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성인과 어린이의 만성 중이염

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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만성 중이염과 같은 병리학의 발달은 종종 귀에있는 급성 염증 과정의 잘못된 치료와 관련이 있습니다. 통계에 따르면, 질병은 다른 원인 (예 : 부상)에 의해 유발 될 수 있습니다.

만성 형태의 진단은 고막의 완전성에 대한 영구적 인 위반이있을 때 확립됩니다. 귀에서의 방전은 영구적 일 수도 일시적 일 수도 있기 때문에 병리학 적 증상의 선택적 증상입니다.

의학계에서는 중이의 염증이 한 달 이상 지속되는 경우 만성 중이염을 진단 할 수 있다고합니다.

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역학

만성 중이염은 세계 보건기구 (WHO)의 정보에 따르면, 귀에서 고름이 2 주 이상 지속적으로 유출되는 질환으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 이비인후과 의사들은 그렇지 않은 것으로 생각하는 경향이 있습니다. 이염이 한달 이상 관찰 될 때만 만성 형태로 분류됩니다.

WHO가 실시한 통계에 따르면 만성 화농성 이염은 인구의 약 1.5 %에 영향을 미친다. 환자의 60 %에서 청력이 지속적으로 악화됩니다.

두 번째 환자마다 18 세까지 어린이나 청소년기에 기록됩니다.

합병증의 가장 큰 위험은 만성 화농성 중이염이며, 다른 원인으로는 사망으로 이어질 수 있습니다.

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원인 만성 중이염

만성 이염은 점진적으로 발생하며 그 원인은 여러 가지가 있습니다.

  • 급성 형태의 질병의 비효율적 인 치료 또는 그러한 치료의 무시
  • 고막의 간질 변화의 형성과 더불어 급성 형태의 빈번한 반복 된 에피소드;
  • 청력 기관과 비 인두를 연결하는 청각 관의 발달에 이상;
  • 감염성 및 염증성 과정.

만성적 인 중이염의 발달에있는 도발적인 대리인은 포도상 구균과 같은 박테리아가됩니다. 드물게는 장내 세균 인 Pseudomonas aeruginosa입니다. 장기간의 과정은 곰팡이 병원균의 존재로 인해 발생할 수 있습니다.

영구적 인 뇨증 및 청력 손상에 대한 의학적 도움을 요청한 대다수의 환자는 급성 질환 형태의 악화와 관련이 있습니다. 이러한 상황의 전개는 특정 위험 요소의 영향 하에서 가능하다.

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위험 요소

  • 비 인두 내 비경 화성 염증성 병리
  • 호흡 곤란, 코를 통해 적절히 호흡 할 수 없음 (선천 기형, 아데노이드 등).
  • 면역 결핍 상태.
  • 내분비 계의 장애 (갑상선 기능, 비만, 당뇨의 문제);
  • 다른 만성 질환의 장기 치료;
  • 건강에 해로운 생활 방식;
  • 빈약 한 단조로운 영양, hypovitaminosis.

만성 중이염의 악화는 저체온증이나 신체 과열, 이도, ARI 및 ARVI로 유입되는 물의 영향으로 종종 발생합니다.

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병인

만성 이염의 병 인성 특징은 질병의 물리적, 감염성, 열적, 화학적 원인과 같은 여러 요소의 조합에 달려 있습니다. 대부분의 환자에서 병리학은 불완전하게 치유 된 급성 형태의 화농성 중이염의 결과로 발생합니다. 도발적인 순간은 종종 면역 상태가 급격히 약화되는 상황이됩니다.

그러나 주된 이유 의사는 세균에 대한 유리한 조건의 창조의 배경, 중이 병원체 포도상 구균에 들어가기 호출 : 약한 면역 체계, 비 인두의 자주 또는 만성 질환, 부비동은.

위치에 따라 중간 방울염과 에피 파운 피염과 같은 만성 중이염의 이러한 형태는 구별됩니다.

