기사의 의료 전문가
비정형 우울증
최근 리뷰 : 23.04.2024
모든 iLive 콘텐츠는 의학적으로 검토되거나 가능한 한 사실 정확도를 보장하기 위해 사실 확인됩니다.
우리는 엄격한 소싱 지침을 보유하고 있으며 평판이 좋은 미디어 사이트, 학술 연구 기관 및 가능할 경우 언제든지 의학적으로 검토 된 연구만을 연결할 수 있습니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 클릭 할 수있는 링크입니다.
의 콘텐츠가 정확하지 않거나 구식이거나 의심스러운 경우 Ctrl + Enter를 눌러 선택하십시오.
정신병의이 장애의 교묘함은 진단의 어려움조차도 아니다. 우울한 (우울한) 상태는 모든 사람들에게 지체, 무관심, 식욕 부진, 수면 부족의 지루한 밤과 관련이 있습니다. 기품 먹는 사람은, 빠르고 잠 긴, 심지어 성장 우울증과 불안의 존재, 그것은 다른 사람의 눈에 보이지 않는, 격렬 심지어 사소한 이벤트를 반응, 우울증의 피해자, 자신의 회복된다. 특히 정신 장애의 발달 초기에. 비정형 우울증은 특별한 증상이 특징 인 정동 장애에 속하므로 정신과 의사에 따르면 대부분의 환자는 시야 밖으로 나가기 마련입니다. 간단히 말해서, 그들도 사랑하는 이들도 정신 의학적 도움이 필요하다고 생각하지 않기 때문입니다.
역학
이환율 통계에 따르면 우울 장애는 정신 장애 중 가장 흔한 질환입니다. 매년 전 세계 약 2 억 명의 사람들이 의료 도움을 구하고 설문 조사 결과 우울증으로 진단받습니다. 예측에 따르면 남성 인구의 1/10과 5 번째 여성이 우울증 발작의 변종에 가장 많이 부딪 힐 가능성이 높습니다. 우울증을 앓고있는 사람의 절반은 의사가 아프다고 생각하지 않기 때문에 의사에게 가지 않는다고합니다.
이 정신 장애의 임상 변형 중 하나 인 비정형 우울증은 3 번째 또는 4 번째 우울증 환자 (우울증으로 진단 된 모든 사례의 약 29 %)에서 발생합니다. 비정형 우울증 환자의 연구에 따르면, 주된 증상은 식물성 징후의 역전 (졸음과식이 장애 증가)입니다. 이 종은 질병의 조기 증상을 가진 젊은 환자의 특징이었습니다. 다음으로 가장 널리 퍼진 그룹은 거절에 대한 민감성 (과민 반응)이 지배적이었습니다. 마지막 그룹의 환자는 기분 반응성의 우세로 특징 지어졌다. 세 그룹 모두에서 대다수의 환자가 여성이었습니다.
원인 비정형 우울증
대다수의 정신 질환의 원인은 아직 연구 단계에 있으며, 우울증도 예외는 아닙니다. 현대 정신 의학에서는 비정형 포함 우울 장애, 신경 전달 물질의 불균형의 결과로 볼 수있는 이른바 모노 아민 이론을 우선 - 기본 뇌의 신경 세포 사이에 전기 자극을 전달 중개인뿐만 아니라 -에 조직과 세포가 모노 아민 그룹에 관련된 . 세로토닌 및 / 또는 노르 아드레날린 및 -dofamina의 결핍은 우울증을 개발의 중심에 가정. 이 불균형의 직접적인 원인은 알려지지 않았습니다. 뇌에서 일어나는 과정은 너무 복잡합니다. 현재의 수준에서는 단일 시냅스 수준에서 일어나는 반응을 고치는 것은 불가능합니다. 그러나,이에 의심의 여지 기여 우울증과 위험 요인의 출현에서 이러한 신경 전달 물질의 역할. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 성격의 개인적인 감정 - 의지 적 특성;
- 정서적 스트레스에 대한 감수성 증가에 유전성 경향;
- 내분비 병리학 - 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증), 성장 호르몬 결핍증 (성장 호르몬);
- 호르몬, 마약, 혈압을 낮추는 약물을 포함하는 약을 복용하십시오.
- 뇌의 막에 영향을 미치는 전염병;
- 알코올 중독, 마약 중독, 약물 남용.
병인
질병의 발병 기전은 물론 항우울제와 우울증의 치료에서의 사용의 효과에 대한 연구를 기반으로 - 사후 우울증으로 사망 한 환자의 뇌에서 세로토닌의 수준을 결정합니다.
코티솔 과다 분비의 결과로, 고갈 그들의 주식의 결과로, 모노 아민의 순환을 가속화함으로써 보상에 이르게 시냅스와 시냅스 수용체의 감소 감도, - 기본 (내인성) 환자 우울증 항상 감지 모노 아민 결핍,하지만합니다.
모노 아민 신경 전달 물질의 기능은 다음과 같습니다 :
- 세로토닌 - 기분 향상 (thymoanalptic effect) 제공; 침략의 수준을 제어합니다. 충격적인 드라이브를 유도합니다. 포만과 굶주림의 느낌, 수면과 깨어남의 변화를 조절한다. 진통 효과를 제공한다;
- 노르 에피네프린 (norepinephrine) - 스트레스의 정신적 반주를 전달하고, 잠에서 깨는 신경계를 활성화시키고, 수면 센터를 우울하게합니다. 고통에 대한 스트레스 유발 무감각; 운동 활동,인지 과정의 수준을 높이는 데 참여하며, 많은 다른 동기 부여 과정과 생물학적 요구를 규제합니다.
- 도파민은 긍정적 인 경험을 통해 생산되며 다양한 활동에 대한 심리적 동기를 부여합니다.
이러한 신경 전달 물질이 우울증 발병에 적극적으로 관여한다는 사실은 의심의 여지가 없습니다. 그러나 몇 가지 더 복잡하고 관련된 메커니즘이 있다고 가정합니다. 노르 에피네프린과 세로토닌의 생체 분자 상호 작용을 위반하는 것이 병리학의 발달을 촉발시키는 유일한 과정이 아닙니다.
