복통

복통은 기저 질환에 따라 심할 수도 있고 경미할 수도 있습니다. 적절한 시기에 필요한 의료 지원을 받으려면 복통의 원인을 이해하는 것이 중요합니다.

복통이 있다면, 먼저 통증의 강도, 양상, 그리고 부위를 파악하는 것이 중요합니다. 이를 통해 정확한 진단을 내리고 적절하고 효과적인 치료법을 처방할 수 있습니다.

복통은 여러 가지 형태로 나타날 수 있습니다. 속이 타는 듯한 통증, 쑤시는 듯한 통증, 갉아먹는 듯한 통증, 둔하고 날카로운 복통, 잡아당기는 듯한 통증, 경련하는 듯한 통증, 자르는 듯한 통증 등이 있으며, 종종 복통이 동반됩니다.

복통과 음식 섭취와의 관련성은 병리학적 과정의 국소 진단에 매우 중요합니다.

위궤양이 있으면 종종 "공복감"을 느끼다가 식사 후 사라집니다. 식사 후 한두 시간 후에 나타나는 복통은 장의 경련성 수축으로 인해 발생할 수 있습니다.

한밤중에 잠에서 깨는 복통은 주의를 기울여야 합니다. 야간에 복통이 발생한다면, 우선 위궤양을 의심해 볼 수 있습니다. 소화불량이나 소화불량 등 위장 기능 장애가 있을 때도 유사한 복통이 나타날 수 있습니다.

종종 복통은 속쓰림, 메스꺼움, 구토, 트림, 구취, 복부 팽창, 장 문제(변비 또는 설사) 등의 다른 증상을 동반합니다.

[ 1 ], [ 2 ]

복통의 원인

의사는 진단을 내릴 때 정확한 진단을 내리기 위해 복통의 원인을 파악하려고 노력합니다. 복통은 다음과 같은 원인과 관련이 있을 수 있습니다.

• 잘못된 음식 섭취(음식 섭취 중단이 길다)
• 과식
• 음식 품질이 좋지 않음
• 스트레스
• 신체 활동 증가
• 위장관 질환
• 내부 장기 손상

식후 바로 복통이 발생하면 만성 위염을 시사할 수 있습니다. 식후 바로 통증이 발생하여 1시간 30분 이상 지속되면 위궤양의 징후일 수 있습니다. 1시간 30분 이후에도 통증이 발생하면 위문관(문지기) 궤양일 수 있습니다.

통증이 주로 밤에 발생하고 공복감을 동반한다면 십이지장이나 위궤양이 원인일 수 있습니다. 또는 십이지장염이 원인일 수도 있습니다.

복통을 유발하는 질병

복통을 유발할 수 있는 질병에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

[ 3 ], [ 4 ]

위염

위염에는 다음과 같은 여러 유형이 있습니다.

• 박테리아(질병을 유발하는 박테리아로 인해)
• 스트레스가 많은 (스트레스로 인해 발생)
• 침식으로 인해 발생함(침식)
• 진균성(진균이나 바이러스 침입으로 인해)
• 위축성(위 점막의 위축(얇아짐) 또는 이 기관의 염증으로 인해 발생)
• 호산구성(알레르기로 인해)

[ 5 ], [ 6 ]

위염의 원인은 무엇인가요?

위염은 알코올, 만성 구토, 스트레스, 또는 아스피린이나 기타 항염증제와 같은 약물 복용으로 인한 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 이유로도 발생할 수 있습니다.

1. 헬리코박터 파일로리(H. pylori): 위벽에 서식하는 세균입니다. 치료하지 않고 방치하면 위궤양으로 이어질 수 있으며, 경우에 따라 위암으로 이어질 수도 있습니다.
2. 위빈혈: 비타민 B12를 적절히 흡수하고 활용하는 데 필요한 천연 물질이 위에 부족한 상태입니다.
3. 위 역류: 담관에서 담즙이 위장으로 역류하는 현상(간과 담낭에 영향을 미치는 자극).
4. 박테리아와 바이러스에 의한 감염.

위염을 치료하지 않고 방치하면 심각한 출혈이 발생할 수 있으며 위암 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

위염의 증상은 무엇인가요?

위염 증상은 사람마다 다르며, 많은 경우 증상이 악화될 때까지 아무런 증상이 없습니다. 그러나 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움이나 재발성 복통
• 팽창
• 복통
• 토하다
• 체
• 식사 사이 또는 밤에 위장에 타는 듯한 느낌 또는 통증
• 딸꾹질
• 식욕 부진
• 토혈

위암

위암은 조직을 구성하는 세포가 제대로 분열하지 못할 때 발생합니다. 조직은 장기를 형성합니다.

일반적으로 세포는 성장하고 분열하여 신체에 필요한 새로운 세포를 생성합니다. 세포가 노화되면 죽고 새로운 세포가 그 자리를 차지합니다.