만성 화농성 중막막염은 과정의 단계에 따라 다른 병리학 적 해부학 적 증상을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 완화의 단계는 멤브레인의 천공 (perforation)의 존재에 의해 특징 지어지며, 주로 중앙 근처의 영역에서 신장 된 영역에 국소화된다. 큰 직경의 천공을 사용하면 드럼 구멍에 느슨하게 매달려있는 해머 핸들을 볼 수 있습니다. 천공 구멍의 경계는 얇거나 압축 된 흉터 형태입니다. 멤브레인의 손상되지 않은 부분은 정상적으로 보이며 특성 변화는 없습니다. 구덩이의 내벽에 더 가깝게, 곶의 영역에있는 점액 조직은 촉촉하고 창백합니다.

중기 경막의 급성기에는 시각적 인 그림이 크게 바뀝니다. 외이도는 많은 화농성 분비물로 가득 차 있습니다. 멤브레인의 저장된 부분이 빨갛게되고 두껍게되고 점액 충치가 팽창하고 붉어집니다. 알갱이 형성과 작은 폴립 형성이 가능합니다.

만성 화농성 epitpatanitis는 유선 공동의 점액 조직과 유양 돌기 조직의 뼈 조직 모두가 과정에 관여하기 때문에 다른 pathoanatomical 증상을 보입니다. 염증 반응은 드럼 공간의 벽인 청자 ossicles, antrum과 cave의 패배로 퍼집니다. 그러한 과정 때문에, "epit epitanitis"라는 용어는 attic-antral zone에 영향을주는 병리학을 의미합니다. 이 다양성은 멤브레인의 뻗어 있지 않은 부분에서 천공의 극미 한 국소화를 특징으로합니다.이 부위에는 힘줄 드럼 링이 없습니다. 이러한 특징 때문에 염증은 신속하게 뼈 조직으로 퍼져서 골염이 발생합니다. 뼈 조직이 두꺼운 고름으로 가득 차면 악취가 난다. 어떤 경우에는, 과립의 형성.

용어 "choleastoma"는 다층 편평한 상피로 덮인 가벼운 압축 된 형성을 의미합니다. 골 조직은 choleastomy의 영향으로 분해됩니다. 이전에는 의학에서 이것을 다른 용어 "우식증"이라고 부릅니다. 증가 된 형성은 측두엽 합병증의 발병을 일으키는 측두엽 영역에서 심각한 파괴로 이어질 수 있습니다.

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조짐 만성 중이염

사실, 만성 이염은 천공 된 막의 존재, 염증 과정, 고통스러운 감각 및 청각 기능의 저하와 같은 증상을 특징으로합니다. 질병의 발달의 변형에 따라 천공은 막의 중앙 또는 가장자리 근처에 위치 할 수있다.

다른 증상도 서로 약간 다를 수 있습니다.

  • 분비물 배출은 때로는 불쾌한 냄새가 날 수도 있지만 모든 경우에 해당되는 것은 아닙니다. 일부 환자에서는 지속 기간이 길지만 다른 경우에는 장기간 또는 주기적으로 지속될 수 있습니다. 분비물이 있다면, 그 안에는 "플러스 (plus)"가 있는데, 이는 뇌수막 내로의 고관 침투 확률이 감소하기 때문입니다.
  • 청력의 저하는 우선 고막에 손상을 끼친다. 청력의 더 심각한 감소는 귀에 폴립의 출현으로 인한 것일 수 있습니다.
  • 통증 - 통증이나 "총격"은 질병의 활성화 기간 동안 더 자주 방해받습니다. 감정이 질병의 악화에 상당히 강하지 만, 더 자주 통증이 야간에 악화되고 성격이 있습니다.
  • zalozhennosti의 느낌 - 마치 청각 코스에 액체가있는듯한 느낌. 많은 환자들이 "채워진"귀를 치우고 자하는 욕구를 가지고 있을지도 모르지만, 그렇게하지 말아야합니다. 이렇게하면 해를 입히기 쉽고 문제는 여전히 남아 있습니다.
  • 귀 소리는 "무레 움"느낌과 공통점이 많습니다.이 감정은 환자의 과민성, 편두통 및 기분 변화를 일으킬 수 있습니다. 이는 집중력을 지속적으로 그리고 현저하게 악화시키기 때문입니다.
  • 머리에 통증, 어지럼증 - 이러한 증상은 뇌 구조에 근접하여 발생하는 염증 반응에 의해 유발됩니다.
  • 얼굴 근육 조직 기능의 위반은 적절한 치료없이 오랜 시간 동안 질병이 발견 될 때 탐지됩니다. 비슷한 상황에서 안면 신경의 마비와 마비가 발생합니다.
  • 온도 상승은 악화 단계의 병의 활동 기간에서 가능합니다.

