눈에 보리

눈의 맥립종(hordeolum)은 모낭, 짜이스의 피지선 또는 뮐의 땀샘에 발생하는 급성, 통증성, 화농성 국소 염증(외맥립종)입니다.

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보리의 원인

보리의 주요 원인은 포도상구균 감염(황색포도상구균)입니다. 보리는 당뇨병, 만성 위장관 질환과 함께 발생하는 경우가 많으며, 여드름, 비타민 결핍증, 면역 결핍증(HIV 감염, AIDS)과 같은 질환과 함께 나타납니다.

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보리는 어떻게 나타나는가?

보리병이 발병하기 시작할 때 눈꺼풀 가장자리에 통증이 느껴집니다. 그런 다음 통증 부위에 따라 제한적이고 붉고 농포가 발생하여 매우 고통스럽습니다. 눈꺼풀의 붓기가 너무 심해서 눈꺼풀이 열리지 않을 때도 있습니다. 통증의 강도는 일반적으로 붓기의 정도에 따라 다릅니다. 2~3일 후 염증 부위의 눈꺼풀 가장자리에 화농성 점이 나타나고 화농성 농포(두)가 형성됩니다. 통증이 멈춥니다. 보리병이 발병한 지 3~4일째에 농포가 열리고 괴사 조직 조각이 있는 화농성 내용물이 배출됩니다. 자연적으로 열린 후 일주일이 지나면 증상(부종, 충혈)이 빠르게 사라집니다. 농포가 열린 부위에 섬세한 흉터가 생길 수 있습니다.

때로는 여러 개의 다래끼가 동시에 생기기도 하고, 때로는 하나로 합쳐져 농양이 생기기도 합니다. 이 질환은 체온 상승, 두통, 이개전 림프절과 악하선 림프절 부종, 그리고 전반적인 건강 악화를 동반합니다. 눈꺼풀로 가는 혈액 공급의 특수성(풍부한 정맥망, 안면 정맥과 안와 정맥으로의 정맥혈 유출, 안와 정맥에 판막 부재)으로 인해 눈꺼풀 다래끼는 안와 점액낭염, 안와 정맥 혈전성 정맥염, 해면정맥동 혈전증, 뇌막염, 패혈증 등의 합병증으로 악화될 수 있습니다. 이러한 위험한 합병증은 농양이 생긴 다래끼에서 고름을 짜내려고 시도한 후에 발생하는 경우가 많습니다.

보리는 결막낭종(촉진 시 농양이 생김)과 눈물샘염(염증 부위의 다른 국소화)과 구별됩니다.

외측 맥립종은 속눈썹 모낭과 인접한 자이스선 또는 몰선의 감염 또는 막힘으로 인해 발생합니다. 안검염과 함께 발생하는 경우가 많습니다. 증상으로는 눈꺼풀 가장자리의 통증, 발적, 압통이 있으며, 때로는 눈물 흘림, 눈부심, 이물감 등이 동반될 수 있습니다. "성숙" 단계에서는 속눈썹 뿌리에 작고 노란 반점이 나타나 화농을 나타내며, 주변은 발적, 압박감, 그리고 광범위한 부종으로 둘러싸여 있습니다. 2~4일 후 병변이 열리면서 고름이 배출되고 통증이 감소합니다.

훨씬 덜 흔한 내측 결막낭종은 마이봄샘 감염으로 인해 발생합니다. 증상은 산립종과 동일하며, 통증, 발적, 그리고 후결막 연골의 부기가 나타납니다. 눈꺼풀 결막을 검사하면 마이봄샘 부위에 작은 융기 또는 황색 부위가 관찰됩니다. 이후 농양이 형성되어 눈꺼풀 결막 쪽에서 성숙하며, 때로는 피부를 뚫고 나오기도 합니다. 자연 파열은 드물며 재발이 흔합니다.

종종 다래끼는 신체 저항력이 감소한 약하고 빈혈이 있는 사람들에게서 발생합니다.

다래끼가 재발하는 경우가 있는데, 이는 주로 전신성 절양증과 동반되며, 특히 당뇨병 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 이 경우, 습관적인 변비로 인한 장내 생리 활동 장애가 매우 중요합니다.

눈의 맥립종을 어떻게 알아볼 수 있나요?

두 가지 유형의 눈물샘은 모두 임상적으로 진단됩니다. 내눈물샘은 매우 드물며, 심한 염증이나 전신 감염 징후가 있을 때 의심될 수 있습니다. 눈물샘이 눈꺼풀 내연교 근처에 위치한 경우, 눈물낭염과 감별해야 합니다. 눈꺼풀의 최대 경결 및 압통(산립종)과 코의 최대 누낭염을 확인함으로써 눈물낭염을 배제할 수 있습니다. 눈물관 세척이 성공적으로 이루어진 경우, 눈물낭염을 배제할 수 있습니다.

보리를 어떻게 처리하나요?

보리 발생 초기에는 눈꺼풀 가장자리의 아픈 부위를 70% 알코올이나 70% 알코올에 녹인 브릴리언트 그린 1% 용액으로 하루 2~3회 윤활해야 합니다. 이 간단한 방법으로 보리 발생을 예방할 수 있는 경우가 많습니다. 30% 설파실나트륨 용액이나 항생제 용액을 하루 6~8회 눈에 점안합니다. 보리 치료에는 건열(청색광, UHF 치료)을 병행해야 합니다. 습열은 새로운 농양 발생을 유발할 수 있으므로 사용하지 마십시오.

눈꺼풀을 벌린 후, 눈꺼풀 뒤에 찜질을 하는데, 피부가 젖으면 피부가 습해지고 감염이 다른 피지선의 배설관 개구부로 침투할 수 있기 때문이다.

보리가 체온 상승과 전반적인 불쾌감을 동반하는 경우, 설폰아미드 약물을 경구로 처방하거나, 더 나은 방법으로는 항생제를 처방해야 합니다.

때로는 고름으로 얇아진 피부를 절개하여 다래끼를 터뜨려야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에도 다래끼를 짜내서는 안 됩니다. 다래끼를 짜내면 눈꺼풀 깊은 곳이나 심지어 안와까지 감염이 확산될 수 있습니다.

내막다래끼 치료에는 경구 항생제 투여와 필요한 경우 절개 및 배농술이 포함됩니다. 국소 항생제는 대개 효과가 없습니다.

다래끼가 재발하는 경우, 신체 저항력을 높이기 위해 철저한 전신 검진과 전신 강화 치료가 필요합니다. 항생제 치료, 비타민 치료, 식이 보충제 "맥주 효모" 사용, 자가혈액요법이 필요합니다. 혈당 모니터링도 필수적입니다.

눈에 생긴 눈꺼풀 부종은 대개 예후가 좋습니다.