부인과 통증

부인과 적 통증은 여성을 해칠 수있는 가장 심각한 통증 중 하나입니다. 많은 여성들 (최대 90 %)이 부인과 학적 통증을 겪어 왔습니다. 그러므로이 고통의 원인과 그 고통의 방법을 이해하는 것이 매우 중요합니다.

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자궁 내막증

이것은 복부와 아래의 여성에서 발생하는 통증의 가장 빈번한 원인입니다. 그들은 또한 뒤에 줄 수 있습니다.

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자궁 내막증이란 무엇입니까?

자궁 내막증은 자궁을 감싸는 조직 인 자궁 내막 세포의 비정상적인 성장입니다. 이것은 없어야하지만 자궁보다 훨씬 더 발아합니다. 자궁 내막 세포는 월경주기 동안 매달 자라나는 특수 세포입니다. 이 종양은 난소, 난관, 자궁의 외면 또는 장 및 골반 점막의 표면에서 가장 흔하게 발견됩니다.

비록 골반 부위의 다른 곳보다 흔하지는 않지만, 질, 자궁 경부, 방광에서 증식 할 수 있습니다. 아주 드물게 자궁 내막증 세포의 증식은 골반 밖, 간장, 오래된 흉터 부위, 심지어는 폐나 주위 또는 뇌에서 발생할 수 있습니다. 자궁 내막 세포는 양성입니다. 그들은 암이 아닙니다.

자궁 내막증으로 고통받는 사람은 누구입니까?

자궁 내막증은 생식 기관에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 상태의 많은 여성들이 눈에 보이는 증상을 경험하지 않기 때문에 자궁 내막증의 정확한 유행은 알려지지 않았습니다. 전문가들은 자궁 내막증이 미국에서 100 만 명 이상의 여성 (여성의 3 ~ 18 %로 추정)에 영향을 미친다고 추정합니다. 이것은 골반 통증의 주요 원인 중 하나이며 이러한 통증과 관련하여 복강경 수술 및 자궁 적출술을 시행하는 이유입니다.

연구에 따르면 여성의 20-50 %가 자궁 내막증으로 불임 치료를 받았으며 여성의 80 %는이 질환으로 인한 만성 골반통으로 고통 받고 있습니다. 대부분의 경우 자궁 내막증은 25-35 세 여성에게서 진단되지만 11 세 소녀 에게서도 발생합니다. 폐경기 여성에서는 자궁 내막증이 매우 드뭅니다.

과학자들은 자궁 내막증이 흑인 여성과 아시아 여성에 비해 백인 여성에게서 더 흔한 것이라고 기술합니다. 최근 연구에 따르면 자궁 내막증은 낮은 체질량 지수 (BMI)를 가진 더 높고 얇은 여성에게 영향을주는 가장 흔한 질병입니다. 30-40 년 후에 처음으로 출산을 선호하는 여성은 자궁 내막증이 발생할 위험이 더 큽니다.

자궁 내막증의 원인

그들은 아직 완전히 비경제 상태입니다. 그러나 자궁 내막증이 발생하고 발전하는 몇 가지 이론이 있습니다. 한 여성에게 영향을 미치는이 병의 주요 원인 중 하나는 역행 생리입니다. 이 의학 용어는 자궁 내막의 작은 입자가 들어있는 혈액이 난관의 영역과 복강의 영역에 해당하는 상태를 나타냅니다. 의사는 볼 때 여성의 질에서 면봉을 취하여이 상태를 확인할 수 있습니다. 여성의 면역계가 약해지면 생식기 기형의 원인이 될뿐만 아니라 바이러스 손상, 자궁 지역의 외상, 자궁 내막증의 위험도 더욱 높아집니다.

흡연, 알코올 남용, 호르몬 수치가 높은 에스 트로겐 (성 호르몬), 생식기 질환은 자궁 내막증 발병 위험을 악화시킵니다.

자궁 내막증의 증상은 무엇입니까?

자궁 내막증을 앓고있는 대부분의 여성은 사실이 질병의 증상을 느끼지 않습니다. 증상을 경험하는 사람들은 통증 (보통 골반)과 불임 (보호받지 못하는 정기적 인 성생활으로 1 년 이내에 임신 할 수 없음)을 나타냅니다. 골반 부인과 통증은 대개 월경 도중 또는 월경 직전에 여성을 방해하고 생리 후 약화됩니다. 일부 여성들은 성교 중 성교 (성교 통풍 장애) 또는 경련 중 통증 및 / 또는 배변 및 / 또는 배뇨 중 통증을 경험합니다. 그러한 여성을위한 산부인과 전문의의 부인과 검사조차도 고통 스러울 수 있습니다.

