성인과 어린이의 만성 중이염

만성 중이염과 같은 병리의 발병은 귀의 급성 염증 과정을 잘못 치료하는 것과 가장 흔히 연관됩니다. 하지만 통계에 따르면 이 질환은 부상과 같은 다른 원인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

만성형은 고막의 지속적인 손상이 있을 때 진단됩니다. 귀에서 분비물이 나오는 것은 병리학적 증상 중 선택 사항이며, 영구적일 수도 있고 일시적일 수도 있습니다.

의학계에서는 중이염이 한 달 이상 지속되면 만성 중이염으로 진단할 수 있다는 것이 일반적인 견해입니다.

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역학

세계보건기구(WHO)에 따르면 만성 중이염은 귀에서 고름이 2주 이상 지속적으로 분비되는 질환으로 정의됩니다. 하지만 대부분의 이비인후과 전문의들은 이와는 다르게 생각하며, 고름 분비물이 한 달 이상 지속될 때만 중이염을 만성으로 분류합니다.

WHO 통계에 따르면, 인구의 약 1.5%가 만성 화농성 중이염을 앓고 있으며, 환자의 60%는 지속적인 청력 손실을 경험합니다.

두 번째 환자 중 한 명은 만성 질환이 18세 이전에 유년기나 청소년기에 발병합니다.

만성 화농성 중이염은 합병증 위험이 가장 높으며, 사망에 이를 수도 있습니다.

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원인 만성 중이염

만성 중이염은 점진적으로 진행되며, 그 이유는 여러 가지가 있을 수 있습니다.

• 질병의 급성 형태에 대한 치료가 효과적이지 않거나, 치료 자체를 무시하는 경우
• 고막강에 흉터 모양의 변화가 생기는 급성 형태의 빈번한 재발성 증상
• 청각 기관과 비인두를 연결하는 청각관 발달의 이상
• 감염 및 염증 과정.

만성 중이염 발생을 유발하는 요인은 주로 포도상구균과 같은 박테리아이며, 드물게는 장내세균과 녹농균도 원인이 될 수 있습니다. 곰팡이 병원균이 만성 중이염을 유발할 수도 있습니다.

지속적인 화농과 청력 상실로 의료 지원을 요청한 대부분의 환자에서 이 질환은 급성 질환의 악화와 관련이 있었습니다. 이러한 상황은 특정 위험 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.

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위험 요소

• 비인두의 치료되지 않은 염증성 병리.
• 호흡곤란, 코로 적절하게 호흡할 수 없음(선천적 기형, 아데노이드 등).
• 면역결핍 상태.
• 내분비계 장애(갑상선 문제, 비만, 당뇨병)
• 다른 만성 질환의 장기 치료
• 건강에 해로운 생활 방식
• 단조로운 식단, 비타민 결핍증.

만성 중이염은 저체온증이나 신체 과열, 귀에 물이 들어가는 경우, 급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 감염 등의 요인으로 인해 악화되는 경우가 많습니다.

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병인

만성 중이염의 병리학적 특징은 여러 요인의 조합에 따라 결정됩니다. 이러한 요인에는 물리적, 감염성, 열적, 화학적 원인이 있습니다. 대부분의 환자에서 이 병리는 불완전하게 치료된 급성 화농성 중이염의 결과로 발생합니다. 또한, 면역 체계의 급격한 약화를 동반하는 다양한 질환도 만성 중이염을 유발하는 요인입니다.

그러나 의사들은 주된 원인은 병원성 포도상구균이 중귀에 침입하는 것이며, 이는 박테리아에 유리한 환경, 즉 면역력이 약하고 비인두와 부비동에 질환이 잦거나 만성적인 경우 때문이라고 말합니다.

중이염의 위치에 따라 중이염, 상이염 등의 만성 중이염이 있습니다.

만성 화농성 중고막염은 진행 단계에 따라 다양한 병리학적 증상을 보일 수 있습니다. 예를 들어, 관해기는 고막 천공이 나타나는 것이 특징이며, 천공은 주로 중심주위 부위의 늘어진 부위에 국한됩니다. 천공 직경이 크면 망치뼈 손잡이가 고실 위에 자유롭게 매달려 있는 것을 볼 수 있습니다. 천공 구멍의 경계는 얇아지거나 압축된 흉터처럼 보입니다. 고막의 손상되지 않은 부위는 특징적인 변화 없이 정상적으로 보입니다. 고막 내벽에 가까운 케이프 부위의 점막 조직은 촉촉하고 창백합니다.

