비정형 단핵
최근 리뷰 : 04.07.2025

바이러스세포는 단핵구의 형태적 특징을 가진 림프구입니다. 비정형 단핵구의 특징, 출현 이유, 진단 방법 및 단핵구 검사에 대해 알아보겠습니다.
단핵세포는 핵이 하나뿐인 세포로, 바이러스와 싸우는 젊은 세포로 간주됩니다. 단핵세포의 존재는 신체의 감염성 또는 바이러스성 감염을 나타냅니다. 경우에 따라 단순한 바이러스 감염만으로도 혈액 내 바이러스 세포가 증가합니다. 비정형 단핵세포 수치가 백혈구 수식에서 10%를 초과하면 전염성 단핵구증을 나타냅니다.
비정형 세포는 크기, 세포질 색깔, 핵 모양 면에서 말초혈액의 림프구 및 단핵구와 유사합니다. 비정형 세포에는 림프구 유사 세포와 단핵구 유사 세포 두 종류가 있으며, 크기와 세포질 구성이 서로 다릅니다. 단핵구는 해면상 구조를 가진 핵 모양의 다형성을 보이며, 세포 색깔은 파란색에서 뚜렷한 호염기구색을 띱니다. 많은 과학자들은 이들을 저림프구로 간주합니다.
소아의 비정형 단핵세포
바이러스 세포는 모든 연령대 환자의 혈액에서 나타날 수 있습니다. 소아에서 비정형 단핵구증은 바이러스성 질환인 단핵구증을 나타냅니다. 이 질환은 실질 기관과 림프 조직 세포를 감염시키는 엡스타인-바 바이러스에 의해 발생합니다. 감염 과정은 인두, 간, 비장에 국한됩니다. 비정형 세포는 수두에서 나타나는데, 이는 이 바이러스가 단핵구증의 원인균과 같은 속에 속하기 때문입니다. 이 바이러스의 작용은 면역 체계의 보호 기능을 약화시켜 다른 병리의 발생 가능성을 높입니다.
비정형 단핵구는 8~10세 아동에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 이는 이 연령대가 여러 감염성 질환에 취약하기 때문입니다. 1세 미만 아동은 감염 가능성이 가장 낮으며, 전체 단핵구 감염 사례의 약 0.5%가 이 연령대에서 발견됩니다. 감염은 공기 중 비말이나 아동 간의 접촉을 통해 전파되지만, 환경 내에서는 불안정합니다.
소아의 비정형 단핵세포 증상:
- 체온이 상승합니다.
- 림프절이 비대해졌습니다.
- 비장/간이 커짐.
- 혈액의 전반적인 구성이 변화합니다.
- 편도선에 플라그가 있습니다.
- 땀이 더 많이 난다.
드물게 아이의 몸에 점상 발진(특정 부위가 없음)과 피부 황달이 나타납니다. 의학 통계에 따르면 이 바이러스는 남아에게서 가장 많이 발견되며, 가을-겨울과 봄철에 가장 많이 발생합니다. 유해 미생물은 상기도 점막으로 침투하여 전신으로 퍼져 림프절, 간, 비장을 침범합니다. 잠복기는 5일에서 15일입니다.
혈중 바이러스 수치를 정상 수준으로 회복하기 위해 감염 증상을 완화하는 대증적 및 전신 강화 요법을 시행합니다. 항생제는 바이러스에 영향을 미치지 않으므로 사용하지 않습니다. 비타민 B군, C군, P군은 약효가 있습니다.
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비정형 단핵세포의 형태
바이러스 세포의 구조는 바이러스의 작용 기전과 신체 손상에 큰 영향을 미칩니다. 비정형 단핵세포의 형태는 병원체가 엡스타인-바 바이러스임을 시사합니다. 이 세포들은 헤르페스 바이러스로, 복잡한 구조를 가지고 있으며 이중 나선 구조의 DNA를 포함하고 있습니다. 이 바이러스는 저온과 건조에 강합니다.