통증의 강도는 매월 달라질 수 있으며 여성마다 크게 다릅니다. 어떤 여성은 증상이 점진적으로 악화되는 반면 다른 여성은 치료없이 완전히 용해되는 통증을 가질 수 있습니다. 자궁 내막증이있는 여성의 골반 부인과 통증은 자궁 내막증의 자란 조직이 어디에 위치해 있는지에 달려 있습니다.

자궁 내막증의 통증과 관련된 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 복부의 통증, 특히 복부의 통증
• 설사 및 / 또는 변비
• 허리 통증
• 불규칙하거나 심한 월경 출혈
• 소변의 혈액.

자궁 내막증의 드문 증상은 폐에 침투 한 자궁 내막증 세포 및 두통 및 / 또는 자궁 내막증 세포의 뇌 내 침투로 인한 흉통 또는 혈액 기침입니다.

자궁 내막증의 부인병 통증 진단

자궁 내막증은 골반 통증의 증상과 부인과 전문의의 진찰에 근거하여 진단 할 수 있습니다. 의사는 자궁의 내막 뒤에 골반 벽에 부착 된 인대를 따라 매듭을 느낄 수 때로는 직장 질 시험 중 (직장에 다른 침투가 동시에 한 손가락은 질에있다). 어떤 경우에는 이러한 결절은 느껴지지 않지만 의사의 검사만으로 질에 통증이나 불편 함을 유발할 수 있습니다.

불행히도 자궁 내막증의 진단을 확실하게 확증하기 위해서는 증상이나 건강 검진을 확실히 신뢰할 수 없습니다. 그런 다음 초음파와 같은 연구가 도움이 될 것입니다. 자궁 내막증을 제외하고 다른 질환을 배제하는 데 유용 할 수 있습니다. 보다 정확한 진단을 위해서는 골반 장기와 복강 내 조직 검사뿐 아니라 조직 생검이 필요합니다.

자궁 내막증을 진단하는 또 다른 정확한 방법은 개복술 (복강의 작은 절개) 또는 복강경 검사 일 수 있습니다.

복강경 검사는 자궁 내막증 진단을위한 가장 일반적인 수술 방법입니다. Laparoscopy는 전신 마취 하에서, 경우에 따라 국소 마취하에 수행됩니다. 그것은 보통 외래 환자 절차로 수행됩니다 (환자는 같은 날 집에 돌아갑니다).

골반 초음파 및 복강경 검사는 자궁 내막증의 증상을 모방하는 증상을 유발할 수있는 악성 종양 (예 : 난소 암)을 배제하는 데에도 중요합니다.

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자궁 내막증을 치료하는 방법?

자궁 내막증은 약물 및 / 또는 수술로 치료할 수 있습니다. 자궁 내막증의 치료 목표는 통증 감소와 출산 증진입니다. 자궁 내막증 및 부인과 통증 치료를 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (ibuprofen 또는 naproxen sodium)가 사용됩니다. 그들은 보통 골반 통증과 생리통을 덜어주기 위해 처방됩니다. 산부인과 통증이있는 자궁 내막증은 생식 연령에서 가장 흔히 발생하기 때문에 치료법의 대부분은 난소에서 호르몬이 정상적으로 순환 생산되는 것을 방해합니다. 그런 다음 적절한 용량으로 프로게스틴과 에스트로겐으로 경구 피임약과 호르몬 치료를하십시오.

자궁 내막증의 외과 적 치료는 자궁 내막증의 증상이 매우 심할 때 또는 신체가 호르몬이나 항염증제를 사용한 치료에 부적절하게 반응 한 경우 의사가 처방 할 수 있습니다. 수술은 보통 자궁 내막증으로 인한 부인과 통증, 골반 장기의 해부학 적 왜곡 또는 장 또는 요로의 막힘으로 처방됩니다.

호르몬 장애

호르몬 백그라운드의 장애는 부인과 통증의 두 번째로 흔한 원인이 될 수 있습니다. 종종 여성들은 이러한 통증을 손상된 호르몬 생산과 관련시키지 않습니다. 그리고 한편, 이것은 그렇습니다.

