기사의 의료 전문가
부종 증후군
최근 리뷰 : 23.04.2024
부종 증후군 - 신체 조직과 장액 공동 과잉 유체 축적 물성 (turgor 탄력) 및 조직 및 기관의 기능 변화와 조직 액성 공동의 부피의 증가 또는 감소를 동반.
국소 질환에 기초한 것과 병리학 적 병리학 적 증상으로 인한 부종의 구분은 간단하고 명확한 임상 작업에서 매우 어렵고 복잡한 진단 문제까지 다양 할 수 있습니다. 부종은 증가 된 모세 혈관 침투 능, 정맥혈 또는 림프의 흐름을 방해하는 것으로부터 생길 수 있습니다. 혈장 내 종양 압력의 감소의 결과로서 액체가 조직 내에 축적 될 수있다.
부종 증후군의 원인은 무엇입니까?
안구 증후군은 많은 기관의 질병 및 조절 체계의 중요한 증상이며, 부종은 부종성 증후군을 일으키는 질환의 감별 진단에 종종 사용됩니다. 신체 또는 기관의 제한된 영역에서 체액의 균형을 위반하는 것과 관련된 국소적인 (국부적 인) 부종 증후군과 신체의 전반적인 양의 균형을 나타내는 일반적인 부종성 증상 증후군을 구별하십시오. 부종의 발병 원인 질환으로는 심장, 신장, 포털 (복수), 림프 절제술, 혈관 부종 등이 있습니다.
분리 된 형태로 부종이 쉽게 감염 될 수 있기 때문에 폐 부종, 부종 및 대뇌 부종, 후두 부종, 흉수, 수액 낭종 등은 생명을 위협하거나 합병증을 일으 킵니다.
1 차적인 국소화와 부종의 특징은 감별 진단에 사용되는 다양한 질병에 특이성이 있습니다.
- 심장병
- 신장 질환
- 간 질환
- Gypsoproteinemia
- 정맥 부종
- 림프 부종
- 외상
- 내분비
- 점액 수종.
- 지방성 부종 증후군.
- 신경 인성 부종 증후군
- 특발성 부종성 증후군 (Parkhon 's disease).
- 시상 하부 부종 증후군.
- Trophédema 테두리.
- 복잡한 국소 통증 (반사 교감 신경 영양 장애).
- 의원 성 (약용)
- 호르몬 (코르 가코 스테로이드 성, 여성 성 호르몬).
- 저혈압 약물 (알칼로이드 rauwolfia, apressin, methyldofa, 베타 adrenoblockers, clonidine, 칼슘 채널 차단제).
- 항염증제 (butadione, naproxen, ibuprofen, indomethacin).
- 다른 약 (MAO 억제 물, midantan).
심장병
일반적으로 역사적으로 심장 부종으로 심장병이나 심장 증상의 징후가 있습니다. 호흡 곤란, 정형 외과, 심계항진, 가슴 통증. 심장 마비의 부종은 보통 이전의 호흡 곤란 이후에 점진적으로 발생합니다. 붓기와 동시에 자궁 경관의 붓기와 정체 된 간 확대가 우심실 부전의 징후입니다. 심장 부종은 보행 환자의 요추 및 천골 부위의 조직 및 환자를 걷는 경우 주로 발목과 다리에 대칭으로 국한됩니다. 심한 경우에는 복수와 수막이 관찰됩니다. 야간 빈뇨가 종종 있습니다.