중고막염의 급성기에는 시각적 양상이 극적으로 변합니다. 외이도는 다량의 화농성 점액 분비물로 가득 차 있습니다. 막의 보존된 부분은 붉어지고 단단해지며, 점막강은 부풀어 오르고 붉게 변합니다. 육아종과 작은 용종이 형성될 수 있습니다.

만성 화농성 상고실염은 고실강의 점액 조직과 유양돌기(mastoid process)의 골 조직이 모두 관여하기 때문에 다른 병리학적 증상을 보입니다. 염증 반응은 이소골, 전정부(antrum), 동공(cavity), 상고실벽을 손상시키며 확산됩니다. 이러한 과정으로 인해 "상고실염"이라는 용어는 고실상부(attic-antrum zone)에 영향을 미치는 병리를 설명하는 데 사용됩니다. 이 유형은 막의 늘어지지 않은 부분에 변연부에 천공이 국소화되는 것이 특징이며, 이 부위에는 힘줄 고실 고리가 없습니다. 이러한 특징 때문에 염증은 빠르게 골 조직으로 퍼져 골염을 유발합니다. 골 조직은 걸쭉한 고름으로 가득 차고 악취가 납니다. 경우에 따라 육아종이 형성될 수 있습니다.

"담관종"이라는 용어는 다층 편평 상피로 덮인 가볍고 치밀한 형성물을 의미합니다. 담관종의 영향으로 뼈 조직이 붕괴되는데, 이전에는 의학에서 "뼈먹는 담관종"이라는 다른 용어로 불렸습니다. 담관종이 확장되면 측두엽의 심각한 파괴로 이어질 수 있으며, 이는 종종 두개내 합병증을 유발합니다.

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조짐 만성 중이염

만성 중이염은 본질적으로 고막 천공, 염증, 통증, 청력 저하 등의 증상을 특징으로 합니다. 질환의 진행 양상에 따라 천공은 고막 중앙이나 가장자리 근처에 위치할 수 있습니다.

다른 증상도 서로 약간씩 다를 수 있습니다.

• 화농성 분비물은 때때로 불쾌한 냄새가 날 수 있지만, 모든 경우에 그런 것은 아닙니다. 어떤 환자에서는 화농성 분비물이 지속적으로 나타나는 반면, 어떤 환자에서는 주기적으로 나타나거나 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. 분비물이 있는 경우, 고름이 뇌척수막으로 침투할 가능성이 줄어들기 때문에 그 자체로 "장점"이 있습니다.
• 청력 저하는 주로 고막 손상과 관련이 있습니다. 더 심각한 청력 손실은 귀에 용종이 생기는 것과 관련이 있을 수 있습니다.
• 통증(쑤시는 듯한 통증 또는 쏘는 듯한 통증)은 질병이 활발하게 진행되는 시기에 가장 흔하게 나타납니다. 질병이 악화되는 동안에는 통증이 상당히 심해질 수 있지만, 밤에 더 심해지고 끈질기게 지속되는 경우가 더 많습니다.
• 막힘은 귀에 액체가 들어간 듯한 느낌입니다. 많은 환자들이 "막힌" 귀를 뚫어주고 싶어 하지만, 그렇게 해서는 안 됩니다. 막힌 귀는 쉽게 손상될 수 있고, 문제는 여전히 남을 수 있습니다.
• 이명은 "막힌" 느낌과 많은 공통점이 있습니다. 이러한 느낌은 끊임없이 나타나며 집중력을 크게 저하시키기 때문에 환자에게 과민성, 편두통, 기분 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 두통, 현기증 - 이러한 증상은 뇌 구조와 인접한 곳에서 발생하는 염증 반응으로 인해 발생합니다.
• 안면 근육 기능 장애는 적절한 치료 없이 질병이 장기간 지속될 때 발견됩니다. 이러한 경우, 안면 신경 마비와 부전마비가 발생합니다.
• 질병이 활동적인 기간, 즉 악화 단계에서는 체온이 상승할 수 있습니다.