이 감염은 공기 중 비말, 접촉 및 혈액 접촉을 통해 전파됩니다. 이 질병은 산발적인 발병 형태로 발생합니다. 일반적으로 미취학 아동과 학령기 아동, 주로 남아에게서 진단됩니다. 1세 미만의 영유아는 수동 면역으로 인해 발병하지 않습니다. 이 질병은 계절성으로, 겨울과 봄에 악화됩니다. 재발하지 않으며 사망률은 낮지만, 비장 파열, 중추신경 손상, 후두 협착증의 단독 사례에 대한 자료가 있습니다.
바이러스는 상기도와 구인두의 점막을 통해 침투합니다. 상피 세포 표면에 위치한 수용체의 도움으로 부착이 일어납니다. 바이러스 증식은 세포 파괴로 이어지고, 이로 인해 새로운 세대의 감염 세포가 혈액으로 방출됩니다. 비정형 단핵구는 기능적 및 형태학적 특성이 변형된 감염된 B 림프구입니다. 면역 체계의 병리학적 변화로 인해 신체는 바이러스를 완전히 중화하지 못하게 되고, 바이러스는 B 림프구에 평생 잠복 상태로 남아 있을 수 있습니다.
비정형 단핵세포와 형태적으로 유사한 세포
바이러스 세포는 체내 감염 여부를 나타내므로, 이와 유사한 다른 세포 구조가 존재합니다. 림프구는 비정형 단핵구와 형태학적으로 유사한 세포입니다. 림프구는 핵과 세포질의 모양과 크기가 유사합니다. 림프구는 다양한 바이러스성 질환(풍진, 독감, 홍역, 수두), 자가면역 질환, 알레르기 반응, 예방 접종 및 다양한 종양의 혈액에서 발견됩니다.
이를 바탕으로 비정형 단핵세포는 단핵구 유사 세포와 림프구 유사 세포, 두 가지 유형으로 구분됩니다. 림프구 유사 세포는 거품성 세포질을 가지고 있으며, 해면상 구조를 가진 핵의 다형성을 특징으로 한다는 점에서 림프구와 다릅니다. 즉, 바이러스 세포는 변형된 T 림프구입니다. 드물게 NaF에 의해 저해되지 않는 과립형 α-나프틸 아세테이트 에스테라제를 가진 세포가 발견됩니다. 바이러스 세포는 산성 인산분해효소, 젖산탈수소효소, α-글리세로인산탈수소효소, 그리고 숙신산탈수소효소의 활성이 높습니다.
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비정형 단핵구에 대한 혈액 검사
바이러스 및 감염성 질환의 진단에는 다양한 검사가 필요합니다. 단핵구증 및 유사 질환의 임상 증상을 확인하기 위해 비정형 단핵구에 대한 혈액 검사를 시행합니다. 바이러스 세포는 세포 구성, 백혈구 조성, 혈장 및 세포 용적 비율, 색지수, 적혈구 침윤도(ESR)를 정량적으로 평가하는 일반 혈액 검사를 통해 확인합니다.
변형된 T 림프구는 림프구 공식(다양한 유형의 백혈구 비율)을 사용하여 검출합니다. 이는 감염성, 염증성 및 혈액 질환을 진단하고 치료 효과를 평가하는 데 사용됩니다. 단핵구증은 혈액 내 비정형 세포 구조가 10% 이상 검출되면 확진됩니다.
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단핵구증의 비정형 단핵세포
혈액 내 바이러스 세포(virocyte)의 존재는 엡스타인-바 바이러스(Epstein-Barr Virus) 감염으로 인한 감염성 질환을 나타냅니다. 단핵구증 환자의 비정형 단핵구세포는 일반적으로 10%를 초과합니다. 잠복기는 정확히 정해지지 않았지만, 5일에서 21일까지 다양하며, 경우에 따라 최대 1~2개월까지 걸릴 수 있습니다. 이 질환은 급격한 체온 상승, 경부 림프절 염증, 코로 호흡 곤란으로 시작됩니다. 이후 환자의 비장과 간이 비대해짐을 촉진할 수 있습니다.