호르몬 불균형의 증상

여성 호르몬 장애와 관련된 증상은 20 ~ 40 년 사이에 가장 많이 나타날 수 있습니다. 그리고 나이가 든 여성 일수록 그녀의 증상은 더욱 강하게 나타납니다. 부인과 통증과 관련된 호르몬 불균형의 증상은 다음과 같습니다.

• 알레르기 증상 (호흡 곤란)
• 우울증, 피로 및 불안
• 자궁 내막증
• 섬유 낭성 유선 병증
• 머리카락이 날카롭게 상실되고 얼굴에 머리카락이 생기다.
• 두통, 현기증 및 혼란
• 성욕 증가
• 골다공증
• PMS
• 요실금
• 면역 약화, 빈번한 감기
• 자궁 근종
• 체중 증가, 체액 유지 및 부기
• 피부의 조기 및 조기 주름의 출현

호르몬 불균형의 증상은 우선 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 신체의 약한 관계에 의해 유발됩니다. 2 개의 여성 호르몬, 에스트로겐 및 프로게스테론은 복용량과 비율의 섬세한 균형에서 간신히 살아남습니다. 이 균형의 변화는 건강에 극적인 결과를 가져올 수 있으며 호르몬 불균형의 증상을 식별 할 수 있습니다.

여성의 신체가 한 달에서 여러 달 동안 생산하는 호르몬의 양은 스트레스,식이 요법, 운동, 그리고 가장 중요하게는 배란 또는 결핍과 같은 요인에 달려 있습니다.

생리주기의 처음 10-12 일 동안 여성의 몸은 에스트로겐을 생성합니다. 배란이 일어나면 프로게스테론이 난소에서 생성됩니다. 그러나 배란이 발생하지 않으면 에스트로겐은 여전히 생산되지만 더 이상 배란을 일으키는 프로게스테론과 균형을 이루지 않습니다. 이 상태는 호르몬 불균형의 증상으로 이어지며, 에스트로겐 - 프로게스테론의 비율은 매우 낮습니다. 비록 이러한 호르몬이 체내에서 생성되지만 말입니다. 그러나 매우 소량입니다.

호르몬 불균형과 관련 부인과 통증의 원인

호르몬 불균형의 원인은 여러 가지가 있지만, 대부분의 경우 에스트로겐이 우세하거나 몸에 에스트로겐이 증가하고 프로제스테론이 부족한 것이 주 원인입니다. 호르몬 불균형을 겪고있는 부인과 학적 통증의 다른 원인은 피임약 섭취, 스트레스, 화장품 및 동물성 비 유기농 제품의 섭취입니다.

또한 유전 (유전), 비만 및 종양과 같은 중요한 이유가 있습니다. 호르몬 불균형과 부인과 고통의 원인은 운동 부족, 임신, 젖 분비,자가 항체 생성 및 앉아있는 생활 방식 일 수 있습니다. 이러한 모든 이유 중 비만은 의료 지표의 가장 중요한 원인이며, 임신 중 호르몬 균형은 생활 방식의 변화로 인한 호르몬 균형의 가장 큰 원인입니다.

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진단

여성이 호르몬 불균형의 증상을 어떻게 확인할 수 있습니까? 이것은 생식 연령의 여성이나 폐경기의 증상이있는 여성의 월경주기의 첫 징후에서 호르몬 검사를 신속하고 효과적으로 수행 할 수 있습니다. 호르몬 균형 테스트에는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 우선 에스 트로겐과 프로게스테론의 호르몬 수준과 그 비율을 확인해야합니다.

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호르몬 불균형의 치료

폐경기 여성의 경우 호르몬 대체 요법 일 수 있습니다. 생식 연령의 여성의 경우 대개 의사가 권장하는 비율로 호르몬 약을 섭취합니다. 부인과 적 통증이 호르몬 불균형과 관련되어 있으면 마취 및 특수식이 요법 또한 도움이 될 수 있습니다.

비정상적인 생식기 구조로 인한 부인과 적 통증

생식기의 해부학 적 구조의 특징

생식기의 잘못된 개발로 인해 여성은 부인과적인 통증을 경험할 수 있습니다. 성기 중 가장 흔하고 심각한 차이는 자궁의 결함입니다. 여성 불임의 약 5 %는 자궁의 해부학 적 결함 때문입니다. 이러한 결함은 선천적이고 획득 된 것입니다. 생식기의 출생 결함은 배아기에 불완전한 자궁이 형성되는 것과 관련되어 있으며, bicornylum과 septa와 같은 변화가 있습니다.