때로는 이 과정이 잘못되어, 몸에 필요하지 않은 새로운 세포가 생성되고, 오래되거나 손상된 세포는 제대로 죽지 않습니다. 이러한 과잉 세포 증식은 종종 용종이나 종양을 형성합니다.

위 종양은 양성(암이 아님)일 수도 있고 악성(암)일 수도 있습니다. 양성 종양은 악성 종양만큼 해롭지 않습니다.

[ 7 ]

양성 종양:

• 생명에 위협이 되는 경우는 거의 없다
• 제거 가능하며 일반적으로 다시 자라지 않습니다.
• 주변 조직으로 침투하지 마십시오
• 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않는다

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

악성 종양:

• 생명을 위협할 수도 있다
• 암성 종양은 종종 제거될 수 있지만 때로는 다시 자랍니다.
• 주변 장기와 조직을 성장시켜 손상시킬 수 있음
• 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다

위암은 대개 위 내벽 세포에서 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 암은 위벽의 더 깊은 층까지 침윤할 수 있습니다. 위암은 위 외벽을 뚫고 간, 췌장, 식도, 장 등 근처 장기로 자랄 수 있습니다.

위암 세포는 원래 종양에서 떨어져 나와 전이될 수 있습니다. 암세포는 몸 전체로 뻗어 나가는 혈관이나 림프관에 영향을 미칩니다. 암세포는 복부 림프절로도 전이될 수 있습니다. 또한 다른 조직으로 전이되어 새로운 종양을 형성하여 해당 조직을 손상시킬 수 있습니다. 이러한 세포의 전이를 전이라고 합니다.

[ 12 ]

위암의 증상

초기 위암은 종종 증상이 나타나지 않습니다. 암세포가 성장함에 따라 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

복부 부위의 불편함이나 통증

• 삼키기 어려움
• 메스꺼움과 구토
• 체중 감량
• 소량의 식사 후에도 배가 부르거나 복부 팽만감을 느낀다
• 토혈 또는 대변에 혈액이 섞여 있음

이러한 증상은 암과 관련이 없을 수 있습니다. 궤양이나 감염과 같은 다른 건강 문제가 동일한 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상, 특히 복통을 경험하는 사람은 의사에게 알려야 합니다. 이러한 문제는 가능한 한 빨리 진단하고 치료해야 합니다.

[ 13 ], [ 14 ]

위와 십이지장의 소화성 궤양

소화성 궤양 (위궤양이라고도 함)은 위 점막에 위치하여 복통, 출혈, 기타 위장관 증상을 유발합니다. 위궤양의 가장 흔한 원인은 헬리코박터 파일로리(H. pylori)균에 의한 위 감염입니다. 오염된 음식과 물을 통해 전파될 수 있습니다. 많은 사람들이 어린 나이에 헬리코박터 파일로리에 감염되지만, 증상은 성인이 되어서도 지속되는 경우가 많습니다.

일부 사람들에게서 헬리코박터 파일로리균은 위벽 감염을 일으켜 위궤양을 유발할 수 있습니다. 위산에 의한 위벽 손상은 헬리코박터 파일로리 감염이 위궤양으로 이어질 가능성을 높입니다. 위궤양의 다른 위험 요인으로는 음주, 흡연, 그리고 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 약물의 장기 복용이 있습니다. 심각한 위장 질환 또한 위궤양 발생과 관련이 있을 수 있습니다.

위궤양 증상은 지속적이거나 산발적일 수 있으며, 질병의 진행 과정은 사람마다 다릅니다. 만약 헬리코박터 파일로리가 위궤양의 원인이라면, 감염이 치료될 때까지 증상은 멈추지 않습니다. 위궤양 환자 중 일부는 아무런 증상을 경험하지 않지만, 다른 사람들은 작열감, 심한 메스꺼움, 구토를 경험할 수 있습니다.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

위 용종

위 용종은 위 내벽에 비정상적으로 자라는 종양입니다. 드물게 발생하며, 대개 상부 위장관에 붙어 있습니다. 내시경 검사를 통해 발견되는 경우가 많습니다. 추가적인 검사 방법으로 생검을 시행합니다. 그 후 의사는 과형성 용종 또는 선종으로 진단합니다.

과형성 용종은 가장 흔한 형태의 위 용종입니다. 단독으로 또는 집단으로 발생할 수 있으며, 위강이라고 불리는 위 아랫부분에서 가장 흔하게 발견됩니다. 과형성 용종은 위 내벽에서 자라는 매끄럽고 둥글며 줄기가 있는 종양입니다. 위염이나 헬리코박터 파일로리 감염과 같은 만성 염증이 있는 경우 흔히 발생합니다. 필요한 경우 염증이나 감염을 치료하는 약물 치료를 병행할 수 있습니다. 다행히 과형성 용종은 암으로 발전하는 경우가 드뭅니다.