진균성 귀 감염의 초기 징후는 외이도 내부 가려움, 귀 피부 민감도 증가, 그리고 감염된 쪽 머리 통증입니다. 통증은 욱신거리거나 맥박치는 듯한 통증, 누르는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증, 턱, 관자놀이, 후두부로 퍼지는 통증 등 다양합니다.

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성인의 만성 중이염

성인 환자의 만성 질환은 수십 년 동안 지속될 수 있으며, 사실상 불편함을 유발하지 않습니다. 하지만 악화 기간에만 임상 증상이 뚜렷하게 나타납니다. 악화 기간이 없다면 통증이나 열은 관찰되지 않습니다. 또한, 질환이 편측성일 경우 많은 환자들이 청력 저하에 주의를 기울이지 않습니다.

환자는 고름 분비량이 증가할 때만 병원을 찾는 경우가 가장 흔하며, 이는 질병 악화 직전에 발생합니다. 고름 분비물에서 흔히 무시하기 어려운 매우 불쾌한 냄새가 납니다. 진행된 경우에는 미로 또는 두개내 손상 징후가 나타나고, 양측성 병변의 경우 청력 저하가 점진적으로 관찰됩니다.

성인에서 가장 심각한 문제는 변연부 천공을 동반한 만성 중이염입니다. 고실강의 상부에 국한된 염증 반응은 종종 상고실강 바깥쪽의 충치와 동반됩니다. 조직 파괴는 종종 육아종, 용종 형성, 담관종을 추가로 형성합니다.

만성 중이염의 정의와 그 양상(경성 또는 복합성) 평가는 이경 검사 및 탐침 검사를 통해 얻은 정보를 바탕으로 합니다. 천공의 유형(중앙 또는 변연)을 파악하는 것이 매우 중요합니다.

화농성 분비물의 양과 종류 또한 병리의 심각성을 평가하는 데 중요한 지표입니다. 고름 냄새는 종종 충치성 괴사 과정을 나타내는 것이 아니라, 환자가 감염된 귀의 위생 규칙을 준수하지 않았음을 나타낼 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 이러한 경우, 치료 초기 단계에서 청각 기관을 철저히 세척하면 충치성 괴사에서는 발생하지 않는 불쾌한 냄새가 사라집니다.

성인의 모든 유형의 만성 귀 염증은 음향 전도 시스템의 장애로 인해 청력이 저하됩니다.

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임신 중 만성 중이염

임신 중 만성 염증 과정은 다른 생리적 기간과 동일한 빈도로 발생합니다. 그러나 임신부의 특수한 조건으로 인해 약물 복용 가능성이 크게 제한된다는 점이 다릅니다. 이는 만성 중이염을 포함한 모든 질병에 적용되는데, 약물이 태아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

귀의 염증 과정은 여성에게 많은 불편을 초래할 수 있습니다. 특히 귀의 특정 위치 때문에 여성은 거의 모든 사소한 것에 예민해집니다. 만성 중이염의 "표준적인" 증상은 신경 장애를 유발할 수 있습니다.

염증 과정 자체는 임산부에게 위험을 초래하지 않습니다. 화농성 질환만 위험해질 수 있습니다. 만성 질환은 불편함 없이 수년간 지속될 수 있으며, 특히 출산 시기에 악화될 수 있습니다. 하지만 거의 모든 경우에서 질병이 악화되면 항생제 사용이 필요한데, 이러한 항생제는 임산부 치료에 항상 승인된 것은 아닙니다. 이 시기에는 다음과 같은 약물 사용이 절대 금기입니다.

• 아나우란(폴리믹신 황산염, 네오마이신, 리도카인을 기반으로 한 약물)
• 시프로플록사신(플루오로퀴놀론계 항생제)
• 붕산(방부제 및 살균제)
• 노르플록사신(플루오로퀴놀론계 약물).

문제를 예방하려면 의사의 처방을 받아야 합니다. 현대 약리학은 임신 중을 포함하여 만성 질환을 치료할 수 있는 모든 잠재력을 갖추고 있습니다.

