척추 협착 및 요통

척추 협착증 (영어 척추 협착증)의 협착은 어느 수준에서나 그 내강을 좁히는 것입니다. 실제 작업에서 의사는 협착의 병인 및 국소화를 기반으로 척추의 협착증 분류를 사용합니다.

선천성 협착은 척추관의 직경이 좁아지는 것을 특징으로합니다. 협착의 국소화가 중요합니다. 동시에, 척추관의 선천 병리학의 다른 변종과 함께, 그것의 분할의 어떤 좁히기도 가능합니다. 획득 된 퇴행성 협착증의 경우, 주로 추간 관절의 관절로 발전하면서 신경 뿌리의 협착이 전형적입니다. 추간판의 탈장에 현상 캐릭터 취득 협착은 탈장 자체가, 내측 또는 외측 mediolateral 추간공로 지정 됨으로써 "하강"영역 탈장에 의존한다.

척추 협착의 분류 

	협착의 유형
병인에 의한	A) 선천성 및 b) 획득 성, 탈장 된 디스크와 관련된 다른 병리와 관련된 아치형 관절의 캡슐의 증식, 황색 인대의 골화, 후방 인대의 인대 다른 사람
현지화로	중심 협착, 신경 근관 협착증, 유공성 협착 (방사상 구멍의 협착)

척추관 협착의 발달은 상당히 광범위한 질병을 유발할 수 있습니다. RH Dorwart는 다음과 같은 병리학 적 증상 목록을 인용합니다.

척수 도관의 협착과 동반 된 질병 (Dorwart R., 1981) 

협착의 유형	협착을 수반하는 질병
선천성 협착증	a) 특발성 협착증, b) 연골 무형성증, c) gipohondroplaziya의 g) 조인트 (metatroggacheskaya 골단 이형성증, 발육의 spondiloepifizarnaya, Knista 질환, 다중 골단 이형성증 chondrodysplasia 환축 무코 다당, d) 발육 수반 약함), F) 다운 증후군 ( 불안정성 C1-C2), g) 저인 비타민 D 저항성 구루병-
협착증 획득
퇴행성	a) spondylosis 및 arthrosis, b) 연조직에 의한 척추관의 압박, c) 추간 판의 격리 된 용해, d) 퇴행성 척추 전방 전위증.
결합 된	선천성 및 후천성 협착, 퇴행성 협착 및 추간판 돌출의 원인이되는 질병의 병용
척추 증	a) 척추 전방 전위증이없는 경우, b) 척추 전방 전위증이있는 경우
의원 성의	a) 절제술 후, b) 관절 고정술 후 (spondylodease)
외상 후	a) 급성 및 b) 후기 척추 외상
신진 대사 질환	a) 파 제트 병, b) 쿠싱 증후군에서 지방 종증 경막 또는 장기간 스테로이드 요법, c), 말단 비대증, d) 불소, d) 가성 (증착 질환 탈수 칼슘 피로 포스페이트)
기타 병리학 적 상태	A), 강직성 척추염, b) kalygifikatsiya 또는 후종 인대 (OLLP)의 골화, c) 특발성 과다증을 확산, D)의 석회화와 황색 인대의 골 형성, d) 하나의 상부 천추 신경근 (상대 협착증)

가장 중대한 임상 적 중요성은 척추관의 협착이며, 척추 디스크는 herniated intervertebral disc로 발전합니다. 개발 탈장 스테이징 특징 (Bersnev VP 등, 1998) : I 단계 - 또는 돌기 돌출 디스크 II 단계 - 척추관 (실제로 탈장), III 단계에서 수핵 손실 디스크 단편 - 전위증 또는 숨겨진 " 미끄러지는 "디스크, 단계 IV - 안정화 또는 자기 치유.

탈장 된 추간 판의 다른 형태 학적 변이를 특징 짓는 용어의 텍스트에서 반복되는 반복에도 불구하고, 그럼에도 불구하고 그들 각각을 정의하는 것이 편리하다고 보인다.

• 디스크 돌출 - 척추 핵의 척수 관을 향한 변위 및
  척추 디스크 의 섬유 링의 요소가 척추 의 완전성을 손상시키지 않으면 서 척추 관으로 팽창 함 ;
• 압출 (extrusion) - 섬유질 링과 퇴행성 펄프 성 핵의 요소가 척수관으로 팽창 함.
• 탈출증 - 디스크와의 연결을 유지하는 퇴행성 핵 가닥 핵의 섬유질 링 결함을 통해 척추로 탈출 함.
• 고립화 (sequestration) - 퇴행성 둔부 코어의 타락한 파편들에 대한 척추 관의 변위.

비교를 위해 척추 운하의 원인과 그 개별 부품의 경막의 중심 척추관 협착증과 수축을 정량화의 연락 방법에 대한 다양한 제한이 순 선천성 후만증 제공 및 후만증은 척추 결핵의 원인이되었다. CT에 의해, 또는 ehospondilogrammam 횡 뢴트겐 (토모) 척추 g의 MRI의 횡단 중앙 시상 부 - 협착 경막의 상대적인 크기는 myelo (토모) graphy 또는 콘트라스트 이미징 및 척추관 협착증의 상대 값에 따라 평가 하였다. 협착의 상대적 크기는 다음 공식에 의해 결정되었다.

K = (a-b) / a × 100 %,

여기서 a는 중립 영역에서 지주막 공간 (척추 수로)의 시상 (sagittal) 치수이고, b는 최대 압축 수준에서 지주막 공간 (척추 수로)의 시상 크기입니다. 협착이 생리 요추 비후 (T10-T12)의 수준에서 국소화 될 때, 척추의 정상 크기 (경막 낭)는 상부 및 하부 중립 영역 사이의 평균으로 정의됩니다. 상대 값을 백분율로 표시 한이 지표는 다른 연령대를 포함하여 병인학에서 다른 병리학 적 조건의 비교 평가에 사용할 수 있습니다. 그들의 일관된 일관성과 변화의 병렬성에도 불구하고, 두 지표는 서로를 대체하지 않습니다. 따라서, 결핵성 척추염에서는 지주막 공간의 협착과 척추관의 정상 크기 또는 심지어 크기의 확대가 가능합니다. 동시에, 척추 기형의 경우, 척추관의 진정한 협착이 특징적입니다. 많은 경우,이 표지판은 척수관의 병리학과 결합 된 선천 척추를 염증 과정의 결과로 차별화하는 데 결정적인 역할을합니다.

척추 운하 천천히 개발 압박와 척수 (선천성 후만증, 흉부 및 흉 척추의 척추 결핵)을 포함하는 질병의 임상 적 특징에 대한 연구가있는 환자의 대부분이 개발, (또는 척추 운하)이 경막의 중심 협착증의 임상 적으로 유의 한 상대적 크기를 밝혀 신경 장애 - 마비 및 마비. 이 값은 40-45 %라는 것이 경험적으로 입증되었습니다.

일반적으로 척추 손상 및 디스크 탈출증의 경우 인 급성 압박으로 척수 예비 능력은 훨씬 제한적이며 신경 장애 및 요통 은 상당히 낮은 협착도 값으로 발생합니다.

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