비 인두의 양성 종양: 원인, 증상, 진단, 치료

비인두에서 가장 흔한 양성 종양은 유두종과 소아 혈관섬유종입니다.

유두종은 연구개 뒤쪽에 가장 흔히 국한되며, 비인두의 외측벽과 후벽에는 드물게 발생합니다. 이 부위의 유두종은 남성에서 다소 더 흔합니다. 이 종양은 특징적인 외형을 가지고 있습니다. 회색을 띠고, 넓은 기저부에 과립상 표면이 있습니다. 비인두의 고립성 병변은 매우 드물게 발생합니다. 최종 진단은 조직학적 검사 결과를 바탕으로 합니다.

치료는 수술입니다. 유두종은 초음파 분쇄기, 레이저 빔 또는 서지트론을 사용하여 제거할 수 있습니다.

청소년 혈관섬유종은 비인두에서 가장 흔한 종양 중 하나로, 국소적으로 파괴적인 성장을 보이며, 소년과 젊은 남성의 비인두 바닥에서 발생합니다.

조직학적으로 이 종양은 결합 조직과 다양한 성숙도를 가진 혈관으로 구성됩니다. 혈관 구성 요소는 무질서하게 위치하며, 두꺼워지거나 얇아진 벽을 가진 일련의 혈관 형성으로 나타납니다.

임상 양상은 매우 전형적입니다. 종양은 비교적 빠르게 자랍니다. 코로 숨을 쉬는 것이 점차 악화됩니다. 코로 숨을 쉬는 데 어려움이 있으면서 한쪽 귀의 청력이 점차 감소하고, 양쪽 귀 모두에서 발생하는 경우는 드뭅니다. 혈관섬유종은 코피가 특징입니다. 종양이 커짐에 따라 출혈의 강도와 빈도가 증가합니다. 혈관섬유종은 비인두에서 비강과 부비동, 특히 접형동으로 침투합니다. 종양은 두개골 기저부를 파괴하여 두개골 내로 침투할 수 있습니다. 이 경우 두통이 앞서 언급한 증상에 추가됩니다.

후방 비강경 검사 또는 섬유경 검사에서 넓은 기저부에 푸르스름하고 결절성이며 치밀한 결절이 관찰됩니다. 방사선 검사, 특히 CT 검사를 통해 귀중한 정보를 얻을 수 있습니다.

치료는 수술적입니다. 혈관섬유종 수술 시 발생하는 가장 큰 어려움은 생명을 위협하는 과다 출혈입니다. 일부 저자들이 수술 중 출혈을 줄이기 위해 알코올이나 포르말린을 투여하는 종양 경화요법은 효과가 없습니다. 이러한 목적을 위한 환자 교육 또한 정당화되지 않습니다.

종양은 넓은 외부 접근법을 통해 제거됩니다. 무어 절개법을 사용하며, 때로는 정중선을 따라 윗입술을 절개하기도 합니다. 종양이 있는 쪽 외경동맥(드물게 양쪽 외경동맥 모두)을 예비 결찰합니다. 외경동맥 예비 결찰은 수술 중 출혈량을 크게 줄입니다. 넓은 외부 접근법은 수술의 과감한 진행을 보장하여 높은 효율성을 보장합니다. 최근에는 출혈량을 줄이기 위해 수입 혈관 색전술을 시행하고 있습니다.

신경섬유종, 슈반종, 화학종양, 기형종, 수막종 및 기타 비인두의 양성 종양은 매우 드물게 발생합니다.

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