비소프로파르

Bisoprofar는 선택적 ß1 차단제 그룹에 속합니다. 치료 부분에 사용하면 ICA의 출현과 임상적으로 눈에 띄는 막 안정화 효과가 나타나지 않습니다.

항 협심증 특성을 가지고 있습니다. 심근의 산소 요구량을 약화시켜 심박수, 혈압 및 심박출량을 줄입니다. 또한, 약물은 심근에 공급되는 산소의 양을 증가시켜 확장기를 연장하고 이완기 말기 압력을 낮춥니다. [1]

적응증 비소프로파르

수축기 좌심실 기능 부전을 동반 한 관상 동맥 질환 (협심증) 및 CHF 의 치료뿐만 아니라 혈압 상승 과 함께 사용됩니다 (이뇨제 및 ACE 억제제, 필요한 경우 SG와 함께).

릴리스 양식

약물 물질의 방출은 정제로 이루어집니다 - 세포 판 내부에 10 조각; 팩 내부 - 3개의 판.

약력학

이 약물은 항고혈압 효과가 있어 심박출량을 감소시키고 신장 레닌 분비를 늦추며 또한 경동맥이 있는 대동맥궁의 압수용체에 영향을 미칩니다. Bisoprolol을 장기간 사용하면 주로 말초 혈관의 저항 증가가 감소합니다. CHF의 경우 Bisoprofar는 활성화된 RAAS와 교감부신계를 억제합니다. [2]

Bisoprolol은 혈관과 기관지의 평활근의 ß2 말단과 내분비계의 ß2 말단에 대한 친화도가 매우 낮습니다. 이 약물은 기관지가 있는 말초 동맥의 평활근과 포도당 대사 과정에만 단독으로 영향을 미칠 수 있습니다. [3]

약동학

Bisoprolol은 위장관 내에서 거의 완전히 그리고 빠른 속도로 흡수됩니다. 1차 간내 통로의 극히 약한 효과와 함께 이것은 높은 생체이용률(약 90%)을 형성합니다. 물질의 약 30%는 혈액 단백질로 합성됩니다. 유통량의 수준은 3.5 l/kg입니다. 전신 클리어런스는 약 15 l / h입니다.

혈장 반감기라는 용어는 10-12 시간이므로 1 일 1 회 섭취하면 24 시간 동안 치료 효과가 나타납니다.

Bisoprolol의 배설은 2가지 방식으로 실현됩니다. 복용량의 50%는 비활성 대사 산물의 형성과 함께 간내 대사 과정에 관여한 다음 신장을 통해 배설됩니다. 복용량의 나머지 50%는 변경되지 않고 신장을 통해 배설됩니다.

CHF 환자에게 약물을 투여하면(3단계) 약물의 혈장 지수와 반감기 기간이 증가합니다. 동적 평형에서 혈장 Cmax의 지표는 10 mg의 일일 투여량 도입 후 64 ± 21 ng / ml와 같습니다. 반감기는 17 ± 5시간입니다.

투약 및 투여

Bisoprofar는 구두로 복용합니다 - 정제는 씹지 않고 일반 물과 함께 통째로 삼켜야 합니다. 리셉션은 아침에 수행됩니다 (음식과 함께 가져갈 수 있음). 필요한 경우 태블릿을 두 개의 동일한 부분으로 나눌 수 있습니다.

혈압 및 협심증이 증가된 표준 용량의 크기는 1일 1회 5mg(1일 1회 20mg 이하)입니다. 복용량 요법의 변경은 의사가 각 환자에 대해 개인적으로 수행합니다.

• 어린이 신청

소아과에서 약물 사용의 치료 효과 및 안전성에 대한 정보는 없습니다.

임신 비소프로파르 중 사용

임신 중 비소프로파의 처방은 태아의 합병증 위험보다 여성의 이익이 더 클 것으로 예상되는 경우에만 허용됩니다. 종종 ß-차단제는 태반 내부의 혈액 순환을 약화시키고 태아 발달에 영향을 줄 수 있습니다. ß-차단제가 필요한 경우 선택적 ß1-차단제를 사용하는 것이 좋습니다. 자궁과 태반 내부의 혈액 순환을 모니터링해야 합니다.

출산 후 아기의 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 서맥 및 저혈당의 징후가 처음 3일 동안 발생합니다.

비소프롤롤이 모유로 배설되는지 여부에 대한 정보가 없기 때문에 B형 간염에 사용할 수 없습니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• bisoprolol 또는 약물의 다른 요소에 대한 심한 편협;
• 수축성 치료가 필요한 활성 형태의 HF 또는 비보상 HF;
• 2-3도 봉쇄(심박 조정기 사용 없이);
• 심인성 쇼크;
• 동방 봉쇄의 뚜렷한 형태;
• SSSU;
• 증상이 있는 서맥(심박수 표시기가 분당 60회 미만임);
• 혈압 감소 (수축기 혈압 값 - 100mmHg 미만);
• 만성 형태의 중증 천식 또는 중증 폐쇄성 폐 병변;
• 레이노 증후군 및 말초 혈류 장애;
• 치료되지 않은 갈색세포종;
• 대사성 산증.