우울 장애가있는 환자에서 대 피질 신증은 끊임없이 발견됩니다. 코르티솔의 분비는 낮에는 변하지 만, 대부분 새벽과 아침에 배설되고, 22-23 시간에서 밤중까지 호르몬은 전혀 생산되지 않습니다. 우울증 환자의 경우, 정상적인 리듬이 깨집니다. 코티솔은 야간에도 생성되어 과도하게 생성됩니다. 호르몬 생산 조절의 중심적인 연결 고리는 시상 하부이며, 코티솔의 분비 촉진제 인 코티코트로핀 분비 촉진제를 생산합니다. 그러나 대부분의 과학자들은 코티솔 과다 분비를 증상으로 간주하고 병원성 연결을 고려하지 않고 모노 아민 가설을 선호합니다. 그러나 모노 아민과 글루코 코르티코이드 사이의 연관성은 매우 복잡합니다. 이 노르 에피네프린 분비를 억제하는 것을 증명하고, 그 결핍증은 글루코 코르티코이드 과다 분비 시킨다면, 세로토닌 코르티솔 관계의 데이터가 혼합. 많은 연구에 의하면 다양한 스트레스 요인이 세로토닌과 대주 피질증을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 다른 연구에서 세로토닌은 코티솔 생산을 자극했습니다.
그것은 우울증의 메커니즘을 트리거 오늘 모든 병 인적 링크가 아직 확인되지 않은 것은 분명하다, 그들은 실제로 훨씬 더 있습니다. 기준점은 모노 아민 결핍 pathopsychological 환자 개인의 특성을 조합 할 수있다. 우울 장애는 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 축 병리학 적 기능에서 발생하고 - 감정적 인 응답 해마의 시상 하부에 전송 조정 펄스를 수행 변연계, 그 전송 펄스 책임. 망상 형성의 기능을 위반 아드레날린 성 신경 전달 물질의 결핍에 이르게 기분을 조절하는 뇌의 생물학적 메커니즘의 톤을 줄일 수 있습니다.
[13]
조짐 비정형 우울증
지금까지 전문가들은 정신 장애의 유형이 비정형 우울증 에피소드가 포함되는 결론에 도달하지 않은 : 기분 부전증의 일종으로 해석 할 것인지 여부 - 우울증의 만성 덜 심각하지만 (이하이 년 이상) 더 연장 양식을; 또는 - 양극성 정동 장애의 더 쉬운 형태로서, 더 평평한 징후, 즉 조울증 정신병의 희미한 버전.
신경 정신 장애의 주어진 형태에 대한 특징 인 첫 번째 징후는 다음과 같이 보입니다.
- 즉각적인 상황 반응과 긍정적 인 사건이나 심지어 추억을 간파한 후 환자는 자신의 상태가 급격히 개선되는 것을 느낀다.
- 환자와 그 주변에있는 사람들은 극적인 체중 증가를 수반, (너무 자주 간식 또는 그 반대의 경우도 마찬가지 드문,하지만 매우 풍부, 기본 설정이 과자를 주어, 구운 제품, 초콜릿 수 있음) 개인 이전에 특징적인 음식 흡수에 대한 갈망을 발견하기 시작했다;
- 환자는 아마추어가되어 수면을 취하고, 늦은 시간에는 정기적으로 깨어나고, 낮에는 졸음을 호소합니다. 이는 이전의 수면 부족과 관련이 없습니다.
- 그의 행동에 대한 부정적인 의견에 대한 부적절한 감수성, 자신의 의견에 대한 거절 및 불일치에 대한 부적절한 감수성을 보여주기 시작합니다. 반응은 히스테리 컬하고 정서적 인 폭발, 눈물처럼 보입니다.
- 팔다리 감각 마비 - 마비, 무감각, 납 축복.
외에도 일반적으로이 병리의 다른 특성이 될 수 우울 장애의 다른 형태에서 비정형 우울증을 구별 다섯 개 가지 주요 증상 : 반대로, 비정상적인 여기 통증 증후군은 진통제에 반응하지 않는, 성적 욕망, 피로, 약점을 감소 또는 - 편두통, 치과, 심장, 복통, 또한 소화 장애.
사람의 우울증의 존재를 나타내는 특정 외부 징후는 없지만, 특정 행동 특성은 우울 장애의 가능성을 나타낼 수 있습니다. 주변 사람들은 친숙한 사람이 항상 매우 걱정스러운 표정을 지니고 있다는 사실에주의를 기울여야합니다. 말을 할 때, 그는 끊임없이 멀리 보입니다. 눈에 띄게 더 많이 억제되었습니다. - 긴 일시 중지로 천천히 말하면서 마치 단어를 회상하고 끊임없이 생각하거나 반대로 비정상적으로 흥분한 것처럼 느리게 말합니다. 때때로 사람은 영구적으로 완전 부동의 중지, 우울증 단 정치 외관, 비논리적 행동과 추론, 자기 채찍질 또는 전투와 도전, 항상 울고 슬픈 모습을 제공합니다.
질병의 단계는 해밀턴 척도에 따라 분류됩니다 - 우울증 유형에 관계없이 환자의 상태의 중증도를 객관적으로 평가합니다. 전문가가 사용하며자가 진단을 목적으로하지 않으며 환자 및 친척과의 대화를 기반으로 작성되며 심각한 진단 분류 자로 간주됩니다. 응답은 4 점 척도로 추산되며, 일련의 점에 대한 처음 17 개의 답은 다음과 같이 해석됩니다. 정상 유형은 0 점에서 7 점까지 점수를 매 깁니 다. 8 점에서 13 점으로 점수를 매긴 환자는 질병의 쉬운 단계로 진단됩니다. 평균은 14-18 점에 해당합니다. 다음의 19-22와 23 또는 그 이상의 간격은 심한 단계와 매우 심각한 소홀히 한 질병을 나타냅니다.