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어린이의 만성 중이염

소아의 귀 염증과 귀의 염증의 주요 차이점 중 하나는 지속적인 성장, 기포화, 분화가 진행 중인 미발달된 청각 기관에서 통증이 발생한다는 것입니다. 귀와 측두골의 건강한 형성 과정은 신체 전체와 마찬가지로 특정 조건의 충족을 필요로 합니다. 특히, 아동은 정상적인 식사, 적절한 사회적 및 가정적 환경, 그리고 적절한 신진대사를 유지해야 합니다. 물론, 아동의 신체는 골격계 형성에 필요한 미네랄을 성인보다 더 많이 필요로 합니다. 미네랄 대사가 제대로 이루어지지 않으면 뼈 구성 요소, 특히 유양돌기(mastoid process)의 발달이 저해됩니다.

정상적인 신체 발달을 보이는 아이들은 귀 염증을 더 쉽게 견뎌내는 것으로 밝혀졌습니다. 이 질환이 만성화되는 것은 저체중, 면역 체계 약화, 영양 부족으로 고통받는 아이들에게서 더 흔하게 관찰됩니다. 소화기 질환, 감염성 질환, 내분비 질환, 그리고 부적절한 수유 상태에서도 이 과정이 만성화되는 것이 관찰됩니다.

염증성 병리의 특성과 진행 과정은 반응이 시작되는 환경의 종류에 따라 달라질 수 있습니다. 즉, 점막 조직의 상태, 중이 내 내용물의 존재 여부, 측두골의 함기화 정도, 그리고 귀 혈관계의 특성 등이 이에 해당합니다. 나열된 요인들은 아이의 신체가 성장함에 따라 끊임없이 변화하는 경향이 있습니다. 진단을 내리고 치료 계획을 세울 때 이러한 점을 반드시 고려해야 합니다.

유아의 경우, 노인 환자와 달리 비인두의 고립된 병리는 사실상 진단되지 않습니다. 대부분의 경우 염증이 중이 부위로 퍼집니다.

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무대

만성 질환이 악화되는 기간에는 다음과 같은 단계가 구분됩니다.

1. 염증 과정이 처음 진행되는 염증 단계입니다.
2. 카타르 단계는 중이의 내벽에 염증이 발생하는 단계입니다.
3. 고름이 중귀에 쌓이기 시작하는 탈공 단계.
4. 천공 후 단계는 귀에서 농양이 생기기 시작하는 단계입니다.
5. 회복 단계는 염증 과정이 완화되고 손상된 조직에 흉터가 생기는 징후와 함께 진행됩니다.

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양식

임상적 및 예후적 특징에 따라 만성 중이염은 고막 중심부 천공을 동반한 과정과 변연부 천공을 동반한 과정으로 나뉩니다. "중심부 천공"이란 고막의 모든 면이 보존된 가장자리로 둘러싸인 구멍의 모양을 의미합니다. 변연부 천공이란 이도의 골 부분 근처 또는 고막의 슈라프넬(Shrapnell) 부분에 구멍이 있는 것을 의미합니다.

천공의 모양은 다양합니다. 둥글거나, 타원형이거나, 신장 모양이며, 직경도 다릅니다.

이 질병의 주요 분류는 다음과 같은 유형으로 나누는 것입니다.