부작용 비소프로파르

측면 표지판 중:

• 국회 영역의 위반 : 실신, 두부통 *, 현기증 *;
• 시각 기능 문제: 결막염 및 눈물 분비 감소(콘택트 렌즈를 사용하는 사람들은 반드시 고려해야 함);
• 정신 장애: 우울증, 감각 이상, 수면 장애, 환각 및 악몽;
• CVS 작업과 관련된 증상: 서맥(CHF, IHD 또는 고혈압이 있는 사람에서), 기립성 허탈, 사지의 마비 및 냉각, 방실 전도 장애, 혈압 감소, CHF 악화의 징후;
• 위장관 병변: 복통, 구토, 변비, 메스꺼움 및 설사;
• 소화 장애: 간염 또는 간 효소(ALT 및 AST) 활성 증가;
• 종격동 기관 및 호흡기와 관련된 문제: 천식 또는 만성 폐쇄성 호흡기 질환 병력이 있는 사람의 알레르기성 콧물 또는 기관지 경련;
• 결합 조직 및 근골격계의 병변: 경련, 근육 약화 및 관절병증;
• 청각 장애: 청각 장애;
• 표피 및 피하층의 문제: 편협의 징후(발적, 다한증, 가려움증 및 발진). 또한 ß-차단제는 건선의 발병을 일으키거나 증상을 강화하거나 건선과 유사한 발진 및 탈모증을 유발할 수 있습니다.
• 영양 및 신진 대사 장애: 저혈당 및 트리글리세리드 지표의 증가;
• 생식 기관과 관련된 징후: 발기 부전;
• 면역 장애: 알레르기 성질의 콧물 및 항핵 항체의 출현, 개별적으로 SLE의 임상 징후를 동반함(치료 중단 후 사라짐);
• 검사 판독값의 변화: 간 효소(ALT와 AST) 및 혈액 중성지방의 혈장 활성 증가;
• 전신 장애: 피로 * 또는 무력증.

* 관상동맥질환 또는 고혈압이 있는 사람에게만 적용됩니다.

이러한 증상은 종종 치료 초기에 발생하며 경미하며 1-2주 후에 사라집니다.

과다 복용

중독 징후: 3도 방실 차단, 활동성 심부전, 서맥, 혈압 감소, 현기증, 저혈당 및 기관지 경련.

중독의 경우 즉시 치료를 취소하고 의사에게 알려야 합니다. 중독의 심각성을 고려하여 증상 및 지원 절차가 수행됩니다.

• 서맥 - 이소프레날린 및 아트로핀 투여, 심박 조율기;
• 저혈압 값 - 혈관 수축제의 사용 및 체액 도입;
• AV 차단 - 이소프레날린 주입 및 정맥 심박 조율기 주입 투여;
• 기관지 경련 - ß-교감신경흥분제 및 이소프레날린 사용;
• CH의 강화 - 이뇨제, 혈관 확장제 및 수축성 물질의 사용;
• 저혈당 - 포도당 사용.

다른 약과의 상호 작용

약물은 다른 항고혈압제의 활동을 강화할 수 있습니다.

레세르핀, 클로니딘 또는 구안파신과 함께 약물을 도입하면 심박수를 크게 감소시키고 심장 전도 장애를 유발할 수 있습니다.

니페디핀 및 Ca 채널을 차단하는 기타 물질은 비소프로파의 항고혈압 효과를 강화할 수 있습니다. 약물이 딜티아젬 및 베라파밀과 결합되면 심박수도 감소할 수 있습니다.

에르고타민 유도체(에르고타민 함유 항편두통 약물 포함)와 함께 사용하면 말초 혈류 장애의 징후가 강화됩니다.

경구 혈당강하제 또는 인슐린과의 조합은 저혈당 증상의 일부 약화 또는 은폐로 이어집니다(혈당 매개변수를 지속적으로 모니터링해야 함).

항부정맥 물질이 포함된 약물의 도입은 심장의 리듬을 방해할 수 있습니다.

β-차단제와 함께 면역 요법에 사용되는 알레르겐은 심각한 일반 알레르기 증상을 유발할 수 있습니다.

흡입 마취용 물질과 함께 약물을 사용하면 심근이 억제되고 항 고혈압 증상의 가능성이 높아집니다.

요오드 함유 X선 조영제와 함께 사용하면 아나필락시스 증상의 가능성이 높아집니다.

리팜피신의 도입은 비소프롤롤의 반감기를 다소 단축시키지만, 이 경우 후자의 용량 증가는 일반적으로 필요하지 않다.

저장 조건

비소프로파는 어린아이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 값 - 25 ° С 이하.

유통 기한

비소프로파는 의약품 제조일로부터 24개월 동안 사용할 수 있습니다.

아날로그

약물의 유사체는 Bidop, Bisoprol, Biprolol with Bisopropel이며, 이 외에도 Alotendin, Bisokard with Bikard, Dorez 및 Bisostad입니다.