병원과 가정에서 만성 중이염 치료하기
최근 리뷰 : 04.07.2025

만성 중이염 의 경우 여러 치료법을 포함하는 복합적인 치료만 시행됩니다. 따라서 보존적 치료에는 병변에 대한 국소적 및 전반적인 영향을 포함하는 것이 포함됩니다.
외이도와 고막은 소독액을 사용하여 체계적으로 세척합니다. 그 후, 항히스타민제와 항균제를 점안액이나 관주 형태로 사용하여 부종을 제거합니다.
영향을 받는 쪽의 청각관에 카테터를 삽입하면 좋은 효과가 있습니다. 이를 통해 부기가 완화되고 혈관수축제와 감각저하제를 해당 부위에 주입할 수 있습니다.
다음 치료 단계에서는 0.5% 디옥시딘, 0.01% 미라미스틴 및 기타 약물을 추가합니다. 지속적인 양성 반응이 관찰되면 환자는 손상된 고막을 회복하는 것을 목표로 하는 수술적 치료를 받게 됩니다.
따라서 만성 질환 치료의 주요 입장은 다음과 같습니다.
- 급성 염증을 제거하고, 필요한 경우 수술을 준비합니다.
- 고막의 완전성을 수술적으로 회복합니다.
- 재활 기간.
해당 질병을 치료하는 데 사용된 약물을 명확하게 표시하는 것은 불가능합니다. 약물은 병원균의 종류와 임상 증상의 심각도에 따라 선택됩니다.
단순 화농성 중이염에는 항생제 치료가 필요합니다. 이 경우, 아목시실린, 아지트로마이신, 클라리스로마이신, 세푸록심이 주로 사용됩니다.
만성 중이염의 진균성 여부를 진단을 통해 판단할 경우, 표준 약물로는 플루코나졸, 니조랄, 브루탈 등이 사용됩니다.
삼출물 유출이 문제없이 진행되는 경우에만 전적으로 보수적인 치료를 고려할 수 있습니다. 고막에 약물을 주입해야 하는 경우, 먼저 귀의 고름과 기타 분비물을 깨끗이 제거해야 합니다.
푸라실린, 붕산, 프로타르골 등 의 소독제를 점적액 형태로 외이도에 투여합니다. 진균 감염의 경우, 트라보겐, 레바릴, 니조랄과 같은 외용제에 적신 면봉을 외이도에 삽입합니다. 이러한 치료는 최소 한 달 동안 시행합니다.
만성 질환이 면역 보호 결핍을 특징으로 한다는 점을 고려하면, 의사는 복합 치료의 일환으로 면역 조절제(예: 비페론) 복용을 권장할 수 있습니다. 복용량은 연령에 따라 결정됩니다. 리포산이나 판토텐산, 종합 비타민제와 같은 일반적인 강화제를 복용하는 것도 마찬가지로 권장됩니다.
만성 중이염에 대한 점안액
투여방법 및 용량 |
부작용 |
특별 지침 |
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푸라실린 알코올 |
면봉에 알코올 용액을 묻혀 외이를 치료합니다. 그런 다음, 면봉을 용액에 적셔 환부에 60분 동안 삽입합니다. 하루에 두 번 반복합니다. 고막에 천공이 없는 경우, 환부에 용액을 떨어뜨려 넣을 수도 있습니다. |
드물게 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. |
고막이 손상되었거나 귀의 통로에 찰과상이 있는 경우 귀에 알코올을 넣지 마세요. |
프로타르골 |
하루 최대 3회, 감염된 귀에 약물 1~2방울을 점적하십시오. 치료 기간은 5~10일입니다. |
피부 알레르기, 자극, 가려움증. |
어린이의 경우, 이 약은 성인과 동일한 복용량으로 사용됩니다. |
오티팍스 |
고막이 막힌 경우, 하루 최대 3회, 3-4방울을 환부의 외이도에 바릅니다. 치료 기간은 10일을 넘지 않습니다. |
알레르기 반응, 국소 자극 반응. |
이 약은 생후 1개월 이상의 유아에게 사용할 수 있습니다. |
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만성 중이염 치료제
투여방법 및 용량 |
부작용 |
특별 지침 |
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아목시실린 |