국가의 자기 평가를 위해서, 우울 장애의인지 - 정서적 증상과 그 신체적 증상을 고려한 Beck 테스트 설문지가 사용됩니다. 대답은 정신 병리의 심각성을 나타내는 적절한 척도에 따라 평가됩니다. 10 점까지 점수가 매겨진 환자는 10 명의 환자에게서 건강한 것으로 간주됩니다. 30 점 이상을 획득 한 사람들은 매우 심각한 질병 단계로 진단됩니다.
지배적 인 증상은 다음과 같은 비정형 우울증입니다.
- 기분의 반응은 환자가 긍정적 인 것으로 평가하는 사건에 대한 반응으로 개선되는데 반영됩니다. 물론 장애 즉, 우울증의 에피소드는 재발, 그러나, 기억 상실 구성 요소 조병 에피소드, 망상과 환각이 결석 재발 유형을 개발하고 있습니다. 아마도 우울증 직후의주기적인 흥분과 과다 활동으로 경조금으로 추정 할 수 있습니다. 이 유형의 비정형 우울증의 중증도는 가장 쉽고, 그러한 환자의 적응 수준은 다음 유형의 장애와 비교할 때 가장 높습니다.
- 자율 장애의 반전을 우선, (때로는 환자가 수면 부족에 관련이없는 아침에 일어나 매우 어렵습니다, 주로 오후에 잠 "몸을 숙")를 폭식과 솔직한 졸음 높은 칼로리 다이어트의 설정에 좋은 식욕을 나타난다. 이 경우 비정형 우울증은 활동과 분위기에 큰 장애를 일으키는 양극성 장애로 발전합니다. 초기의 질병 발병의 특징은 우울한시기가 가벼운 조증으로 바뀌고 발음 패턴이 정신병 치료를 더 자주 요청하게됩니다. 이 질병은 우울한시기에 졸음과 과식의 지속적인 증상과 정반대의 에피소드가 교대로 발생합니다. 규범에 해당하는 기분 간격이 짧아 지거나 병리학은 깨달음의 틈없이 맨 처음부터 계속 진행됩니다. 수면과 음식 섭취 장애가 우세한 비정형 우울증의 재발 성 과정은 사실상 알려지지 않았다.
- 거절에 대한 감수성의 보급은 비난받은 분개에 표현되며 다른 사람의 발언이나 행동 변화에 대한 인식이 그 주소에 나타납니다. 환자의 반응은 히스테리, 폭력 폭발, 명확하게 (공격, 회피) 또는 숨겨진 (감기, 적대적 태도 주장 범죄자를 향한와 "적") 거부를 표명했다. 환자는 대인 관계 및 사회적 적응을 구축하는 데 어려움이 있습니다. 이 유형의 장애는 반복적 인 유형의 흐름으로 특징 지어지며, 심각한 우울증 우울 성 발작 (개별적으로 견딜 수없는 상황에 의해 유발 됨)이 정서적 단계에 산재 해 있습니다. 그러한 환자의 관찰의 동력학에서, 여기 버스트의 진폭이 명확하게 추적됩니다. 가장 낮은 수준의 적응은 거부 반응에 대한 지배적 인 민감도를 가진 비정형 우울증 환자에서 관찰되었다.
비 전형적 우울증의 첫 번째 유형과 세 번째 유형은 30-45 세 사이에 성숙한 나이에 나타납니다. 반면 두 번째 유형의 발현은 사춘기와 청소년기에 처음 나타납니다. 질병의 정도는 첫 번째 종에서부터 세 번째 종으로 증가합니다. 조기 진단 및 장기화 코스 특징 재발 형,보다 과거의 극성 화 (우울증 및 경조증)의 훨씬 더 많은 것을 특징으로 바이폴라 정신 장애의 종류에 따라 발생하는 질환 용.
"리드 마비"소위 - 지각 현상은 반 시간 정도 발생과 팔다리의 무거움 (때로는 이상) 순간에 일반적으로 동등하게 종종 질병의 모든 종류의 환자에서 관찰 요소를 자극의 영향없이 감정적 부하이다.
합병증 및 결과
우울증의 결과와 합병증은 치명적일 수 있습니다. 통계에 따르면, 우울 장애로 고통받는 사람들의 약 15 %가 삶의 점수를냅니다. 불행히도 우울증 환자의 약 절반이 건강하다고 생각하고 의학적 도움을 구하지 않는 것으로 추정됩니다.
우울 장애의 결과는 다음과 같습니다.
- 외관에 대한 무관심, 과체중 및 관련 질병;
- 생명 에너지의 손실, 근무 능력;
- 알코올 및 마약 중독;
- 직장과 가정에서의 대인 관계의 어려움;
- 사회 공포증과 사회로부터의 고립;
- 기존 질병의 악화 및 조기 사망;
- 자살 충동과 그 이행.
진단 비정형 우울증
정서의 부진, 지적 의지 영역 (우울증 인조) - 국내 정신 의학은 편차 비 전형적인 증상은 우울증에 대한 고전적인 아이디어와 불일치와 같은 용어를 처리합니다. 이러한 증상은 또한 존재하지만 배경으로 물러갑니다. ICD-10에서 비정형 우울 장애는 독립적 인 조직 단위로 분리되지 않고 다른 우울한 에피소드로 불린다.
DSM-4 (American Psychiatric Association의 정신 의학에 관한 대각선 및 통계 매뉴얼)에서 비정형 우울증은 고립 증후군에서 격리되어 있습니다. 비정형 우울증의 진단 기준이 명명됩니다. 이 질병의 필수 기능은 기분의 반응입니다. 선택적 증상으로는 졸음, 과식 및 관련 체중 증가, "리드 마비"및 거만한 감정적 인 감수성 거부감이 있습니다.
환자를 인터뷰 한 후, 의사는 환자의 불만의 원인을 제거하려고 노력할 것입니다. 이를 위해 갑상선 호르몬, 성장 호르몬 수준, 코티솔 수치를 검사 할 수 있습니다. 혈액과 소변에 대한 임상 연구 인 환자의 일반적인 건강 상태를 말하는 고전 진단 테스트를 처방하는 것이 가능합니다.