• 만성 중이염은 박테리아가 존재하는 상황에서 발생하며, 두 가지 하위 유형이 더 있습니다.
  • 중고막염(고실강만 손상)
  • 상고실염(뼈 조직 손상도 동반).
• 만성 외이도염은 염증 과정으로, 귓바퀴와 외이도의 지속적인 기계적 손상과 외상으로 인해 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 외이도염은 진균 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 만성 고실관 중이염은 오른쪽 귀의 병리로, 고막에 지속적인 천공이 발생합니다. 천공은 이전의 급성 염증이나 외상으로 인한 고막의 기계적 손상과 관련이 있을 수 있습니다.
• 만성 화농성 중이염은 세 가지 기본 증상을 특징으로 합니다. 귀에서 화농성 분비물이 계속적이거나 주기적으로 배출되고, 고막이 지속적으로 천공되며, 다양한 정도로 청력이 상실됩니다.
• 만성 삼출성 중이염은 고막 내부에 점성 분비물이 장기간 축적되는 것을 특징으로 합니다. 고막은 손상되지 않을 수 있지만, 환자는 이관 기능 장애를 경험합니다.
• 만성 카타르성 중이염은 염증의 카타르 단계에 있는 병리학적 과정으로, 중이의 막에 영향을 미칩니다.
• 만성 유착성 중이염은 고실과 고막에 반흔성 변화가 나타나는 것이 특징입니다. 또한, 이소골의 유착이 관찰되며, 이로 인해 청력이 현저히 저하됩니다. 이 질환의 원인은 중이염의 잦은 재발 또는 장기간의 삼출성 질환입니다.
• 만성 장액성 중이염은 귀 안에 장액성 액체가 축적되는 질환입니다. 이 질환은 종종 청력 저하와 코막힘(특히 삼킬 때)을 동반합니다. 장액성 중이염은 세균성 또는 바이러스성 원인으로 발생할 수 있습니다.
• 만성 양측 중이염은 중이 손상을 유발하는 심각한 형태의 질환입니다. 특히 양쪽 귀 모두에 통증이 발생하는 양측 중이염은 어린아이들에게서 흔히 진단되는데, 이는 청각 기관 구조의 해부학적 특징과 관련이 있습니다.
• 만성 좌측 중이염은 왼쪽 귀에 발생하는 병리적 과정입니다.
• 우측 만성 중이염은 오른쪽 귀가 영향을 받는 질병입니다.

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합병증 및 결과

합병증은 주로 환자 본인의 과실로 인해 발생합니다. 예를 들어, 환자가 병원에 갈 시간이 없거나 자가 치료를 하는 경우가 있습니다. 만성 귀 염증은 결코 무해한 질병이 아니라, 오히려 심각하고 위험한 질병입니다. 환자의 부주의는 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

• 유양돌기염 - 염증 과정이 유양돌기까지 퍼져 심한 통증과 발열을 동반한 부종과 화농성 병변이 나타나는 질환입니다. 적절한 처치가 이루어지지 않으면 농양이 저절로 터져 수막염을 유발합니다. 치료는 수술로만 가능합니다.
• 고막 파열은 고름이 두개골이 아닌 외이도로 흘러 들어가는 흔한 합병증입니다. 이는 천공을 동반한 만성 중이염이 악화되었음을 나타냅니다. 적절한 시기에 병원을 찾으면 고막은 일주일 이내에 회복될 것입니다.
• 만성 중이염의 악화는 흔한 급성 귀 염증으로 나타나며, 동반되는 감염이나 감기와 함께 발생하는 경우가 많습니다. 따라서 완화 기간 동안 감염된 귀가 환자에게 큰 불편을 주지 않았다 하더라도, 악화 기간 동안에는 체온이 상승하고 통증이 심해지며 외부 소음이 들리고 청력이 악화될 수 있습니다.
• 만성 중이염으로 인한 청력 손실은 영구적일 수 있으며, 특히 질병이 진행된 단계에서는 더욱 그렇습니다. 이러한 합병증은 청력 손실과 함께 언어 능력까지 일부 상실될 수 있는 유아 환자에게 특히 위험합니다.
• 뇌농양은 뇌 조직에 병변이 생기는 화농성 염증 과정입니다. 이 질환은 심한 두통, 메스꺼움, 현기증, 발열로 급성으로 시작됩니다.
• 만성 중이염이나 내이염과 같은 합병증으로 인해 청력이 저하됩니다. 내이염은 내이의 염증 반응입니다. 또한 전정계 기능 장애로 인해 균형 감각에 어려움을 겪을 수 있습니다.

만성 중이염의 악화는 항상 점막 조직에만 국한되는 것은 아니며, 뼈 조직, 예를 들어 상고실 공간의 바깥쪽 뼈 표면으로 확산될 수 있습니다. 경우에 따라 유양돌기 피질층이 파괴되어 골막하 농양이 형성되기도 합니다.

