동맥 고혈압 : 증상 및 진단

임상 증상 고혈압의 증상은 고혈압과 크게 다르지 않다 증상의 다양한 특징이다. 고혈압 사구체 심각도가 질병의 형태 학적 및 임상 적 변형에 대체로 의존하고 무거운 고혈압과 함께, 신장 기능의 상태에 의존하지 않는 경우, 때때로 악성으로 변형, 이가 GN 관찰 및 막성 심지어 작은 조직 학적 변화 사구체 신염 수 신장에서. 대조적으로, 신속하게 사구체 신염의 초승달을 진행 동맥 고혈압은 신장에 상당한 조직 학적 변화에도 불구하고, 단지 적절하게 표현 될 수있다. 이러한 기능에 대한 이유는 아직 알려져 있지 않습니다. 고혈압의 심한 과정은 종종 역류성 신 병증에서 종종 용혈성 요독 증후군, 경피증의 신장과 (항상은 아니지만)과 대뇌 피질의 괴사를 앓고 후 관찰된다.

확산 신장 질환이 자주 사구체 혈관 사이의 간질 증식, 상피 및 내피 세포, 혈관염의 모두 임상 적 마커 활동에 기초하여 추정 된 신장 과정의 활성의 정도에 고혈압 의존성 (혈뇨, 단백뇨)와 형태의 특징 (세포 침윤을 참고하면 면역 글로불린 고정 등).

필수 동맥 고혈압의 경우 에서처럼 신장의 질병에서 퓨린 및 / 또는 지질의 신진 대사 장애에 대한 빈도의 의존성이 주목됩니다. 고뇨증이나 고지혈증 환자에서 만성 사구체 신염에서의 동맥성 고혈압은 신진 대사 장애가없는 환자에 비해 더 자주 발견됩니다. Hyperuricemia는 신장 질환의 혈압을 증가시키는 독립적 인 요인으로 간주됩니다.

고혈압 증후군의 중증도와 미만성 신장 질환의 표적 장기 손상 위험에 대한 평가는 24 시간 혈압 모니터링을 기반으로해야합니다. 혈압의 일주기 리듬 : 야간 혈압의 부족 감소, "밤"고혈압, 지속적인 이완기 고혈압 - 심지어는 크기와 보존 신장 기능 무작위로 정상 혈압 값의 정의에 신장 질환의 초기 단계에서 개발할 수 있습니다. 정상적인 값 혈압과 엔드 장기 손상 (심장, 뇌, 혈관, 신장) 할 수있는 더 안정의 증가 선점의 일주기 리듬.

말기 신부전증의 상태에서, 고혈압의 증상은 동맥성 고혈압과 표적 기관의 패배 모두에 기여하는 뇨 성 대사 및 호르몬 장애에 의해 복잡해집니다.

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