가장 흔한 복용량은 0.5g씩 하루 세 번 복용하는 것입니다. 중증의 경우 복용량을 조절합니다. |
피부 발진, 발적, 관절통, 결막염. |
아목시실린은 페니실린에 대한 과민증에 처방되지 않습니다. |
세푸록심 산도즈 |
성인은 이 약을 하루 두 번 250mg씩 복용합니다. |
두통, 현기증, 피부발진, 소화불량. |
이 약은 임신 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. |
플루코나졸 |
진균성 중이염의 경우, 1일 1회 50~100mg을 복용하십시오. 복용 기간은 개인에 따라 7일에서 30일까지 정합니다. |
드물게 설사, 피부 발진, 가스 생성 증가 등이 나타날 수 있습니다. |
이 약은 임신 중이나 16세 미만의 어린이에게는 사용되지 않습니다. |
만성 중이염에 대한 디옥시딘
디옥시딘은 이비인후과에서 자주 사용되는 광범위 항균제입니다. 이 약물은 특히 프로테우스 불가리스(Proteus vulgaris), 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 살모넬라균(Salmonella), 포도상구균(Staphylococcus), 연쇄상구균(Streptococcus), 대장균(Escherichia coli), 이질균(dysentery bacilli), 그리고 병원성 혐기성 세균에 의한 감염에 효과적입니다. 디옥시딘은 국소적으로 사용되므로 전신적 또는 자극적 효과가 없습니다. 외이도염에는 연고 형태의 약물이 사용되며, 중이염과 내이염에는 수용액이 사용됩니다.
일반적으로 성인 만성 중이염에는 0.5% 디옥시딘을 사용하며, 한 번에 2~3방울씩 감염된 외이도에 떨어뜨립니다. 시술 전에는 식염수나 과산화수소에 적신 화장솜 등으로 귀를 깨끗이 닦아야 합니다.
디옥시딘을 소아 치료에 사용할 계획이라면, 활성 성분의 농도가 0.1%를 넘지 않도록 용액을 멸균수로 추가 희석합니다.
복합 병변의 경우, 용액을 귀의 통로뿐만 아니라 비강 통로에도 주입하는 것이 허용됩니다.
비타민
만성 중이염 환자의 식단에는 반드시 아스코르브산, 비타민 A, 아연이 풍부한 음식이 포함되어야 합니다.
키위와 감귤류 과일에는 아스코르브산이 많이 들어 있다는 사실은 누구나 알고 있기 때문에, 중이염이 있을 때 의사들은 오렌지와 레몬을 더 자주 먹고, 레몬즙을 많이 희석해서 마시라고 조언합니다.
비타민 A는 토마토와 당근에 많이 들어 있습니다. 이들을 통째로 먹거나 갓 짜낸 주스로 먹을 수 있습니다.
또한 만성 중이염으로 인해 약해진 면역 체계를 강화하기 위해 신선한 양파와 마늘을 먹고 야채 주스를 마시는 것이 좋습니다. 이러한 접근 방식은 많은 종합 비타민 보충제 섭취를 대체하는 데 도움이 될 것입니다.
건강한 식단을 충분히 갖추기 어렵다면 아스코르브산을 당의정, 츄어블, 일반 정제 형태로 복용할 수 있습니다. 하루 약 500mg의 비타민을 섭취하는 것이 가장 좋습니다.
철분 결핍은 이비인후과 기관의 감염성 질환 발생 위험을 증가시킵니다. 따라서 검사를 받고, 철분 결핍이 확진되면 의사와 상담하여 철분 함유 약물 복용 여부를 확인해야 합니다.
또한, 체내 점액 생성을 줄이는 음식을 더 많이 섭취해야 합니다. 이러한 음식에는 대부분의 채소, 과일, 녹색 채소뿐만 아니라 콩, 씨앗류, 견과류, 녹차가 포함됩니다.
물리치료 치료
전기영동은 만성 중이염 치료에 가장 널리 사용되는 방법 중 하나입니다. 이 시술에는 초고주파 전류 발생기라는 특수 장치가 사용됩니다. 물론 이러한 치료는 집에서 할 수 없으며, 환자는 병원이나 진료소의 물리치료실을 방문해야 합니다. 만성 중이염 물리치료 에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요.