귀에 곰팡이가 생기는 첫 징후는 청각 통로 안에 가려움이 나타나고, 귀에 피부 감도가 증가하며, 병변 쪽에서는 머리에 통증이 있습니다. 통증은 턱이나 위스키, 후두부 부위의 방사선 조사로 아프거나 맥동, 압박, 꿰맬 수 있습니다.

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성인의 만성 이염

성인 환자의 만성 형태의 질병은 사실상 방해받지 않고 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 사실 밝은 임상 사진은 악화 기간에만 나타납니다. 그러한 기간이 없다면 통증이나 열이 관찰되지 않습니다. 질병이 일방적 인 경우, 많은 환자들은 청력 능력의 저하에주의를 기울이지도 않습니다.

환자는 고름 분비가 증가하는 경우에만 의사에게 오는 경우가 가장 많습니다. 이는 질병의 악화가 시작되기 전날에 발생합니다. 흔히 방전에는 무시할 수없는 매우 불쾌한 냄새가 있습니다. 선진적인 경우에는 미로 또는 두개강 내 병변의 징후가 있으며 양자 병리학 적으로 청력 역량이 점진적으로 감소합니다.

성인에서 가장 심각한 문제는 가장자리 관통이있는 만성적 인 중이염입니다. 고막 공간의 상부 부분에 위치하는 염증 반응은 종종 상기 드럼 공동의 바깥쪽에있는 부식성 과정을 수반한다. 조직의 파괴는 종종 과립 형성, 용종증 형성 및 choleastomy의 추가 형성을 일으 킵니다.

만성 중이염의 결정과 그 성질 평가 (공통적 또는 복합적 과정)는 이비인후과 검사 및 사운 딩 절차 중에 얻은 정보를 기반으로합니다. 결정적인 역할은 천공 유형 (중앙 또는 가장자리를 따름)의 인식에 의해 수행됩니다.

화농성 분비물의 양과 성질은 병리학의 심각성을 평가할 수있는 중요한 특징이기도합니다. 고름의 악취는 종종 부식성 괴사 과정을 나타내지 않지만 환자가 영향을받는 귀의 위생 규칙을 준수하지 않는다는 것을 명심해야합니다. 이러한 상황에서는 치료 초기에 청력 기관을 철저히 닦은 후에 불쾌한 냄새가 사라지므로 우울한 괴사로는 발생하지 않습니다.

성인의 만성 귀 염증의 모든 변이에 대한 청력은 방해받는 소리 전달 시스템으로 인해 악화됩니다.

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임신 중 만성 이염

임신 중 만성 염증 과정은 다른 생리 기간과 동일한 빈도로 발생합니다. 그러나, 차이점은 임산부의 특별한 상태가 약물 복용 가능성에 강한 제한을 제공한다는 것입니다. 이는 만성 중이염을 비롯한 모든 질병에 적용됩니다. 의약품이 태아 발달에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

귀에 염증 과정이 생기면 여성이 많은 불편을 겪을 수 있습니다. 특정한 상황은 종종 여성이 거의 모든 작은 것들에 민감 해지게 만듭니다. 이 경우 만성 중이염의 "표준"증상은 신경 장애를 일으킬 수 있습니다.

자체적으로 염증 과정은 임신 한 환자에게 위험을 초래하지 않습니다. 단지 화농성 형태의 질병 만 위험해질 수 있습니다. 만성 양식은 불안을 야기하지 않고 수년이 걸릴 수 있으며 아기의 임신 기간 동안 악화 될 수 있습니다. 그리고 사실 거의 모든 경우에 질병의 악화는 임신 한 여성의 치료를 위해 항상 허용되지는 않는 항생제의 사용을 포함합니다. 이시기에는 분명히 금기 사항이 있습니다.

  • Anauran (polymyxin 황산염, neomycin 및 lidocaine에 근거를 두는 약);
  • Ciprofloxacin (phterquinolone 항생제);
  • 붕산 (방부제 및 살균제);
  • 노르 플록 사신 (플루오로 퀴놀론 제제).