해밀턴 (Hamilton)과 벡 (Beck)이 테스트 한 병리학의 객관적이고 주관적인 중증도를 평가하기 위해 다른 테스트를 사용할 수 있습니다.
비정형 우울증 환자의 기 기적 진단에는 스트레스 후 피부 - 갈바니 반응의 소멸 속도를 결정하는 컴퓨터 및 자기 공명 영상, 뇌파 검사 및 간격 심장 측정법이 포함됩니다.
전산화 단층 촬영은 그다지 유익하지 않지만 때로는 우울증 환자는 뇌의 심실이 커질 수 있습니다. 양극성 장애로 발전하는 비정형 우울증 환자의 자기 공명 단층 촬영 (magnetic resonance tomography)은 뇌의 뇌실 주위에 국소화 된 백색 물질에 밝은 흰색 반점이 있음을 보여주었습니다. 뇌파 검사는 뇌 물질의 생체 전기 활동의 변화를 감지 할 수 있습니다.
감별 진단
차동 진단은 스트레스 상황에 정상적인 생리적 반응에서 우울증을 구별하기 위해 가능한 모든 조사 후 실시하고, 또한 심한 만성 병리, 환자를 제외하는 정신 분열증 및 기타 선천성 및 인수 신경 정신 질환, 약물 남용자, 특정 약물을 복용하고 있습니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 비정형 우울증
일반적으로 비정형 증상이있는 우울 장애는 장기 치료의 대상이됩니다. 이 경우 트리시 클릭 항우울제는 효과가 없습니다. Timoanalepticheskuyu 요법은 모노 아민 산화 효소 (MAO 억제제) 또는 선택적 세로토닌 (SSRI 항우울제)의 재 흡수를 차단하여의 효소 활성을 누름 약물, 특히 실제 환자 자살 의도이다. 약물이 비 전형적인 증상과 우울 장애 유형에 대해 개별적으로 선택 될 수있는, 수반되는 질병 및 환자의 필요성 유무, 다른 약물 요법에 평행하게 실행한다.
아파타이트 아불 asthenic 요소가 불만은 향정신성 효과와 비 선택적 모노 아민 옥시 다제 억제제에 할당 될 수와 비정형 우울증 Nialamide. 이 약물은 돌이킬 수 없게 MAO의 효소 활성을 차단하고 노르 아드레날린과 세로토닌 분자에서 아미노 그룹이 제거되는 것을 막아 뇌 물질에 누적되는 데 기여합니다. 그것은 정신 요법과 함께 사용됩니다. 심부전, 혈관, 대뇌 순환, 간 및 신장을 가진 환자뿐만 아니라 민감한 환자에게 자극을 받고 자살기도를 표시했습니다. 그것은 중추 신경계의 흥분, 소화 불량, 저혈압, 방광의 비우기 지연을 유발합니다. 밤에는 약물을 복용하지 않는 것이 좋습니다 (오후 5시에 마약을 마지막으로 복용 한 경우). 치료 효과가 나타날 때까지 1 일 2 ~ 3 회 25-50 mg에서 하루 2 ~ 3 일 간격으로 점차적으로 복용량을 증가시키면서 하루에 25-50 mg에서 시작하여 구두로 받아 들여집니다. 그런 다음 복용량이 점차 줄어 듭니다. 평균 일일 복용량은 100-200mg이며, 우울증 치료에 저항력이있는 경우 800mg에이를 수 있습니다. 때때로 드립 주입이 시행됩니다. Nialamide와 함께 다른 삼투성 항우울제 인 MAO 억제제는 처방되지 않고 2 주 후에 치료가 시작될 수 있습니다. 바르비 투르 레이트, 진통제, 저혈압 약물의 효과를 증가시킵니다. Beztraminovuyu 다이어트를 준수해야합니다.
현재 선택적 독성 가역성 모노 아민 산화 효소 억제제가 독성이 적은 약물로 선호되고 있습니다. 그들의 대표자는 모크로 베이다. 이를 차단 완전히 효소 방수 연결을 형성하고, 비가 역적 억제제 달리 이전 제조법과 공구의 약리 작용은, 모 클로 베 미드 일시적 모노 아민 옥시 다제 활성을 박탈하고 불안정한 화합물을 분해하고, 약물 성분의 전류가 체내에서 제거하고, 효소 활성이 정상으로 복원 레벨. 다양한 우울증에 사용되며 진정 효과가 없지만 수면을 정상화합니다. 이전 약물과 동일한 부작용을 일으키는데, 일반적으로 리셉션을 중단 한 후에 통과합니다. 불내성, 중증의 방향 감각 상실의 경우에는 금기가 아닌 소아 환자, 임신 및 수유 여성, 자살하는 경향이 사람들에 할당. 치료 시작시, 식사 후에 하루에 3 번 100 mg을 1 회 복용하고, 치료 효과를 얻은 후 복용량을 50 mg으로 낮춘다. 최대 일일 투여 량은 600mg입니다. 이부프로펜 또는 아편 결합 수신 모 클로 베 미드 증가 및 시메티딘 유도체의 효과는 역시 용량 보정을 필요 그 분열을 억제한다. 알콜 음료의 사용과 결합되지 않습니다. 그러나 다른 항우울제는 Moclobemide 사용을 중단 한 직후에 복용 할 수 있습니다.
비정형 우울증, 특히 자살 경향을 보이는 사람에서 세로토닌 재 흡수 억제제 그룹의 항우울제가 좋은 치료 효과를 나타냅니다. 그들은 기분 향상, 수면 정상화, 공포감 제거 및 불필요한 기분 전환에 기여합니다. 이 같은 약물 (모든 항우울제와 마찬가지로)이 과다 복용 또는 통제되지 않은 사용의 경우 과도한 흥분과 자살 충동의 악화로 이어질 수 있습니다. 프로작 (Prozac )과 같은 플루옥세틴의 활성 성분을 함유하는 제제는 세로토닌 수용체에 선택적으로 결합하며, 이는 세로토닌의 자극 효과를 연장시키고 시냅스 틈새에서의 축적에 기여한다. 환자의 불안과 불안 수준이 감소하고 공포감이 줄어들고 기분이 좋아집니다. 혈관염, 안면 홍조, 저혈압, 심방 세동, 동맥 경화증, 소화 장애, 식도를 통한 통증을 유발할 수 있습니다. 신경 계통과 정신의 측면에서 우울증에 내재 된 많은 부작용; 비뇨 생식기 및 심각한 알레르기 반응, 세로토닌 증후군. Prozac은 임산부 치료에 사용될 수 있지만 기형 발생은 밝혀지지 않았습니다. 어머니가 제 3 삼 분기에 약물을 처방한다면, 처음으로 신생아의 행동을 관찰했습니다. 모유로 스며 들기 때문에 모유 수유중인 엄마는 사용하지 말아야합니다.
