자궁

자궁 (자궁, 그리스 metra)은 배아가 발달하고 태아가 부화되어있는 짝이없는 중공 근육 기관입니다. 자궁은 방광 뒤에 있고 직장 바로 앞에있는 골반강 중앙에 위치하고 있습니다. 자궁 모양의 배 모양이며, 전후 방향으로 평평합니다. 자궁은 몸통과 몸통을 구분합니다.

자궁 (안저 자궁)의 바닥 상부 볼록 부 본체 나팔관의 자궁에 합류 라인 위에 돌출하고, 자궁은 본체의 평균 (대) 부분을 형성하는 본체 (코퍼스 자궁) 아래에 위치된다. 원뿔 모양의 자궁은 자궁 경부 인 자궁 경부로 이어진다. 경부에 자궁 전환 체 좁아 협부 자궁 (자궁 협부)이라고 놓는다. 자궁 경부의 하부는 소위, 질강 내로 돌출 질 부 (portio는 [cervicis], 질), 및 호출 질 위에있는 경부, 상부 의 supravaginal 부 목 (portio supravaginal [cervicis). 자궁 질 부분 (소공의 자궁) 또는 경부를 열어 볼 수있다. 이 개구는 경부 채널로 질에서 리드와 공동으로 계속된다. 미산 여성에서 자궁 구멍 원형 또는 타원형, 그리고 출생 가로 슬릿의 형태를 가지고 주었다. 자궁 구멍 전방 립 (labium anterius) 및 후면 립 (labium의 posterius)을 한정. 뒤쪽 입술은 더 가늘다.

자궁에는 앞면과 뒷면이 있습니다. 직장 표면 (퇴적상이 rectalis) - 방광 대향 자궁 전면 표면 방광 표면 (퇴적상의 vesicalis) 및 항문에 대향하는 뒷면으로 알려져있다. 이들 표면 자궁 자궁 가장자리 좌우 (마르고의 자궁 dexster 등의 불길 마르고 자궁 분리 ). 자궁의 크기와 질량은 개별적으로 다릅니다. 성인 여성의 자궁의 길이는 평균 7-8 cm 폭에 -. 4 cm, 미산 여성 두께 3.2 cm의 자궁 중량은 40 내지 50 g의 범위 및 자궁 경산 80-90 변위 4에서 -6 cm ³.

자궁의 구조

자궁 벽은 상당한 두께가 다르며 정면에서 절단면에 삼각형 모양을 갖는 좁은 자궁강 (cavitas uteri)을 제한합니다. 이 삼각형의 밑면은 자궁의 아래쪽으로 향하게되고, 꼭지점은 자궁경쪽으로 아래쪽으로 향하게되고, 그 구멍은 자궁 경부 자궁으로 들어갑니다. 후자는 자궁에 구멍이있는 질강 내로 열립니다. 자궁강의 상부 모서리는 깔때기 모양의 함몰 형태로 좁아 져서 튜브의 자궁 개구부가 열립니다.

자궁 벽은 3 개의 층으로 이루어져 있습니다. 표층은 serimetrium (tunica serosa)라고도하며, 이것은 또한 perimetrium 이라고도 합니다. 이것은 복막의 전단이며 자궁을 앞뒤로 덮고 있습니다. 느슨한 섬유질 결합 조직의 형태를 지닌 subserous base (tela subserosa)는 목 부위와 자궁을 덮는 복막이 자궁의 넓은 인대로 통과하는 측면에만 존재합니다.

Parauterine 섬유라는 혈관을 수용 자궁의 양쪽에 결합 조직 - 자궁 (parametrium). 자궁 벽의 중간 층은 근육 껍질 (tunica muscularis) 또는 자궁 근층 (myometrium) (가장 두꺼운 자궁)입니다. 자궁 내막은 평활근 조직의 복잡한 얽힘 번들과 탄성 섬유가 포함 된 적은 수의 결합 조직 번들로 구성됩니다. 근육 번들의 특혜 방향에 따라 자궁 내막에서는 3 개의 층이 구분됩니다 : 내측 경사, 중간 원형 (원형) 및 외측 경사. 가장 강력한 층은 많은 수의 혈액, 림프관 및 특히 큰 정맥을 포함하는 중간 원형 층으로,이 층을 혈관 층이라 부릅니다. 원형 층은 자궁 경부에서 가장 강하게 발달합니다. 자궁 벽에는 점막하 층이 없습니다.

점막 (tunica mucosa) 또는 자궁 내막 (자궁 내막)은 자궁 벽의 내부 층을 형성하며, 그 두께는 3mm에 이릅니다. 자궁의 점막 표면은 매끄 럽습니다. 자궁 경관에만 하나의 종 방향 접힘과 작은 종아 개 주름 (plicae palmatae) 이 예각에서 양쪽으로 뻗어있다 . 이 주름은 자궁 경관의 앞면과 뒷벽에 있습니다. 서로 접촉하여, 손바닥 모양 주름은 질 분비물이 자궁강 내로 침투하는 것을 방지합니다. 점막은 단층 원주 형 (prismatic) 상피가 늘어서 있습니다. 그것은 간단한 관상 자궁 땀샘 (glandulae utennae)을 포함합니다.

