부비동 증후군의 치료

Vagolytic 약물 (아트로핀) 또는 발현 베타 Adrenomimeticalkie 활동 (이소 프레 날린)와 함께 제제를 투여하는 단계를 포함하는 백그라운드 bradikarditicheskih의 무 수축 부정맥에 표시된 개발 현기증, 실신, 아픈 부비동 증후군 응급 치료.

어린이를 성기능 상태에서 제거하는 전술은 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡입니다. 다음 약물 중 하나의 소개가 표시됩니다 :

• epinephrine 0.05 mg / year IM 또는 iv 한 번 투여;
• isoprenaline in / m 0.5-1.0 ml (0.1-0.2 mg) IM 또는 IV 한번;
• 0.01-0.02 mg / kg, 2.0 mg 이하의 용량으로 아트로핀 0.1 % 용액 iv;
• Phenylephrine 1 % 용액 / m 0.1 ml / 년 (1.0 ml 이하).

당신은 심장의 전기 자극에 대한 필요성의 문제를 해결됩니다 병원에 아이를 데려 와야한다 약점, 현기증, 실신의 predsinkopalnymi의 증상과 함께 심한 서맥 성 부정맥을 저장합니다.

유지 관리, 장기 요법의 목표는 부비동 결절 병변의 진행과 합병증 (의식 상실, 치명적 부정맥)의 예방입니다. 부비동의 기능적 상태의 손상 정도를 줄이십시오.

약물 치료의 기본은 광범위한 작용, 흡수, 막 안정화 및 대사 요법으로 치료를 자극하는 것입니다. 치료시 다음 원칙을 고려해야합니다.

• 다른 그룹의 준비는 순차적이 아닌 복합체로 관리됩니다.
• 동시에, 구술 사용의 주요 그룹의 3 개 이상의 준비를 처방하지 마십시오;
• 치료는 길어야한다 (변형 I의 경우 6 개월 이상, 부비동 절제술의보다 심각한 위반의 경우 12 개월 이상).
• 한 그룹의 약물은 필요시 장기간의 치료를 위해 2-3 개월 주기로 교대로 처방됩니다.
• 모든 약물은 일반적으로 허용되는 연령 관련 복용량으로 처방됩니다.
• 환자의 관찰은 규칙적인 (6 개월 중 적어도 1 회) 및 리듬의 정상화 후 긴 (적어도 1 년)이어야한다.
• 첫 번째와 두 번째 혈연 관계의 친척 모두에게 설문 조사 데이터를 얻거나 ECG를 제거해야합니다.
• 각 어린이의 치료 효과를 제어하기 위해 가장 신뢰할 수있는 방법으로 심근의 전기 생리 학적 장애의 개별 동역학을 판단 할 수있는 방법을 선택하십시오.

할당이 adaptogens 아픈 부비동 증후군의 모든 실시 예 및 제제는 표시 동작을 nootropopodobnym : 인삼 Eleutherococcus 오갈피 뿌리와 뿌리 줄기, 글루타민산, γ- 아미노 부티르산, pyritinol한다. 신진 대사제 사용 : 종합 비타민 + 기타 약제 (vitrum beauty, coenzyme Q10). 카르니틴, 멜도 늄 (mildronate). 고주파 및 III 변형 증후군 아동의 가입 부정맥, 심근 기능 부전의 이소성 치환율이 높은 분포하고 ECG 및 홀터 모니터링에 따른 심박수의 제어 부정맥 치료를 요구할 수있다. 부정맥 치료 실신의 이력, 현저한 억제 기능 sinusvogo 노드 아이들 금기, 일시 정지의 다수 홀터 모니터링을 따라 및 / 또는 AV의 장애를 수반 리듬. 증후군의 IV 변형에서, 자극제 및 신진 대사 요법은 더 긴 기간 (적어도 6 개월) 동안 수행됩니다. 심전도 계의 세포에 대한자가 항체의 높은 역가를 식별 (1 : 160 이상), 히드 록시 및 비 스테로이드 성 소염 진통제 (Plaquenil)의 코스를 추천한다.

AV 봉쇄 후, 부비동 절제술의 높은 정도의 약한 증후군이 맥박 조정기의 가장 흔한 징후입니다.이 수술은 성인의 총 임플란트 수의 20-50 %를 차지합니다.

징후 : 부비동 증후군 약화 증후군이있는 소아에서 심박 조율기를 이식 한 경우 :

• 치료의 배경에 대한 부정맥 실신의 재발;
• 부비동 결절 약화의 증상이있는 환자에서 증상이 나타난 서맥을 기록한 것으로, 주어진 연령대에 비판적으로 심박수가 낮습니다.

징후의 클래스 IIa :

• 빈맥 - 서맥 증후군 (부비동 결절 약화 증후군의 III 변형, 항 부정맥 치료 필요성 :
• 선천성 심장 기형이있는 어린이의 심박수가 분당 35 회 미만이고 심박동이 3 초 이상 지속되는 무증상 부비동 서맥.

클래스 IIb 수치 :

• 실신, 심각한 서맥과 관련, 치료의 효과없이;
• 3 개월 이상 실시 된 복잡한 약물 요법의 배경에서 3 초 이상 동안 무질서한 리듬 중단이 나타납니다.
• 분당 35 미만의 심박수를 가진 무증상 부비동 서맥;
• AV 노드 (AV blockade II-III degree)의 증상을 가진 binodalnaya 병.

Class III 징후 : 3 초 미만의 리듬 일시 중지 및 분당 40 회 이상의 휴식시 최소 심박수를 가진 청소년의 증상이있는 부비동 서맥.

부비동 증후군 아동의 치료 효과를 평가하는 원칙은 다른 리듬 및 전도 장애와는 다릅니다. 차이점 중 하나는 거의 모든 환자에서 많은 수의 ECG 현상에 의해 야기되는 정 성적 지표뿐만 아니라 정량적 지표의 역 동성을 명확하고 신뢰성있게 기록해야한다는 것입니다. 긍정적 인 역 동성이 없지만 증후군의 증상이 악화되지 않는 경우 일반적으로 받아 들여지는 아이디어에도 불구하고 "조건부로 긍정적 인 결과"를 명시해야합니다. 후자의 상황에서는 적절한 치료가 이루어지지 않을 때 질병의 진행 과정을 정당화합니다. 결론적으로, 심전도 사진의 안정화는 병리학 적 과정의 추가 발전의 중지를 나타냅니다.

예측

아픈 부비동 증후군을 가진 어린이 형편이 나쁜 예후 증상은 수와 리듬 휴식 기간, 추가 리듬과 전도 장애의 모양, 심장 박동의 부적절한 증가를 증가 의식 발작, 홀터 모니터링에 심장 박동의 평균 일일 최대 및 최소 낮과 밤 지표의 점진적 감소의 손실로 간주됩니다 추가 샘플 용량 신체 활동, 악화 또는 도발로 테스트 기간 동안 동 율동 의 리듬 장애. 질병의 예후가 좋지 않은 가족 사례. 젊은 (40 세까지) 나이에 직접 친척이있는 가족의 갑작스런 심장사는 불량 예후 인자로 간주됩니다.