부갑상선 기능 항진증의 원인과 병인

부갑상선 기능 항진증의 기본 병인학 적 형태 (빈도가 감소하는 순서대로)를 추출하는 것이 가능합니다 : 수술 후; 부갑상선의 방사선, 혈관, 전염성 병변과 관련된; 특발성 (선천성 저개발, 부갑상선 결핍 또는자가 면역 발생).

부갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 해부학 적 근접성과 연관된 결핍 갑상선 수술 중 부갑상선 (하나 이상)의 제거 또는 손상, 그리고 어떤 경우에는 - 동맥의 비정상적인 배열과 함께. 수술 중 외상, 내면 위축 및 부갑상선의 혈액 공급이 중요합니다. 갑상선 수술 후 발생률은 0.2 ~ 5.8 %로 다양하다. 수술 후 부갑상선 기능 항진증은 악성 종양으로 갑상선을 절제 한 환자에서 더 흔합니다. 부갑상선 기능 항진증 환자에서 부갑상선 수술 후 발생하는 질환의 특징 부갑상선 골 질환과 관련하여 공유 자원의 본체의 감소 호르몬 활성 및 혈중 칼슘 농도 및 혈청 칼슘의 급락의 잔존 활성 (억제) 불충분 한 조직이있을 경우이 경우, 부갑상선 기능 저하증은 대부분 활성의 제거와 연관된.

부갑상선 기능 저하증은 방사성 요오드 (미만성 독성 갑상선종 또는 갑상선 암의 치료에서 머리와 목의 원격 조사뿐만 아니라 내인성 조사 중에 부갑상선 방사선 손상에 의해 야기 될 수있다 ⁽¹³¹⁾ 1).

부갑상선 감염성 인자, 갑상선의 염증성 질환과 주변 조직 및 기관 (손상 될 수 갑상선염 부갑상선의 종양으로 출혈과, 종기, 봉와직염 넥 영역과 입 병), 아밀로이드증, 칸디다증, 호르몬 비활성 부갑상선 종양.

산 - 염기 알칼리증 향해 밸런스 (구토, 설사, 호흡) 중독의 시프트 (클로로포름, 모르핀, 맥각식이 칼슘과 비타민 D의 결핍 등 병발 감염, 임신, 수유 등의 자극 요소의 배경에서 발견 잠재 부갑상선 기능 저하증, 일산화탄소).

특발성이라 불리는 불분명 한 기원의 부갑상선 기능 항진증이 있습니다. 이 그룹은 질병을 포함한 발달 장애 3-4th 아가미 아치 (디 조지 증후군), 부갑상선의 선천성 발육뿐만 아니라,자가 면역 질환, 철 결핍 원인 격리 또는 여러 호르몬 결핍 환자를 포함한다. 특발성 부갑상선 기능 항진증의 기원에는 의심 할 여지없이 유전 적 가족 요인의 중요성과 일부 선천성 대사 장애가 있습니다. 상대 부갑상선 호르몬 결핍은 그 동작을 "표적"tkaney- 감소 생물학적 활성 또는 무감각와 부갑상선 호르몬의 분비와 연관 될 수있다. 부갑상선 기능 항진증은 저산소증과 부갑상선 기능 항진증을 앓고있는 산모에게서 관찰 될 수 있습니다.

질병의 발병 기전에 고인 산혈증과 함께 부갑상선 호르몬 중 절대 또는 상대 결핍 중요한 역할을 혈증 의 뼈로부터 동원 및 신장에서의 관형 재 흡수의 상대적인 저하를 감소 현상 대장에 손상 칼슘 흡수와 연관된다. 부갑상선 호르몬 부족 독립적 간접적 기인 비타민 D 신장의 활성 형태의 합성 감소 혈액 칼슘 수준의 감소에 이르게 ₃ - (L), 25 (OH ₂ ) D ₃ (콜레 칼시 페롤).

음의 칼슘과 양성 인 균형은 전해질 균형, 칼슘 / 인 및 나트륨 / 칼륨 비율의 변화를 방해합니다. 이것은 세포막, 특히 신경 세포의 투과성에 대한 보편적 인 위반을 일으켜 시냅스 영역에서 양극화 과정을 변화시킨다. 결과적으로 신경근 흥분성 및 일반 식물 반응성이 증가하여 경련이 일어나기 쉽고 파상풍에 빠지게됩니다. Tetany의 창시에서, 중요한 솔은 마그네슘의 신진 대사의 저해와 저 마그네슘 혈증의 발달에 속한다. 이것은 세포 내로의 나트륨 이온의 침투 및 세포로부터의 칼륨 이온의 방출을 촉진 시키며, 이는 또한 신경근 흥분성의 증가에 기여한다. 동일한 작용으로 산성 염기 상태가 알칼리증으로 변하게됩니다.

검시

부갑상선 기능 저하증 해부학 기판은 부갑상선 (외과 적 제거 또는 선천적 인해)의 유무, 의한 면역 손상 순환 장애 또는 신경 분포 빔 또는 독성 효과 위축성 프로세스 부전이다. 부갑상선 기능 항진증이있는 큰 혈관의 내 조직과 벽에서는 칼슘 염의 침착이 가능합니다.