신장 질환
부종이 유형의 점진적 (신증) 또는 고속 (사구체 신염) 만성 사구체 신염, 당뇨병, 아밀로이드증, 홍 반성 낭창, 임신 신장 병증, 매독, 신장 정맥 혈전증, 일부 중독의 배경에 대해 종종 부종의 발전을 특징으로한다. 국소 부종이뿐만 아니라 얼굴에, 특히 눈꺼풀뿐만 아니라 다리에 (얼굴의 부종이 더 아침에 발음이다), 다시, 성기, 전방 복벽. 종종 복수를 개발할 수 있습니다. 호흡 곤란은 일반적으로 발생하지 않습니다. 급성 사구체 신염 증가 혈압 개발할 수 폐부종 특징. 소변 검사에서 관찰 된 변화. 오랫동안 존재하면 신장 질환은 망막에 출혈이나 분비물을 관찰 할 수있다. 단층 촬영에서, 초음파 신장 크기의 변화를 감지했습니다. 신장 기능의 연구를 표시
간 질환
부종으로 이어지는 간 질환 postnecrotic 간경변과 포털의 고급 단계에서 일반적입니다. 그들은 다리의 부종에 비해 종종 더 발음되는, 주로 복수 발생합니다. 검사는 기저 질환의 임상 및 실험 징후를 한 것으로 밝혀졌습니다. 대부분의 경우 이전에 알코올 중독, 황달이나 간염, 만성 간 장애 증상이 발생 동맥 거미 혈관종 ( "톱니"), 간 손바닥 (홍반) 및 전방 복부 벽에 여성형 유방 정맥 담보를 개발했다. 특성 징후는 복수 및 비장 비대로 간주됩니다.
Gypsoproteinemia
영양 실조와 관련된 부종은 총 기아 (악액질 부종) 또는 식품 단백질의 갑작스러운 부족뿐만 아니라 소장을 통해, 무거운 각기 (각기)를 단백질의 손실을 포함하는 질병에 알코올 중독자에서 개발하고 있습니다. Cheilosis, 붉은 혀, 체중 감소 : 일반적으로, 다른 영양 실조의 증상이있다. 부종 장 질환에 의한 경우, 역사는 때때로 장 또는 넘치 설사의 고통의 표시가있다. 부종은 종종 푹신한 얼굴을 발견, 다리와 발에 주로 지역화, 일반적으로 작은 수 있습니다.
Oedematous syndrome은 어떻게 나타나는가?
본문 지연 이상의 물 2-4 리터 지방 부종 증후군 하부 유체 축적에서 검출 될 때 임상 적으로 일반 부종 증후군 표시된다. 주변 부종 증후군은 탄력 감소, 피부와 피하 조직의 부종, 사지 또는 신체 부분의 볼륨의 증가를 동반한다. 피부의 촉진 결정 밀가루 반죽 질감에, 손가락으로 누르면은 중심와가 몇 시간 몇 분에서 개최하고, 피부 경화증에, 비만 포사 지역화, 그는 열심히 누르면, 같은 점액 수종으로, 거짓 부종에서 그들을 다른 점은 빨리 사라 포사를, 남아 일반적으로 형성되지 않습니다. 균열을 통해 만료에 균열 수 청색증이나 창백한 피부는 배경 점액 수종에 형성과 장액 유체 또는 림프 궤양을 부풀.
정맥 부종 증후군
원인에 따라 정맥 부종은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 급성 심부 정맥 혈전증의 경우 통증 및 통증은 전형적으로 영향받은 정맥의 촉진을위한 것입니다. 더 큰 정맥의 혈전이 관찰되고 표면 정맥 패턴이 강화 될 때. 만약 만성 정맥 혈의 증상에 추가 기립 성 부종에 의한 정맥류 또는 실패 (postflebiticheskoy) 심부 정맥에 의해 발생하는 만성 정맥 부전 : 울혈 성 색소와 영양 궤양.
림프 부종 증후군
이 유형의 부종은 국소 부종을 말합니다. 그들은 일반적으로 고통스럽고, 진행되기 쉽고 만성 정맥 스테이시의 증상을 동반합니다. 촉진 부종 밀집 지역, 두꺼운 피부 ( "축구 공"또는 오렌지 껍질 ") 포착 사지 부종이 더 천천히 정맥 부종보다 감소한다. Limfostazom 선도, (수술, 흉터, 방사선 손상 또는 림프절 양성 과정의 결과로)과 폐쇄성 - 부종 (백선 가장 일반적인 마지막의 원인)의 특발성 염증성 형태를 구분합니다. 장기간의 림프 부종은 조직에 단백질이 축적 된 후 콜라겐 섬유의 증식과 장기 - elephantiasis의 변형을 일으 킵니다.