장기로 자궁은 크게 움직일 수 있습니다. 이웃 기관의 상태에 따라 다른 위치를 차지할 수 있습니다. 일반적으로, 자궁의 세로축은 골반 축을 따라 배향됩니다. 방광이 비워지면 자궁 바닥이 앞으로 향하게됩니다. 자궁은 전방으로 기울어 져 있습니다 (자궁). 앞으로 기울어 져 자궁 몸은 앞쪽으로 열린 각도, 즉 앞쪽 에있는 자궁 의 굽힘 (anteflexio uteri)을 목에 형성합니다. 방광이 가득 차면 자궁의 바닥이 뒤로 가고 자궁이 약간 곧게 펴집니다. 자궁은 오른쪽 (더 자주) 또는 왼쪽 (약간의 후방 전위)으로 약간 구부러져 있습니다. 드문 경우로, 자궁은 뒤로 젖히거나 (retroversio uteri) 자궁이 뒤쪽으로 구부러집니다 (retroflexio uteri).

자궁 대 복막 비

자궁의 대부분의 표면은 복막으로 덮여 있습니다 (자궁 경부의 질 부분을 제외하고). 자궁 저부의 영역에서 복막은 소포 (전방) 표면으로 진행하여 자궁 경부에 도달 한 다음 방광으로 이동합니다. 이 깊은 주머니는 질의 천장 앞쪽에 닿지 않고 방광의 뒤쪽 표면을 덮는 복막에 의해 형성되어 vesicoureteral cavity (excavatio vesicouterina)의 이름을 받았다. 자궁의 직장 (후부) 표면을 덮고있는 복막은 질의 후벽에 도달하여 직장의 앞쪽 벽으로 올라갑니다. 자궁에서 직장으로 이동할 때, 복막은 직장 - 자궁강 (excavatio rectouterina), 더글러스 공간을 형성합니다. 오른쪽과 왼쪽에서이 압흔은 자궁 경부에서 직장으로 확장되는 복막의 직장 - 자궁 주름으로 제한됩니다. 직장 - 자궁강은 소낭 - 자궁강보다 더 깊은 골반강으로 낮추어집니다. 질 저장실의 뒤쪽에 도달합니다. 복막의 직장 - 자궁 주름의 기저부에는 직장 섬유 근육 섬유가있는 직장 - 자궁 근육 (m.hötouterinus)이 있습니다. 이 근육은 복막, 직장 회피 측의 내부 주름 통과 천골 골막에 부착 평면 빔의 형태 자궁이면에 시작된다.

자궁 경부

그녀 방광과 proctal 표면을 덮는 자궁 복막의 시트의 가장자리를 따라, 수렴 우측 형성 넓은 인대를 떠났다. 자궁의 광범위한 인대 (ligum latum uteri)는 복막 시트 두 개 (전후방)로 구성됩니다. 그 구조와 목적 은 자궁 장간막 (mesometrium)입니다. 오른쪽 정수리 복막 시트 내로 통과 골반의 측벽에 관한 좌측 넓은 인대. 자궁의 넓은 인대의 자유 상부 가장자리, 자궁의 잎 사이에 자궁 관이 있습니다. 난관에 인접한 넓은 인대라는 플롯 튜브 장간막 (mesosalpinx 참조). 장간막의 잎 사이에는 난소의 부속 조직이있다. 약간 자궁 자신 인대의 외측 표면의 난소 자궁에 부착 이하 자궁 (자궁의 lig.teres)의 원형 인대 유래. 이 인대는 3-5 mm 두께의 둥근 고밀도 섬유질 목으로 근육 뭉치가 들어 있습니다. 자궁 라운드 인대 넓은 인대의 시트 사이에 배치되는 사타구니 운하 깊은 개구부로 하방 및 전방으로 지향되고, 섬유 다발 치골 직조 개별 섬유의 형태로 관통하여 통과한다. 자궁의 넓은 인대의 후엽에 난소의 장간막이 붙어있다. 난소에 인접한 자궁의 넓은 인대 부위는 장간막 장간막 이라고합니다 . 자궁 골반 벽 사이의 넓은 자궁 인대 기지 섬유 섬유 다발과 기수 인대 (ligg. Cardinalia)을 형성 평활근 세포 위에 놓일. 그들의 하부 가장자리는 이러한 인대를 비뇨 생식기 다이어프램의 근막과 연결하고 자궁을 측방 변위로부터 보호합니다.