만성 중이염은 뼈 충치, 과립의 확산, 폴립의 성장 및 충치로 인해 더욱 복잡해질 수 있습니다.

상고실염이 악화되면 심각한 이유성 합병증이 발생할 수 있으며, 이러한 합병증은 질병 초기부터 발생합니다. 안타깝게도 이러한 합병증이 발생하면 사망에 이르는 경우가 드물지 않습니다.

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진단 만성 중이염

만성 귀 염증이 의심되는 경우, 의사는 확장 진단을 실시합니다. 특히 환자가 청력 저하와 귀 통증을 호소하는 경우 이 진단이 매우 중요합니다.

첫 진료 시 이비인후과 전문의는 환자를 진찰한 후 여러 가지 추가 검사를 처방합니다. 따라서 정확한 진단을 위해 다음과 같은 도구 진단을 권장합니다.

• 지글 깔때기를 이용한 이경 검사는 고막 내 음압이나 분비물 축적으로 인한 고막의 운동성 감소를 검사하는 데 도움이 됩니다. 정상적인 기능에서 외이도에 양압이 형성되는 순간 고막은 고실 공간 쪽으로 이동하고, 음압이 형성되는 순간 고막은 외이도 쪽으로 이동합니다. 이러한 진동은 고막의 후상부에서 관찰될 수 있습니다.
• 청력 검사는 소아 중이염 진단에 흔히 사용됩니다. 이 검사는 청력 손실을 파악하고 재발성 중이염 및 언어 발달 지연의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 진단은 방음실에서 수행됩니다.
• 고실계측법은 임피던스계측법으로 감지된 변화의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 이 검사는 외이도 용적 변화와 외이도 내 압력 변화를 바탕으로 고막의 이동성을 평가하는 과정입니다.
• 진동 주파수가 500~1000Hz인 튜닝 포크를 사용하면 감각신경성 난청과 전음성 난청을 구별하는 데 도움이 됩니다.베버 검사를 실시합니다.소리가 나는 튜닝 포크를 정중선을 따라 놓고 환자가 어느 쪽에서 소리가 더 선명한지 확인합니다.린네 튜닝 포크 검사도 실시합니다.한쪽 귀를 막고 반대쪽 유양돌기에 사운드가 나는 튜닝 포크를 대고 소리가 더 이상 들리지 않는 순간을 말합니다.이후, 튜닝 포크를 외이도 근처에 놓고 환자가 소리가 더 이상 들리지 않는 순간을 다시 기다립니다.이렇게 하여 골음과 공기음 전도도를 측정합니다.공기음 인지가 골음 인지의 두 배일 때를 정상으로 합니다.

만성 중이염에서 임피던스 측정법을 사용하면 고막과 이소골의 이동성을 동시에 평가하고 이관의 개통 정도를 확인할 수 있습니다. 시술의 핵심은 다음과 같습니다. 음원, 검출기 및 자동 펌프 출력이 내장된 장치를 외이도에 삽입합니다. 센서가 장착된 장치는 이도를 밀폐합니다. 압력 변화에 따라 고막과 이소골의 운동 활동이 변하며, 의사는 반사 및 흡수된 소리 에너지의 정도에 따라 이를 평가합니다. 결과는 고막 이동성이 관내 압력에 따라 달라지는 곡선 그래프 형태로 표시됩니다. 이 시술은 외래에서 시행되며, 생후 7개월 이상 성인과 소아의 청력 기능을 진단하는 데 사용할 수 있습니다.

또한, 몇 가지 테스트를 치르는 것이 필요합니다.

• 감염을 위한 생화학적 및 혈청학적 혈액 검사
• 항균제에 대한 민감도를 동시에 평가하면서 미생물총을 조사하기 위한 분비물의 세균 배양
• 분비물의 현미경 검사
• 면역학적 검사 및 기타 분석.

환자 검진 결과 아토피 질환이 의심되는 경우 면역학적 검사를 시행합니다. 환자가 상기도 감염 질환을 자주 앓은 경우, IgA, IgM, IgG 검사를 시행하고 체액성 면역 기능 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 만성 중이염(특히 만성 기관지염 및/또는 부비동염과 동반된 경우) 치료가 효과적이지 않은 경우, 원발성 섬모 운동 이상을 배제하고 감별 진단에 주의를 기울여야 합니다.