외상성 팽창 증후군
기계적 외상 후 붓기는 또한 국소 부종을 의미합니다. 그들은 외상이 옮겨지는 부위 (타박상, 골절 등)에서 촉진 및 통증이있을 때 통증과 통증을 동반합니다.
내분비 부종 증후군
- 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증)는 다른 증상 이외에 피부의 일반 부기 인 점액종에 의해 나타납니다. 피부가 창백하고 때로는 황색을 띠고 건조하고 비늘이 있으며 밀도가 있습니다. 피하 조직의 점액 부종, 특히 얼굴, 어깨, 다리의 점액 부종. 피부에있는 구덩이를 누르는 것이 남아 있지 않습니다 (가짜 펑크). 갑상선 기능 항진증 (신진 대사, 서맥, 우울증, 주의력 저하, 과민증, 청력 상실 등 모든 유형의 감소)과 혈액 내 갑상선 호르몬 수치의 감소 증상이 수반됩니다.
- 지방 edemas. 이 유형의 팽창은 여성에서 발생하며 다리의 두드러진 대칭 비만을 나타냅니다. 의사에게 제시되는 일반적인 불만은 "다리가 부어 오르는 것"이며, 이는 실제로 발생하고 직립 자세에서 증가합니다. 그들은 일반적으로 월경 전에 증가합니다. 따뜻한 물에서 목욕 할 때, 장시간 앉아 있거나 조절되지 않은 소금 사용으로 증가합니다. 부종의 영역은 경미하며 우울증은 심화되고 만성 정맥의 스테이 시스 증상은 없습니다. 이 edemas의 장기간 존재는 깊은 정맥 혈전증의 배제를 허용합니다. 지방 부종이있는 환자의 경우 다리와 손가락이 바뀌지 않지만 다른 유형의 하체 부종에서는 부풀어 오릅니다. 진단상의 어려움은 수두 정맥류와 함께 발생하지만, 병변의 대칭성과 지방의 전형적인 위치뿐만 아니라 발과 손가락의 정상적인 모양이 정확한 진단을 확립하는데 도움이됩니다.
신경 인성 부종 증후군
- 특발성 부종 증후군 (콘스탄틴 이온 파온 질환) - 여성 30~60년 세와 소변의 양, 갈증 부족의 감소 및 심장 질환, 간 및 신장과 관련이없는 부종의 발생을 특징으로 주로 관찰 임상 증상. 비만, 감정 (시범)와 식물 혈관 장애, 잔류 신경 소프트 표시하는 경향 : 때때로, 유기 뇌와 빛 시상 하부 장애의 증상이있다. 자극 요인은 종종 외상입니다. 부종은 다리에 오래 머무르면 증가합니다. 하지의 부종 외에 환자는 복부 및 유선의 증가를 확인할 수 있습니다. 환자들은 아침에 얼굴과 손이 붓는 것에 대해 종종 불평하며 운동으로 인해 감소합니다. 호르몬 프로파일에 대한 연구는 알도스테론의 증가 된 함량, 성 호르몬의 불균형, 레닌의 활동 변화를 감지 할 수 있습니다.
- 결합 개발할 수있다 (반드시 직접적이고 즉각적인되지 않음), 특정 병리학 적 과정에서 시상 하부 (경색, 종양, 출혈, 뇌막염, 외상) 및 저 나트륨 혈증 및 유수와 (보통 일시적) 항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비의 증상을 유발하는 시상 하부 부종.
유수분을 함유 한 물 중독의 증상은 기관지 암종 및 기타 비 내분비 종양에서 ADH 유사 물질의 증가 된 방출로 인해 Schwartz-Barter 질환의 특징입니다. 뇌하수체의 후엽에서 ADH의 함량은 정상입니다.