위 용종이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 복부를 만졌을 때 복통이나 압통이 느껴진다
• 출혈
• 메스꺼움과 구토

위 용종은 위 점막에 염증이 생기거나 다른 손상이 생기면 형성됩니다.

위 선종은 위 내벽에 있는 선세포에서 발생할 수 있습니다. 이 세포는 DNA 오류로 인해 발생합니다. 이러한 변화로 인해 세포가 취약해지고 암으로 발전할 수 있습니다. 위 선종은 위 용종 중 흔하지는 않지만 위암을 유발할 수 있습니다.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

복통은 다른 질병으로 인해 발생할 수도 있습니다. 예를 들어:

• 변비.
• 체.
• 복부 근육의 긴장.
• 위와 다른 내부 장기의 부상.
• 지나치게 일하다.
• 심각한 스트레스.
• 알레르기.
• 맹장염.
• 감염.
• 두려움, 공포증.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

복통은 어떻게 진단하나요?

정확한 진단을 내리려면 복통의 강도를 고려하는 것이 중요합니다. 중등도의 복통은 대부분 위염을 나타냅니다.

중등도의 복통이 있는 경우, 사람들은 대개 의사의 진료를 받지 않아 질병이 악화되고 합병증이 발생합니다. 드물게 경미한 복통은 궤양이나 암의 징후일 수 있습니다.

극심한 복통은 생명을 위협하는 증상이거나 위 근처의 다른 장기에 궤양이 생겼다는 징후일 수 있습니다.

복부에 찌르는 듯한 통증이 느껴지는 것은 매우 위험한 수술 질환입니다. 이 통증은 위궤양의 천공을 시사할 수 있으며, 이로 인해 위 내용물이 복강으로 새어 나올 수 있습니다.

만약 당신이 배에 날카롭고 심한 통증을 느낀다면, 긴급히 위장내과 의사를 만나야 합니다.

복통의 원인은 무엇일까요? 복통(상복부 통증)이 있다면, 먼저 위염을 의심해 봐야 합니다. 위염은 위 점막의 염증으로, 성인뿐만 아니라 어린이에게도 흔히 나타납니다.

위장에 날카로운 통증이 느껴지는 것은 중독이나 화학 화상을 나타낼 수 있는데, 이는 품질이 좋지 않은 음식이나 산이나 알칼리와 같은 화학적으로 활성한 물질을 섭취함으로써 발생합니다.

복통은 근처에 있거나 병리학적 과정에 관련된 다른 장기, 즉 담낭, 췌장, 심장, 흉막, 소장에 의해 유발될 수 있습니다.

복통을 무시하고 진통제를 복용하는 등 자가 치료를 해서는 안 됩니다. 복통은 심각한 소화기 질환의 징후일 수 있으며, 적절한 치료를 받지 않으면 질병이 악화되어 출혈과 위암으로 이어질 수 있습니다.

복통이 규칙적으로 발생하고, 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되며, 식욕 부진과 체중 감소를 경험하는 경우 병원에 가야 합니다.

[ 27 ], [ 28 ]

복통의 강도

각 질병은 고유한 유형의 통증을 유발합니다. 예를 들어 만성 위염의 경우, 복통은 거의 느껴지지 않는 정도부터 심한 정도까지 다양합니다. 위궤양의 경우, 통증이 너무 심해서 참을 수 없을 수도 있습니다. 십이지장염이나 십이지장 궤양은 매우 강렬하고 날카로운 복통을 동반할 수 있습니다. 통증이 계속 심해진다면 의사의 진료를 받아야 합니다. 그렇지 않으면 마지막 순간까지 미루다가는 통증 쇼크로 사망할 수 있습니다. 이러한 질병의 한 예로 천공성 궤양이 있습니다.

위 수술을 받은 사람은 복통의 강도가 현저히 감소할 수 있다는 점을 아는 것이 중요합니다. 궤양이 악화되어도 통증을 느끼지 못할 수도 있습니다.

[ 29 ]

복통의 특성

이 통증으로 인한 질병의 종류와 합병증에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 작열감은 위염이나 궤양의 특징이며, 둔탁한 통증은 만성 위염이나 위궤양 초기 증상일 수 있습니다. 때때로 위궤양이나 십이지장 궤양은 경련과 유사한 심한 통증을 동반할 수 있습니다.

복부 중앙이 아프다면 산도가 낮은 만성 위염을 나타낼 수 있습니다. 통증이 급격히 심해진다면 대장염, 담낭염 또는 췌장염일 수 있습니다. 통증이 날카롭고 날카로우며 갑자기 발생한다면 진단 과정에서 담낭염이나 췌장염, 그리고 십이지장 궤양을 발견할 수 있습니다.

통증이 매우 날카롭고 찌르는 듯하며 참을 수 없을 경우 궤양 천공을 나타낼 수 있습니다.

배가 아프면 누구에게 연락해야 하나요?

복통이 있으면 종양 전문의, 위장 전문의, 외과 의사 또는 치료사에게 문의하세요.