획득 된 결함은 자궁 근종, 폴립 및 자궁 내 유착과 같은 여성의 삶에서 발생하는 결함입니다. 획득 된 생식기 결손은 골반 장기의 탈출이나 자궁 배란이나 질벽으로 인한 것일 수도 있습니다.

증상

기능적 및 해부학 적 결함으로 인해 여성의 임신 및 아이를 낳을 수는 없지만 심각한 부인과 학적 통증이 동반 될 수 있습니다. 자궁 결함이 있으면 여성도 비정상적인 출혈이나 자기 낙태로 고통받을 수 있습니다.

해부학 적 결함 및 관련 통증 진단

생리 식염수 사용 후 자궁 초음파 검사

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Gisterosaldingogramma

이 방법은 X 선과 특수 화학 염료를 사용하여 자궁 결함을 감지합니다.

자궁경 검사

이 방법은 자궁강에 삽입 된 광섬유 망원경을 사용합니다.

복강경 검사

이 방법은 복강 내부의 배꼽 근처의 절개 부에 삽입되는 작은 광섬유 망원경을 사용합니다.

자궁의 해부학 적 결함 치료

일반적으로 해부학 적 결함은 성형 수술을 통해서만 제거 할 수 있습니다.

벌 보디 나

우선이 질환은 회음부 통증과 질 입구의 통증이 특징입니다.

Vulvodynia와 관련된 통증, 화상 또는 자극은 여성의 삶을 참기 힘들게 만들 수있어 심지어 섹스도 생각할 수 없게됩니다. 이 상태는 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

외음부 질통을 가진 여성은 명백한 이유없이 외음부에 만성 통증을 겪습니다. 최근까지 의사들은 외음부 통증을 진정한 통증 증후군으로 인식하지 못했습니다. 오늘날에도 많은 여성들이이 질병의 진단을받을 수 없습니다. 그들은 또한 외음부 통증 (vulvodynia)이 논의하기 쉽지 않기 때문에 환경과 격리되어있을 수 있습니다. 연구자들은 외음부의 원인을 발견하고이를 치료할 수있는보다 효과적인 방법을 찾기 위해 열심히 노력하고 있습니다.

외음부 질의 유형

Vulvodina는 외음부의 상태, 외부 여성 생식 기관 : 음순, 음핵 및 질에 영향을줍니다.

Vulvodynia의 2 가지 주요 하위 유형이 있습니다 :

• 일반 외음부 통증은 외음부의 여러 부위에 통증이있어 여성이 여러 번 괴롭습니다. 외음부 통증은 영구적이거나 매일 같은 시간에 발생할 수 있습니다. 손가락으로 만지기 만해도 부인과적인 통증을 악화시킬 수 있습니다.
• Vestibulitis vulva - 문자 그대로의 번역에서 현관의 통증, 즉 질의 입구 인 것처럼 들립니다. 이러한 유형의 통증 - 강하고 연소 됨 -은 성교시와 같이 만지거나 압력을 가한 후에 발생합니다.

Vulvodynia의 가능한 원인

의사들은 여전히 외음부 통증의 원인의 대부분을 밝힐 수 없습니다. 그들은 과학자들이 수십 년 동안 말하기를, 성병을 일으키는 감염이 외음부의 원인이 될 수 있다는 증거는 없습니다.

외음부의 원인은

• 자궁 내 신경 손상 또는 자극
• 감염 또는 외상에 대한 생식 세포의 비정상 반응
• 외음부를 만성 염증에 둔감하게 만드는 유전 적 요인
• 질염이 효모 감염에 대한 과민성
• 근육 경련
• 화학 물질 (또는 다른 물질)에 의한 알레르기 또는 자극
• 호르몬 불균형
• 성폭력
• 항생제의 빈번한 사용

외음부 통증 및 부인과 통증의 증상

외음부 질의 증상은 대개 갑자기 시작되며 몇 달에서 수년 동안 지속될 수 있습니다.