우울 장애가있는 환자의 일일 필요량은 20mg이며, 과다 섭식은 하루 60mg으로 증가합니다.
다양한 약물과 상호 작용하므로 어떤 약과 병용해야하는 경우 신중을 기해야합니다. Prozac은 구강 항 정신병 약물 Pimozide 및 Thioridazine과 절대적으로 양립 할 수 없으며 적어도 5 주간의 시간 간격을 유지합니다. MAO 저해제와 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 이것은 St. John 's wort에 기초한 기금, 동종 요법을 포함한 기금에 적용됩니다. 모노 아민 산화 효소의 효소 활성을 억제하는 약물의 사용을 중지 한 후 최소 2 주 동안 시간 간격을 유지합니다. 치료 중 세로토닌 재 흡수 억제제는 알코올성 음료와 알코올 함유 약물을 섭취하지 않습니다.
비정형 우울증의 경우, 과식 수는 증상 중 하나입니다. 멜라토닌 수면 호르몬 (세로토닌 유도체)의 생성과 수준 또한 정상에 이르지 못합니다. 수면과 각성의 위반 이외에, 이것은 다른 장애, 특히 섭식 장애를 수반합니다. Hypersomnia 및 hyperphagia의 유행성 증후를 가진 큰 비정형 우울증으로, 의사는 항우울제 Valdoxan을 처방 할 수 있습니다 . α- 및 β 아드레날린 수용체, 벤조디아제핀, 히스타민, 도파민 및 콜린성 - 서로를 차단하지 않으면 서 제조의 활성 물질은 아고는 멜라토닌 (MT₁ 및 MT₂) 및 5- NT₂Ⅽ의 세로토닌 수용체에 대한 친 화성을 갖는다. 아고 특히 활발히 외 세로토닌의 내용을 변경하지 않고 대뇌 전두엽 피질 영역에서 도파민 및 노르 에피네프린의 방출을 자극한다. 약물은 부정적 기억 능력에 영향을 미치지 않으며 모든 행동에 집중할 수있는 능력을 방해하지 않습니다. 그것은 각성과 수면의 간격을 동기화하고 적절한 휴식을 취하기 위해 필요한 구조와 지속 시간을 정상화합니다. 이 약물을 복용하는 환자의 경우 리비도 위반 빈도가 줄어 듭니다. 과도한 및 저혈압 효과가 없으며, 맥박수에 영향을 미치지 않으며, 의존성을 유발하지 않습니다. 아고 멜라틴의 생체 이용률은 흡연자 및 여성과 관련한 남성 환자에서 감소합니다. 약물의 최기형성은 밝혀지지 않았지만 임산부는 필수 징후에만 처방되고, 간호는 모유 수유를 중단하도록 권고됩니다. 소아과에서 사용되지 않으며 간 기능 장애가있는 환자에게 할당되지 않습니다. 구성 성분에 민감하고 또한 락타아제 결핍으로 고통받는 사람에게는 금기입니다. 자살 경향이있는 환자를 임명 할 때는 특별한주의를 기울여야합니다. 복잡하고 위험한 메커니즘의 사용과 관련된 작업을 수행하는 데 치료 시작시 반드시 필요한 것은 아닙니다.
우울 삽화가있는 환자에게는 1 ~ 2 알 (25 ~ 50 mg)의 1 일 2 회 복용으로 단기간 치료를받습니다. 심한 형태의 질병 (해밀턴의 경우 24 점 이상)은 개별적으로 할당됩니다. 예방 정비를 위해 하루에 1-2 정이 투여됩니다.
Valdoxane은 환자에게 잘 받아 들여지지만, 알레르기 반응과 소화 기관, 특히 간, 신경계 및 기타 시스템에 미치는 바람직하지 않은 영향은 배제되지 않습니다. 치료 중 환자는 주기적으로 간 검사를 실시합니다. 치료 시작 전, 그리고 3 주 간격으로 1, 2, 3, 6 개월 간격으로 실시합니다.
CYP1 A2의 효소 활성을 억제하는 간 및 독성에 영향을 미치는 약물 및 알코올과 병용되지 않습니다. 따라서 많은 약물과 상호 작용하므로 병합 치료가 필요한 경우주의를 기울여야합니다.
항우울제 (Antidepressants) - 우울증 치료제의 주요 그룹으로 신경 전달 물질의 수준을 수정하고 뇌에서 일어나는 방해받는 과정의 회복에 기여합니다. 그 효과는 즉시 명백하지 않지만 적어도 일주일 만에 분명합니다. 항우울제 이외에, 환자는 신경 이완제, 정상 운동 (기분 안정제), 방향제, 진정제를 처방받을 수 있습니다. 그들은 임상상과 질병 경과에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.
항우울제 (MAO 억제제)를 복용하면 티라민이 함유 된 제품을 제외하고는 약물의 효과를 중화시켜 식단을 조절해야합니다. 이 병용의 결과는 편두통, 고혈압 성 위기 및 두개 내 출혈 일 수 있습니다.
Tyramine은 단백질 기원의 숙성 된 제품에서 형성되는 미량 아미노산입니다. 그것의 대부분은 숙성 된 치즈, 훈제 식품과 절임, 보존 및 튀김 고기, 생선, 알코올, 식물성 식품 (바나나, 견과류, 콩 및 콩)에 포함되어 있지 않습니다. 커티지 치즈, 절인 녹은 치즈는 섭취가 허용됩니다.
