편도 주위 농양(편도선염) - 증상

대부분의 경우 편도선염은 편측성으로 발생하며, 양측 편도선주위염이 발생할 수 있지만, 여러 저자에 따르면 1~10%의 사례에서 발생합니다. 편도선원성 편도선주위염은 일반적으로 편도선염이 호전되거나 만성 편도선염이 악화된 후 며칠 후에 발생합니다.

이 질환은 삼킬 때 목에 날카롭고 종종 한쪽에만 느껴지는 통증으로 시작되며, 나중에는 지속되고 침을 삼키려고 할 때 더욱 심해집니다. 귀와 해당 부위의 치아까지 통증이 전파될 수 있습니다.

환자의 상태는 대개 심각하며 지속적으로 악화됩니다. 두통, 피로, 쇠약감이 나타나고, 체온이 열이 날 정도로 상승합니다. 구취가 나타납니다. 저작근의 긴장성 경련인 개구장애(trismus)가 다양한 정도로 나타납니다. 대부분의 저자들은 개구장애가 편도 주위 농양 형성을 시사한다고 말합니다.

환측의 국소 림프절이 심하게 부풀어 오르고 촉진 시 급성 통증을 유발합니다. 염증 과정에 목 근육과 경부 림프절이 관여하기 때문에 머리와 목을 움직일 때 통증이 발생하며, 환자는 종종 환측으로 머리를 기울이는 것을 선호합니다. 삼킬 때 액체 음식이 비인두, 코, 후두로 부분적으로 유입됩니다. 언어가 불분명해지고 코막힘이 발생합니다.

온도 반응은 대개, 특히 발병 초기와 농양 형성기에 현저합니다. 일부 사례, 특히 재발성 편도선염의 경우, 체온이 아열대성으로 나타납니다. 농양이 터진 후(보통 발병 후 3~6일째에 자연적으로 발생할 수 있음) 환자의 상태는 급격히 호전되고 체온은 떨어집니다. 장기간 지속되는 경우, 2~3주차에 고름이 터질 수 있습니다. 농양이 깊은 곳에 위치하는 경우, 자연적으로 터지지 않는 경우가 많으며, 화농이 인두 주변 공간으로 퍼질 수 있습니다.

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