문제를 피하기 위해 치료는 의사 만 임명해야합니다. 오늘날의 현대 약리학은 임신을 포함 해 만성적 인 과정에 대처할 수있는 모든 잠재력을 가지고 있습니다.

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어린이의 만성 이염

어린이의 귀 염증의 주된 차이점 중 하나는 지속적 성장, 공기 화 및 분화의 상태에있는 아직 형성되지 않은 청력 기관에서 고통스러운 과정이 진행된다는 것입니다. 귀 및 측두골뿐만 아니라 몸 전체의 형성 과정에서 건강한 특정 조건을 제공하는 것이 논리적이다 - 특히, 아이는, 일반적으로 먹어야 신진 대사에 해당하는이 수립되어야 적절한 사회 및 가정 환경에있을 수 있습니다. 물론, 성인보다 어린이의 몸에는 뼈 시스템을 구축하는 데 필요한 미네랄이 필요합니다. 불충분 한 미네랄 신진 대사로 인해 뼈 성분, 특히 유양 돌기가 발달합니다.

정상적인 신체 발달을 가진 아이들은 쉽게 귀에 염증을 견딜 수 있음이 증명되었습니다. 만성 형태로 질병이 옮겨지면 체중이 뒤지고 면역력이 약하며식이 요법에서 유용한 물질이 부족한 어린이에게서 더 자주 관찰됩니다. 과정의 Chronization는 또한 부적당 한 먹이기의 조건 하에서뿐만 아니라 소화 기관의 질병, 감염증, 내분비선 장애의 면전에서 관찰된다.

점막 조직, 중이의 내용의 존재, 측두골의 pneumatization의 정도, 혈관 시스템의 특히 귀 상태를 의미 - 다음은 염증성 질환의 특성뿐만 아니라, 그 과정은 또한 반응이 시작되는 환경의 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 요소는 아동의 신체가 성장함에 따라 지속적으로 변하는 경향이 있습니다. 이것은 치료 요법을 진단하고 처방 할 때 고려되어야합니다.

영아에서는 나이가 많은 환자와 달리 비 인두의 고립 병리학 적 증상이 실제로 진단되지 않습니다. 대부분의 경우 염증은 중이 지역까지 이어집니다.

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무대

만성 질환의 악화 기간에는 다음 단계가 구분됩니다.

  1. 염증 과정의 초기 발달이 일어나는 염증의 단계.
  2. 염증이 중이의 껍질에 영향을 미치는 단계 catarrhal.
  3. 고름이 중이에 축적되기 시작하는 무대가 추방되고 있습니다.
  4. 사후 postperforative, 귀에서 발병의 발병에 해당합니다.
  5. 무대는 회복 적이며 염증 과정을 완화시키고 손상된 조직을 흉터를내는 징후로 진행됩니다.

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양식

임상 적 및 예후 적 특징에 따르면, 만성 이염은 막의 중심 천공을 갖는 과정과 한계 천공을 갖는 과정으로 구분된다. 용어 "중심 천공"은 멤브레인의 고정 된 가장자리에 의해 모든면이 둘러싸인 구멍의 모양을 의미합니다. 우리가 말단 천공에 대해 말하면, 청각 통로의 뼈 요소 근처에있는 구멍의 위치, 또는 막의 Shrapnelian 부분에있는 구멍의 위치를 의미합니다.

모양에서 천공은 다를 수 있습니다 : 다른 직경과 둥근, 타원형, 신장 모양.

질병의 주요 분류는 그러한 종류로의 분리를 제공합니다 :