비정형 우울증식이 음식은 먼저 여러 가지 목적, 음식과 분위기를 개선하고, 필수 비타민과 몸을 포화 및 요소를 추적, 약물의 효과적인 사용을 보장하기 위해, 둘째, 체중 증가를 방지하기 위해, 그리고 세 번째가있다. 환자가 항우울제를 복용하지 않으면 티라민 함유 제품이 금기가 아니며 체중 감량에 기여하고 기분과 신진 대사를 향상시킵니다. 동물성 지방이 매일 식단에 전체 지방의 10 %로 제한되고, 나머지는 식물성 지방과 불포화 지방산을해야한다, 30 %가되어야한다 단백질 제품은 메뉴 식물성 식품 (야채, 과일, 곡물)로 우세.
우울증이 있으면 단 커피, 코코아, 홍차, 달콤한 탄산 음료에 의지해서는 안됩니다. 다크 초콜릿 몇 조각을 먹을 수 있다면 코카콜라와 비슷한 음료는 제외해야합니다.
비정형 우울증의 치료는 약물 치료법, 비타민 요법, 심리 치료 요법 및 물리 치료 요법을 결합하여 길어질 수 있습니다.
우울증 치료에 사용되는 비타민은 매우 중요합니다. 하나는 비타민 B 복합체, 아스코르브 산, 카로티노이드, 비타민 E 및 D, 아연, 칼슘, 마그네슘, 트립토판, 불포화 지방산, 글리신을 함유하는 음식 메뉴에 포함하려고한다. 의사는 비타민 - 미네랄 복합체, 어유의 수용을 처방 할 수 있습니다.
균형 잡힌 영양 섭취, 마약없는 방법, 개인 또는 그룹 정신 요법 훈련과 함께 비타민제 섭취는 항우울제를 사용하지 않고 경도 및 중등도 우울증에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의약 및 / 또는 심리 치료 이외의 물리 치료 요법은 눈에 띄는 치료 효과가 있습니다. 우울증의 치료에는 다양한 방법이 사용됩니다 : 경 두개 자기 자극, 전기 요법, 광선 요법, 음악 요법, 색 요법, 광천 요법.
정신 요법은 우울 장애에서 필수적이며 항상 치료 요법에 포함됩니다. 그것은 치료 효과를 달성하기 위해, 또한 설치가 의사의 모든 권고 사항을 준수 정권을 위반하고 환자에게 동기를 부여하기 위해 할당 된 모든 과정과 절차에 시간이 걸릴하지 않는 환자가 전체 복구로 처리하고 상당한 개선의 첫 징후에 치료를 포기하지 될 주어야한다뿐만 아니라 목표로하고있다. 철저한 진단을 바탕으로 한 통합 된 접근법과 적절한 기술 선택 만이 비정형 우울증의 성공적인 치료의 열쇠입니다.
대체 치료
항우울제에 대한 좋은 대안은 대체 치료사의 권고입니다. 정신 건강 및 물리 치료와 결합하여, 개인의 회복 욕구와 본격적인 삶으로 되돌아 가려는 욕망이 매우 효과적 일 수 있다면 약초 요법이 제공됩니다. 그러나 전제 조건은 우울 장애의 발병에 영향을 미치는 모든 요인을 철저히 진단하고 확인해야합니다. 약물 치료가 여전히 필요한 경우 전문가에게 상담 한 후 약물 요법을 대체 수단으로 보완 할 수 있습니다.
토닝 식물의 적응 물질로서 다음을 사용할 수 있습니다 :
- 인삼 - 메모리 및 시력 향상 신경계를 안정화, 마취제 및 면역 효과를 가지며, 대사 과정에 관여하는 것으로 몸 전체 톤 혈액 정규화 혈관 강화, 두뇌 활동 촉진, 피로를 감소시키고 효율을 증가시킨다. 고혈압, 빈맥, 지나치게 흥분하고 불면증으로 고통받는 환자에서는 금기입니다. 건조 분쇄 된 뿌리 (50g)는 ½ 리터 지아를 (이동성에서 꿀 안에 50g을 용해시킬 수있는) 부어 사용 촉진제 알콜 인삼 뿌리있다. 열에서 3 주 동안 쏟아져 나와 직사광선으로부터 보호됩니다. 때때로 팅크로 용기를 흔드는 것이 좋습니다. 팅크는 찻 숱가락으로 측정하고 먹기 전에 안에 섭취합니다.
- 골든 루트 또는 rhodiola rosea - 성적 관심을 포함하여 잃어버린 강도를 복원하고, 동시에 중추 신경계의 작업을 자극하고 자극합니다. 골든 루트는 압력을 정상화하지만, 제어되지 않은 위쪽을 가진 고혈압 환자는이 치료를 삼가해야합니다. 이 식물의 흥분 효과는 인삼의 흥분 효과보다 낮으며, 또한 갑상선 기능 저하증과 당뇨병에 도움이 될 수 있습니다. 토닝 팅크 (tincture)는 또한 알콜을 위해 준비됩니다.이 경우 커피 그라인더에서 건조되고 분쇄 된 50g의 뿌리는 두 개의 고급 보드카로 채워집니다. 직사광선으로부터 보호 된 실온에서 2 주 동안 주입됩니다. 때때로 팅크로 용기를 흔드는 것이 좋습니다. 세 끼를 먹기 전에 처음 다섯 방울을 가져 가라. 그런 다음 점차적으로 점안 수를 늘려 20 방울로 멈추십시오.