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감별 진단

감별 진단은 주로 천공 부위와 분비물의 종류에 따라 이루어집니다. 또한, 유양돌기(mastoid)의 X선 촬영을 시행합니다.

귀에서 불쾌한 냄새를 동반한 화농성 분비물이 나오는 경우, 상고실염과 감별해야 합니다. 충치나 담관종의 존재를 확인해야 합니다. 경우에 따라 중고실염도 유사한 증상을 나타낼 수 있지만, 이 경우 불쾌한 냄새는 뼈 조직의 병리학적 과정과 관련이 없으므로 귀를 세척하면 사라집니다.

상고실염은 고막의 완전한 손상, 즉 슈라프넬리(m. Shrapnelli)의 천공을 특징으로 합니다. 따라서 중요한 진단 절차 중 하나는 이경 검사이며, 특히 세심한 주의를 기울여 시행합니다. 이경 검사 전에 외이도의 분비물을 완전히 제거해야 합니다. 소량의 분비물이라도 천공 부위를 덮어 정확한 진단을 방해할 수 있기 때문입니다.

엑스레이는 유양돌기의 손상된 구조를 검사하는 데 도움이 되며, 담낭종(낭포성 형성)을 확인하는 데도 도움이 됩니다.

치료 만성 중이염

이 기사 에서는 만성 중이염을 집에서와 병원에서 치료하는 방법에 대해 알아보세요.

예방

만성 중이염은 환자에게 많은 불편감을 안겨줍니다. 따라서 가능하다면 질병을 미리 예방하여 고통을 피하는 것이 최선입니다. 자신의 건강을 소중히 여기는 사람이라면 누구나 이러한 예방 조치를 숙지해야 합니다.

• 저체온증은 피해야 합니다. 감기에 걸리면 증상이 악화될 때까지 기다리지 말고 즉시 치료를 시작해야 합니다.
• 강한 면역력은 여러 질병으로부터 신체를 성공적으로 보호하는 열쇠입니다. 따라서 자신의 면역력을 "완전한 전투 태세"로 유지하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 건강한 생활 습관을 유지하고, 균형 잡힌 식사를 하며, 필요한 경우 - 예를 들어 이른 봄에는 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다.
• 특히, 굳어지는 것, 신선한 공기 속에서의 산책, 그리고 활동적인 게임은 신체에 매우 유익합니다. 앉아서 생활하는 습관은 만성 중이염을 포함한 질병 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

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예보

만성 중이염은 장기적인 치료가 필요합니다. 하지만 의사의 지시를 철저히 따르면 완치가 가능합니다. 치료 기간이 끝난 후 늦게 병원을 방문하면 청력 손실 및 전정 기능 장애와 같은 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다.

청력 상실은 특히 빈번하고 장기간 재발하는 경우가 많습니다.

합병증을 예방하기 위해서는 적절한 시기에 병원을 찾아 진료를 받는 것이 중요하며, 치료를 마친 후에는 주기적으로 이비인후과에서 예방적 진단을 받는 것이 중요합니다.

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만성 중이염과 군대

진단상 만성 중이염, 만성 화농성 중이염, 중이염이 확진된 경우, 청년은 B등급으로 분류되는데, 이는 평시에는 의무적 병역이 면제된다는 것을 의미합니다.

이 범주에 속하는 귀 질환의 전체 목록은 다음과 같습니다.

• 만성 중이염, 편측성 또는 양측성;
• 만성 화농성 중이염으로 인해 코로 숨을 쉬는 데 지속적인 어려움이 나타납니다.
• 카테고리는 다음을 기준으로 지정됩니다.
• 이비경 검사 결론(고막 천공, 분비물 존재)
• 귀 분비물의 배양을 통해 식물상을 파악한다.
• Schuller와 Mayer에 따른 측두골의 방사선 사진
• 측두골 CT 스캔.

12개월 이상 전에 수술을 받은 만성 중이염도 징병 면제 대상이 될 수 있습니다(근본적인 개입이나 수술실의 완전한 표피화를 동반한 개방형 고막성형술이 시행된 경우).

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