척추 혈관 조영술

이 기사의 틀 안에서 우리는 척추 혈관 조영술의 문제에 관한 기본적인 정보만으로 제한했다. 척추와 척수로의 혈액 공급과 관련된 병리학은 러시아어로 발표 된 해부학 및 신경학 문헌에 완전히 반영되어 있습니다. 기본적이고 국내적인 작품은 D.K. Bogorodinsky와 A. A. Skorets, et al. (1965-1998), 외국 - G. Lazorthes et al. (1973), WH Hollinshead (1982) 등이있다. 이 작품들로부터 우리는 실질적으로 아래의 모든 자료를 빌렸다.

그 지점 흉추 및 요추 척수에 혈액을 공급하고 척추 흉부 및 복부 대동맥에서 직접 연장 동맥 분절. 자궁 경부 분절에서는 동맥이 척추 동맥에서 멀어집니다. 후방 근육과 피부와 척추 동맥의 등쪽 동맥 분할 후 척추 뿌리 과거 척추관 내로 침투. 척수를 동반하는 동맥의 부분을 척추 동맥이라고합니다. 일부는 자신의 단말기 가지 척수 막 (좌골 신경통 - 뇌막 동맥)에 종료 척추관 동맥에 입력하고, 매 4 ~ 5 신경근 동맥 중 하나는 직접 척수 (좌골 신경통 - 수질 동맥)에 도달한다. 흉부 부위에서 근섬유의 수는 척수의 다른 부위와 비교하여 가장 적다는 것을 알아야한다.

척수 조직에 도달하는 동맥의 수에 따라, K. Jellinger (1966)는 두 가지 유형의 주요 척수 혈류 - 분절 형 ( "부족한 분절 형")과 plurisegmentary를 확인했습니다. 첫 번째 경우, 척수로의 혈액 공급은 2 개 또는 3 개의 근섬유 동맥 (radiculo-medullary arteries)에 의해 이루어지며, 두 번째는 5.6 개 이상입니다.

Dlinniku의 흐름을 정확하게 척추 허혈의 영역을 확인할 수 있습니다 척수의 단면은에서와 해부학 적 특징에 대한 지식, 즉 척수의 심혈관 질환의 임상 양상의 분석에 중요하다.

척수에 대한 혈액 공급의 해부학 적 특징에 대한 지식을 통해 우리는 병리학 적 임상 증상을 수반 한 척수 혈관 장애 영역을 정확하게 결정할 수 있습니다.

동맥 척추 웅덩이에 대한 데이터 요약

저자	척수 동맥 풀
Zulch KJ (1954), Lazorthes G. Et al. (1957), CorbinJ.L. (1961)	상부, 중간 및 하부 유역은 동맥 혈류의 기본 계획과 일치합니다.
Bogorodinsky DK, Skoromets AA et al. (1964, 1966, 1975), 겔링 (Jelling K., 1966)	어퍼 빗장-sheynopozvonochny 풀 (경구 Jellinger KA 용 풀) (ascendens 등 profunda AA. 경추 슈프리마를 intercostalis) 척추 동물과 다른 지점 근위 쇄골 동맥 구성 D2에 뇌 모든 세그먼트에 혈류를 제공한다.
Maliszewski M. (1994)	하부 대동맥 유역 (K. Jellinger에 따른 꼬리 물동이)은 aa로 형성된다. Intercostales, subcostalis, lumbales, lumbales ima, iliosacrales, sacrales laterales 및 media; D2 아래의 모든 척수 분절에 혈액 공급을한다. 상부 구역 - C1-C3; 중간 구역 -C4-C5; 자궁 경부 비후 - C5, -C7,; 상부 흉부 - D1-D3; 중간 흉부 - D4-D12; 흉 요추 비후 - D8-L5, lumbosacral zone - L5-Co.

하부 동맥 유역의 해부학 적 변이 (AA Skoromets, et al., 1998)

해부학 변종	변형 기능	발생 빈도
나는	Adamkiewicz의 하나의 큰 근 방사 - 동맥 동맥	20.8 %
II	Adamkiewicz의 동맥과 더 낮은 추가 척골 - 수질 동맥 (하부 요추 또는 1 개의 sacral spine이 뒤 따르고 Deprozh-Gotteron의 동맥과 일치 함)	16.7 %
III	Adamkiewicz의 동맥과 상부 부가 편위 - 척수 동맥 (T3에서 T6까지의 루트 렛 중 하나가 뒤 따른다)	15.2 %
IV	공간 유형 (KJelliger에 따른 plurisegmentary type) - 뇌 영양은 3 개 이상의 근섬유 동맥에 의해 제공됩니다	47.2 %

혈관 척추 질환은 척수 질환뿐만 아니라 척추 - 척수 손상에서도 관찰 될 수 있음을 강조하는 것이 중요합니다. 이 경우, 손상의 임상 증상은 병적 인 신경 학적 증상을 수반하며, 치료에는 외과 적 개입이 필요하지는 않지만 능동적 인 바소 트로픽 요법이 필요합니다.

우리는이 기사에서주의를 끄는 척추 - 척추 외상에서 혈관 병리학의 증상을 반복하는 것이 필요하다고 생각한다. Bersnev et al. (1998) :

• 척추 장애의 상위 수준과 척추 외상의 불일치. 원칙적으로, 병적 인 신경 증상은 외상화 된 척추 분절의 수준 위에 위치한 척추 분절에 의해 중재 된 영역에서 검출됩니다. F. Denis는이 병리를 상향 외상성 골수 병증이라고 부른다 - 골수 증후군;
• 척수 dlinniku perednerogovyh (모터)의 장애 발생 - fasciculations 및 세동, 근위축증, 무력증, areflexia 및 특정 혈관 침대에 대응하는이 분야에서 식별 기능;
• 급속 일시적 반복적 인 운동 장애, 그 존재는 척수의 주요 혈관의 일시적인 압박에 특징적이다.

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