• 굽기, 따끔 거림, 외음부의 찰과상
• 질내 또는 주위의 맥동성 통증
• 질내 가려움증
• 염증 또는 부은 외음부

외음부 질의 증상이 나타날 수 있습니다 :

• 항상 또는 때때로
• 운동, 사교 또는 보행과 같은 활동 도중 또는 심지어 휴식 기간 동안에
• 자전거를 탈 때, 탐폰을 넣거나 한 곳에서 오랫동안 앉아있을 때 외음부의 특정 부위 또는 외음부 전체에

외과 적 성격의 불타는 통증은 외음부 통의 가장 흔한 증상입니다. 어떤 여성은 칼 통증이나 피부에 엎질러 진 산처럼 내 견딜 수없는 통증으로 묘사합니다.

외음부 질의 치료

의약품

• 리도카인 (lidocaine), 노보 카인 (novocaine)과 같은 국소 마취제
• 에스트로겐 호르몬 크림
• 트리시 클릭 항우울제
• 항 경련제
• 주사 중 인터페론

치료법

외음부 통증의 치료를위한 물리 치료는 골반 근육을 강화하고 근육 경련을 감소시키는 운동을 포함합니다

부인과의 고통을 줄이기 위해 질의 근육을 이완시키는 법을 배우는 데 도움이되는 생물학적 피드백

외음부 질통을 가진 여성들은 치료에 가장 적합한 것이 무엇인지 결정할 필요가 있습니다. 가장 성공적인 조합을 찾기 전에 몇 가지 약을 시도해야 할 수도 있습니다. 여성이 외음부 통증 증상을 완화하거나 통제 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 피부과 적으로 승인 된 세제를 사용하고 속옷을 세탁 할 때는 에어컨과 냄새 제거제를 사용하지 마십시오.
• 100 % 흰색면 속옷,면 생리대 및 탐폰을 사용하십시오.
• 외음부에 샴푸를 피하십시오.
• 살균제가 높은 농도의 크림이나 비누, 패드 또는 탐폰을 피하십시오.
• 뜨거운 욕조 또는 염소가 많은 수영장을 피하십시오.
• 각 배뇨 및 성교 후 시원한 물로 외음부를 헹구십시오.
• 성기를 자극하는 부패 생성물을 피하십시오. 그것은 녹색, 콩과 식물, 장과, 초콜렛 및 견과 일 수있다.
• 느슨한 옷을 입고 빡빡한 바지와 치마를 제외하십시오. 합성 팬티 스타킹을 착용하지 마십시오.
• 외음부의 표면을 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.

부인과 적 통증은 필연적으로 생식 기관의 건강과 관련된다는 점에 유의해야합니다. 따라서 골반 장기, 특히 만성 장기의 염증을 피하고 정기적으로 종양 전문의에게 생식기의 악성 및 양성 형성을 방문해야합니다.

급성 부인과 통증이란 무엇입니까?

갑자기 발생하는 하복부 또는 등 뒤에서의 통증은 오래 가지 않지만 강렬한 통증 증상을 동반합니다. 또한 한 여자가 열이있을 수 있습니다, 그녀의 창자가 제대로 작동하지 않을 수 있습니다, 약점과 피로가 있습니다. 그것은 마치 여자가 점차 인생을 돌아 다니는 것처럼 느껴집니다. 그러한 상태를 경험 한 적이 없으며 어떤 경우에도 용납 될 수 없으므로 여성 상담에서 산부인과 전문의와 상담해야합니다. 그리고 구급차를 바로 호출하는 것이 좋습니다.

이 조건에 대한 이유는 여성 성기 시스템에 심각한 이상이 될 수 다음 부속 또는 자궁, 자궁외 임신, 난소 (낭종) 또는 비틀림 종양의 퇴직금의 염증, 이유가 될 수 있으며, 즉시 의사의 호출을 필요로하는 다른 질병.

부인과 통증은 급성뿐만 아니라 만성적 인 것, 즉 오랫동안 지속적으로 지속될 수 있습니다. 이 통증은 하복부의 여성에게 국한되며 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 만성 통증의 원인은 급성 통증의 원인과 완전히 다르므로 우리는 이들을 개별적으로 고려합니다. 부인 과학과 관련된 만성 통증, 의사는 매 다섯 번째 또는 여섯 번째 여성을 등록합니다.

그들은 흔히 개개인의 질병이 아니라 원인의 전체적인 복합체에 기인합니다. 그래서 그러한 통증에 특별한주의를 기울여야하며 용인하지 말고 진단하고 치료해야합니다. 만성 부인과 통증의 진단이 어려울 때가 종종 있으며, 어려운 이유를 파악해야하는 경우가 있습니다. 부인과 통증의 주요 원인을 자세히 살펴 봅시다.