질병이 악화되는 동안에는 이러한 시술을 시행해서는 안 됩니다. 전기영동의 일반적인 효과는 투여된 약물이 체내 조직에 훨씬 더 빨리 침투한다는 것입니다. 예를 들어, 리다제를 이용한 전기영동은 만성 중이염에 자주 사용됩니다. 리다제는 다음을 촉진하는 효소 물질입니다.
- 부기 제거
- 조직 영양성 개선
- 국소 혈액 순환을 개선합니다.
만성 중이염에는 UHF 시술이 종종 처방됩니다. 이는 40MHz의 초고주파 전기장에 노출되는 것입니다. UHF 시술은 국소 혈액 순환을 촉진하고 염증 과정을 멈추게 합니다. 일반적으로 한 번의 시술은 15분을 넘지 않습니다.
만성 중이염의 가정 치료
만성 중이염은 집에서 치료할 수 있고 심지어 필요합니다. 예를 들어 보수적 치료를 배경으로 다양한 적합한 약용 식물, 꿀벌 제품 등을 사용할 수 있습니다. 상황을 악화시키지 않으려면 만성 중이염을 올바르게 치료할 수 있는 몇 가지 규칙을 알아야 합니다.
- 만성 중이염의 경우 알코올 기반 점안액 사용이 제한됩니다. 알코올 용액은 귀 질환 치료에 자주 사용되기 때문에 많은 사람들이 만성 질환 치료에 사용하려고 하지만, 이는 특정 상황에서만 해로울 수 있습니다. 예를 들어, 고막 천공이 있거나 외이도에 상처와 농양이 있는 경우, 귀에 알코올 용액을 떨어뜨리는 것은 엄격히 금지됩니다.
- 이러한 제한은 열 시술에도 적용됩니다. 열과 습기의 영향으로 박테리아가 활발하게 증식하기 시작하여 염증 과정이 심화됩니다. 따라서 귀를 심하게 따뜻하게 하면 염증이 악화되어 고름 생성이 촉진될 수 있습니다. 화농성 분비물 배출구가 막히면 뇌막에 돌파가 발생할 수 있으며, 이는 매우 위험한 합병증으로 간주됩니다. 건열은 이비인후과 전문의와 상담 후, 재활 단계에서, 그리고 신경통으로 인한 통증일 때만 사용할 수 있습니다.
- 자극적이고 공격적인 고농도 성분은 귀약에 사용해서는 안 됩니다. 예를 들어, 귀에 양파즙이나 마늘즙을 떨어뜨리라는 권고를 자주 듣게 됩니다. 하지만 이러한 치료법은 조직 화상이나 심지어 청력 상실로 이어질 수 있습니다. 불쾌한 결과를 피하려면 이러한 시술을 피하는 것이 좋습니다.
귀 찜질은 효과적입니다.
민간요법
만성 중이염에도 전통적인 치료법을 사용할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 의사와의 사전 상담을 의무적으로 받고 의사의 모든 권고를 준수하는 것입니다. 전통적인 치료법은 회복 과정을 가속화할 뿐입니다.
- 월계수 잎은 유익한 성분이 풍부하여 여러 중증 질환에 자주 사용됩니다. 월계수 잎을 우려내는 방법은 다음과 같습니다. 끓는 물 200ml에 잎 5장을 넣고 뚜껑을 덮은 후 2시간 동안 우려냅니다. 월계수 잎을 마시면 면역 체계를 강화하고 체내 감염을 예방할 수 있습니다. 하지만 독성이 있을 수 있으므로 복용량을 엄격히 준수해야 합니다. 따라서 성인은 하루에 3~4회, 1큰술씩 복용해야 합니다.
- 천연 수제 사과식초는 만성 중이염의 곰팡이성 병인에 도움이 될 수 있습니다. 식초를 따뜻한 물에 같은 양으로 섞습니다. 탐폰을 혼합물에 담근 후 귀에 조심스럽게 삽입합니다. 식초 용액으로 가글할 수도 있습니다. 가글을 하려면 사과식초 1: 따뜻한 물 3의 비율로 준비합니다.