  • 만성 중이염 - 박테리아가있는 환경에서 발생하며 차례로 두 가지 유형의 아형이 있습니다.
    • 중도근염 (고실에만 손상됨);
    • epitpatanitis (뼈 조직 손상).
  • 만성 외이염은 염증 과정이며, 발달 과정은 주로 귀 껍질과 외이도의 부상과 부상에 대한 영구적 인 기계적 손상의 결과로 발생합니다. 외부 이염은 진균 기원 일 수 있습니다.
  • 만성 관상 동맥성 이염은 오른쪽 귀의 병리학으로서 막의 영구 천공이 있습니다. 천공은 초기의 급성 염증과 연관 될 수 있으며, 손상시 멤브레인에 기계적 손상을 일으킬 수 있습니다.
  • 만성 화농성 이염은 세 가지 기본 증상으로 특징 지어 지는데, 귀 구멍에서부터 분비물 방출이 지속적으로 또는 주기적으로 유출되고, 막이 지속적으로 천공되고 청력이 다양한 정도로 변합니다.
  • 만성 삼출성 중이염은 고실 내부에 점성 분비물이 장기간 축적되는 것을 특징으로합니다. 멤브레인은 그대로 유지 될 수 있지만 환자는 청각 관의 기능을 위반합니다.
  • 만성 두드러기 이염은 프로세스가 중이에 영향을주는 카타르 성 염증 단계에서 발생하는 병리학 적 과정입니다.
  • 만성 접착제 이염 - 고막과 막에 흉터가 형성됨을 특징으로합니다. 또한 청각 골질의 융합이 있으며, 결과적으로 청력의 현저한 손상이 있습니다. 이 병리의 원인은 이염의 빈번한 재발, 또는 장기간의 삼출성 형태의 질병으로 구성됩니다.
  • 만성 장액염은 귀 내부의 장액 액이 축적되는 질환입니다. 흔히 그러한 질병은 청각 기능의 악화와 혼잡감을 동반합니다 (특히 삼키는 경우). 장골염은 박테리아 또는 바이러스 성 병인을 가질 수 있습니다.
  • 만성 양측 성 중이염은 중이의 패혈증과 함께 심각한 형태입니다. 양측 성 중이염은 대부분 귀와 양쪽 귀의 걱정이 심할 때 청각 기관 구조의 해부학 적 특징과 관련된 어린 소아에서 진단됩니다.
  • 만성 좌측성 이염은 좌안과 관련된 병리학 적 과정입니다.
  • 우측 양면성 만성 귀염은 귀가 오른쪽에서 치는 질병입니다.

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합병증 및 결과

어려움은 주로 환자 자신의 잘못을 통해 발생합니다. 예를 들어 의사가 서둘러 의사에게 진찰하지 않았거나자가 투약을 한 경우입니다. 만성 염증은 무해한 질병이 아니라 오히려 강력하고 위험합니다. 환자에 대한 부주의의 결과는 매우 바람직하지 않을 수 있습니다.

  • 유양 돌드는 염증성 과정이 유양 돌기로 진행되어 심한 통증과 발열의 배경에 부종과 농축 물의 출현을 유도합니다. 적시에 도움을주지 않으면, 농양이 스스로 열리고 수막의 염증을 유발합니다. 치료 - 수술 만.
  • 고막의 파열은 고관절이 두개골에 들어가는 것이 아니라 청각에 들어가는 일반적인 합병증입니다. 유사한 상황에서 천공을 동반 한 만성적 인 중이염의 악화가 나타납니다. 의사에게 적기에 접근하면 멤브레인이 일주일 동안 지연됩니다.
  • 만성적 인 이염의 악화는 보통의 급성 귀 염증의 유형에 따라 진행되며 종종 감염이나 감기의 배경에서 발생합니다. 따라서, 완화 기간 동안 영향을받은 귀가 환자를 약간 귀찮게하지 않으면 악화 기간 동안 온도가 상승하고, 통증이 증가하고, 외부 소음이 발생하고 청력이 악화됩니다.
  • 만성 이염 환자의 청각 장애 는 특히 질병의 진행 단계에서 지속적 일 수 있습니다. 이러한 합병증은 청력 장애와 함께 일부 언어 능력을 잃을 수도있는 조기 아동의 경우 특히 위험합니다.
  • 뇌 농양 은 뇌 조직에 초점을 맞춘 형태의 화농성 염증 과정입니다. 질병은 심한 통증이 시작되고, 구역질, 현기증, 열이납니다.
  • 만성 이염을 가진 청력이 감소되고 미로염과 같은 합병증으로 내이의 염증 반응입니다. 또한 환자는 전정 기관의 기능이 손상되면서 균형이 잘 잡히지 않을 수 있습니다.

만성 중이염의 악화는 항상 점액 조직에 국한되지 않고 뼈 조직 (예 : 과량 약물 공간의 바깥 표면)으로 퍼질 수 있습니다. 어떤 경우에는 유양 돌기의 대뇌 피질층이 파괴되어 골 막내 농양이 형성됩니다.

