비 기능적 부신 형성

기능을 수행하지 않는 부신 선은 호르몬 활동이없는 부신 병변입니다. 증상, 징후 및 치료 방법은 자연과 크기에 따라 다릅니다.

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원인 기능을 수행하지 않는 부신 구조

성인에서 선종 (50 %), 암종 (30 %) 및 전이성 종양 (10 %)이 가장 흔하게 기능하지 않는 부신 동맥 형성입니다. 나머지는 낭종과 지방종으로 구성되어 있습니다. 그러나 그 비율은 임상 적 증상에 달려있다. 가끔 발견되면 선종이 종종 발견됩니다. 신생아에서는 드물게 부신에 자발적으로 출혈이 생기면 신경 모세포종 또는 윌 름 종양을 모방하는 부신 영역에 큰 형성이 나타날 수 있습니다. 성인에서는 부신 선으로 양안에 대규모 출혈이 발생할 수 있습니다 thromboembolic 질병, coagulopathy. 노인 환자에서 양성 낭포가 관찰되며, 낭성 변성, 혈관 질환, 박테리아 감염, 기생충 침습 (echinococcus)으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 결핵의 혈행 전파로 인해 부신 형성이 발생할 수 있습니다. 비 기능성 부신 암종은 확산성 침습성 복막 후막을 유발합니다. 부신 혈종을 일으키는 출혈이있을 수 있습니다.

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조짐 기능을 수행하지 않는 부신 구조

비 기능적 부신 형성은 다른 이유로 CT 또는 MRI에서 우연히 감지됩니다. 비 기능성은 임상 적으로 확립되며 위에서 설명한 바와 같이 부신 호르몬의 수준을 결정함으로써 확인됩니다. 부신에서 부신 기능 부전은 드문 경우이지만, 두 가지 모두 관련된 경우는 예외입니다.

진단 기능을 수행하지 않는 부신 구조

양국 간 대규모 부신 출혈의 주요 특징은, 급성 부신 기능 부전, CT 또는 MRI에서 부신 대량의 증상, 복통 있습니다 적혈구 용적률에 빠지지. 부신 결핵은 석회화 및 애디슨 병을 일으킬 수 있습니다  . 비 기능성 부신 암종은 보통 때 지원 mitotanom 외생 글루코 코르티코이드 치료를 수행 할 수있다 수술 요법, 화학 요법 만 제어의 대상이되지 따라서, 전이성 질환으로 나타난다.

부신 선종 작은 (<2cm)은 일반적으로 비 기능적이며, 증상을 유발하지 않는 특정 치료가 성장 및 분비 기능의 외관 (주기적 전해질의 결정 및 임상 증상이 됨)의 가능성과 관련하여 단지 주기적으로 모니터링해야 필요로하지 않는다. 전이성 질환이 생길 경우 미세한 바늘 생검을 사용할 수 있습니다.

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치료 기능을 수행하지 않는 부신 구조

생검이 악성 종양과 양성을 구분하지 않는 경우가 있기 때문에 종양이 4cm 이상인 부신 인 경우 제거가 필요합니다.

2 ~ 4 cm 크기의 종양은 복잡한 임상 문제입니다. 스캔에 암이 포함되지 않으면 호르몬 기능이 변경되지 않습니다 (예 : 정상 전해질 및 카테콜아민, 쿠싱 증후군의 징후가 없음), 아마도 정기적 인 관찰. 그러나이 종양 중 상당수는 코티솔을 증상이 발현되기에 충분하지 않은 양으로 분비하므로 증상과 질병이 유발되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 대부분의 임상의는 그러한 환자를 거의 관찰하지 않습니다.