- Trofedema 메자 (부종 메자) - 원인 불명의 매우 드문 질환으로, 잔류 붓기를 떠나, 빠른 속도로 증가하고 몇 일 몇 시간까지 지속하고 회귀 수 있지만 완전히 되돌릴 수 없습니다 피부의 제한된 팽창에 의해 나타난다. 미래에는 같은 장소에서 부종의 재발이 있습니다. 부종이 두꺼운; 압력이 손가락에 우울증을 남기지 않습니다. 재발 후 피부의 인장이 더욱 두드러지고 있습니다. 부종은 점차적으로 조직됩니다. 피부의 영향을받는 부분은 정상적인 정상 모양을 잃습니다. 선택 증상 : 붓기, 오한, 두통, 혼란 발열.
얼굴이나 사지의 부종과 동시에 때때로 혀의 폐 또는 후두 부종이있을 수 있습니다. 위장관, 미로, 시신경의 부종도 있습니다. 이러한 부종은 또한 Melkerson-Rosenthal 증상의 일부입니다.
- 복잡한 국소 통증 (반사 교감 신경 영양 장애)은 발달의 특정 단계에서 사지의 고통스러운 부위의 부종을 동반 할 수 있습니다. 환자의 주요 불만은 식물성 통증을 타는 것입니다. Ouematous syndrome의 주요 위험 요소는 외상과 장기간의 고정화입니다. 전형적인 이질통 및 영양 장애 (뼈 조직 포함).
의원 성 부종 증후군
부종으로 이어질 수있는 약물 중 가장 자주 호르몬 (부 신피질 호르몬과 여성 호르몬), 항 고혈압제를 표시 (알칼로이드 인 인도 사목의 apressin, 메틸 도파, 베타 차단제, klofellin, 칼슘 채널 차단제), 항염증제 (페닐 부타 존, 나프록센, 이부프로펜 (ibuprofen) 인도 메타 신), MAO 억제제는 midantan (후자 약물은 때때로) 흉강의 삼출물을 이끈다.
심장 부종 증후군
좌심실 기능 부전으로 점차적으로 발달했으며, 발목과 다리에 위치하는 이전의 호흡 곤란 (대칭형), 침대 환자 및 등 뒤에서 발생합니다. 피부는 매우 탄력 있고, 창백하거나 청색증을 나타내며 쉽게 팽창합니다. 그러나 팽창이 길어지면 피부가 거칠어 질 수 있습니다. 간과 자궁 경관의 부종이 동시에 증가하고 다리, 부종, 수압 흉수 (흔히 오른쪽)에 부종이 나타나기는하지만 우심실 기능 부전으로 인해 드물게 심한 심낭이 형성 될 수 있습니다. 이전의 호흡 곤란과 함께 폐부종이있을 수 있습니다.
연옥 부종 증후군
그것은 급성 사구체 신염의 가장 초기 단계에서 발생합니다. 부종은 주로 얼굴, 상지 및하지에 국한되어 있습니다. 피부 창백하고, 고밀도이며, 상온. 드물게 흉수, 수액 성 심근 및 폐부종이 발생하지만 이전 호흡 곤란이 없습니다.
신장 성 부종 증후군
아 급성, 만성 사구체 신염, 신장 아밀로이드증, 신증 임신, 일부 중독, 특히 알코올, 홍 반성 루푸스, 매독, 신장 정맥 혈전증에서 개발.
주로 얼굴에 붓기, 눈꺼풀과 눈 밑에 아침에 증가, 다리, 생식기, 허리, 전 복벽에 증가 할 수 있습니다. 피부는 건조하고 부드럽고 창백하며 때로는 광택이납니다. 부종은 느슨해졌으며, 신체의 위치가 바뀌면 쉽게 밀리고 옮겨집니다. 종종 복수가 있으며, 흉수가있을 수 있지만, 소량이고 표출되지 않습니다. 호흡 곤란이 없습니다.
부갑 출혈 증후군
장기간 금식 또는 체내에서 단백질 섭취 부족뿐만 아니라 단백질 (장염, 궤양 성 대장염, 장 누공, 알코올 등)의 큰 손실과 관련된 질환 중에 발생한다.