만성 이염은 뼈 충치, 과립의 퍼짐, 폴립의 성장, 충치에 의해 복잡해질 수 있습니다.

Epitpatanitis 악화는 질병의 초기 기간에서 이미 발전하는 심각한 otogennym 합병증으로 이끌어 낼 수있다. 불행히도 그러한 합병증의 발병으로 사망자는 드문 일이 아닙니다.

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진단 만성 중이염

만성 귀 염증의 의심이있는 경우 의사는 진단을 연장합니다. 이는 환자가 보청기 나 귀가 통증을 호소하는 경우에 특히 중요합니다.

초기 입원 기간 동안 이비인후과 의사는 환자를 검사 한 후 여러 가지 보조 연구를 임명합니다. 올바른 진단을 위해서는 다음과 같은 도구 진단을 권장합니다.

  • Zygle 깔때기가 장착 된 Otoscopy는 부압으로 인한 멤브레인의 이동성 감소 또는 공동 내 배설물 축적을 고려하는 데 도움이됩니다. 외이도 운동에서 양의 압력을 생성 할 때 정상적인 기능을 수행하면 멤브레인이 드럼 공간쪽으로 이동하고 음압을 생성 할 때 외이도쪽으로 이동합니다. 이러한 스윙은 멤브레인의 후부 상부 부분에서 볼 수 있습니다.
  • Audiometry는 일반적으로 어린 시절의 중이염 진단에 사용됩니다. 이 절차를 통해 청각 장애를 파악하고, 발달 단계에서 이염의 반복 및 지연의 원인을 파악할 수 있습니다. 진단은 방음 챔버에서 수행됩니다.
  • Timpanometry 는 임피던스 측정에 의해 감지 된 변화의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 절차는 변경된 통로 내 압력의 배경에 대한 청각 통로의 변경된 체적에 따라 막의 이동성의 평가를 제공한다.
  • 500-1000 Hz의 진동 주파수에서 음차 포크를 사용하면 신경 감각과 전도성 청력 손상을 구별하는 데 도움이됩니다. 웨버 테스트 실시 : 튜닝 포크가 중앙선에 배치되고 환자가 사운드의 어느 쪽이 더 선명한지 결정합니다. 또한 Rinne의 튜닝 포크를 수행하십시오. 한쪽 귀를 감싸고 반대쪽의 유양동 프로세스에 소리가 나는 튜닝 포크를 적용하십시오. 환자는 소리가 나지 않는 지점을 표시해야합니다. 그 후, 튜닝 포크를 외이도 근처에 놓고 환자가 소리를 듣지 않는 순간을 다시 기다립니다. 따라서 뼈와 공기의 소리 전도가 결정됩니다. 규범은 소리의 공중 인식이 뼈에 대한 인식의 두 배가 될 때라고합니다.

만성 이염을 가진 임진 측정법은 한 번에 멤브레인 및 청각 뼈의 이동성을 평가할뿐만 아니라 청각 튜브의 개통 정도를 결정합니다. 절차의 본질은 다음과 같습니다 : 통합 된 음원을 가진 장치, 감지기 및 자동 과급기의 출력이 외부 경로로 도입됩니다. 센서가있는 장치는 청각 통로를 봉인합니다. 압력 변화에 따라 멤브레인 및 청력 장애의 운동 활성이 변화하며 이는 반사되고 흡수 된 음향 에너지의 정도에 따라 의사가 추정합니다. 그 결과는 통로 내 압력에 대한 멤브레인의 이동도의 의존성 곡선의 그래프 형태로 그려진다. 이 절차는 외래 환자 환경에서 수행되며 7 개월부터 성인과 어린이의 청각 기능을 진단하는 데 사용할 수 있습니다.

또한 몇 가지 테스트를 통과해야합니다.

  • 감염에 대한 혈액의 생화학 적 및 혈청 학적 분석;
  • 항균 약물에 대한 민감도를 동시에 평가하는 미생물 풀의 bakposov vydeleny;
  • 배설물의 현미경 검사;
  • 면역 학적 검사 및 기타 분석.

