비세균성 만성 전립선염

비 박테리아 만성 전립선 염은 생식선의 외래에서 백혈구의 양이 증가하는 것을 특징으로하지만, 배지에서의 미생물 성장은 얻지 못하고, BHV에 대한 DNA 진단 검사, 감염 또한 부정적이다. 감염뿐만 아니라 전립선의 염증은자가 면역 과정, 미세 순환 장애 및 소변 역류로 인한 화학 화상을 유발할 수 있습니다.

NIH 분류에 따르면,이 형태의 전립선 염은 만성 골반통 증후군과 관련된 만성 전립선 염으로 정의됩니다. 환언하면, 전립선 분비물 세균의 요로 감염의 표시의 기록 및 현미경 문화를 검출 할 수없고, 비염증성 및 염증성 증후군 될 수있는 원인 불명의 전립선 염증 병변.

만성 골반통의 비 염증성 증후군에서 환자의 불만은 전립선 염에 전형적이지만 전립선의 염증 징후는 없습니다. 장기간 동안 비뇨기관 전립선 염과 전립선 통증은 비뇨기 계 prostatitis의 변종 중 하나인데, 가장 큰 특징은 만성 골반통이었습니다. 현재, 이러한 분리는 일반적인 비디오 - 동적 결과와이 두 조건의 치료가 동일하고 "만성 골반 통증 증후군과 관련된 만성 전립선 염"이라는 용어가 채택되기 때문에 이러한 구분은 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.

전립선 염이 양식 전형적인 환자는, 설명 Meares 등 EM (1998) - 증상 자극성 및 / 또는 음의 전립선 분비물의 세균 분석 결과의 존재와 문서화 된 요로 감염의 병력이없는 폐쇄성 요로 기능 장애를 가진 남성 20-45년 세 전립선의 분비에서 상당한 수의 염증 세포를 일으킨다. 이 환자의 주요 불만 중 하나는 만성 골반통입니다. 통증은 다른 위치를 가질 수있다 : 회음부, 음낭, 치골 영역, 특히 음경의 말단 영역의 허리 요도. 또한 일반적인 잦은 배뇨 및 야간 빈번한 야간 빈뇨가 포함됩니다. 그 불연속 ( "버스트"자연) - 종종 환자는 때때로 소변의 "부진"스트림을 지적했다. 신경 및 비뇨기 검사는 원칙적으로 직장을 통해 촉진에 의해 일부 환자에서 발견되는 고통스러운 전립선 전압 / paraprostaticheskih 조직과 항문 괄약근의 경련 상태를 제외하고 특정 이상을 공개하지 않습니다.

전립선의 초음파 사진은 비특이적입니다. 현미경 및 세균 연구는 세균성 전립선 염의 확실한 징후를 밝히지는 않지만 염증 과정을 나타낼 수 있습니다. 백혈구 수를 증가시키는 것 이외에도 염증의 추가 징후에는 분비물의 pH가 알칼리성 측으로 이동하는 것과 산성 인산 가수 분해 효소의 함량이 감소하는 것이 포함됩니다.

유 동력 검사는 소변 유속 감소, 자궁 경부의 불완전한 이완 및 소변이 들어올 때 요도의 근위 부분과 요도의 휴식 시간 중 비정상적으로 높은 최대 폐쇄 압력을 나타냅니다. 이 경우 배뇨시 방광벽의 무의식적 인 수축이 특징적이지 않으며 외부 (횡 가로 줄무늬 괄약근)의 전자기 조영술은 전기적 "침묵", 즉 완전한 이완을 보여줍니다. 이 모든 징후들은 방광의 목과 요도의 전립선 부분, 더 정확하게는 방광의 내부 (평활근) 괄약근의 경련 상태를 나타냅니다. 이 상태를 방광 또는 요도 경부의 경련이라고합니다.

내시경 검사는 수반되는 요도염을 확인하거나 거부하며 전립선 요도의 점막에서 염증성 변화를 감지 할 수 있지만 표준 절차로 섬유소성 검사를 수행 할 필요는 없습니다. 요도의 협착이나 방광의 경부 경화가 의심되는 경우 요도 조영술을 시행합니다. 이 검사는 만성 전립선 염이 지속적으로 반복되는 모든 환자와 표준 요법의 부적절한 효능 (전립선 결핵 제외)에도 표시됩니다.

만성 전립선 염이 간질 성 방광염과 합쳐지는 것은 드물지 않습니다. 적절한 치료에 대한 저항의 경우 비 세균성 전립선 염의 임상 적 증상이있는 환자에서 "간질 성 방광염"진단이 가능할 것이라는 견해가 있습니다. 그러한 경우, 적절한 추가 검사가 수행됩니다.

만성 골반 통증 증후군과 관련된 만성 전립선 염의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 오히려 많은 연구 결과로이 질병의 가능한 원인의 목록에서 제외 된 병원체에 관해 말할 수 있습니다. 따라서 곰팡이, 바이러스, 절대 혐기성 세균 및 트리 코모 나드가 만성 전립선 염의이 변이의 원인이 아니라는 것이 입증되었습니다. 대부분의 연구자들은 또한 Mycoplasma와 Ureaplasma urealiticum과 같은 병원균의 병인학적인 역할을 부정합니다. Ch에 관해 더 논쟁의 여지가있는 견해가 존재한다. Trachomatis. 한편,이 미생물은 젊은 남성에서 비 임균성 요도염 및 급성 부고환염의 가장 빈번한 병원균 중 하나로 간주되며, 따라서 요도 감염의 상승 가능성이 가장 높은 원인입니다. 다른 한편으로는, 특별한 면역 연구를 수행 함에도 불구하고, 클라미디아의 병인학적인 역할에 대한 신뢰할만한 증거는 얻어지지 않았다. 현재 유행성 클라미디아, 마이코 플라스마 증, 우레아 플라스마 증의 진단은 여러 가지 보완적인 실험실 검사의 긍정적 인 결과로만 자격이 있다고 생각할 수 있습니다. 둘째, 적극적인 염증 과정이 있고 감염성 병원체의 특성에 대한 실험실 자료가 명확하지 않으면 클라미디아가 요도염 및 전립선 염이 가장 가능성이 큰 병원균이라는 점을 염두에 두어야합니다. 그러나이 경우 전립선 염은 감염성 - 잠복 성, 혼합 성 또는 특이성으로 분류해야합니다. 따라서, OBLoran과 A.S.의 관점. 시걸은 감염성 전립선 염이 분명히 낮은 빈도에 관한 논문을 확정합니다.

이 과정은 초기에 박테리아가 될 수 있는지, 아니면 감염 인자가 땀샘으로 침투 한 결과로 시작되었는지 여부는 아직 명확하지 않다.

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