부고환염

남성의 부고환염은 대부분 클라미디아 (C. Trachomatis)와 나이아리아 (N. Gonorrhoeae)에 의해 유발됩니다. 성적 접촉으로 인한 부고환염은 종종 무증상으로 발생합니다.

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원인 부고환 염

35 세 미만의 남성에서 부고환염의 가장 흔한 원인은 C. Trachomatis 또는 N. Gonorrhoeae입니다. 일반적으로 동성애 남성에서 본 성적으로 전염되는 대장균에 의해 발생되는 추가 부고환염에서는, 항문 성교에 적극적인 파트너입니다. 성적 접촉으로 인한 부고환염은 흔히 무증상 인 요도염을 동반합니다. 성적 전송과 연결되지 않은 부고환염은 일반적으로 그람 음성 장내 세균에 의한 요로 감염과 관련, 최근 요로에 악기 검사 또는 수술을 수행 남성뿐 아니라 35 세 이상 남성에서 가장 흔한, 또는 해부학 적이있다 결함.

대부분의 환자가 외래 환자로 취급 될 수 있지만 입원은 심한 통증이 나타나며 비틀림, 고환 경색, 농양과 같은 다른 질병이나 열이있는 경우에는 배제 할 수 없습니다.

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조짐 부고환 염

부고환염의 증상은 고환의 일방 통증과 긴장입니다. 부고환염에 고환이 동반되는 경우 모든 경우, 특히 청소년의 경우 외과 적 개입 문제를 고려해야합니다. 바이어스에 대한 검사 즉시이 고통 공격의 발발에 표시 할 수 있습니다, 고환에서 매우 심한 통증, 또는 첫 번째 방문에서 수행 할 수있는 테스트의 결과는, 요도염 또는 요로 감염의 진단을 허용하지 않는 경우.

진단 부고환 염

부고환염은 다음 절차에 따라 인식됩니다 :

• 그람 진단 요도염 대한 스미어 요도 삼출물 또는 요도 탐폰 재료의 염색 (> 침지 현미경의 시야에서 5 다형 핵 백혈구)이나 임균 감염 배제.
• 요도 출혈의 문화적 검사 또는 요도 내 tampon의 물질 또는 N. Gonorrhoeae의 증폭 DNA 검사 (요도 내 탐폰 또는 소변의 첫 번째 부분)

C. Trachomatis.

• 백혈구에 대한 소변의 첫 번째 부분을 연구하여 그람이 염색 한 스미어 (smear)의 음성 결과를 얻었습니다. 문화 연구 및 uncentrifuged 소변에서 그램 얼룩 된 얼룩의 검사.
• 매독에 대한 혈청학 연구, HIV 감염에 대한 상담 및 검사.

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치료 부고환 염

부고환염의 경험적 치료는 배양 검사 결과가 나오기 전에 나타납니다. N. Gonorrhoeae 및 C. Trachomatis에 의한 부고환염의 목표는 다음과 같습니다.

• 미생물 학적 치료,
• 증상 및 징후 완화
• 다른 사람에게 전염되는 것을 예방하고
• 불임이나 만성 통증 증후군과 같은 합병증의 위험을 줄이십시오.

부고환염 (Epididymitis) : 권장 요법 치료

임균성 또는 클라미디아 감염에 의한 역병염 :

• 세프 트리 악손 250 mg IM 1 회
• Doxycycline 100 mg을 1 일 2 회 10 일간 경구 투여 하였다.

장의 미생물에 의한 역화 또는 환자가 세파로 스포린 및 / 또는 테트라 사이클린에 알레르기가있는 경우 :

• Ofloxacin 300 mg을 1 일 2 회 10 일간 경구 투여.

온도가 낮아지고 국소 염증이 사라질 때까지 치료를 보조하는 것으로서, 음낭의 드레싱과 진통제의 임명을 지원하는 침대 요법이 권장됩니다.

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부고환염 환자를위한 후속 치료

3 일 이내에 개선이되지 않으면 부고환염의 진단과 치료 및 입원 가능성을 수정해야합니다. 항균 요법 완료 후 부종과 압통이 남아 있다면 고환암, 결핵 또는 곰팡이 부고환염의 가능성을 고려해야합니다.

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성관계의 관리

부고환염이 N. Gonorrhoeae에 의해 유발 된 환자는 성행위 파트너의 검사와 치료의 필요성에 대해 교육 받아야합니다. 그러한 환자의 성 파트너는 환자의 증상 발현 후 60 일 이내에 접촉이 발생하면 검사하고 치료해야합니다.

부고환염 환자는 환자와 파트너가 치료 될 때까지 성교를 삼가해야합니다. 치료법의 미생물 학적 확인 가능성이 없다면, 치료가 끝날 때까지 환자와 파트너에게 증상이 나타나지 않을 때까지.

부고환염에 관한 특별주의 사항

HIV 감염

HIV에 감염된 개인의 단순하지 않은 부고환염은 HIV 감염이없는 사람들과 동일한 방식으로 치료해야합니다. 그러나 면역 체계가 약한 환자의 경우 마이코 박테리아와 곰팡이에 의한 질병이 더 많이 발생합니다.