환자의 검사 중에 얻은 정보가 아토피 질환의 존재를 나타내면 면역 학적 연구가 처방됩니다. 환자의 경우에, 상기도의 감염 질환의 일부인 경우, 이가 IgM의 IgG를 테스트 할 것을 권장하고 체액 면역의 기능 테스트를 수행한다. 만성 중이염 효과 처리 (특히 만성 기관지염 및 / 또는 부비동염과 결합되어 하나),주의 주 섬모 운동 이상증을 삭제 진단을 차동 지불해야합니다.

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감별 진단

차동 진단은 첫째, 천공의 국소화, 퇴원의 성격에 기반합니다. 또한, 유양 돌기 부위의 방사선 촬영이 수행됩니다.

불쾌한 냄새를 지닌 귀에서 분비물이 분비되면서 epitialitis로 분화가 진행됩니다 : 부식성 과정이나 choleastomy의 존재를 분명히하는 것이 필요합니다. 일부 경우 중재막 판막염은 유사한 증상을 나타낼 수 있지만, 귀 조직을 닦은 후에는 불쾌한 냄새가 사라집니다. 이는 뼈 조직의 병리학 적 과정과 관련이 없기 때문입니다.

Epitimpanitis는 고막의 완전한 손상 또는 m의 천공을 특징으로합니다. Shrapnelli. 그러므로 중요한 진단 절차는 otoscopy이며 매우 조심스럽게 시행됩니다. Otoscopy하기 전에, 그것의 작은 금액도 천공을 커버하고 정확한 진단을 방지 할 수 있기 때문에 분비물에서 청각 통로를 완전히 지울 필요가 있습니다.

방사선 촬영은 유양 돌기 프로세스의 부서진 구조를 검사하는 데 도움이되며, 또한 캐비테이션 교육의 형태로 chalastoma를 볼 수 있습니다.

예방

만성 이염은 아픈 사람에게 많은 불쾌한 감각을줍니다. 따라서 가능한 한 고통을 피하기 위해 질병을 사전에 예방하는 것이 좋습니다. 자신의 건강을 염려하는 사람은 예방 조치에 대해 알아야합니다.

  • 과냉각은 피해야합니다. 여전히 감기에 걸렸다면, 질병의 악화를 기다리지 않고 즉시 치료를 시작해야합니다.
  • 강한 면역은 많은 질병으로부터 신체를 성공적으로 보호하기위한 열쇠입니다. 따라서 "완전한 전투 태세"로 자신의 면역력을 유지하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 건강한 생활 방식을 이끌고, 완전히 먹어야하며, 필요하다면 - 예를 들어 초봄에는 종합 비타민제를 준비해야합니다.
  • 특히 신체에 도움이되고, 걷고, 야외 활동, 적극적인 게임. 좌식 생활 방식이 이환 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있으며, 이는 만성 중이염의 발생에도 적용됩니다.

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예보

만성 이염은 장기 치료가 필요합니다. 그러나 의료 처방을 엄격하게 준수한다면 질병을 치료할 수 있습니다. 치료 과정이 끝나면 의사에게 늦은 주소로 청력, 전정의 악화 형태로 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

특히 빈번한 반복과 재발의 장기간 지속되는 경우 청력 손상이 자주 관찰됩니다.

합병증의 발생을 피하기 위해서는 적시에 의사에게 연락해야하며, 치료가 끝나면 정기적으로 ENT 부서에서 예방 진단을 실시하는 것이 중요합니다.

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만성 이염과 군대

만성화 된 중이염으로 진단 된 만성 중이염의 경우, 젊은 사람에게는 범주 B가 지정됩니다. 즉 평시에는 군대에 강제로 모집하는 것이 면제됩니다.

이 범주에 속하는 귀 질환의 전체 목록은 다음과 같습니다.

  • 만성 중이염 하나 또는 둘;
  • 만성 화농성 이염, 코 폐색의 지속적인 방해 증상.
  • 카테고리는 다음 기준에 따라 지정됩니다.
  • otoscopic 결론 (멤브레인에 perforating 손상, 분비물의 존재);
  • 귀에서 식물상으로의 파종;
  • Schueller와 Mayer에 따른 측두골의 X 선;
  • 측두 골격의 CT.

전화의 출시에 대한 표시는 (급진적 개입이나 고실 전체 epidermizatsii 운영 캐비티 오픈을 수행하는 경우) 12 이상 개월 전으로 운영 된 만성 중이염으로 간주됩니다.

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