- 칼랑코에 잎을 으깨서 거즈에 싸서 환부에 1~2시간 동안 삽입합니다. 이 과정을 매일 2~3회 반복합니다.
- 알로에 잎을 잘라 냉장고에 하루 동안 넣어둡니다. 그 후 잎에서 즙을 짜내고, 거즈 투룬다를 적셔 아픈 귀에 몇 시간 동안 올려놓습니다. 증상이 점차 호전될 때까지 매일 이 과정을 반복합니다.
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한방 치료
만성 중이염의 치유 과정을 촉진하기 위해 천연 살균제, 진통제, 항염제 역할을 하는 허브를 사용할 수 있습니다. 각 식물은 중독이나 기타 불쾌한 증상을 유발하지 않도록 매우 신중하게 사용해야 합니다.
- 램슨 - 이 식물의 잎은 봄에 채취합니다. 마늘 향이 나는 이 허브는 미생물을 효과적으로 퇴치하고 살균 및 항염 효과가 있습니다. 램슨은 샐러드, 수프, 반찬 등 다양한 음식에 넣어 먹습니다. 신선한 잎과 줄기에서 즙을 짜서 식후에 1큰술씩 마셔도 좋습니다.
- 캐모마일 꽃은 천연 진통제이자 살균제입니다. 이 식물은 염증을 잘 조절하고 통증을 완화하여 만성 중이염에 효과적입니다. 캐모마일 꽃은 흰 엘더베리 꽃과 함께 사용할 수 있습니다. 중이염 치료제를 만들려면 꽃 1큰술을 끓는 물 200ml에 넣고 30~40분간 우려냅니다. 그 후 거즈 면봉에 우려낸 물을 적셔 외이도에 고정합니다. 스카프나 수건으로 귀를 덮습니다. 면봉을 귀에 약 30분 동안 넣어둡니다.
- 민트 잎은 진통 효과도 있으며, 부드럽고 편안한 효과를 줍니다. 민트를 활용한 레시피는 다음과 같습니다. 신선한 민트에서 즙을 짜고, 천연 꿀과 따뜻한 끓인 물을 넣습니다. 비율은 다음과 같습니다. 즙 2작은술, 꿀 2작은술, 물 200ml. 완성된 제품에 면봉을 적신 후, 환부에 30~40분 정도 넣어둡니다.
동종 요법
많은 사람들이 동종요법과 같은 안전한 대체 치료법의 존재를 알고 있습니다. 모든 환자가 이러한 약물을 신뢰하는 것은 아니지만, 실제 임상 결과는 기존의 전통 치료법과 비교해도 동종요법의 탁월한 효과를 종종 보여줍니다.
동종요법 의사들은 만성 중이염 환자에게 다음 치료법에 주의를 기울일 것을 권고합니다.
- 아코나이트는 가벼운 증상을 보이는 만성 중이염과 코막힘, 마른 기침이 동반된 심한 귀 통증에 사용됩니다.
- 벨라도나 - 3일 이상 지속되지 않는 욱신거리는 통증, 찌르는 듯한 통증, 쏘는 듯한 통증, 급성 통증을 없애는 데 적합합니다.
- 카모마일 - 귀 막힘, 이명, 심한 통증 및 과민성을 완화하는 데 도움이 됩니다.
- 게파황은 만성 중이염의 가벼운 증상, 영향을 받은 귀의 민감도 증가, 따뜻한 찜질 후 통증이 줄어드는 경향을 완화하는 데 사용됩니다.
- 메르쿠리우스는 밤에 증상이 심해지는 만성 중이염에 처방됩니다. 중이염은 인두 편도선 염증을 동반할 수 있으며, 이는 감염된 귀와 구강 모두에서 불쾌한 냄새가 나는 것을 의미합니다. 동종요법 의사들은 좌측 중이염에는 메르쿠리우스 요오다투스 루버(Mercurius iodatus ruber)를, 우측 중이염에는 메르쿠리우스 요오다투스 플라부스(Mercurius iodatus flavus)를 사용할 것을 권장합니다.
- 저체온증이나 귀에 물이 들어간 후 염증 과정이 악화되는 경우 풀사틸라를 사용합니다.