- Maral root or levsea - 카로틴, 이눌린, 비타민 C, 알칼로이드, 플라보노이드 및 에센셜 오일이 함유되어 있습니다. 이 식물에서 제조 된 의약품에 대한 약물 사용은 활력을 활성화하고 효율을 높이며 기분을 정상화시키고 수면과 식욕을 정상화시킵니다. 우울한 상태가 사라지고, 모든 증상의 생명에 대한 관심이 돌아오고, 근육 조직의 혈액 공급, 신진 대사가 향상되어 운동을 촉진하고 과체중으로 이별됩니다. 기본적으로 술에 토닉 팅크가 사용됩니다. 뿌리의 뿌리부터 보드카 100g 당 건조되고 분쇄 된 형태의 야채 성분 15g의 비율로 준비됩니다. 직사광선으로부터 보호 된 실온에서 2 주 동안 주입됩니다. 때때로 팅크로 용기를 흔드는 것이 좋습니다. 아침과 저녁 식사 전에 20 방울을 마신다. 말라 뿌리는 또한 분말의 형태로 취해지고, 건조되고 세밀하게 갈아지고, 비율로 벌꿀과 철저히 혼합됩니다. 한 스푼에 하루에 세 번 복용하십시오. 저녁 접대는 취침 전 2 시간 이내에 실시됩니다. 녹내장에 걸린 고혈압 환자는 복용하지 않는 것이 좋습니다.
- 일반적인 세인트 존스 워트 (맥아) - B 비타민, 토코페롤, 아스 코르 빈산 및 카로틴이 풍부한 에센셜 오일, 콜린, 플라보노이드와 알칼로이드의 흔적이 포함되어 있습니다. 그러나 모든 사람들이이 식물이 강력한 천연 항우울제임을 알고있는 것은 아닙니다. 이 허브의 일부인 Hypercine과 hyperforin은 항우울제 효과를 제공합니다. 그것의 기초에, 독일의 제약 산업은 우울한 무질서의 처리를 위해 보이는 약 Gelarium Hypericum를 일으킨다. 뿐만 아니라 금기 약물 항우울제가없는 세인트 존스 워트는 위장관을 자극 비정형 우울증의 치료에 유용하다 졸음 및 진정 작용을 발생합니다. 이 상태를 치료하기 위해서는 알콜 성 팅크가 가장 적합합니다. 보드카에서는 1 : 7의 비율로 준비되고 알코올 1 : 10의 경우에는 직사광선을 피하고 상온에서 최소 3 일 동안 그대로 두십시오. 때때로 팅크로 용기를 흔드는 것이 좋습니다. 세 끼의 식사 전에 10-12 방울의 팅크가 물컵 ¼ 컵으로 희석되어 한 달 동안 마셔 져야합니다. St. John 's wort가 함유 된 제제를 섭취하는 동안 햇빛의 영향으로부터 피부를 보호해야하며 고혈압 환자에게주의를 기울여야합니다. 경구 피임약을 섭취하는 여성은 세인트 존즈 모트가 효과를 감소시키는 것으로 고려해야합니다. 장기간 사용하면 조울 삽화 때까지 흥분을 느낄 수 있습니다. St. John 's wort와 항우울제, 마취제 및 항생제를 함께 사용하지 마십시오.
위의 모든 강장 치료제는 임신 및 수유부에게 적합하지 않습니다.
동종 요법
의심 할 여지없이 가장 효과적인 동종 요법 치료법은 개별적으로 임명 될 것입니다. 환자의 불만을들은 동종 요법 의사는 환자의 성격과 습관, 식사, 여가, 다른 사람과의 관계, 자신의 상태에 대한 특혜 등 모든면을 다룰 수있는 자세한 면담을 실시합니다. 심한 경우 환자의 친척과 의사 소통을해야합니다. 편집 된 임상 결과로 약물이 처방되고 헌법 (대부분의 경우) 또는 증상이 나타납니다. 동종 요법 치료의 목표는 사람의 신경, 면역 및 내분비 시스템의 평형 상태를 복원하여 회복을 보장하는 것입니다. 동종 요법은 정신 치료 요법의 사용의 필요성을 부인하지 않으며 그것들과도 잘 호환됩니다.
우울 장애 치료에는 환자의 헌법 적 특성과 증상에 따라 거의 모든 약이 사용됩니다. Hypericum perforatum (St. John 's wort)은 무감각하고 동시에 감기에 민감한 두통을 앓고있는 과민성 환자에게 처방됩니다. Arnica (arnica)는 자유로운 옷차림을 선호하는 좋은 성격의 전혈 환자를 위해 더 잘 작동합니다.이 유형의 여성은 기질이 좋으며, 주요 특징은 기분의 즉각적인 변화입니다. Arsenicum 앨범 (백색 비소)은 합리적이고 계산적이며 자신과 주변 인물에게 요구하는 헌법 적 구제책으로서 우울하고 우울하며 불안한 경향이있다. Belladonna (Belladonna)는 지적으로 개발 된 신경질적이고 감수성이있는 환자가 처방합니다.
동종 요법 희석액으로 제조 된 제약 용 다 성분 제제도 치료 요법에 포함될 수있다. 또한, 그들의 사용의 부작용은 항우울제의 효과와 비교할 수 없습니다.
발레 리아 발 뒤꿈치는 우울 증후군을 비롯한 다양한 신경 정신 장애에 사용됩니다. 이 약은 직접 진정 작용이 없지만 뇌의 변연계를 연결하여 γ- 아미노 부티르산의 수용체를 통해 자극 자극을 제한함으로써 그 효과를 중재한다. 약물의 약리학 적 성질은 그 작용의 스펙트럼을 결정한다 :
- Valeriana offisinalis (valerian) - 신경계와 혈관 모두에 편안한 효과가 있습니다.
- Humulus lupulus (홉스) - 증가 된 흥분성을 제거합니다.
- 산도 (산사 나무) - 심장 근육을 조율하고, 심장을 최적화하고, 관상 동맥 루멘을 확장시키고, 항 고혈압 작용을합니다.
- Hypericum perforatum (St. John 's wort) - 뉴런에서 대사를 활성화하고, 뇌 혈관을 색조하며 혈류를 안정시킵니다.
- 멜리사 officinalis (멜리사) - 스트레스 요인에 대한 저항력을 증가시키고, 과잉을 막습니다.
- Chamomilla reututa (카모마일 약국) - 온화한 진정 효과가 있고, 면역계를 강화시키고, 부종과 염증을 완화시키고, 소화 과정을 정상화시킵니다.