자궁 경관과 신경

자궁으로의 혈액 공급은 aa입니다. Et w. 자궁 등. 각 a. Uterinae은 일반적으로 자주 대동맥으로, 내부 장골 동맥의 전방 지점에서 확장합니다. 자궁 동맥 시작하는 통상적 아래 14-16 cm 도장이 행 레벨에서 골반의 측면 에지 상에 투영된다. 또한, 자궁 동맥 코팅 근막 근육, 그것은 일반적으로 방광 (라미의 vesicales)로 분기 벗어나지 자궁의 넓은 인대의베이스에 거근 항문 위에 복막 따라 내측 전방에 관한 것이다. 그들은 혈액 공급뿐만 아니라 방광의 벽의 관련 부분뿐만 아니라 방광 자궁 배의 분야에 참여하고 있습니다. 또한, 자궁 동맥는 그 위에 누워 그에게 작은 나뭇 가지를 제공, 요관을 통과 한 다음 대개 지협의 수준에, 자궁의 측벽에 근접. 여기에. 자궁은 하강 또는 질 (하나 이상의) 동맥 (질내)을 제공합니다. 그 코너로 자궁의 측벽까지에 계속, 자궁 동맥에 걸쳐 자궁의 전면과 후면 벽이 14 가지를 지불한다. 난소의 인대 부분에 a. Uterina 때때로 분기 (이는 배수관 지점에서) 라운드 자궁 인대 자궁 바닥에 큰 지점을 제공 자궁 동맥 다음 수평과 수직의 방향을 변경하고, 난소 동맥 난소 분기 문합으로 분할 난소의 게이트로 진행 .

자궁의 정맥은 얇은 벽을 가지며 주로 자궁 경관과 관절 주위 조직의 외벽 부위에 위치한 자궁 정맥총을 형성합니다. 질의 정맥, 외부 생식기, 요로 - 소포 및 직장 정맥 신경총 및 난소 사타구니꼴 신경총으로 광범위하게 문합됩니다. 자궁 정맥총은 주로 자궁, 질, 난관 및 자궁의 넓은 인대로부터 혈액을 수집합니다. 원형 인대의 정맥을 통해 자궁 정맥 신경총은 전 복벽의 정맥과 연결됩니다. 자궁의 혈액이 자궁 정맥을 통해 장골 정맥으로 흐릅니다. 하부 부분의 자궁 정맥은 종종 두 개의 줄기로 이루어져 있습니다. 두 개의 자궁 정맥 중 하나 (더 작은)는 일반적으로 ureter 앞에 위치하고 다른 하나는 그 뒤에 있습니다. 저부와 자궁의 상단 부문 혈액 이외에 유출, 또한 선포 신경총 및 난소의 라운드 넓은 자궁 인대의 혈관을 통해 - (V)에 의해. 하대 정맥 (오른쪽)과 신장 (왼쪽)의 ovarica; 자궁 하체와 자궁 경부의 상부에서 혈액의 유출은 v. Iliaca interna; 자궁 경부와 질 하부에서부터 시스템 v. 내부 빈 정맥을 통해 iliaca interna.

자궁의 innervation은 낮은 hypogastric plexuses (교감) 와 골반 내부 신경 (parasympathetic)에서 수행됩니다.

자궁의 림프계는 보통 유기체와 유기체로 나누어지고, 첫 번째는 점진적으로 두 번째로 빠져 나간다.

첫번째 그룹의 림프 혈관, 질 상부 2/3 및 자궁 (바람직 경부)의 아래쪽 1/3의 출구 림프은 자궁의 넓은 인대의베이스에 위치하고 엉덩 외부 엉덩, 요추 및 천골 항문 직장 림프절에 주입된다.

두 번째 (위) 그룹의 림프 혈관은 자궁, 난소 및 난관의 몸에서 림프를 전환시킵니다. (주로 자궁) 부분적 바람직 그들은 큰 podseroznyh 림프 부비동에서 시작 요추와 천골 림프절 향해 자궁 넓은 인대의 상부에 주로 테스트 및 - 사타구니 림프절 자궁 라운드 인대 중에. 림프절은 대동맥 장간막 동맥의 기점으로 장골 동맥 (외부, 내부, 거둬) 및 그 지점에서 골반 및 복강의 자궁 다른 부분에 위치한다.

자궁의 X 선 해부학

자궁의 X 선 검사를 위해 조영제 (metrosalpingography)가 그 공동에 도입됩니다. X 선 촬영에서 자궁강의 그림자는 약간 오목한 변을 가진 삼각형 모양을 보입니다. 삼각형의 밑면이 위로 향하고 꼭지점이 아래로 향하게됩니다. 자궁강의 상부 모서리는 난관의 개구부에 해당하며, 하부 모서리는 자궁 경관의 내부 개구부에 해당합니다. 자궁강은 4 ~ 6ml의 조영제를 수용합니다.