단핵구증이 비정형인 경우 임상 증상이 모호하여 실험실 검사를 통해서만 진단할 수 있습니다. 장기적이고 만성적인 경우 혈액학적 변화와 림프절 종대가 특징이며, 4~6개월 동안 지속될 수 있습니다. 중증도 기준은 중독 증후군의 중증도, 질병의 지속 기간, 그리고 합병증의 유무입니다.
혈액 내 비정형 단핵구는 특별한 치료가 필요합니다. 글루코코르티코스테로이드와 비타민 복합제가 치료에 사용됩니다. 항생제는 바이러스에 영향을 미치지 않으므로 사용하지 않습니다. 간이 병리학적 과정에 관여하는 경우, 환자에게는 식이요법표 5a/5번을 처방합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 예후가 좋지 않고 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 이러한 합병증은 대부분 무균성 수막염, 뇌염 및 기타 신경계 질환으로 발생합니다.
혈액 내 비정형 단핵구의 정상 수치
질병의 초기 징후를 감지하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 혈액 내 비정형 단핵구의 정상 수치는 다양한 감염성 및 바이러스성 질병을 진단하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 건강한 사람은 비정형 단핵구를 가지고 있지 않습니다. 비정형 단핵구의 수가 10%를 초과하면 전염성 단핵구증을 나타냅니다. 건강한 사람의 림프구 혈액에도 비정형 단핵구가 존재할 수 있으며, 일반적으로 전체 림프구 수의 1/6 이하를 차지합니다. 비정형 단핵구의 수는 다음과 같은 요인에 따라 증가합니다.
- 자가면역질환.
- 종양학.
- HIV 감염.
- 감염성 및 바이러스성 병변.
- 혈액 병리학.
- 중독과 약물의 장기간 사용.
바이러스성 적혈구 수치를 확인하기 위해 백혈구 수식을 포함한 종합적인 혈액 검사를 시행합니다. 일반적으로 림프구는 25~35%, 단핵구는 2~6%를 넘지 않아야 합니다. 소아 환자의 경우 성인보다 적혈구 수가 더 많습니다. 비정형 단핵구와 백혈구 수치 감소는 다음 환자에서 관찰됩니다.
- 간부전.
- 세포 증식 억제제의 사용.
- 섬모결핵.
- 재생 불량성 빈혈.
바이러스의 수는 혈액 질환, 중독, 전신성 교원증, 급성 감염 등의 병리학적 변화에 따라 크게 변동합니다. 바이러스는 다양한 자극물에 대한 신체의 면역 반응을 담당합니다. 바이러스 세포는 손상된 세포, 유해 미생물 및 박테리아를 흡수하기 때문에 분화가 가능합니다.
비정형 단핵세포의 원인
모든 장기와 시스템이 정상적으로 기능하는 건강한 신체에서는 바이러스 세포가 존재하지 않습니다. 비정형 단핵구가 나타나는 이유는 다양합니다. 비정형 단핵구는 검사실 검사에서 검출되며, 백혈구 수의 백분율로 측정됩니다. 비정형 단핵구 농도가 10%를 초과하면 바이러스 감염이 급성 또는 진행성임을 의미합니다. 이 경우 진단을 명확히 하기 위해 추가 혈액 검사와 의사의 진찰을 실시합니다.
바이러스성 세포가 나타나는 주된 원인은 감염성 및 바이러스성 질환입니다. 이러한 질환은 발열, 간, 비장, 림프절의 활발한 비대를 동반합니다. 단핵구증은 혈액의 정량적 구성을 변화시킬 수 있습니다. 질병 초기에는 비정형 세포 수의 증가와 함께 띠형 호중구 수가 증가하고, 분절형 호중구 수는 감소합니다.