- Acidum picrinicum (picric acid) - nootropic 효과를 제공합니다.
- Avena sativa (귀리 공통) - 적응 및 회복을 촉진하고 면역력을 강화합니다.
- Bromides (Kalium bromatum, Ammonium bromatum, Natrium bromatum) - 흥분과 신경계의 억제의 균형을 정상화시키고, 적당한 항 경련제 효과를 나타냅니다.
2 년까지 환자와 어린이를위한 동종 요법 복합 재료의 성분에 민감합니다. 임산부와 수유중인 여성은 의사가 처방 한대로 사용해야합니다.
아침 식사, 점심 식사, 저녁 식사 또는 20 분전에 설탕 섭취량이 20 분 미만입니다. 술 한 통에 권장량의 물을 녹여서 복용 할 때 입안에 붙들고 마실 수 있습니다. 투약 : 2-5 년 - 각각 5 방울. 6-11 년 - 10 방울; 12 년에서 15-20 방울까지. 표준 코스는 한달이며, 진료를 계속받은 후에 만 진료가 가능합니다.
Ignacy Gommakord 는 우울 장애를 포함한 정신적 인 병리학에 사용됩니다. 그 구성은 St. Ignatius (Ignatia)의 식물성 콩과 동물성 사슴 무스크 (Moschus)의 두 가지 성분을 여러 희석하여 포함하고 있습니다.
이러한 구성 요소의 조합은 우울증, 불안, 두려움, 눈물을 감소시키고 정서적 및 심리적 안정을 증가시킵니다. 환자는 신경성 경련과 통증을 멈추고 신경통은 특히 월경주기의 신경 장애를 멈 춥니 다. 이 약물은 온건 한 진정 효과가 있으며 신경 세포의 대사 과정을 활성화시킵니다.
2 세 이하의 환자 및 2 세 이하의 어린이에게 금기 사항으로 구성 성분에 민감합니다. 임산부와 수유중인 여성은 의사가 처방 한대로 사용해야합니다.
드랍 스는 설령으로 아침, 점심, 저녁 식사 전에 20 분 이상, 또는 1 시간 후입니다. 구강 내에서 섭취 할 때, 깨끗한 물과 음료수의 권장량을 녹일 수 있습니다. 투약 : 2 ~ 5 년 - 5 ~ 7 방울; 6 ~ 11 년 - 7 ~ 10 방울. 12 년에서 10 방울. 표준 코스는 한달이며, 진료를 계속받은 후에 만 진료가 가능합니다.
식물성, 동물성 및 무기질 기원의 여러 물질을 동종 요법으로 희석 한 Nervocheel 복합체. 항 우울 효과가 있으며 흥분성 및 경련성 근육 수축을 억제합니다.
물질 조합에 포함 된 활성 물질은 다음과 같은 성질을 가지고 있습니다 :
- Ignatia (St. Ignatius의 콩) - 정신병의 우울증, 억제, 불안, 불안정성, 근육 조직의 경련성 수축을 제거합니다.
- Sepia officinalis (오징어 잉크 백 내용물) - 수면을 취하는 과정을 정상화하고 신경계의 흥분을 줄이고 활력을 회복합니다.
- Kalium bromatum (브롬화 칼륨) - 야간 휴식의 질과 암기 능력을 향상시킵니다. 불합리한 공포의 공격을 압도한다.
- Acidum phosphoricum (인산) - 정서적, 지적, 신경 심적 영역 및 신체 활동을 복원합니다.
- Zincum isovalerianicum (Valerian-Zinc Salt) - 사상충증 증후군, 사지에서의 경련과 떨림을 치료합니다. 수면을 정상화한다.
- Psorinum-Nosode (nosode scabies) - 감정, 정신 반응에 대한 제어를 안정화합니다. 편두통, 위장 및 다른 통증을 멈 춥니 다.
구성 성분에 민감한 환자에게는 금기입니다. 연령 제한이 없습니다. 임산부와 수유중인 여성은 의료 처방에 의해서만 관리되어야합니다.
혀밑 정제를 복용하는 규칙은 이전의 것과 비슷합니다. 1/2 복용량에 0-2 년 전체 복용량의 어린이; 3 세 이상 - 전체 하루에 세 번, 취침 직전 마지막 시간 인 15-20 분.
치료에 대한 추가 정보
예방
우울증은 어떤 병과 마찬가지로 치료법보다 예방하기 쉽고 실제로 보이는 것처럼 어렵지 않습니다.
스트레스가 많은 상황을 피하는 것은 불가능하지만, 정신적 자아 조정의 도움으로 자신에 대한 자신의 저항을 증가시키는 것은 사실적입니다. 매일 모든 종류의 사소한 문제가 "우리의 신경을 망칩니다."우리는 정해진 목표에서 기뻐할 수있는 능력을 잃습니다. 일상적인 일이라도 즐거움을 가져다 줄 수 있습니다. 왜냐하면 그것들은 우리와 우리의 사랑하는 사람들에게 필요하기 때문입니다.
최적의 일상, 가능한 신체 활동, 건강한 영양은 우리의 스트레스 저항력을 증가시키고 우울증의 가능성을 줄입니다.
긍정적 사고는 당신이 훨씬 더 자신감 있고 더 나은 것을 느낄 수있게하며 정신 건강의 열쇠입니다.
삶의 모든 영역에서 보편적 인 도덕 원칙을 지키면 사회적 행동 규범을 준수하는 습관이 모든 삶의 영역에서 대인 관계에서 감정적 인 스트레스 요인의 대부분을 배제 할 수있다.
독성을 일으키는 유해한 중독을 피하십시오 - 마약, 알코올 중독, 마약; 긍정적 인 감정을 선호하고 부정적인 감정을 배제하려고합니다. 자기 고립을 포기하고 사회적 접촉을 확대한다. 폭력을 용납하지 않는 - 그러한 간단한 일반 규칙은 우울 장애의 위험을 현저히 감소시키는 데 도움이됩니다.
스스로 대처하고 있지 않다고 생각되면 심리 치료사에게 도움을 요청하십시오.