안구 증후군은 대개 작고 발 및 다리에 국한되며 환자 자체가 고갈 되더라도 얼굴에는 붓기가 있습니다. 고름이 고약한 피부.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
임신 증후군
임신 중 25-30 주 후에 독소증이 나타나기 때문에 조기에 심부전이 나타나거나 신장병이 악화되어 발병합니다. 처음에는 부종이 다리에 국한되어 생식 기관, 복벽 전면, 허리 아래, 얼굴까지 넓어집니다. 피부는 부드럽고 촉촉합니다. 부종은 쉽게 푸시됩니다. 후련과 흉수는 매우 드물게 발생합니다.
특발성 부종성 증후군
비만, 식물성 질환에 수 그린 여성에서 개발; 폐경의 초기 기간. 그러나 다른 전신 질환 및 대사 장애가 없습니다. 붓기는 아침에, 얼굴에, 손가락에 물집이 생기는 봉지 형태로 더 많이 발생합니다. 붓기가 부드럽고 평소의 가벼운 마사지 후에 빠르게 사라집니다.
직립 부전 (기립, 앉기)이 지속되는 더운 날씨에는 부종이 발생할 수 있고, 피부가 더 자주 청색증을 앓고, 탄력성이 유지되며, 종종 과민 반응이 나타날 수 있습니다.
특이성은 Quincke 알레르기 성 및 비 알레르기 성 부종성 증후군의 부종이며 이것이 유전병 일 때입니다.
그것은 피하 조직 및 후두 점막의 일반적 또는 국소 부종의 발생의 갑작스러운 특징이있다. 머리와 척수, 복부 기관. 증후군의 발병은 매우 빠르게 진행되고 환자는 파열 된 것으로 느끼지만 가려움증은 특징이 아닙니다. 후두 부종은 질식을 일으킬 수 있습니다.
부종 증후군은 항상성에 관련된 일부 주요 장기 또는 시스템의 부족 현상을 감안할 때, 환자는 일반적인 부종을 확인하는 적절한 프로필 전문가에게 지시하거나 조언을 받아야합니다. 또 다른 한가지는 국부적 인 부종이며, 대부분 외과 적 병리, 외상의 증상입니다. 이 질문들은 각각의 경우에 대해 nosology 나 다른 질병과 함께 고려합니다.
특별한 장소는 가스 괴사와 함께 edematic 증후군에 의해 점령됩니다. 그것의 특별한 특징은 큰 체적 (삼출액에서 하루에 2 ~ 4 리터의 액체), 빠른 성장 및 근위 방향으로 퍼져서 정맥 및 동맥 트렁크를 압축하는 것입니다. 이러한 급성 진행 부종 증후군은 혐기성 클로스 트리 디움 감염에 대한 병리학 적 특징이다. 그것은 사지 세그먼트 주위에 묶여 스레드의 수신에 의해 감지, 그것은 20-30 분 안에 피부에 상처. 이 기법은 고대 의사들에 의해 기술되었지만 저자의 이름은 없습니다. 다른 종류의 감염에 의해 부종이 생길 수 있기 때문에 특히 염증이 가래의 형태를 띠거나 부상을 당했을 때, 특히 혈관이 손상된 경우에는 그 방법 자체가 신뢰할 만합니다. 뚜렷한 특징은 붓는 사지의 피부가 특이한 색의 조형물 인 청동, 청색, 초록 같은 형태로 나타나는 것입니다. Neclostridial 혐기성 부종은 그러한 특정한 그림을 제공하지 않습니다. 그러나 두 경우 모두, 환자 긴급 입원해야 또는 고압 산소 고압 산소 치료의 가능성, 화농성 - 패혈증 중환자의 전문 부서로 전송 (2-3 초과하는 분위기 - 같은 고압 챔버로, "예니 세이").
신 증후군
Edematic 증후군을 인식하는 방법?
혈청 단백질, 기능 간 시험의 전기 영동은 T4 ITZ 혈청 방사 면역 TSH의 혈중 농도, 심전도, 흉부 X 선, 심 초음파의 내용을 결정하는, 가슴 CT 검사, 심장, 도플러 초음파 정맥 조영술의 방사성 핵종 혈관 조영술, 신장 단층 촬영, 복부 limfangiografiya, 의료 상담, 내분비의 CT.