부신 컴퓨터 단층 촬영

부신의 최대 길이는 2.1~2.7cm이며, 오른쪽 부신이 왼쪽 부신보다 긴 경우가 많습니다. 가지의 두께는 횡단면에서 5~8mm를 넘지 않아야 합니다. 부신과 하대정맥은 방추형 또는 결절형으로 비후됩니다.

컴퓨터 단층촬영에서 부신은 일반적으로 주변의 지방 조직, 횡격막, 신장, 간과 명확하게 구분됩니다.

과잉 생성되는 호르몬에 따라 부신 피질 과형성(안드로겐), 콘 증후군(알도스테론), 쿠싱 증후군(코르티손)으로 진단할 수 있습니다. 상극낭종과 신장 혈관근지방종으로 감별 진단합니다. 양성 낭종의 내용물 밀도는 물의 밀도에 가깝습니다. 비균질적인 비대 또는 인접 장기로의 침윤이 있는 경우 전이성 병변이나 부신암을 생각할 수 있습니다. 폐암은 간과 부신으로 전이되는 경우가 많으므로 이러한 환자의 경우 흉부 CT를 하방으로 계속 촬영하여 간과 부신을 완전히 시각화해야 합니다. 또한 척추 주변에서는 부신 근처에 위치한 교감신경 줄기의 종양을 발견할 수 있지만 매우 드뭅니다.

부신 비대의 양성 여부가 의심되는 경우, 조영제 증강 시 종양의 밀도를 측정해야 합니다. 양성 부신 선종은 전이암이나 암과 같은 악성 신생물보다 조영제가 더 빨리 씻겨 나가는 경향이 있습니다. 이 기법은 조영제 주입 후 3분, 10분, 30분 후에 부신 부위를 추가로 스캔해야 합니다.

부신 악성 신생물은 조영제 증강을 지연시키는 경향이 있습니다. 이러한 특징은 실제 감별 진단에 적용될 수 있습니다. 부신 조영제 증강의 역학은 많은 연구에서 연구되었습니다. 동시에, 조영제 증강 세척의 절대적 및 상대적 피크에는 차이가 있습니다. 그러나 세척은 종양 유형에 따라 완전히 동일합니다. 따라서 다음 매개변수만이 명확하게 입증되었고 평가에 유용합니다.

공간 점유 병변의 감별 진단을 위한 부신 밀도 측정

비강화 <11HU => 선종

CS 주입 10분 후: < 45 HU => 선종

CS 주입 30분 후: < 35 HU => 선종

이 세 가지 밀도 측정값은 두 유형의 종양 병변의 값이 얼마나 다른지를 보여줍니다. 밀도가 표시된 값보다 낮으면 양성 부신 선종이 있다고 해도 과언이 아닙니다.

다른 모든 경우에는 양성 선종을 충분한 민감도와 특이도로 판별할 수 없으므로 추가 연구가 필요합니다.

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