복부 절단 자궁

복강을 연 후 자궁은 가능한 한 상처 부위로 옮겨야합니다.

자궁 라운드 인대 적용 클램프, 난소 인대 소유 나팔관 그러한 후 자궁 가깝 그들의 우선하고, 턱 라운드 인대 자신 난소 인대 및 자궁 파지 자궁의 측면으로부터 1-1.5 cm의 어떤 거리, 파이프. 나팔관을 제거하면 클램프가 mesosalpinx에 놓입니다. 인대는 십자가에 매듭을합니다.

자궁 난관과 자궁 경관이 교차합니다. 이 형성을 횡단 한 후, 합성 필라멘트로 연결하고 합자를 클램프로 가져갑니다.

방광 - 자궁 폴드는 한쪽 인대에서 다른 쪽 인대로 열립니다. 개봉 후, 소포 - 자궁 절은 방광과 함께 둔하고 급성 방식으로 잘립니다. 양쪽에있는 혈관 덩어리를 분리하면 클램프의 가장자리가 자궁 경부 조직을 포착하여 밀어내는 방식으로 고정됩니다. 혈관 덩어리가 교차하고, 관통하고, 합성 실로 연결됩니다. 자궁의 몸은 메스로 목에서 잘립니다. 자궁 경부를자를 때 메스는 삼각형 절개가 내측 인두의 꼭대기에 형성되도록 지시되어야합니다. 이 섹션의 가장자리는 솔기를 적용 할 때 잘 닫힙니다.

전방 절개 후 자궁 경부가 절단되면 그루터기가 클램프로 이동합니다. 그루터기를 클리핑 한 후, 자궁 경부는 탐폰을 만져서 요오드 또는 에틸 알콜의 알콜 용액으로 치료합니다. 자궁경 부에서는 자궁 경부의 결찰 주위에 궤양이 나타나는 것을 피하기 위해 3 ~ 4 개의 봉합사를 합성 흡수성 물질과 함께 도포합니다

넓은 인대 및 방광 복막 자궁은 시임 인대 부속 둥근 덩어리를 담그고, 선형 또는 지갑 문자열 봉합을 적용 폴드 자궁이어서 peritonization 시트를 생산한다.

복강을 확인하고 배액하십시오. 전 복벽을 봉합하십시오.

자궁의 유출

수술실로 환자를 이송하기 전에 질과 자궁 경부는 화려한 녹색 용액으로 치료됩니다. 방광에서는 영구적 인 도뇨관이 수술 기간 동안 남아 있습니다.

복강을 연 후 자궁은 가능한 한 상처 부위로 옮겨야합니다.

자궁의 라운드 인대에 적용 클램프, 다음 자궁에 가까이 위치하고 그 중 첫 번째, 그리고 난소 인대 자신과 나팔관 등, 자궁 리브 그립 1-1.5 cm의 일부 거리 라운드 인대 자신의 난소와 나팔관 번들 클램프 . 나팔관을 제거하면 클램프가 mesosalpinx에 놓입니다.

자궁 부속기를 떠날 때, 둥근 인대, 자궁 관 및 자신의 난소 인대에 별도의 클램프를 놓습니다. 인대는 절개하고 결찰합니다. 부속 장치를 제거 할 때 클램프는 깔대기 - 둔부 및 원형 인대에 놓입니다. 자궁의 외 측면에 클램프를 적용한 후 넓은 인대의 시트를 절단 한 다음 과도적인 폴드 근처의 소포 - 자궁강의 복막을 해부합니다. 방광은 자궁 경부와 분리되어 질의 보관실 영역으로 이동합니다.

자궁은 왼쪽으로 당겨지며, 가능하다면, 혈관의 번들은 외측 방향으로 광섬유에서 추출되어, 넓은 인대의 후엽을 내부 인두의 수준까지 해부합니다. 혈관 뭉치에 자궁 경부의 동맥에 수직으로 클램프를 놓습니다. 반 클램프는 첫 번째 클램프 위로 0.5cm 크기의 용기에 놓습니다. 혈관 다발을 해부하고 결찰하면 결찰의 끝이 잘립니다. 그런 다음 다른 쪽에서도 동일한 조작이 수행됩니다.

결찰 및 교차로 선박의 자궁은 자궁에 수직으로 적용되는 마음에와 클램프의 방전의 장소 근처의 사크로 자궁 인대에 가져온 후 (요관을 캡처하지 않음). 자궁 - 자궁 인대가 교차하고 결찰됩니다.

자궁 경부가 충분히 할당되었는지 확인한 후 자궁을 위로 당기고 절제 된 방광을 뒤로 밀면 전 방벽에 질 벽이 노출됩니다. 앞쪽 질 포크를 클램프로 잡고 가위 나 메스로 엽니 다. 질 안에 방부제가 묻은 거즈 면봉이 투여됩니다 (수술이 끝난 후 수술대에서 제거됩니다). 그러면 자궁이 질 저장실에서 잘립니다. 질 저장실의 절개 가장자리는 긴 클램프로 압류됩니다. 질의 앞쪽 벽에는 별도 봉합으로 소포 - 자궁 절벽의 잎이 늘어서 있습니다. 질의 뒷벽은 외장으로 덮여 있으며 직장 - 자궁강의 복막과 연결되어 있습니다. 양쪽에있는 인대의 줄기는 봉합선에 감싸여 매개 변수를 만듭니다. 이 경우 질은 열리고 천연 배수의 역할을합니다. 이 배수 장치가 장시간 지속될 것으로 예상 할 필요는 없습니다. 최대 12 시간이 질벽을 붙일 수 있기 때문입니다. Vesicle-uterine fold와 직장 - 자궁강의 복막을 연결하기 위해 질 봉합과이 봉합을 단단히 봉합하는 것이 가능합니다.

복강을 확인하고 배액하십시오. 전 복벽을 봉합하십시오.

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