- 베르바스쿰(물레인) - 통증이나 코막힘 증상 완화를 위한 귀약으로 사용할 수 있습니다. 귀에서 분비물이 나오는 경우에는 이 약을 사용하지 마십시오.
선택된 약물은 30C 또는 30D 용량으로 복용합니다. 악화 증상이 심할 경우 2시간 간격으로, 그 후에는 4시간 간격으로 투여합니다. 표준 투여는 하루 4회 실시합니다. 일반적으로 3일 이내에 눈에 띄는 호전이 나타나고, 지속적인 호전이 있을 경우 치료를 중단합니다.
수술적 치료
만성 고실관 중이염 치료의 기본 시술은 고실성형술입니다. 이 질환은 뼈 조직 파괴를 동반하지 않고 이소골이 보존되므로, 외과의의 주요 치료 목표는 고막을 복원하는 것입니다.
만성 중이염 수술은 안면신경 기능을 모니터링하면서 시행할 수 있습니다. 이는 중이 및 내이 수술에 필수적입니다. 수술 중 신경의 근전도 활동을 측정하여 필요한 만큼 시술을 시행하고, 신경 섬유 손상 및 안면신경병증과 같은 불쾌한 합병증 발생 위험을 최소화합니다.
수술은 국소 마취 하에 진행됩니다(신체에 알레르기가 없는 경우). 외과의의 조작은 특수 고해상도 수술용 광학 장치를 통해 제어됩니다. 대부분의 환자의 경우, 작은 절개를 통해 귀 안쪽으로 접근하여 수술을 진행할 수 있습니다. 드물지만, 외과의는 귀 뒤쪽을 절개해야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 천공이 전방부에 국한되어 외이도를 통해 보이지 않는 경우가 있습니다.
수술 중 의사는 고실을 검사하고 상태를 분석한 후 연골 조직을 채취하여 막의 온전성을 회복합니다. 연골 조직(이주 또는 귓바퀴)을 사용하는데, 이는 특수한 방법으로 제거됩니다. 또한 측두근 근막으로 대체할 수도 있습니다.
다음으로 외이도 탐포나드를 시행하고, 약 1주일 후에 제거합니다.
- 수술 후 기간은 어떻게 되나요?
환자는 수술한 귀에서 맥박치는 소리가 들리거나, 막힌 느낌이 들 수 있는데, 이러한 증상은 정상적인 현상으로 간주됩니다.
환자는 평균 10~14일 동안 입원 관찰을 받습니다. 그 후 재활 치료와 물리 치료가 처방됩니다. 퇴원 전날, 재진단을 실시하고, 한 달 후에 재진단을 실시합니다.
수술 후 최소 4주 동안은 귀에 물이 들어가지 않도록 하세요.
만성 중이염 수술 치료의 효과에 대한 최종 결론은 수술 후 3개월에 내려집니다. 일반적으로 환자의 84%에서 긍정적인 역동성이 기록됩니다.
만성 중이염이 있어도 바다로 날아갈 수 있나요?
해변 휴가 자체는 만성 중이염 환자에게만 도움이 될 뿐입니다. 만약 비행에 대해 이야기한다면, 이 질문에 대한 명확한 답은 없습니다. 모든 것은 개인마다 다르기 때문입니다. 함께 생각해 봅시다.
앞서 말했듯이, 중이염에는 다음과 같은 여러 유형이 있습니다.
- 외부의 염증 과정은 외이도와 그에 맞닿은 고막 벽으로 퍼진다.
- 중이염은 중이 부위에 영향을 미치며 고막 너머까지 확장됩니다.
- 미로염은 청각 수용체와 전정 수용체가 있는 내이의 질환입니다.
외이도염이 있는 사람은 비행이 그에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 중이염이나 내이염의 경우, 특히 비행기 이착륙 시 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 이 시기에 압력이 증가하고 고막이 바깥쪽으로 밀려나기 때문입니다. 만성 중이염의 경우, 내강 벽이 손상되고 염증이 생기며 내강에 삼출물이 생긴다는 점을 고려하면, 이러한 상태는 매우 불쾌한 결과로 이어질 수 있습니다.
따라서 가능하다면 비행을 결정하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 각 사례는 개인마다 다르기 때문입니다.