 증상은 팔꿈치와 무릎 주름, 가슴, 복부 등 다른 부위에 가장 흔히 나타나며, 얼굴에는 드물게 나타납니다. 기후 변화와 함께 저절로 사라집니다.
열대성 한포진 - 계절성(여름)입니다. 땀띠 증상은 손바닥과 발바닥, 손가락 외측에만 나타납니다. 표피 내 수포가 열리고 침식된 후 빠르게 상피화되며, 주관적인 불편함을 유발하지 않습니다. 합병증으로는 습진, 농포화, 농양 형성이 있습니다.
정맥피부증은 모기에 반복적으로 물리고 정맥피부충의 침샘 분비에 신체가 민감해진 후 발생하는 흔한 피부병입니다. 모기의 공격 직후, 신체의 열린 부위에 중앙에 점상 출혈을 동반한 장미진이 나타나고, 이후 가려운 구진으로 변하며, 종종 물집으로 덮입니다. 물집이 생기고 구진성 수포성 반응이 나타날 수 있습니다. 피부 병변은 찰과상을 동반합니다. 정맥피부충 공격 후, 이러한 과정은 대개 점차 완화됩니다. 민감도, 모기의 반복적인 공격과 관련된 동반 질환의 존재 여부에 따라, 피부병은 소양성 결절성 병변(완두콩 크기까지)과 다양한 화농구균성 발진을 동반하는 광범위한 재발성 양상을 보일 수 있습니다. 이 질환은 수개월 이상 지속될 수 있습니다. 어떤 경우에는 코르티코스테로이드의 전신적 사용을 포함한 적극적인 치료를 실시해야 합니다.
하라라(풍토병성 다형 두드러기)는 특정 종의 모기에 반복적으로 물리는 계절성(여름) 가려움증 피부병입니다. 아랍 국가에서는 방문객과 현지인(남녀 및 연령대 모두) 모두에게 더 흔하게 나타납니다. 신체의 노출된 부위, 특히 정강이 아랫부분 1/3과 발등에서 관찰됩니다. 발진은 구진성 물집, 장액성 구진, 미란, 장액성 출혈성 딱지, 화농성 요소 등 다양한 형태를 보입니다. 일반적인 독성 효과가 나타날 수 있습니다. 시간이 지남에 따라(1~3개월) 발진은 "건조"되고 점차 가라앉으며 발진 부위에 일시적인 과색소침착이 형성됩니다. 경우에 따라 이 질환은 최대 1~2년(만성 하라라)까지 지속될 수 있으며, 건조하고 가려운 결절성 발진과 태선화의 임상적 양상을 보입니다.
열대성 수포성 피부병
진짜 천포창은 온대 및 한대 기후 지역보다 열대 지방에서 덜 흔합니다.
열대성 수포성 피부병에는 브라질 박리성 천포창(BEP)과 오닐라이가 포함됩니다.
BEP - 얼굴, 가슴, 그리고 그 외 다른 부위에는 전구 증상이 나타나지 않으며, 농포구균 감염, 습진, 때때로 사마귀, 국소 색소침착증 등의 합병증으로 인해 물집이 발생합니다. 니콜스키 증상은 양성이며, 구강 점막은 영향을 받지 않습니다. 급성(종종 치명적) 및 급성 BEP(심한 중독, 광범위한 미란, 농가진 발생 부위)에서는 심각한 경과가 관찰됩니다.
아급성 형태의 질환에서는 증상이 덜 두드러집니다. 만성 BEP는 경과가 길며 근골격계, 치아, 근위축, 유선 및 기타 증상을 동반하는 임상적 다형성을 동반합니다.
온얄라이는 더운 나라에서 흔히 발생하는 중증 질환으로, 피부와 점막에 수포성 및 출혈성 발진이 특징입니다. 전신 출혈 증후군, 혈소판 감소증, 심각한 전신 질환, 그리고 아프타와 유사한 화농성 침착물을 동반한 구강 점막에 큰 물집이 형성되는 것이 특징입니다. 코르티코스테로이드, 수혈, 혈액 대체 요법을 포함한 집중 치료를 받지 않을 경우 예후는 좋지 않습니다.
피부 신생물
더운 기후에서 양성 및 악성 피부 신생물의 높은 빈도에 대한 연구자들의 의견 일치는 없습니다. 중국, 일본, 아랍 국가, 그리고 흑인 인구에서 드물게 발생하는 피부암 사례에 대한 자료가 있습니다. 음경암은 전통적으로 포피 절제를 시행하는 사람들에게서는 발견되지 않습니다. 아프리카인의 경우, 피부암은 주로 만성 염증, 궤양, 상처 부위에서 발생합니다. 흑인의 혈관 모반은 종종 잘 보이지 않으며, 털모반은 유럽인보다 흔하지 않습니다. 양성 신생물(사마귀, 뾰족한 콘딜로마, 섬유종 등)의 양상에 대한 특이 사항은 없습니다.
비타민 부족
비타민 A 결핍증은 매우 흔하며, 피부 병변이 광범위하거나 전신적으로 나타납니다. 비타민 A 치료로 호전됩니다.
각질탈락성 구순염(아리보플라비노시스와 관련됨)은 치료에 대한 저항성을 특징으로 합니다.
성병 및 풍토병성 트레포네마토시스
성병
더운 기후에 사는 사람들의 경우 매독 감염의 임상적 증상과 진단에는 몇 가지 특징이 있습니다.
- 검은 피부에서는 장미진이 잘 보이지 않습니다.
- 궤양성 창상이 있는 경우 림프절염이 중등도로 나타납니다.
- 후기 단계에서는 관절 주위 결절이 나타난다(팔꿈치, 무릎).
- 매독을 진단할 때는 다른 감염성 질환(나병, 말라리아, 선충증 등) 및 약물 사용과 관련된 거짓 양성 반응의 가능성을 고려해야 합니다.
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